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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Opacité rétractile et récidivante révélant une tuberculose endobronchique
B. AMARA, K. MARC, J. BENAMOR, J.E. BOURKADI, GH. IRAQI - Maroc - pages 5-8
Auteurs : B. AMARA, K. MARC, J. BENAMOR, J.E. BOURKADI, GH. IRAQI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 127 - Juin 2005 - pages 5-8
L’association d’une image d’atélectasie sur une radiographie thoracique avec un processus bourgeonnant endo-bronchique ne doit pas faire évoquer systématiquement un cancer bronchique. Nous rapportons un cas de tuberculose endobronchique se présentant comme une tumeur obstructive en insistant sur les difficultés diagnostiques retardant la mise en route du traitement antibacillaire.
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Les agénésies du corps calleux à révélation néonatale. A propos de 2 observations
A. BARKAT, A. MDAGHRI ALAOUI, N. LAMDOUAR BOUAZZAOUI - Maroc - pages 9-12
Auteurs : A. BARKAT, A. MDAGHRI ALAOUI, N. LAMDOUAR BOUAZZAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 127 - Juin 2005 - pages 9-12
L’agénésie du corps calleux est une malformation cérébrale fréquente. Elle peut être associée à d’autres malformations ou isolée diagnostiquée à l’occasion de certaines manifestations dont surtout l’épilepsie, le retard mental et l’hypotonie. Lorsqu’elle est symptomatique, il s’agit généralement d’un contexte malformatif complexe de mauvais pronostic. Les formes asymptomatiques semblent être fréquentes et de meilleur pronostic. Le diagnostic anténatal est possible grâce à l’échographie. Celle-ci constitue l’examen clé pour le diagnostic néonatal de l’affection. L’IRM réalisée en anténatal ou après la naissance permet la recherche des malformations cérébrales associées.
A travers deux nouvelles observations colligées au Centre National de Référence en Néonatologie, au service de néonatologie de l’hôpital d’enfants du CHU de Rabat -Salé, les auteurs se proposent de revoir les particularités cliniques, diagnostiques et évolutives de l’ACC.
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Choriocarcinome après accouchement normal. Une nouvelle observation. Revue de la littérature
S. KHABOUZE, C. BOUCHIKHI, I. EL KHADIME, S. OUNEJMA, D. FERHATI, A. CHAHTANE, A. KHARBACH, A. CHAOUI - Maroc - pages 13-16
Auteurs : S. KHABOUZE, C. BOUCHIKHI, I. EL KHADIME, S. OUNEJMA, D. FERHATI, A. CHAHTANE, A. KHARBACH, A. CHAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 127 - Juin 2005 - pages 13-16
Le choriocarcinome du post-partum est une affection rare et grave (1/40.000 à 1/100.000 grossesses). Son traitement repose sur la chimiothérapie avec ou sans chirurgie. Son pronostic dépend en premier lieu du délai écoulé avant le diagnostic. Ce dernier fait appel à l’échographie couplée au dosage de ßHCG. Les auteurs rapportent une nouvelle observation du choriocarcinorne du post-partum stade I (selon la FIGO) survenu chez une patiente de 38 ans, multipare qui a bénéficié d’une hystérectomie avec 2 cures de chimiothérapie. Le suivi fut marqué par une bonne évolution dans les suites immédiates et lointaines.
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Place du psoriasis dans la pathologie cutanée. Expérience du service de dermatologie du CHU de Tlemcen (Algérie)
O. BOUDGHENE STAMBOULI, A. BELBACHIR, B. DAHMANI, R. HAMLAOUI, B. GUELIL, R. BETTADJ - Algérie - pages 17-22
Auteurs : O. BOUDGHENE STAMBOULI, A. BELBACHIR, B. DAHMANI, R. HAMLAOUI, B. GUELIL, R. BETTADJ - Algérie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 127 - Juin 2005 - pages 17-22
Introduction : L'énorme superficie de l'Algérie et sa diversité géoclimatique et ses immenses frontières, pourraient suggérer une diversité de morbidité.
Comme nous ne disposons que de peu de données sur le psoriasis en Algérie, nous nous proposons de consacrer cette étude à établir le bilan de cette affection et la situer par rapport à la pathologie cutanée générale.
