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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Cécité bilatérale révélant un crâniopharyngiome chez l’enfant
D. SELLAMI, S. GARGOURI, W. BOUACIDA, Z. BENZINA, M. MNIF, M. ABID, J. FEKI - Tunisie - pages 5-8
Auteurs : D. SELLAMI, S. GARGOURI, W. BOUACIDA, Z. BENZINA, M. MNIF, M. ABID, J. FEKI - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 128 - Juillet/Août 2005 - pages 5-8
Introduction : Le crâniopharyngiome représente 4 % des tumeurs cérébrales tous âges confondus. Les signes ophtalmologiques représentent une des premières traductions cliniques de la maladie. Ils sont le témoin d’une compression des voies optiques par la tumeur et sont remarquablement tolérés chez l’enfant.
Observation : Il s’agit d’un enfant âgé de 13 ans qui a consulté pour une baisse de l’acuité visuelle bilatérale progressive.
L’examen a montré du côté droit une paralysie du VI, une PL négative et au FO une atrophie optique. Du côté gauche, l’acuité visuelle était de 1/10 avec au FO une atrophie optique.
L’examen général a montré un retard staturo-pondéral ainsi qu’un retard du développement des caractères sexuels secondaires.
La TDM et l’IRM cérébrales ont posé le diagnostic de craniopharyngiome, le patient a été confié aux neurochirurgiens pour exérèse chirurgicale.
Conclusion : La gravité de cette affection et l’importance d’un diagnostic précoce rendent compte du caractère essentiel de son dépistage à un stade de début.
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Un curieux thymome
M. SOUALHI, R. ZAHRAOUI, M. EL FTOUH, M.T. FASSY FIHRY - Maroc - pages 9-12
Auteurs : M. SOUALHI, R. ZAHRAOUI, M. EL FTOUH, M.T. FASSY FIHRY - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 128 - Juillet/Août 2005 - pages 9-12
Les thymomes sont des tumeurs qui se développent à partir des cellules épithéliales du thymus. Ils représentent 20% des tumeurs médiastinales. Il s’agit des tumeurs fascinantes par leurs présentations cliniques multiples avec en particulier des manifestations parathymiques très variées. Le diagnostic est orienté par les éléments radio cliniques et confirmé par l’analyse histologique. Le traitement est essentiellement chirurgical, dans le cas contraire une radio-chimiothérapie est préconisée.
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L’ostéochondromatose de hanche. A propos de 3 cas
M. BOUSSOUGA, A. JAAFAR, AS BOUABID, N. BOUSSELMAME, KH. LAZRAK, H. TAOBANE - Maroc - pages 13-16
Auteurs : M. BOUSSOUGA, A. JAAFAR, AS BOUABID, N. BOUSSELMAME, KH. LAZRAK, H. TAOBANE - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 128 - Juillet/Août 2005 - pages 13-16
Les auteurs rapportent 3 cas de chondromatose synoviale de hanche suivis avec un recul moyen de 2 ans. La clinique était marquée essentiellement par la douleur dans 2 cas, et par des dérangements fonctionnels dans 1 cas. La radiographie standard était contributive dans 2 cas, la tomodensitométrie était réalisée dans un cas. L’exploration opératoire a permis de classer les lésions en 2 stades II, et 1 stade III, se référant à la stadification de Millgram. La chirurgie a consisté en l’ablation isolée des corps étrangers dans 1 cas de stade III, et en l’adjonction d’une syno-vectomie dans les deux stades II. L’évolution clinique et radiologique sont favorables. Les auteurs entendent rappeler la rareté de cette localisation, et se proposent d’en donner une approche diagnostique et thérapeutique à la lumière des données de la littérature.
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Les 40 ans de néphrologie dialyse en Algérie. Un point de vue sur l’historique et l’évolution de la néphrologie dialyse en Algérie
H. SALAH - Algérie - pages 17-22
Auteurs : H. SALAH - Algérie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 128 - Juillet/Août 2005 - pages 17-22
La néphrologie a contribué au progrès de la médecine en Algérie particulièrement dans les domaines de la médecine interne, la technologie, la formation, l’organisation sanitaire et la réflexion éthique (don d’organes).
Les obstacles rencontrés pour faire reconnaître cette discipline comme spécialité médicale et universitaire ont été fort nombreux. La ténacité des néphrologues à partir de 1977 a porté ses fruits. Ainsi, l’enseignement de la néphrologie en Algérie a débuté en 1988. Le Comité Pédagogique Régional de Néphrologie a été constitué à Alger en 1988 et le Comité Pédagogique National en 1989.
