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Médecine du Maghreb

Médecine du Maghreb N° 130 - Octobre 2005

Médecine du Maghreb

N° 130 - Octobre 2005

Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Il y a actuellement 1266 articles.


Archives (par année de publication)

Sommaire du N° 130 - Octobre 2005

Lymphangioléïmyomatose pulmonaire. A propos d’un cas
M. SOUALHI, R. ZAHRAOUI, A. CHAIBAINOU, B. AMARA, J. BENAMOR, J.E. BOURKADI, G. IRAQI - Maroc - pages 5-8


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Lymphangioléïmyomatose pulmonaire. A propos d’un cas Lymphangioléïmyomatose pulmonaire. A propos d’un cas est évalué 1 étoiles

Auteurs : M. SOUALHI, R. ZAHRAOUI, A. CHAIBAINOU, B. AMARA, J. BENAMOR, J.E. BOURKADI, G. IRAQI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 130 - Octobre 2005 - pages 5-8


Résumé

La lymphangioléïomyomatose pulmonaire est une pathologie rare, exclusivement féminine, d’étiologie inconnue. Elle est caractérisée par une prolifération de fibres musculaires lisses sans signe histologique de malignité, dans le poumon, les vaisseaux et les ganglions lymphatiques, associée à des lésions vasculaires, et à des destructions tissulaires dont l’importance est fonction du stade évolutif. Elle évolue la plupart des cas vers l’insuffisance respiratoire mortelle. Nous rapportons le cas d’une lymphangioléïomyomatose pulmonaire découverte à la suite d’un chylothorax et dont l’évolution a été fatale à court terme.




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Anémie ferriprive, cause fréquente d’anémie chez l’enfant
A. BARKAT, N. LAMDOUAR BOUAZZAOUI - Maroc - pages 9-12


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Anémie ferriprive, cause fréquente d’anémie chez l’enfant Anémie ferriprive, cause fréquente d’anémie chez l’enfant est évalué 1 étoiles

Auteurs : A. BARKAT, N. LAMDOUAR BOUAZZAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 130 - Octobre 2005 - pages 9-12


Résumé

Introduction : La carence en fer est la plus fréquente des carences nutritionnelles après la malnutrition protéino-calorique, elle est aussi la cause la plus courante d’anémie de l’enfant. Elle est retrouvée essentiellement chez le nourrisson, le jeune enfant avant 3 ans et l’adolescente. Les étiologies de cette carence sont multiples. Elle constitue un problème de santé publique dans le monde entier, mais particulièrement dans les pays en voie de développement. La prise en charge doit être connue par tous les pédiatres et praticiens.




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Métastase d’une môle hydatiforme invasive au niveau du vagin et de la cloison vésico-vaginale prise initialement comme cystocèle. A propos d’un cas
H. HAMADA, A. FILALI ADIB, A. LACHGAR, K. KHARMACH, H. NEJJAR, M.T. ALAOUI - Maroc - pages 13-16


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Métastase d’une môle hydatiforme invasive au niveau du vagin et de la cloison vésico-vaginale prise initialement comme cystocèle. A propos d’un cas Métastase d’une môle hydatiforme invasive au niveau du vagin et de la cloison vésico-vaginale prise initialement comme cystocèle. A propos d’un cas est évalué 1 étoiles

Auteurs : H. HAMADA, A. FILALI ADIB, A. LACHGAR, K. KHARMACH, H. NEJJAR, M.T. ALAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 130 - Octobre 2005 - pages 13-16


Résumé

Nous rapportons le cas d’une môle invasive avec métastase vaginale prise initialement comme cystocèle chez une patiente de 44 ans. L’évolution était marquée par l’augmentation rapide du volume de la métastase, responsable d’un état de choc par saignement. Après 5 cures de monochimiothérapie, la métastase vaginale a fondu ; cependant l’apparition d’une hématurie a permis de découvrir une infiltration de la cloison vésicovaginale, ce qui a indiqué le passage à une bichimiothérapie. L’évolution ultérieure après 3 cures s’est faite vers la guérison avec négativation du ßHCG au prix d’une aplasie médullaire, ayant régressé à l’arrêt de la chimiothérapie. La patiente est toujours vivante, un an après la fin des 2 cures de consolidation. Elle garde une légère incontinence urinaire, traitée par rééducation.




