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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Le kyste ovarien fœtal : diagnostic anténatal et prise en charge
N. BEN AISSIA, R. ESSAFI, A. YOUSSEF, M.F. GARA - Tunisie - pages 5-8
Auteurs : N. BEN AISSIA, R. ESSAFI, A. YOUSSEF, M.F. GARA - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 117 - Juin 2004 - pages 5-8
Le kyste ovarien chez le fœtus est fonctionnel dans 97 % des cas. Sa pathogénie n'est pas encore bien élucidée. Les auteurs proposent, à travers une observation de diagnostic anténatal de kyste de l'ovaire et d'une revue de la littérature, d'étudier les difficultés de diagnostic échographique et d'analyser les axes de la prise en charge thérapeutique. Le diagnostic différentiel se fera avec la grosse vessie, le kyste de l'ouraque, la dilatation pseudo-kystique du cholédoque, les images liquidiennes rénales, les duplications digestives, les lymphangiomes kystiques du mésentère. Les complications du kyste ovarien fœtal (torsion, hémorragie), sont possibles et surviennent dans 30 % des cas en anténatal. La prise en charge anténatale est très débattue entre partisans de l'abstention thérapeutique et partisans de la ponction évacuatrice.
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Le syndrome hémolytique et urémique. A propos de 23 cas
N. NEJJARI, I. AIT SAB, A. BOUHARROU, A. HABZI, T. NAJDI, M.S. LAHBABI, S. BENOMAR - Maroc - pages 9-12
Auteurs : N. NEJJARI, I. AIT SAB, A. BOUHARROU, A. HABZI, T. NAJDI, M.S. LAHBABI, S. BENOMAR - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 117 - Juin 2004 - pages 9-12
Le syndrome hémolytique et urémique de l'enfant (SHU) constitue la première étiologie de l'insuffisance rénale aiguë du nourrisson. Son pronostic s'est nettement amélioré depuis l'avènement de la dialyse péritonéale.
Notre étude rétrospective concerne 23 observations colligées à l'hôpital d'Enfants de Casablanca entre 1990 et 1999.
Elle a pour but de rappeler le profil clinico-biologique du SHU en insistant sur les formes atypiques, d'identifier ses caractéristiques évolutives et d'évoquer nos difficultés de prise en charge, notamment en matière d'épuration extra rénale.
Ces 23 enfants représentent 0,2 % des hospitalisations. Leur âge moyen a l'admission est de 16 mois avec des extrêmes allant de 2 mois à 5 ans.
Le SHU typique prodromique représente 82 % des cas. Une IRA oligo-anurique associée a une anémie hémolytique a été constatée dans tous les cas. Six enfants ont présenté des manifestations neurologiques.
La prise en charge thérapeutique a consisté en une transfusion du culot globulaire (n = 20), une dialyse péritonéale (n = 4), et une ventilation mécanique (n = 7).
Nous déplorons 12 décès (52 %) dont 8 avec SHU typique et 4 avec SHU atypique.
A travers la revue de la littérature, nous essayerons d'analyser le rôle pathogène du colibacille 015t H7, de dégager les facteurs de mauvais pronostic et de discuter la place des échanges plasmatiques dans le traitement du SHU.
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Apport de l'endoscopie dans les hémorragies digestives hautes. Expérience du service de médecine A de l'Hôpital Militaire d'instruction Mohamed V
I. SASSENOU, A. AOURARH, M. HACHIM, F. TOLOUNE, M.I. ARCHANE - Maroc - pages 13-20
Auteurs : I. SASSENOU, A. AOURARH, M. HACHIM, F. TOLOUNE, M.I. ARCHANE - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 117 - Juin 2004 - pages 13-20
L'hémorragie digestive haute constitue une urgence médico-chirurgicale, qui peut mettre en jeu le pronostic vital et l'endoscopie a un rôle aussi bien diagnostique que thérapeutique.
Notre travail concerne une série de 1607 cas pendant une période de 16 ans. L'âge moyen est de 44,66 ans avec prédominance masculine.
