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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français - Anglais
Edition papier : ISSN 0251-172X
Edition électronique : ISSN 2491-4428
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Gestion de l’abrasion compensée par l’augmentation de la dimension verticale de l’occlusion : à propos d’un cas
M. Yosra, O. Ben Youness, S. Bekri, S. Rzigui, L. Mansour - Tunisie - 5-11
Auteurs : M. Yosra, O. Ben Youness, S. Bekri, S. Rzigui, L. Mansour - Tunisie
Publié en Anglais dans Odonto-Stomatologie Tropicale 188 - Décembre 2024 - 5-11
Des nombreux cas d’abrasion dentaire généralisée s’accompagnent de phénomènes compensatoires qui s’installent de manière silencieuse. En effet, le mouvement d’égression alvéolo-dentaire passive continue entraîne une conservation de la Dimension Verticale d’Occlusion (DVO) mais un espace prothétique disponible réduit. Ces cas sont difficiles à traiter en raison du manque d’espace pour loger le matériel restaurateur et la prothèse amovible en cas d’édentement associé.
Dans ce travail, nous détaillerons la démarche diagnostique de l’abrasion dentaire généralisée compensée ainsi qu’une méthode de prise en charge par augmentation du DVO en se basant sur un cas clinique traité au sein du service de prothèses partielles amovibles à la clinique de médecine dentaire de Monastir.
Many cases of generalized dental abrasion are accompanied by compensatory phenomena that take hold in a silent way. Indeed, the movement of continuous passive alveolar-dental egression leads to a conservation of the Vertical Dimension of Occlusion (VDO) but a reduced available prosthetic space. These cases are difficult to treat because of the lack of systematic space to accommodate the restorative material and the removable prosthesis in case of associated edentulism.
In this work, we will detail the diagnostic approach of compensated generalized dental abrasion as well as a method of management by increasing the VDO based on a clinical case treated in the department of removable partial dentures of Monastir.
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Lithiase parotidienne de diagnostic clinico-chirurgical
K.R. Kouakou, K.M. Diarra, A.M.M. Chapo, A.L.J. Yapo, K.M. Koffi, K.L. Boka, B. Youmbi, A. Balde, A. Diallo, B. Ouattara - Côte d'Ivoire - 13-17
Lithiase parotidienne de diagnostic clinico-chirurgical Auteurs : K.R. Kouakou, K.M. Diarra, A.M.M. Chapo, A.L.J. Yapo, K.M. Koffi, K.L. Boka, B. Youmbi, A. Balde, A. Diallo, B. Ouattara - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 188 - Décembre 2024 - 13-17
Introduction : La lithiase parotidienne est une affection rare. Son diagnostic est clinique et radiologique. Sa rareté peut entraîner un retard de diagnostic. Le but de ce travail était de rapporter l’intérêt d’y penser et d’effectuer un examen clinique minutieux complété par une imagerie plus spécifique.
Observation : Une femme âgée de 50 ans a consulté pour une tuméfaction parotido-génienne droite douloureuse évoluant depuis 2 mois dans un contexte fébrile. La tuméfaction parotidienne apparaissait au cours du repas et régressait après le repas. L’examen clinique exobuccal a révélé une asymétrie faciale due à la présence de la tuméfaction parotidienne inflammatoire, de consistance ferme sans paralysie faciale périphérique ni d’adénopathie cliniquement palpable. En endobuccal, l’ostium du conduit parotidien était inflammatoire et la pression sur la tuméfaction entrainait l’issue de pus. L’hémogramme a objectivé une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles à 12.000 éléments/mm3 et la C-Réactive Protéine était élevée à 67 mg/L. L’échographie parotidienne a montré une dilatation du conduit parotidien sans calcul. Le scanner parotidien était revenu normal. Suspectant une parotidite bactérienne, une antibiothérapie à large spectre, à base amoxicilline-acide clavulanique a été instaurée. L’évolution après 6 semaines était marquée par la régression du syndrome inflammatoire, mais la présence d’une masse pierreuse, palpée dans l’épaisseur de la joue en regard de la 17. Une incision endo-buccale a été réalisée sous-anesthésie locale et a permis d’extraire un calcul. Les suites opératoires étaient simples à j1.