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Les cancers de la vésicule biliaire. Expérience de l’Institut Salah Azaïz à travers 18 cas
M. RIDHA, K. FETHI, C. RIADH, B. TAREK, M. DORSAF, J. AWATEF, G. AMOR, H. MONIA, R. KHALED - Tunisie - pages 17-20


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Les cancers de la vésicule biliaire. Expérience de l’Institut Salah Azaïz à travers 18 cas Les cancers de la vésicule biliaire. Expérience de l’Institut Salah Azaïz à travers 18 cas est évalué 1 étoiles

Auteurs : M. RIDHA, K. FETHI, C. RIADH, B. TAREK, M. DORSAF, J. AWATEF, G. AMOR, H. MONIA, R. KHALED - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 130 - Octobre 2005 - pages 17-20


Résumé

Le cancer de la vésicule biliaire est le plus fréquent des cancers des voies biliaires. Cette néoplasie grave est souvent diagnostiquée tardivement. L’amélioration des techniques opératoire et l’évolution de l’anesthésie et de la réanimation péri-opératoire ont permis d’augmenter les indications opératoires. Mais les cancers de la vésicule biliaire gardent un pronostic très péjoratif.
A travers une série de 18 cas de carcinomes de la vésicule biliaire pris en charge au service de chirurgie générale carcinologique de l’Institut Salah Azaïz de Tunis, on essaiera de préciser les caractéristiques de cette lésion et ses particularités thérapeutiques.




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Les atteintes respiratoires au cours de la sclérodermie
S. KHALLAFI, A. CHAIBAINOU, L. ATTAQ, S. MOULINE, M.T. EL FASSY FIHRY - Maroc - pages 25-30


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Les atteintes respiratoires au cours de la sclérodermie Les atteintes respiratoires au cours de la sclérodermie est évalué 1 étoiles

Auteurs : S. KHALLAFI, A. CHAIBAINOU, L. ATTAQ, S. MOULINE, M.T. EL FASSY FIHRY - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 130 - Octobre 2005 - pages 25-30


Résumé

L’atteinte respiratoire au cours de la sclérodermie influence l’évolution naturelle de la maladie, la pneumopathie interstitielle (PID) et l’hypertension artérielle pulmonaire représentent les manifestations les plus fréquentes. Le recours au lavage bronchiolo-alvéolaire est d’un grand apport dans la compréhension de la physiopathologie de PID, il est très probable que les cytokines fibrogéniques PDGF et TGF-B jouent un rôle dans la genèse de PID. En l’absence d’études contrôlées spécifiques son traitement empirique reste analogue à celui de la fibrose interstitielle idiopathique.




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Le lymphome malin non hodgkinien primitif de la thyroïde. A propos d’un cas
F. TIJAMI, A. OTMANY, P. AHYOUD, H. HACHI, C.E. BAROUDI, A. BOUGTAB, A. JALIL, S. BENJELLOUN, A. SOUADKA - Maroc - pages 31-36


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Le lymphome malin non hodgkinien primitif de la thyroïde. A propos d’un cas Le lymphome malin non hodgkinien primitif de la thyroïde. A propos d’un cas est évalué 1 étoiles

Auteurs : F. TIJAMI, A. OTMANY, P. AHYOUD, H. HACHI, C.E. BAROUDI, A. BOUGTAB, A. JALIL, S. BENJELLOUN, A. SOUADKA - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 130 - Octobre 2005 - pages 31-36


Résumé

Le lymphome malin non Hodgkinien primitif de la thyroïde est une entité rare. Les auteurs en rapportent un cas d’une femme de 48 ans. Elle avait consulté pour une tumeur thyroïdienne d’apparition récente qui occasionnait des troubles de compression des organes de voisinage. La scintigraphie a objectivé un foyer totolobaire gauche. Une cervicotomie exploratrice a retrouvé une tumeur étendue en extra-thyroidien vers les organes de voisinage, inextirpable et accompagnée d’adénopathies cervicales. Une simple biopsie de la tumeur et une adénectomie étaient alors pratiquées dont l’analyse anatomo-pathologique conventionnelle et immuno-histochimique était en faveur d’un lymphome malin non Hodgkinien, diffus, de type non MALT, à grandes cellules de haut grade de malignité. Le bilan d’extension est revenu négatif témoignant du caractère primitif de la lésion. Une association chimio-radiothérapie était prônée et une chimiothérapie première de type CHOP a été alors instaurée. Après une réponse objective et subjective transitoire à la chimiothérapie, la patiente décède au décours de sa deuxième cure par détresse respiratoire, avant de bénéficier de sa radiothérapie.