L'hématémèse représente le signe important et l'endoscopie à permis de poser le diagnostic dans 69,5% des cas. 2 groupes prédominent, l'ulcère gastro-duodénal dans 38,6 % des cas et la gastro-bulbo-duodénite dans 16,7 % des cas. Les varices œsophagiennes sont retrouvées dans 6,3 % des cas, l'œsophagite dans 5,4 % les tumeurs dans 1,8 %, le syndrome de Mallorry-Weiss dans 0,3 %, la hernie hiatale dans 0,2 %, et dans 28,8 % des cas l'examen est normal.
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Actualités dans les rhumatismes inflammatoires de l'enfant
B. CHKIRATE, F. JABOUIRIK, H. AITOUAMAR, A. BENTAHILA, A. ROUICHI, A. BELHADJ MOUHID - Maroc - pages 21-26
Auteurs : B. CHKIRATE, F. JABOUIRIK, H. AITOUAMAR, A. BENTAHILA, A. ROUICHI, A. BELHADJ MOUHID - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 117 - Juin 2004 - pages 21-26
L'arthrite juvénile idiopathique (ou AJI ou ARJ) désigne l'ensemble des atteintes inflammatoires articulaires sans cause reconnue, débutant avant l'âge de 16 ans et de durée supérieure à 6 semaines. Les critères de Durban pour le diagnostic de ces rhumatismes paraissent actuellement les mieux adaptés. Les critères définissant ces maladies sont essentiellement cliniques, mais les études génétiques récentes indiquent qu'il s'agit bien de maladies différentes et non de formes cliniques d'une même affection. Le traitement de ces rhumatismes inflammatoires est au mieux réalisé dans des consultations spécialisées ou des rhumato-pédiatres en collaboration avec des kinésithérapeutes, des orthopédistes et des psychologues, assurent une prise en charge globale de la maladie.
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Péricardites chroniques constrictives post-tuberculeuses
A. MAHDAOUI, H. BOURAOUI, H. AMMARA, B. TRIMECH, F. NAJJA, S. ERNEZ HAJRI, G. JERIDI, H. AMMAR - Tunisie - pages 27-31
Auteurs : A. MAHDAOUI, H. BOURAOUI, H. AMMARA, B. TRIMECH, F. NAJJA, S. ERNEZ HAJRI, G. JERIDI, H. AMMAR - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 117 - Juin 2004 - pages 27-31
La péricardite chronique constrictive (PCC) post-tuberculeuse est une pathologie rare mais grave. Elle pose encore des problèmes de diagnostic. Dix observations de patients atteints de péricardite chronique constrictive post-tuberculeuse, colligées entre 1993 et 2002, ont été analysées. L'origine tuberculeuse de la PCC a été retenue devant la mise en évidence d'une tuberculose active chez trois patients, des antécédents souvent lointains de tuberculose chez 4 patients dont trois gardent des séquelles radiologiques ; la notion de contage et la bonne évolution sous traitement antituberculeux chez trois patients. L'échographie doppler avec la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique ont facilité le diagnostic de la PCC et l'indication chirurgicale. Le traitement médical rejoint celui de la péricardite tuberculeuse mais doit être poursuivi après l'intervention.
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Actinomycose digestive. A propos d'un cas
N. BENJELLOUN, A. KABLY, N. RAISSOUNI, M. MOUMEN, M. MEHHANE, F. ABI, F. EL FARES - Maroc - pages 32-34
Auteurs : N. BENJELLOUN, A. KABLY, N. RAISSOUNI, M. MOUMEN, M. MEHHANE, F. ABI, F. EL FARES - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 117 - Juin 2004 - pages 32-34
L'actinomycose digestive est une affection rare. Son diagnostic est porté par l'examen histologique de la pièce opératoire. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 47 ans qui présentait une altération de l'état général avec un syndrome sub-occlussif remontant à 6 semaines, le diagnostic d'une tumeur conjonctive du grêle a été soulevé. Cependant, seule l'étude anatomo-pathologique de la pièce opératoire réalisée après une laparotomie exploratrice a permis de conclure au diagnostic d'actinomycose digestive. Nous rappelons le rôle pathogène de l'actinomyce israelli, saprophyte du tube digestif, le diagnostic est le plus souvent porté devant la découverte histologique d'un grain actinomycosique au centre des abcès. Le traitement repose sur l'antibiothérapie prolongée et sur l'exérèse chirurgicale.