Discussion : La lithiase parotidienne est rare, son diagnostic peut passer inaperçu. Le praticien doit y penser afin d’effectuer un examen clinique minutieux et une exploration radiologique spécifique.
Introduction: Parotid lithiasis is a rare condition. Its diagnosis is clinical and radiological. Sometimes, its rarity sometimes leads to misdiagnosis. The aim of this work was to report the interest of thinking about it and carrying out a careful clinical examination supplemented by more specific imaging.
Observation: A women aged 50, consulted for a painful right parotid-genal swelling that had been present for 2 months in a febrile context. The symptomatology was punctuated by meals. Stomatological examination revealed exo-oral, firm inflammatory parotid swelling without peripheral facial paralysis or lymphadenopathy. Endorally, the ostium of the parotid duct was inflammatory with a release of pus from the expression of the swelling. Biology revealed hyperleukocytosis at 12,000 elements/mm3 and a CRP at 67 mg/L. Parotid ultrasound showed dilation of the parotid duct without stones. The parotid scan came back normal. Suspecting bacterial parotitis, broad-spectrum antibiotic therapy based on amoxicillin-clavulanic acid was started. The evolution after 6 weeks was marked by the regression of the inflammatory syndrome, but the presence of a stony mass, palpated in the thickness of the cheek next to the 17. An endo-oral incision was carried out under local anesthesia and made it possible to extract a calculation. The postoperative course was simple on day 1.
Discussion: Parotid lithiasis is rare, its diagnosis can go unnoticed. The practitioner must think about it to carry out a careful clinical examination and a specific radiological exploration.
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Restaurations postérieures prévisibles grâce à la "Stamp technique" : à propos d’un cas clinique
A. Lahmari, M. Bouattay, D. Shili, S. Ziada, S. Sahtout - Tunisie - 18-24
Restaurations postérieures prévisibles grâce à la "Stamp technique" : à propos d’un cas clinique Auteurs : A. Lahmari, M. Bouattay, D. Shili, S. Ziada, S. Sahtout - Tunisie
Publié en Anglais dans Odonto-Stomatologie Tropicale 188 - Décembre 2024 - 18-24
Bien que la résine composite ait largement remplacé l’amalgame dans les restaurations directes, en raison de son aspect esthétique et de sa conservation de la structure dentaire saine, sa mise en place réussie peut être difficile et exige des compétences et du temps considérables. La sculpture d’une anatomie occlusale harmonieuse et la création d’une relation cuspide-fosse fonctionnelle sont cruciales pour obtenir des résultats cliniques optimaux et garantir la satisfaction du patient. Ces exigences entraînent souvent une augmentation de la durée du traitement, ce qui peut impacter l’expérience du patient.
La "Stamp technique" a été introduite pour pallier ces difficultés en facilitant l’obtention d’une morphologie occlusale précise et en réduisant le temps de finition. Cette technique est uniquement indiquée pour restaurer les lésions carieuses non-cavitaires des dents postérieures, c’est-à-dire lorsque la surface occlusale est intacte. Elle consiste à fabriquer un "timbre" qui reproduit l’anatomie occlusale de la dent à l’aide d’une résine fluide, d’une digue photopolymérisable ou de silicone et d’un applicateur qui servirait de manche. L’index est ensuite pressé contre la dernière couche de composite pour recréer l’anatomie originelle de la dent et obtenir une relation cuspide-fosse précise. Ce cas clinique illustre la restauration des lésions carieuses non-cavitaires de classe I des dents n°36, n°37 et n°38 d’une patiente de 25 ans. La restauration des trois dents en une seule séance a été possible grâce au fait que cette technique permet un gain de temps pour le praticien.
Although resin composite has largely replaced amalgam in direct restorations for its aesthetic appearance and conservation of healthy tooth structure, its successful placement is challenging and demands considerable skill and time. Sculpting an aesthetically pleasing occlusal anatomy and creating a functional cusp-fossa relationship are crucial for achieving optimal clinical outcomes and ensuring patient satisfaction. These challenges often result in longer chair time, which can affect the overall patient experience.