La Société Algérienne de Néphrologie (S.A.N.) a été fondée à Béni-Messous (Alger) le 30 juin 1979 et a tenu sa première manifestation scientifique (Première Journée Algérienne de Néphrologie) le 6/10/1983 dans l’amphithéâtre M. Rédjimi (Béni-Messous). Plusieurs réunions scientifiques avec forte participation internationale ont été organisées : «Prospectives de la Transplantation rénale en Algérie » (1985), Premier Congrès Africain de Néphrologie (AFRAN, 1989), Séminaire International de Néphrologie (1990)…
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Les myocardiopathies de l’enfant
R. AMRI, N. DOGHMI, J. ZARZUR, K. BOUBEL, R. BOUHOUCH, M. ARHARBI - Maroc - pages 29-37
Auteurs : R. AMRI, N. DOGHMI, J. ZARZUR, K. BOUBEL, R. BOUHOUCH, M. ARHARBI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 128 - Juillet/Août 2005 - pages 29-37
Les myocardiopathies de l'enfant représentent une cause importante de mortalité et de morbidité dans les premiers âges de la vie. Elles se révèlent essentiellement par un tableau d'insuffisance cardiaque. L'échocardiographie est l'examen clé non seulement pour l'établissement du diagnostic, mais aussi pour l'appréciation pronostique et surtout pour la classification étiologique. Quel que soit le type échocardiographique, avant de parler de myocardiopathie primitive, il est nécessaire d'éliminer des causes secondaires de myocardiopathie (hypertension artérielle, coarctation de l'aorte, ischémie myocardique ou myocardite aiguë infectieuse), une maladie de surcharge (glycogénose de type II ou maladie de Pompe, mucopolysaccharidose ou maladie de Hurler, de diagnostic simple devant des signes extracardiaques au premier plan), une anomalie du métabolisme énergétique (déficit de la ß-oxydation, déficit de la chaîne respiratoire mitochondriale), ou une myocardiopathie associée aux maladies neuromusculaires (myopathies de Duchenne et de Becker, maladie de Friedrich). Le traitement spécifique ne concerne que les myocardiopathies secondaires, et le déficit primaire en carnitine ; les traitements antioxydants sont actuellement à l'essai dans certaines maladies mitochondriales. Malheureusement la transplantation cardiaque reste souvent le dernier recours au traitement de la plupart des myocardiopathies.
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Syndrome transfuseur-transfusé. A propos de 2 cas - revue de la littérature
C. BOUCHIKHI, F. AROUS, Z. ETTAYEBI, S. OUNEJMA, A. BANANI, A. MELHOUF, S. KHABOUZE, A. RHRAB, D. FERHATI, A. BAYDADA, A. LAKHDAR, A. KHARBACH, A. CHAOUI - Maroc - pages 38-40
Auteurs : C. BOUCHIKHI, F. AROUS, Z. ETTAYEBI, S. OUNEJMA, A. BANANI, A. MELHOUF, S. KHABOUZE, A. RHRAB, D. FERHATI, A. BAYDADA, A. LAKHDAR, A. KHARBACH, A. CHAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 128 - Juillet/Août 2005 - pages 38-40
Le syndrome transfuseur-transfusé (STT) est une complication exclusive des grossesses multiples monochoriales. Bien qu’il soit rare, il est responsable de 12 % de la mortalité et de 17% de la morbidité périnatale de toutes les grossesses gémellaires. Ainsi il constitue un problème de médecine fœtale le plus difficile à traiter.
A la lumière de 2 observations concernant le syndrome transfuseur-transfusé, et revue de la littérature, nous essayons d’éclaircir certains points de ce syndrome : étiopathogènique, thérapeutique et pronostique.
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Les manifestations respiratoires au cours de la polyarthrite rhumatoïde
S. KHALLAFI, A. CHAIBAINOU, L. ATTAQ, S. MOULINE, M.T. EL FASSY FIHRY - Maroc - pages 41-47
Auteurs : S. KHALLAFI, A. CHAIBAINOU, L. ATTAQ, S. MOULINE, M.T. EL FASSY FIHRY - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 128 - Juillet/Août 2005 - pages 41-47
Les investigations sensibles telles que l’exploration respiratoire, le lavage bronchiolo-alvéolaire ou la tomodensitométrie en haute résolution permettent de déceler une atteinte pulmonaire dans 50 % des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR). Les manifestations classiques sont les pleurésies et surtout les nodules nécrobiotiques. La fibrose pulmonaire reste la complication la plus préoccupante, la physiopathologie est mieux connue depuis l’apport du LBA. La bronchiolite oblitérante induite par le D-pénicillamine est la plus sévère des manifestations iatrogènes, la corticothérapie et les immunosuppresseurs permettent au mieux de stabiliser les lésions bronchiolaires.