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L'oesophagite peptique néonatale. A propos de 5 cas
A. THIMOU, L. HAMDAOUI, L. EL HARIM ELMDOUAR, A. MDAGHRI ALAOUI, N LAMDOUAR BOUAZZAOUI - Maroc - pages 35-39
Auteurs : A. THIMOU, L. HAMDAOUI, L. EL HARIM ELMDOUAR, A. MDAGHRI ALAOUI, N LAMDOUAR BOUAZZAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 117 - Juin 2004 - pages 35-39
L'oesophagite peptique néonatale (OPN) est une complication précoce du reflux gastro-oesophagien. Nous rapportons 5 cas d'oesophagite peptique diagnostiqués chez des nouveau-nés. Les symptômes révélateurs sont dominés par des hématémèses (5 cas). Le diagnostic a reposé sur l'endoscopie digestive qui a révélé une oesophagite grade I dans 1 cas, une oesophagite grade Il dans 2 cas, une oesophagite grade III dans 1 cas et une oesophagite grade IV avec sténose peptique dans 1 cas. L'évolution de l'OPN est favorable si elle est traitée correctement.
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La cirrhose biliaire primitive
N. KABBAJ, R. BENCHEQROUN, O. CHEGDALI, I. ERRABIH, M. MOHAMMADI, A. EL IDRISSI LAMGHARI, A. BENAISSA - Maroc - pages 41-49
Auteurs : N. KABBAJ, R. BENCHEQROUN, O. CHEGDALI, I. ERRABIH, M. MOHAMMADI, A. EL IDRISSI LAMGHARI, A. BENAISSA - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 117 - Juin 2004 - pages 41-49
La cirrhose biliaire primitive (CBP) est une maladie d'étiologie inconnue affectant principalement les canaux biliaires intra-hépatiques de petit et moyen calibre sous la forme d'une cholangite destructrice non suppurative responsable de lésions des canaux biliaires, d'une fibrose et finalement d'une cirrhose. Elle est caractérisée par la présence des anticorps anti-mitochondries et d'une cholestase chronique. Le but de cette mise au point est de préciser son étiopathogénie, ses formes cliniques en particulier la forme séronégative, ses complications et son traitement en insistant sur les indications de la transplantation hépatique.
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Les complications vasculaires des endocardites infectieuses. A propos de 4 cas
O. EL MAHI, A. BOUARHROUM, Y. SEFIANI, B. LEKHAL, F. AMMAR, Y. BENSAID - Maroc - pages 50-54
Auteurs : O. EL MAHI, A. BOUARHROUM, Y. SEFIANI, B. LEKHAL, F. AMMAR, Y. BENSAID - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 117 - Juin 2004 - pages 50-54
Le rhumatisme articulaire aigu reste une pathologie fréquente dans notre pays, l'atteinte cardiaque représente une complication grave de la maladie exposant l'endocarde à une greffe bactérienne et fongique. Cette endocardite infectieuse s'exprime par son retentissement local détruisant le tissu valvulaire, mais aussi à distance par greffe microbienne au niveau des artères responsables des complications vasculaires qui se manifestent sous trois formes : embolies artérielles à partir des végétations, rupture artérielle par endartérite aiguë ou rupture artérielle des anévrismes mycotiques et la micro-vascularite. Nous rapportons les observations de quatre patients hospitalisés au service de chirurgie vasculaire de l'hôpital Avicenne de Rabat et nous ferons le point sur les caractéristiques cliniques, évolutives et thérapeutiques de ces manifestations.
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