The stamp technique has been proposed to address these challenges by achieving accurate occlusal morphology and reducing the finishing time. It is only indicated for restoring non-cavitated caries with intact occlusal anatomy in posterior teeth. It consists of fabricating an index that replicates the occlusal anatomy of the tooth. The index is then pressed against the last layer of composite to recreate the tooth’s original anatomy and achieve an accurate cusp-to-fossa relationship. This case report illustrates the restoration of Class I non-cavitated carious lesions of tooth n36, n37 and n38 of a 25-year-old female patient. Performing the restoration of all three teeth in one session was possible due to this technique’s time saving advantage
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Myosite ossifiante du muscle ptérygoïdien latéral. A propos de 2 cas
H. Buckat Buckat, J. Hamama, A. Bakhil, A. Benbachir, B. Moussa Diadié, L. Khalfi, K. El Khatib - Maroc - 25-30
Myosite ossifiante du muscle ptérygoïdien latéral. A propos de 2 cas Auteurs : H. Buckat Buckat, J. Hamama, A. Bakhil, A. Benbachir, B. Moussa Diadié, L. Khalfi, K. El Khatib - Maroc
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 188 - Décembre 2024 - 25-30
Introduction : La Myosite Ossifiante (MO) se caractérise par la formation d’un os hétérotopique non-tumoral au sein d’un tissu mou (muscle, tendon, ligament etc.), souvent d’origine traumatique. La localisation au niveau des muscles masticateurs est rare, et l’atteinte de ces muscles entraine des douleurs intermittentes à la mastication et un trismus de modéré à sévère selon l’évolution. L’orthopantomogramme et la tomodensitométrie permettent de poser le diagnostic. L’exérèse chirurgicale et la rééducation précoce constituent le traitement. Nous rapportons deux cas de MO des muscles ptérygoïdiens latéraux.
Observations : Cas n°1 : Patient de 65 ans aux antécédents d’avulsions dentaires multiples, consultait pour un trismus. L’examen trouvait une Limitation de l’Ouverture Buccale (LOB) à 15 mm avec latéro-déviation de la mandibule à droite. Le bilan phosphocalcique était normal. La tomodensitométrie objectivait une masse de densité osseuse au sein du muscle ptérygoïdien latéral droit. Une excision a été réalisée par voie trans-zygomatique, et une mécanothérapie précoce. L‘examen anatomopathologique de la pièce opératoire confirmait le diagnostic d’une MO. Cas n°2 : Patiente de 43 ans qui consulte pour un trismus serré, la tomodensitométrie objectivait une image de densité osseuse au sein du muscle ptérygoïdien latéral, une chirurgie d’exérèse de la masse ossifiée par voie endobuccale a été réalisée suivi d’une rééducation précoce.
Résultats : Gain de l’ouverture buccale en post-opératoire immédiat de 40 mm chez l’homme et à 45 mm chez la femme. Aucune récidive pour un recul respectif de 4 et 3 ans.
Conclusion : La MO des muscles ptérygoïdiens latéraux est une entité rare et doit faire partie des diagnostics différentiels devant un trismus ; La tomodensitométrie ou l’imagerie par résonance magnétique pose le diagnostic. L’exérèse chirurgicale complète et la rééducation précoce constituent le traitement.
Introduction: Myositis Ossificans (MO) is characterized by the formation of a non-tumor heterotopic bone within soft tissue (muscle, tendon, ligament etc.), often of traumatic origin. Localization in the masticatory muscles is rare, and the involvement of these muscles leads to intermittent pain at chewing and moderate to severe trismus according to evolution. The orthopantomogram and computed tomography make it possible to make a diagnosis. Surgical resection and early rehabilitation are the treatment. We report two cases of MO in the lateral pterygoid muscles.
Observations: Case 1: A 65-year-old patient with a history of multiple dental avulsions, was consulting for trismus. The examination found a Mouth Opening Limitation (MOL) at 15 mm with latero-deviation of the mandible to the right. Phosphocalcic balance was normal. CT scan showed a mass of bone density in the right lateral pterygoid muscle. An excision was performed by trans-zygomatic route, and early mechanotherapy. The pathological examination of the surgical specimen confirmed the diagnosis of MO. Case 2: 43-year-old patient who consults for a tight trismus, CT scan obtains an image of bone density within the lateral pterygoid muscle, an endo-oral ossified mass removal surgery was performed followed by early rehabilitation.