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La rubéole congénitale
A. HABZI, S. BENOMAR - Maroc - pages 37-43


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La rubéole congénitale La rubéole congénitale est évalué 1 étoiles

Auteurs : A. HABZI, S. BENOMAR - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 130 - Octobre 2005 - pages 37-43


Résumé

La rubéole congénitale résulte d’une transmission transplacentaire du virus au fœtus à partir d’une mère infectée. L’intérêt de cette mise au point est de mettre en exergue la gravité de cette infection, le risque de recrudescence et de rappeler l’impact capital de la prévention. Lorsque la primo-infection rubéolique symptomatique survient avant la 11ème semaine d’aménorrhée (SA), la fréquence de l’infection fœtale est très élevée (90 %). L’atteinte au cours de l’embryogenèse se traduit par des malformations touchant essentiellement le cœur, l’oreille interne, l’œil ainsi que le système nerveux central.
Le diagnostic anténatal de la rubéole congénital repose sur la recherche des IgM spécifiques dans le sang fœtal prélevé à partir de la 22ème semaine d’aménorrhée. L’interruption de la grossesse est indiquée en cas d’infection maternelle très précoce (<12 SA). En cas d’infection fœtale et si la grossesse est poursuivie, l’échographie devient alors primordiale dans la recherche de malformations liées à l’infection rubéoleuse. Une surveillance à long terme est nécessaire pour tout enfant chez lequel on a pu faire la preuve d’infection, même purement sérologique. La prévention est très efficace et repose sur la vaccination ainsi que sur la surveillance sérologique des femmes enceintes, surtout en début de grossesse.




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L’échinococcose pelvi-génitale de la femme. A propos de 2 cas
M. ZRAIDI, Y. BIJJOU, A. ALAMI, S. EL AMRANI, L. BELGHITI, M. YOUSFI, S. BARGACH, M.C OUAZZANI - Maroc - pages 44-46


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L’échinococcose pelvi-génitale de la femme. A propos de 2 cas L’échinococcose pelvi-génitale de la femme. A propos de 2 cas est évalué 1 étoiles

Auteurs : M. ZRAIDI, Y. BIJJOU, A. ALAMI, S. EL AMRANI, L. BELGHITI, M. YOUSFI, S. BARGACH, M.C OUAZZANI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 130 - Octobre 2005 - pages 44-46


Résumé

L’hydatidose pelvi-génitale est rare et ne représente que 0,9 % des atteintes hydatiques. Son diagnostic autrefois délicat, est devenu aisé grâce à l’imagerie moderne, la difficulté du diagnostic pré-opératoire démontre les aspects trompeurs de cette affection ; le traitement est chirurgical mais le meilleur traitement reste préventif.
Les auteurs rapportent 2 cas ; l’exérèse chirurgicale pratiquée sans difficulté a eu dans tous les cas des suites favorables.




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Les césariennes : indications, complications et prévention
S. KHABOUZE, F. AROUS, Z. ETTAYEBI, M. RAISS, M. BELKHEIRI, A. CHAOUI - Maroc - pages 47-53


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Les césariennes : indications, complications et prévention Les césariennes : indications, complications et prévention est évalué 1 étoiles

Auteurs : S. KHABOUZE, F. AROUS, Z. ETTAYEBI, M. RAISS, M. BELKHEIRI, A. CHAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 130 - Octobre 2005 - pages 47-53


Résumé

La césarienne devenue aujourd’hui un acte facile, simple pour les praticiens et banalisé par le grand public, a vu ses indications croître depuis les années 80 ; avec une amélioration de la mortalité périnatale.
Cependant, cette intervention s’accompagne d’une mortalité et d’une morbidité maternelle supérieure à celles de l’accouchement par voie basse.
Nous rapportons une série rétrospective de 1260 césariennes réalisées dans notre service, sur une période de 2 ans.
Nous analyserons les différentes indications, de même que les complications maternelles de cette intervention ainsi que leur prise en charge.
Résultats : La dystocie représente l’indication principale des césariennes à côté des utérus cicatriciels retrouvés respectivement dans 31.77 % et 30.5 % des cas. La souffrance fœtale aiguë vient au 3ème rang dans 18 % des cas.
Sur 1260 césariennes, sont survenues des complications dans 55 cas, dominées par l’infection dans 49 % des cas et l’hémorragie dans 27 % des cas suivie par les complications anesthésiques et thromboembolique (11 % et 3.6 %).
La prévention de ces complications repose avant tout sur la diminution du taux de césariennes qui est toujours en croissance dans notre contexte.