Le service de dermatologie et de vénérologie est susceptible de fournir une image assez représentative, parce que les malades qui le fréquentaient sont nombreux (144.157) patients provenant de toutes les localités de la Wilaya sur une période de vingt ans allant de 1981 à 2000.
Méthodologie, patients et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective sur un total de 144.157 patients ayant consulté sur une période de vingt années, s'étalant de 1981 (date d'ouverture du service de dermatologie du C.H.U. de Tlemcen (ouest Algérie)) à 2000.
L'étude a été faite sur les fiches de consultations, sur les registres de consultation et sur les dossiers.
Nous avons relevé les mentions d'âge de sexe et avons-nous choisi 14 ans comme limite entre deux catégories d'adultes et d'enfants.
Résultats et discussions : La pathologie cutanée est aussi vaste que variée. 144.157 patients ont consulté dans notre service représentés par 41 % de femmes, 33 % d'hommes et 26 % d'enfants. L'activité globale du service est dominée par quatre grands types de pathologie : les troubles de la différenciation épidermique (dominés essentiellement par le psoriasis) avec 66,1 %, les dermatoses infectieuses (surtout des dermatoses infectieuses non spécifiques et les mycoses « onyxis, mycoses de la peau glabre et des plis, les teignes ») avec 21,5 %, les eczémas et dermatoses spongiformes (eczémas surtout) avec 10,4 % et les dermatoses tumorales (surtout les tumeurs malignes (surtout carcinomes baso-cellulaires) avec 2 %.
Dans l ensemble, les maladies cosmopolites occupent le premier rang dans les préoccupations courantes du dermatologue.
Les études épidémiologiques sont nécessaires pour planifier la politique de santé, donnent une information bien adaptée sur les spécificités locales et nationales et améliorer les programmes de recherche.
Même si la dermato-vénérologie n était pas considérée comme prioritaire à l échelle des urgences, un support logistique peut aboutir à une épidémiologie d intervention qui pourra éventuellement déboucher sur des mesures rationnelles de prévention et ou de dépistage.
La pathologie est commune au Maghreb avec quelques variantes cependant. Il faut donc une initiation à la démarche scientifique et une synthèse de l information médico-scientifique ayant pour objectif l'amélioration de la pratique dermatologique et de la qualité des soins.
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La grossesse abdominale à terme avec foetus vivant
A. KHARBACH, C. BOUCHIKHI, A. CHAOUI - Maroc - pages 23-32
Auteurs : A. KHARBACH, C. BOUCHIKHI, A. CHAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 127 - Juin 2005 - pages 23-32
Les auteurs rapportent 3 cas de grossesse abdominale à terme avec enfant vivant. La grossesse abdominale est rare mais plus fréquente dans les pays en voie de développement. Le diagnostic est suspecté devant des signes cliniques et physiques. Il est confirmé par l’échographie pelvienne. Le pronostic fœtal de la grossesse abdominale reste sombre.
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Conduite à tenir devant une une douleur de hanche chez l’enfant
B. CHKIRATE, F. JABOURIK, H. AITOUAMAR, A. BENTAHILA, A. ROUICHI, A. MOUHID BELHADJ - Maroc - pages 33-38
Auteurs : B. CHKIRATE, F. JABOURIK, H. AITOUAMAR, A. BENTAHILA, A. ROUICHI, A. MOUHID BELHADJ - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 127 - Juin 2005 - pages 33-38
La hanche est la principale localisation de multiples pathologies ostéoarticulaires de l’enfant dont la gravité est variable. Sa traduction clinique est souvent une boiterie. Le but de la présente étude est de faire une démarche diagnostique devant une douleur de hanche chez l’enfant, en s’appuyant sur une analyse clinique réfléchie, des examens paracliniques bien orientés fournissant la solution étiologique et ainsi un traitement adapté.
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Miliaire encéphalique révélatrice d’un neuro-sida. A propos d’un cas
J. LRHEZZIOUI, B. KADIRI, M. MAFTAH, B. EL MOSTARCHID, M. BOUCETTA - Maroc - pages 39-42
Auteurs : J. LRHEZZIOUI, B. KADIRI, M. MAFTAH, B. EL MOSTARCHID, M. BOUCETTA - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 127 - Juin 2005 - pages 39-42
La toxoplasmose cérébrale fait partie des infections opportunistes. Son aspect radiologique n’est pas spécifique. Il faut savoir y penser.
