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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Pleuro-péricardite en pré-tamponnade révélatrice d'une hypothyroïdie
S.L. BENNANI, L. OUKERRAJ, M. LOUBARIS, N. HADDOUR, R. BOUHOUCH, M. CHERTI, M. ARHARBI - Maroc - pages 5-8
Auteurs : S.L. BENNANI, L. OUKERRAJ, M. LOUBARIS, N. HADDOUR, R. BOUHOUCH, M. CHERTI, M. ARHARBI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 113 - Janvier/Février 2004 - pages 5-8
Nous rapportons l'observation d'une patiente de 53 ans, chez qui un épanchement pleuro-péricardique a permis de révéler l'existence d'une hypothyroïdie. Devant un épanchement péricardique abondant objectivé à l'échocardiographie, le diagnostic positif de l'origine hypothyroïdienne est suspecté par la clinique et confirmé par les dosages hormonaux. Une opothérapie substitutive est instaurée. Cette observation souligne la rareté d'un épanchement péricardique révélant une hypothyroïdie, ainsi que la nécessité d'un traitement hormonal substitutif vu la gravité des complications.
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La maladie de Sturge-Weber. A propos de 3 cas
S. TIZNITI, F.Z. GUEDDARI, F. IMANI - Maroc - pages 9-15
Auteurs : S. TIZNITI, F.Z. GUEDDARI, F. IMANI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 113 - Janvier/Février 2004 - pages 9-15
Objectif : La maladie de Sturge-Weber (MSW) est une affection neuro-cutanée congénitale rare caractérisée par l'association d'un angiome lepto-méningé cérébral et d'un angiome facial du territoire du nerf ophtalmique homolatéral. Les cas sans angiome facial sont considérés comme des variantes de ce syndrome. Nous étudions à travers nos cas les aspects physiopathologiques et l'apport de l'imagerie moderne, notamment du scanner (TDM) et de l'imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM) dans l'étude de cette affection.
Matériel et méthode : Nous rapportons trois cas de MSW, dont un exploré par une IRM et deux par une TDM.
Résultats : Ces cas sont particuliers : le premier malade présente des lésions cutanées et cérébrales bilatérales, le deuxième une hémiatrophie cérébrale sévère et assez précoce, d'importantes calcifications corticales et un angiome choroïdien, et le troisième ne présente pas d'angiome facial.
Conclusion : nous discutons certaines particularités cliniques et radiologiques de la MSW, et insistons sur l'intérêt de l'IRM avec injection de PC dans l'exploration de cette affection.
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La rickettsiose chez l'enfant. A propos de 7 cas
S. ATMANI, A. EL HASSANI, M. SARSARI, C. MAHRAOUI, M. JORIO, L. EL HARIM, A. EL MALKI TAZI - Maroc - pages 17-21
Auteurs : S. ATMANI, A. EL HASSANI, M. SARSARI, C. MAHRAOUI, M. JORIO, L. EL HARIM, A. EL MALKI TAZI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 113 - Janvier/Février 2004 - pages 17-21
La rickettsiose est une maladie infectieuse ré-émergeante, polymorphe, et potentiellement maligne caractérisée par une vascularite des petits vaisseaux comme lésion élémentaire, par la fièvre, céphalée et une éruption cutanée sur le plan clinique. La fièvre boutonneuse est la forme de rickettsiose la plus connue et la plus fréquente dans le bassin méditerranéen et l'Afrique. Toutefois, elle reste mal appréciée de point de vue épidémiologique. Nous rapportons 7 cas de rickettsioses colligés dans le service de pédiatrie I durant l'année 1998 avec revue de littérature.
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Les indications de l'hystérectomie à la maternité "C" Souissi - CHU Rabat
H. BOUHOUCH, A.A. CHENGUITI, S. BARGACH, M.C. OUAZZANI - Maroc - pages 22-24
Auteurs : H. BOUHOUCH, A.A. CHENGUITI, S. BARGACH, M.C. OUAZZANI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 113 - Janvier/Février 2004 - pages 22-24
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 162 cas d'hystérectomie, colligées au service de gynécologie obstétrique "C" du CHU Rabat sur une période de 3 ans et demi : de janvier 96 à juillet 99. Le profil de notre série se caractérise par la dominance des hystérectomies abdominales 86,4 %, alors que les hystérectomies vaginales 13,5 % étaient pratiquées exclusivement pour le prolapsus utérin. L'âge moyen des patientes est de 49,1 ans, dont prés de la moitié 47,6 % sont ménopausées. Le fibrome utérin domine les autres indications des hystérectomies avec 48,1 % des cas, suivi de loin par les hyperplasies de l'endomètre (polyploïde ou atypique) 16,08 %, du prolapsus génital 13,5 % et la tumeur annexielle 11,1 % puis le reste des indications à des taux plus bas.