Results: Gain of the mouth opening in immediate postoperative 40 mm in men and 45 mm in women. No recurrence for a 4- and 3-year retreat respectively.
Conclusion: MO of lateral pterygoid muscles is a rare entity and should be part of differential diagnoses before a trismus; CT or magnetic resonance imaging poses the diagnosis. Complete surgical removal and early rehabilitation are the treatment.
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Epidémiologie et prise en charge des dysfonctionnements de l’appareil manducateur au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo
M. Idani, JP Bayala, M. Millogo, S. Bougoum, A. Zango, S.P.A. Badini, T. Yonli, T. Konsem - Burkina Faso - 31-38
Epidémiologie et prise en charge des dysfonctionnements de l’appareil manducateur au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo Auteurs : M. Idani, JP Bayala, M. Millogo, S. Bougoum, A. Zango, S.P.A. Badini, T. Yonli, T. Konsem - Burkina Faso
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 188 - Décembre 2024 - 31-38
Introduction : Les dysfonctionnements de l’appareil manducateur sont des affections fréquentes et complexes. Ils sont multifactoriels, de prise en charge pluridisciplinaires et délicate. Le but de ce travail était de rapporter les aspects épidémiologiques et thérapeutiques de cette pathologie dans notre contexte.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale descriptive et analytique à collecte rétrospective sur une période de 5 ans (janvier 2018 à décembre 2022), incluant les cas de dysfonctionnement de l’appareil manducateur non-liés à un néoplasie, à une fracture ou à une ankylose de l’articulation temporo-mandibulaire.
Résultats : La fréquence hospitalière était de 1,35% (102/7551) et 82 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen des patients était de 41 ans (extrêmes 10 et 80 ans) et le sex-ratio de 0,6 (51 hommes, 31 femmes). Le bruxisme (36,58%) et les édentements postérieurs (23,17%) étaient les principaux facteurs favorisants. La symptomatologie était dominée par les douleurs aux articulations temporo-mandibulaires chez 69 (84,15%) patients et les bruits articulaires chez 35 (42,68%) patients. Le traitement a consisté en un traitement médical chez 67 (81,71%) patients et un traitement orthopédique occlusal chez 15 (18,30%) patients. L’évolution a été favorable chez 67 (81,71%) patients et émaillée de rechute chez 12(14,6%) patients.
Conclusion : Le dysfonctionnement de l’appareil manducateur est une entité nosologique complexe aussi bien dans ses étiologies que dans son expression clinique. Sa prévention passe par l’équilibre cognitivo-comportemental, la correction des dysmorphoses dento-faciales. La consultation précoce serait le gage du succès thérapeutique.
Introduction: Temporomandibular joint disorders are frequent and complex. They are multifactorial, multidisciplinary and delicate to manage. The aim of this study is to report on the epidemiological and therapeutic aspects of this pathology in our context.
Materials and methods: This was a retrospective descriptive and analytical cross-sectional study conducted over a 5-year period (January 2018 to December 2022), including cases or temporomandibular joint nonrelated to neoplasia, fracture or temporomandibular joint ankylosis.
Results: The hospital frequency rate was 1.35% (102/7551) and 82 patients were included in the study. The mean age of patients was 41 years (extremes 10 and 80 years), with a sex-ratio of 0.6 (51 men, 31 women). Bruxism (36.58%) and posterior edentulousness (23.17%) were the main contributing factors. Symptomatology was dominated by TMJ pain in 69 (84.15%) patients and joint noise in 35 (42.68%). Treatment consisted of medical therapy in 67 (81.71%) patients and orthopedic occlusal therapy in 15 (18.30%). Evolution was favourable in 67 (81.71%) patients, with relapse in 12 (14.6%).
Conclusion: Manducatory dysfunction is a complex nosological entity, both in its etiologies and in its clinical expression. Its prevention requires cognitive-behavioral balance and correction of dentofacial dysmorphoses. Early consultation is the key to therapeutic success.
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