C’est le cas d’un patient de 33 ans M. B, aux antécédents d’otite chronique, qui présente un syndrome d’hypertension intra-crânienne dans un contexte infectieux. Une antibiothérapie a été instaurée au vu des données radiologiques pendant 3 semaines. Devant l’aggravation clinique, l’IRM a objectivé des POE multiples intra-crâniens prenant l’aspect d’une miliaire encéphalique. L’origine tuberculeuse a été évoquée et le patient a été mis sous anti-bacillaires d’épreuve. Secondairement, la biopsie stéréotaxique et la biologie ont conclu en une toxoplasmose révélatrice d’un neuro-SIDA.
à travers cette observation, les auteurs attirent l’attention à garder toujours présent à l’esprit, l’éventualité d’un neuro-SIDA devant une miliaire encéphalique.
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Hématome épidural spontané rachidien. A propos de deux cas
R. GANA, A. AGHZADI, A. JAMILY, S. DERRAZ, A. EL OUAHABI, A. EL KHAMLICHI - Maroc - pages 43-47
Auteurs : R. GANA, A. AGHZADI, A. JAMILY, S. DERRAZ, A. EL OUAHABI, A. EL KHAMLICHI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 127 - Juin 2005 - pages 43-47
L’hématome épidural rachidien est une affection rare, faisant généralement suite a un trouble acquis ou congénital de la coagulation, a un traumatisme parfois minime ou a la rupture d’une malformation vasculaire. Nos deux observations concernent des hématomes épiduraux rachidiens spontanés survenant en dehors de toute étiologie décelable. Ainsi les auteurs discutent les aspects cliniques la pathogénie et les modes d’exploration de cette affection rare qui survient brutalement, sans cause déclenchante, et qui constitue une urgence diagnostique et thérapeutique car le pronostic fonctionnel peut être mis en jeu très rapidement, vu le risque d’évolution vers la myélomalacie.
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Hépatite virale C et lymphome malin non hodgkinien. A propos de 2 cas
I. ZRARA, M. RIMANI, A. AL BOUZIDI, M. MIKDAM, A. AOURAGH, A. LABRAIMI, S. BEN OMAR - Maroc - pages 48-50
Auteurs : I. ZRARA, M. RIMANI, A. AL BOUZIDI, M. MIKDAM, A. AOURAGH, A. LABRAIMI, S. BEN OMAR - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 127 - Juin 2005 - pages 48-50
L’association hépatite virale”C”- lymphome malin non Hodgkinien est de plus en plus rapportée. Le rôle du virus “C” dans la cryoglobulinémie mixte de type II, affection induite par une prolifération lymphoïde bénigne B monoclonale est actuellement bien établi et expose dans 2 % à 11 % à une prolifération lymphoïde maligne. D’autres cas d’association indépendante de la CM ont été également observés. Les auteurs se proposent de rapporter une observation concernant chacune de ces associations.
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La maturation cervicale dans le dépassement de terme : prostaglandine E2 versus sonde de Foley
N. BEN AISSIA, A. YOUSSEF, S. BATTAR, A. SADFI, M.F. GARA - Tunisie - pages 51-55
Auteurs : N. BEN AISSIA, A. YOUSSEF, S. BATTAR, A. SADFI, M.F. GARA - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 127 - Juin 2005 - pages 51-55
Objectif : Comparer l’efficacité de deux méthodes de maturations cervicales dans le cadre de déclenchement de travail pour dépassement de terme.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective qui a comparé deux groupes : le premier groupe (groupe P) est formé de 51 patientes ayant eu une maturation cervicale par du gel de prostaglandine. Le deuxième (groupe S) est composé de 63 patientes ayant bénéficié d’une maturation cervicale par une sonde de Foley.