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L'hypothyroïdie congénitale. Mise au point
A. THIMOU, A. MDAGHRI ALAOUI, L. EL HARIM EL MDOUAR, N. LAMDOUAR BOUAZZAOUI - Maroc - pages 25-29
Auteurs : A. THIMOU, A. MDAGHRI ALAOUI, L. EL HARIM EL MDOUAR, N. LAMDOUAR BOUAZZAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 113 - Janvier/Février 2004 - pages 25-29
L'hypothyroïdie correspond à l'ensemble des manifestations cliniques et biologiques liées à l'absence ou la diminution de la sécrétion des hormones thyroïdiennes. Elle peut être d'origine thyroïdienne constitutionnelle ou acquise, anatomique ou fonctionnelle. Elle peut être aussi d'origine centrale par défaillance de la commande hypothalamo-hypophysaire. La gravité de ses conséquences, en particulier neurologiques avec un retard mental qui ne peut être évité que grâce à une hormonothérapie substitutive, justifie l'intérêt majeur accordé à son diagnostic précoce.
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Le stridor. Conduite à tenir
M. ESSAADI, R. AOUAM, A. RAJI, LA CHEKKOURY, Y. BENCHAKROUN - Maroc - pages 30-32
Auteurs : M. ESSAADI, R. AOUAM, A. RAJI, LA CHEKKOURY, Y. BENCHAKROUN - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 113 - Janvier/Février 2004 - pages 30-32
Le stridor, bruit aigu inspiratoire, est un motif très fréquent de consultation chez le nouveau-né et le nourrisson. Il traduit le plus souvent la vibration anormale des structures laryngées à l'inspiration. Son diagnostic nécessite un examen clinique, radiologique et endoscopique rigoureux, son traitement dépend de l'étiologie, dont la plus fréquente est la laryngomalacie qui doit être un diagnostic d'élimination car d'autres affections, bien que rares, sont d'un pronostic grave. Les diverses étiologies sont passées en revue avec pour chacune des particularités cliniques, endoscopiques et thérapeutiques qui s'y appliquent.
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Sclérose combinée de la moelle. A propos de 27 cas
T. LAMOUCHI, S. ZROUR, F. ZOGHLAMI, M. GRIRA, L. BENSLAMIA, S. BENAMMOU - Tunisie - pages 33-37
Auteurs : T. LAMOUCHI, S. ZROUR, F. ZOGHLAMI, M. GRIRA, L. BENSLAMIA, S. BENAMMOU - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 113 - Janvier/Février 2004 - pages 33-37
Le neurobiermer est une affection rare, due à une carence en vitamine B12 (Vit B12). Le diagnostic est soupçonné cliniquement, conforté par les examens hématologiques, et ne peut être confirmé que par le test thérapeutique. L'évolution est souvent décevante quand le diagnostic est porté tardivement d'où l'intérêt d'un diagnostic et d'un traitement précoces. Il s'agit d'une étude rétrospective qui a porté sur les dossiers des malades hospitalisés sur 16 ans dans un service de neurologie adulte. Nous avons colligé 19 hommes et 8 femmes dont l'âge moyen est de 52 ans et dont 24 sont âgés de plus de 40 ans. Les signes cliniques sont dominés par les troubles de la marche avec la moitié qui présente un syndrome pyramidal franc et 24 parmi 27 présentent une ataxie. Sur le plan biologique, dans 21 cas, la macrocytose est associée à l'anémie et 12 ont un taux d'hémoglobine inférieur à 10 g/100 ml ; le volume globulaire moyen (VGM) est supérieur ou égal à 100 µ3 chez 23 patients. Le myélogramme est évocateur dans tous les cas. Notre série présente quelques particularités : l'âge légèrement inférieur à celui de la littérature, la prédominance masculine, la fréquence de l'ataxie et la rareté des troubles mentaux. La qualité de réponse à la vitaminothérapie B12 dépend de la durée d'évolution des symptômes avant la mise en route du traitement, des symptômes eux mêmes et la sévérité de la baisse du taux d'hématocrite.
