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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Intérêt diagnostique de la macrobiopsie par anse diathermique per endoscopique dans les gastrites hypertrophiques. A propos de 9 cas
L. ELKIHAL, I. BENELBARHDADI, F.Z. AJANA, R. AFIFI, M. BENAZZOUZ, A. ESSAID - Maroc - pages 5-8
Auteurs : L. ELKIHAL, I. BENELBARHDADI, F.Z. AJANA, R. AFIFI, M. BENAZZOUZ, A. ESSAID - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 132 - Décembre 2005 - pages 5-8
La macrobiopsie par anse diathermique per-endoscopique ou mucosectomie par aspiration est une technique actuellement couramment utilisée et non dangereuse. Elle permet d’élargir les possibilités diagnostiques offrant à l’anatomo-pathologiste un matériel plus étendu. Le but de ce travail est d’évaluer l’intérêt de cette technique et son apport diagnostique dans les gastrites hypertrophiques à propos de 9 patients, chez qui le diagnostic a été porté dans 7 cas/9 (une gastrite de Ménétrier, 2 gastrites granulomateuses, 2 adénocarcinomes et 2 lymphomes malins non Hodgkiniens de type MALT).
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Les décollements rétiniens au cours de la maladie de Marfan. Aspects cliniques et conduite thérapeutique
A. TRIGUI, F. KHLIF, A. ABDELKEFI, J. FEKI - Tunisie - pages 9-12
Auteurs : A. TRIGUI, F. KHLIF, A. ABDELKEFI, J. FEKI - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 132 - Décembre 2005 - pages 9-12
La maladie de Marfan est une pathologie due à une anomalie de la composante du tissu conjonctif. Elle associe des modifications squelettiques, cardiovasculaires et oculaires. Le décollement de rétine est une complication très fréquente au cours de cette maladie. Il s’agit d’un décollement rhegmatogène vitréogène secondaire aux anomalies vitréo-rétiniennes et à la myopie forte associées. Elle touche 10 à 25 % des patients. La fréquence de sa bilatéralisation est très élevée. L’association à d’autres manifestations oculaires telles que l’ectopie cristallinienne et les anomalies dégénératives du vitré fait discuter ses indications thérapeutiques. L’échec de la chirurgie épisclérale seule, semble lié à la présence de la prolifération vitréo-rétinienne nécessitant le recours à la vitrectomie. La chirurgie du cristallin ectopique est nécessaire à réaliser en même temps opératoire pour des raisons optiques et pour prévenir les complications cristalliniennes secondaires.
La bilatéralité du décollement de rétine justifie le traitement prophylactique systématique de l’œil adelphe qui parfois peut même appel à un traitement chirurgical. Le décollement de rétine au cours de la maladie de Marfan nécessite un traitement approprié selon l’état du cristallin et du vitré. L’association lensectomie, chirurgie épisclérale et vitrectomie constitue le traitement de choix des décollements de rétine marfanoïdes.
Le but de ce travail est de rapporter les caractéristiques cliniques du décollement de rétine au cours de la maladie de Marfan et de discuter les conduites thérapeutique et prophylactique.
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Léiomyosarcome naso-sinusien. A propos d’une observation
A. OUJILAL, N. NAZIH, A. FILALI, M. BOULAICHE, A. LAZRAK, M. KZADRI - Maroc - pages 13-16
Auteurs : A. OUJILAL, N. NAZIH, A. FILALI, M. BOULAICHE, A. LAZRAK, M. KZADRI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 132 - Décembre 2005 - pages 13-16
Le léiomyosarcome (LMS) est une tumeur maligne rare du muscle lisse. Sa localisation au niveau des cavités naso-sinusiennes n’a été rapportée, et jusqu’en 1996, que chez 40 patients. A ce niveau, en plus de leur rareté, les LMS se caractérisent par leur difficulté diagnostique au stade de début et par leur gravité liée à la rapidité de leur évolution et à la fréquence élevée de leurs récidives locales.