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Syndrome de Guillain Barré et grossesse. A propos d’une observation
L. AMENSSAG, I. ERCHIDI, M. CHBANI, M. BELKHEIRI, A. FADLI, A. KHARBACH, A. CHAOUI - Maroc - pages 48-50
Auteurs : L. AMENSSAG, I. ERCHIDI, M. CHBANI, M. BELKHEIRI, A. FADLI, A. KHARBACH, A. CHAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 128 - Juillet/Août 2005 - pages 48-50
Les auteurs rapportent un cas de grossesse survenue chez une femme âgée de 20 ans suivie pour polyradiculonévrite aiguë type Guillain Barré 4 mois avant la grossesse. ll s’agit d’une éventualité rare, complexe. L’influence réciproque de la polyradiculonévrite et de la grossesse est faible avec une discrète augmentation du risque d’accouchement prématuré. L’utilisation des échanges plasmatiques est possible au cours de la grossesse avec des résultats comparables à ceux notés au cours de la polyradiculonévrite isolée. A partir de notre observation et la revue de la littérature, nous allons faire la mise au point sur la particularité de cette association en insistant sur l’influence réciproque de la polyradiculonévrite et de la grossesse.
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Kératoplastie transfixante : bilan d’activité au service d’ophtalmologie de Sfax
B. KAMOUN, W. KHARRAT, D. SELLAMI, S. BEN SALAH, N. KMIHA, J. FEKI - Tunisie - pages 51-55
Auteurs : B. KAMOUN, W. KHARRAT, D. SELLAMI, S. BEN SALAH, N. KMIHA, J. FEKI - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 128 - Juillet/Août 2005 - pages 51-55
Introduction : La kératoplastie transfixante est une intervention qui consiste à remplacer une portion pathologique de la cornée par une portion saine. Elle est devenue une intervention de plus en plus pratiquée. Elle a bénéficié ces dernières années d’importants progrès techniques et d’une meilleure connaissance des rapports greffon-hôte. Notre étude est rétrospective, ayant pour but d’étudier le bilan de 190 cas de kératoplasties transfixantes pratiquées au service d’ophtalmologie de Sfax sur une période de 9 ans allant de 1991 à 2000.
Matériel et méthodes : Tous nos patients ont bénéficié d’un examen ophtalmologique complet et d’un interrogatoire sur les antécédents généraux et ophtalmologiques. Une kératoplastie transfixante simple ou combinée à une cure de la cataracte ou au glaucome est pratiquée. Des contrôles réguliers de l’acuité visuelle à J1, J7 puis tous les mois sont faits ainsi qu’une topographie cornéenne.
Résultats : Sur nos 300 kératoplasties, 70 % des greffons ont été clairs. Le kératocône et la kératopathie bulleuse représentent les indications les plus fréquentes de la kératoplastie, avec meilleurs résultats fonctionnels dans respectivement 77 % et 69 %. L’absence d’amélioration est observée surtout en cas d’atteinte infectieuse de la cornée et en cas de regreffe. Les complications post opératoires ont été dominées par les rejets des greffes et l’astigmatisme post opératoire.
Conclusion : la kératoplastie est actuellement une intervention dont la technique chirurgicale est bien codifiée. Les bons résultats anatomiques et fonctionnels incitent à une meilleure expansion de cette chirurgie par une amélioration de la disponibilité des greffons et des techniques de conservation cornéenne.
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Lymphome cérébral primitif. A propos d’un cas
J. LRHEZZIOUI, M. GAZZAZ, B. EL MOSTARCHID, B. KADIRI, M. BOUCETTA - Maroc - pages 56-60
Auteurs : J. LRHEZZIOUI, M. GAZZAZ, B. EL MOSTARCHID, B. KADIRI, M. BOUCETTA - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 128 - Juillet/Août 2005 - pages 56-60
Le LCP est une prolifération lymphomateuse intra-cérébrale chez un patient sans antécédents de LMNH, ne présentant pas d’autres localisations en dehors du SNC, des méninges et de l’oeil. C’est une affection qui reste rare, touchant essentiellement le sujet âgé (50-70 ans). Son diagnostic est immuno-histopathologique et un contexte dysimmunitaire n’est pas indispensable pour y penser, non plus son aspect radiologique qui n’est pas spécifique.
C’est le cas de notre patient qui est jeune (19 ans), sans contexte immuno-déficient apparent (sérologie HIV négative) présentant un LCP à localisations multiples, révélé par un syndrome d’hypertension intra-crânienne. Le diagnostic a été fait au moyen d’une biopsie stéréotaxique.
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