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Adénocarcinome duodénal fistulisé dans le colon droit
I. BENELBARHDADI, F.Z. AJANA, R. AFIFI, M. BENAZZOUZ, A. ESSAID, M.F. SEBTI - Maroc - pages 54-56


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Adénocarcinome duodénal fistulisé dans le colon droit Adénocarcinome duodénal fistulisé dans le colon droit est évalué 1 étoiles

Auteurs : I. BENELBARHDADI, F.Z. AJANA, R. AFIFI, M. BENAZZOUZ, A. ESSAID, M.F. SEBTI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 130 - Octobre 2005 - pages 54-56


Résumé

Le carcinome duodénal est la tumeur maligne primitive la plus fréquente. L’adénocarcinome représente à lui seul, plus de 90 % des cas. Son extension rapide vers les organes de voisinage, fait toute sa gravité et explique son mauvais pronostic.
Nous rapportons dans ce travail une observation exceptionnelle d’un adénocarcinome duodénal qui s’est fistulisé dans le côlon droit et le côlon transverse avec envahissement des ganglions de voisinage et une pleurésie métastatique.




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Conduite à tenir devant une lombalgie chez l’enfant et l’adolescent
B. CHKIRATE, F. JABOUIRIK, H. AITOUAMAR, A. BENTAHILA, A. ROUICHI, A. MOUHID BELHADJ - Maroc - pages 57-61


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Conduite à tenir devant une lombalgie chez l’enfant et l’adolescent Conduite à tenir devant une lombalgie chez l’enfant et l’adolescent est évalué 1,75 étoiles

Auteurs : B. CHKIRATE, F. JABOUIRIK, H. AITOUAMAR, A. BENTAHILA, A. ROUICHI, A. MOUHID BELHADJ - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 130 - Octobre 2005 - pages 57-61


Résumé

Les lombalgies constituent un motif assez fréquent de consultation en Rhumatologie Pédiatrique en particulier lors de la période péri-pubertaire. C’est un signe qui peut relever d’étiologies diverses, lesquelles peuvent être reconnues grâce à une analyse sémiologique précise et des examens complémentaires bien orientés. La maladie de Scheuermann et les spondylolisthésis en sont les causes les plus habituelles ; cependant, les causes tumorales bien que rares, ne doivent pas être méconnues.




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Apport de la biopsie péricardique dans le diagnostic étiologique des péricardites aiguës
H. BOURAOUI, S. MASKHI, B. TRIMECHE, J. GOUIDER, S. ERNEZ-HAJRI, A. MAHDHAOUI, H. AMMAR - Tunisie - pages 62-64


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Apport de la biopsie péricardique dans le diagnostic étiologique des péricardites aiguës Apport de la biopsie péricardique dans le diagnostic étiologique des péricardites aiguës est évalué 1 étoiles

Auteurs : H. BOURAOUI, S. MASKHI, B. TRIMECHE, J. GOUIDER, S. ERNEZ-HAJRI, A. MAHDHAOUI, H. AMMAR - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 130 - Octobre 2005 - pages 62-64


Résumé

Le but de notre étude est d’évaluer le profil clinique et étiologique des patients hospitalisés pour une péricardite aigue et de déterminer la place de la biopsie péricardique dans la stratégie du diagnostic étiologique.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a inclus 208 patients atteints de péricardites aigues et qui ont été hospitalisés au service de cardiologie de l’hôpital Farhat Hached de Sousse entre l’année 1990 et 2003.
La ponction biopsie péricardique a été réalisée chez 37 patients, l’indication a été posée devant des éléments cliniques et/ou para cliniques de présomption d’une pathologie spécifique, une évolution traînante d’une péricardite aigue ou lors d’un drainage d’une tamponnade. Les péricardites aiguës bénignes (sans diagnostic étiologique) représentent les 2/3 de l’ensemble des péricardites étudiées suivi par l’origine tuberculeuse et rhumatismale.
La biopsie péricardique a révélé une inflammation non spécifique dans 17 cas, une tuberculose dans 9 cas, une origine néoplasique dans 6 cas et une origine septique dans 5 cas. Elle a permis un diagnostic spécifique dans 54 % des cas.
Notre étude montre que la ponction biopsie péricardique est une procédure qui a une valeur diagnostique et thérapeutique certaine.




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