Les auteurs rapportent une observation supplémentaire et tentent de préciser les particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de ces tumeurs.
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Bloc de branche gauche douloureux à coronaires angiographiquement normales. A propos d’un cas
N. DOGHMI, R. ELAMRI, I. EL M’RABET, M. CHAFAI, S. ABDELALI, M. ARHARBI - Maroc - pages 17-20
Auteurs : N. DOGHMI, R. ELAMRI, I. EL M’RABET, M. CHAFAI, S. ABDELALI, M. ARHARBI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 132 - Décembre 2005 - pages 17-20
Le bloc de branche gauche (BBG) douloureux à coronaires angiographiquement normales est rare. Nous rapportons le cas d’un jeune patient sans antécédents ni facteurs de risque cardio-vasculaires, qui a présenté une douleur angineuse typique sans élévation des enzymes cardiaques. L’électrocardiogramme en dehors de la crise, l’échocardiographie ainsi que la coronarographie sont normaux. Le holter cardiaque a mis en évidence un bloc de branche gauche concomitant avec l’apparition de la douleur et qui disparaît à son arrêt. La pathogénie n’est pas encore élucidée, elle serait en rapport avec une ischémie myocardique ou avec un asynchronisme de contraction ventriculaire. Le pronostic est généralement bon et il ne nécessite pas de traitement particulier.
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La syphilis congénitale
A. HABZI, S. BENOMAR - Maroc - pages 21-28
Auteurs : A. HABZI, S. BENOMAR - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 132 - Décembre 2005 - pages 21-28
La syphilis congénitale est une affection grave encore fréquente dans les pays du tiers-monde, c’est la plus curable des fœtopathies. Actuellement et dans plusieurs pays du monde le relâchement de la prévention est responsable d’une recrudescence des cas de syphilis congénitale. La situation de risque maximal pour le fœtus est celle d’une syphilis maternelle récente et non traitée. L’infection fœtale est responsable de manifestations de gravité variable. L’existence de signes échographiques de fœtopathie associée à une sérologie maternelle positive évoque fortement une syphilis congénitale. A la naissance, le pemphigus palmo-plantaire est spécifique de l’affection mais rare. Les signes osseux ont une grande valeur diagnostique dans la syphilis congénitale. Le diagnostic de la syphilis est basé essentiellement sur la sérologie. Le traitement est basé sur la pénicillothérapie. La prévention est capitale et basée sur le dépistage de la syphilis chez la femme enceinte et le traitement correct d’une syphilis maternelle et fœtale.
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Atrésie tricuspide. Aspects cliniques et thérapeutiques
R. AMRI, J. ZARZUR, N. DOGHMI, EG BENMIMOUNE, M. ARHARBI - Maroc - pages 29-34
Auteurs : R. AMRI, J. ZARZUR, N. DOGHMI, EG BENMIMOUNE, M. ARHARBI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 132 - Décembre 2005 - pages 29-34
A la lumière d’une étude rétrospective incluant 12 observations d’atrésie tricuspide colligées dans le service de Cardiologie B sur une période de 5 ans, les principales caractéristiques cliniques, évolutives, et thérapeutiques de cette malformation sont approchées. Il s’agit d’une cardiopathie congénitale cyanogène rare mais grave, dont le diagnostic évoqué sur les données radiologiques et surtout électrocardiographiques est facilement confirmé par l’écho-cardiographie. Le principe du traitement chirurgical est d’optimiser la vascularisation pulmonaire dans la période néonatale par des gestes palliatifs (atrioseptostomie de Rashkind, anastomoses systémico-pulmonaires, cerclage de l’artère pulmonaire) en vue d’une chirurgie à visée correctrice (intervention de Fontan, dérivation cavo-pulmonaire) réalisée quand les critères hémodynamiques de la vascularisation pulmonaire et du ventricule gauche en aval sont favorables.