Ont été exclues les grossesses multiples, les présentations de siège, la mort fœtale in utero, la disproportion fœto-pelvienne, la rupture prématurée des membranes et l’utérus cicatriciel. Ont été inclues les grossesses de 41 SA et plus, unique évolutive en présentation céphalique avec un bishop inférieur à 6. La première méthode consiste à l’application intra cervicale stricte de gel de dinoprostone (Prépidil®). Elle est renouvelée après 12 heures si le score de bishop est inférieur à 6. Le nombre de dose maximale est de 3.
La deuxième méthode est une maturation cervicale par une sonde Foley N° 18 mise en intra cervicale, gonflée avec 30 ml de sérum physiologique. Deux sondes gonflées chacune à 25 ml sont immédiatement replacées si le Bishop reste inférieur à 6.
Résultats : L’entrée spontanée en travail après administration cervicale du gel de prostaglandine est de 45 % contre
8 % uniquement dans le groupe de patientes ayant eu une maturation par la sonde de Foley. La durée du travail est plus courte dans le groupe P.
Le taux de césariennes est comparable dans les deux groupes ainsi que le taux d’accouchement instrumental.
Les incidents materno-foetaux au cours des maturations cervicales par sonde de Foley sont essentiellement d’ordre infectieux.
Conclusion : La sonde de Foley apparaît aussi efficace que le gel de Prépidil®. C’est une méthode de maturation cervicale de choix adaptée à notre milieu.
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L’adénosarcome mullérien de l’utérus. A propos d’un cas. Revue de la littérature
C. BOUCHIKHI, A. CHAHTANE, A. BANNANI, S. KHABOUZE, S. OUNEJMA, M. HAOUAZINE, A. MELHOUF, A. LAKHDAR, A. FADLI, D. FERHATI, A. RHRAB, A. BAYDADA, A. KHARBACH, A. CHAOUI - Maroc - pages 56-58
Auteurs : C. BOUCHIKHI, A. CHAHTANE, A. BANNANI, S. KHABOUZE, S. OUNEJMA, M. HAOUAZINE, A. MELHOUF, A. LAKHDAR, A. FADLI, D. FERHATI, A. RHRAB, A. BAYDADA, A. KHARBACH, A. CHAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 127 - Juin 2005 - pages 56-58
Les auteurs rapportent l’observation d’une patiente qui présente une tumeur rare de l’utérus : adénosarcome Müllerien. Il s’agit d’une tumeur à double composante épithéliale bénigne et conjonctive sarcomateuse. La patiente a consulté pour des ménorragies. L’examen a révélé un polype accouché par le col dont l’étude histologique a montré un carcino-sarcome. La patiente a bénéficié d’une intervention type Wertheim avec lymphadenéctomie iliaque externe. L’étude histologique de la pièce opératoire a révélé un adénosarcome Müllerien sans envahissement ganglionnaire. A travers cette observation, les auteurs soulignent les caractéristiques cliniques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette tumeur.
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L’hydatidose pelvienne chez la femme. A propos de 8 cas
L. AMENSSAG, S. KHABOUZE, M. CHBANI, E. ERCHIDI, D. FERHATI, A. BAYDADA, A. LAKHDAR, A. KHARBACH, A. CHAOUI - Maroc - pages 59-61
Auteurs : L. AMENSSAG, S. KHABOUZE, M. CHBANI, E. ERCHIDI, D. FERHATI, A. BAYDADA, A. LAKHDAR, A. KHARBACH, A. CHAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 127 - Juin 2005 - pages 59-61
Le kyste hydatique (K.H) ou hydatidose est une parasitose cosmopolite due au développement dans l’organisme de la forme larvaire de l’Echinococcus granulosis. Tous les organes peuvent être atteints dès que les filtres hépatiques et pulmonaires sont dépassés. Les atteintes pelviennes restent rares (0.2 à 2 % des K.H). A partir de 8 observations de K.H pelviens colligés à la maternité Souissi de Rabat (4 K.H du cul de sac de Douglas, 3 K.H de l’ovaire , 1 K.H de l’utérus), les auteurs rappellent les données étiopathogéniques, de cette affection en insistant sur les difficultés diagnostiques pré-opératoires malgré les moyens actuels d’investigations, les difficultés thérapeutiques de cette localisation qui peut mettre en jeu le pronostic gynécologique et obstétrical de ces jeunes patientes.
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