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Kyste hydatique du sein. A propos de 2 cas
A. CHENGUITI-ANSARI, H. BOUHOUCH, A. ALAMI, A. EL ANI, A. DOUIRI, M.M. YOUSFI, M.C. OUAZZANI - Maroc - pages 38-40
Auteurs : A. CHENGUITI-ANSARI, H. BOUHOUCH, A. ALAMI, A. EL ANI, A. DOUIRI, M.M. YOUSFI, M.C. OUAZZANI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 113 - Janvier/Février 2004 - pages 38-40
Les auteurs rapportent deux cas de kyste hydatique du sein colligés à la maternité Souissi de Rabat (Maroc). Ils soulignent la rareté de la localisation mammaire du kyste hydatique et son évolution particulièrement lente posant surtout un problème de diagnostique. Et ils rappellent les principales caractéristiques cliniques, mammographiques et échographiques de cette affection, dont le diagnostic de certitude repose sur l'étude microscopique du liquide de ponction et de la pièce de kystectomie.
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Choriocarcinome métastatique du post-partum. A propos d'un cas
S. BOUKLATA, K. FAHOUM, M. CHELLAOUI, H. BENAMOUR-AMMAR - Maroc - pages 41-43
Auteurs : S. BOUKLATA, K. FAHOUM, M. CHELLAOUI, H. BENAMOUR-AMMAR - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 113 - Janvier/Février 2004 - pages 41-43
Le choriocarcinome est un cancer de l'épithélium trophoblastique. Il peut survenir après une môle hydatiforme, un avortement spontané ou un accouchement à terme. Le choriocarcinome du post-partum est une affection rare, intéressant une grossesse sur 40000. Il peut être révélé par une symptomatologie locale ou par des localisations secondaires. Le diagnostic et la prise en charge précoces conditionnent le pronostic, souvent favorables. Nous rapportons un cas de choriocarcinome survenant dans les suites d'un accouchement à terme avec des localisations secondaires pulmonaires, hépatiques et spléniques.
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Les nouveau-nés issus de grossesses gémellaires
A. MDAGHRI ALAOUI, A. THIMOU, S. HAMDANI, N. LAMDOUAR BOUAZZAOUI - Maroc - pages 44-46
Auteurs : A. MDAGHRI ALAOUI, A. THIMOU, S. HAMDANI, N. LAMDOUAR BOUAZZAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 113 - Janvier/Février 2004 - pages 44-46
Les nouveau-nés issus de grossesses gémellaires présentent un haut risque de prématurité, d'hypotrophie, de malformations et des difficultés dans leur prise en charge simultanée en salle d'accouchement. Ceci souligne l'importance de la prévention de ces risques basée sur le dépistage précoce des grossesses multiples, une surveillance rapprochée et l'accueil adéquat de ces nouveau-nés pour en charge leur éventuelle pathologie. Une collaboration entre obstétriciens et pédiatres est indispensable. Ce travail a pour but, après un rappel embryologique des grossesses gémellaires, de développer les complications foetales et néonatales de ces gestations. Il souligne aussi le rôle des professionnels de santé dans la prise en charge des parents.
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Tumeur mixte mullérienne après traitement du cancer du sein par tamoxifène. A propos d'un cas
M. HAOUAZINE, E.I. ERCHIDI, C. BOUCHIKHI, S. OUNEJMA, D. FERHATI, A. KHARBACH, A.CHAOUI - Maroc - pages 47-49
Auteurs : M. HAOUAZINE, E.I. ERCHIDI, C. BOUCHIKHI, S. OUNEJMA, D. FERHATI, A. KHARBACH, A.CHAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 113 - Janvier/Février 2004 - pages 47-49
L'hormonothérapie à base de tamoxiféne dans le cancer du sein diminue de façon certaine la fréquence des récidives et des métastases du cancer du sein. Cependant, le tamoxiféne peut être à l'origine de tumeurs mixtes müllériennes chez ces patientes. Nous rapportons l'observation d'une femme de 60 ans traitée pour adénocarcinome du sein T4 N1 M0 : Patey, chimiothérapie et cobaltothérapie, puis elle a été mise sous tamoxiféne pendant 5 ans. Au terme de ces 5 années, la patiente a présenté des métrorragies dont le bilan a révélé un carcino sarcome de l'endomètre pour lequel elle a bénéficié d'une colpohystérectomie avec lymphadénectomie bilatérale iliaque et obturatrice. A travers cette observation, les auteurs soulignent la nécessité d'une surveillance de l'endomètre au cours du traitement des cancers du sein par le tamoxiféne.
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