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Grossesse après cancer du sein traité. A propos d’un cas
MOD. NDIOUBNANE, G. OULD MAHMOUD, Z. HAIDY - Mauritanie - pages 35-37
Auteurs : MOD. NDIOUBNANE, G. OULD MAHMOUD, Z. HAIDY - Mauritanie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 132 - Décembre 2005 - pages 35-37
La grossesse qui survient après un cancer du sein traité a été définie comme toute conception survenue au moins un mois après la date de l’ablation chirurgicale de la tumeur primitive. Les auteurs ont rapporté un cas à l’hôpital militaire de Nouakchott. Sa fréquence est variable selon les auteurs de 1 à 2,3 % du nombre total des cancers du sein. En s’aidant de la littérature, ils ont fait ressortir que la fécondité de ces patientes n’était pas influencée par le cancer mais plutôt par le choix thérapeutique et que la survenue d’une grossesse après le traitement n’altérait pas le pronostic de ce cancer qui ne retentissait pas sur les grossesses ultérieures.
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La maladie de Kaposi. Mise au point
Z. ALIOUA, H. LAMSYAH, N. BABA, M. GHFIR, M. BOUI, M. RIMANI, O. SEDRATI - Maroc - pages 39-46
Auteurs : Z. ALIOUA, H. LAMSYAH, N. BABA, M. GHFIR, M. BOUI, M. RIMANI, O. SEDRATI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 132 - Décembre 2005 - pages 39-46
La maladie de Kaposi est une affection proliférative et multifocale à double composante vasculaire et cellulaire fusiforme, à expression cutanée et viscérale angiomatiforme, induite fort probablement par l’herpès virus humain type 8 (HHV8). Quatre formes cliniques de maladie de Kaposi ont été décrites : la forme classique sévissant de manière sporadique chez les sujets âgés, originaires du pourtour méditerranéen et chez les juifs ashkénazes d’évolution lente, la forme africaine agressive touchant le sujet jeune, la forme liée à l’immunodépression iatrogène observée essentiellement chez les patients greffés d’organe ou sous corticothérapie au long cours et enfin, la forme épidémique associée au SIDA. Elles partagent les mêmes caractéristiques cliniques, histologiques et diffèrent cependant par leur pronostic et les indications thérapeutiques qui en découlent.
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Diverticule du jéjunum. Etiologie rare de la péritonite aiguë
J. MEDARHRI, M. ABSI, M. EL OUNANI, M. ECHARRAB, M. AMRAOUI, A. ERROUGANI, R. CHKOFF, A. ZIZI - Maroc - pages 47-50
Auteurs : J. MEDARHRI, M. ABSI, M. EL OUNANI, M. ECHARRAB, M. AMRAOUI, A. ERROUGANI, R. CHKOFF, A. ZIZI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 132 - Décembre 2005 - pages 47-50
Les diverticules jéjuno-iléaux sont une pathologie rare (0,1 à 1,4 %) mais dont les complications ne sont pas exceptionnelles (6 à 13 %). Histologiquement les diverticules acquis se distinguent des congénitaux par l’absence de tunique musculeuse.
Nous rapportons ici l’observation d’une jeune patiente ayant un diverticule du jéjunum proximal révélé par une perforation bouchée avec abcès méso-coeliaque péridiverticulaire.
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Abcès splénique tuberculeux. A propos d’un cas
M. MAHI, M. CHELLAOUI, L. CHAT, H. BENAMOUR-AMMAR - Maroc - pages 51-53
Auteurs : M. MAHI, M. CHELLAOUI, L. CHAT, H. BENAMOUR-AMMAR - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 132 - Décembre 2005 - pages 51-53
L’abcès tuberculeux splénique est rare, le plus souvent secondaire. La symptomatologie clinique et la séméiologie radiologique non spécifiques sont à l’origine d’une difficulté diagnostique. Celle-ci sera jugulée par la mise en évidence d’un autre foyer tuberculeux et/ou la réalisation d’une ponction biopsie splénique percutanée. Nous rapportons l’observation d’une patiente de 12 ans qui présente un abcès tuberculeux splénique associé à une tuberculose pulmonaire.
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