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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Tuberculose colique pseudo-tumorale à double localisation
Z. ISMAILI, W. ESSAMRI, L. ELKIHAL, I. BENELBARHDADI, F.Z AJANA, R. AFIFI, M. BENAZZOUZ, E.A. ESSAID, M. AMRAOUI, F. MANSOURI - Maroc - pages 5-8
Auteurs : Z. ISMAILI, W. ESSAMRI, L. ELKIHAL, I. BENELBARHDADI, F.Z AJANA, R. AFIFI, M. BENAZZOUZ, E.A. ESSAID, M. AMRAOUI, F. MANSOURI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 142 - Décembre 2006 - pages 5-8
Introduction : la tuberculose digestive pseudo-tumorale est une affection qui peut simuler un cancer. Le cas que nous rapportons est une forme pseudo-tumorale de la tuberculose à double localisation colique et iléo-coecale.
Observation : patient âgé de 42 ans, présentant des troubles de transit avec des rectorragies et une masse de la fosse iliaque droite. L'échographie a objectivé une image échogène d'origine digestive au niveau de la fosse iliaque droite. Le lavement baryté a mis en évidence une sténose axiale du côlon transverse se raccordant en trognon de pomme avec le reste du côlon. La colonoscopie a confirmé la présence de cette sténose infranchissable avec des bourgeons autour. L'étude anatomopathologique des biopsies coliques est non concluante. Le patient est opéré dans un tableau d'occlusion. L'exploration chirurgicale trouve une sténose du transverse avec présence d'une tumeur coecale. Une hémicolectomie droite est réalisée. L'étude anatomopathologique de la pièce opératoire est en faveur d'une tuberculose. Il s'agit vraisemblablement d'une forme pseudo-tumorale de la tuberculose avec double localisation colique et iléo-coecale. Le patient est mis alors sous traitement anti-bacillaire avec une nette amélioration clinique.
Conclusion : la tuberculose digestive pseudo-tumorale avec double localisation colique et iléo-coecale est une forme très rare qui pose un grand problème diagnostique avec le cancer et nécessitant parfois le recours à une laparotomie en cas de doute diagnostique ou en cas de complication.
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Traitement des pseudarthroses du scaphoïde par greffe antérieure et broches de Kirschner. A propos de 24 cas
L. AMHAJJI, M. CHKOURA, J. LOUASTE, K. RACHID, A. MOUDENE - Maroc - pages 9-11
Auteurs : L. AMHAJJI, M. CHKOURA, J. LOUASTE, K. RACHID, A. MOUDENE - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 142 - Décembre 2006 - pages 9-11
Les auteurs ont revu 24 cas de pseudarthrose du scaphoïde traités par greffe osseuse et fixation par broches de Kirschner. L'âge moyen est de 26 ans. Le traitement initial de la fracture a été sept fois orthopédique et elle a été méconnue chez 17 patients. Selon la classification d'Alnot, 4 cas étaient au stade I, 10 cas au stade IIa, 9 cas au stade IIb et 1 cas au stade III. 14 pseudarthroses ont été considérées comme instables. Le recul moyen est de 16 mois. La consolidation a été obtenue chez 22 patients. Les résultats cliniques et radiologiques sont rapportés et analysés en fonction de la littérature.
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Insuffisance aortique révélant une spondylarthrite ankylosante
E. BOUAJINA, K. BEN HAJ SLAMA, J. ZAARAOUI, M. GHANNOUCHI, S. MASKHI, A. MAHDAOUI, G. JRIDI - Tunisie - pages 13-14
Auteurs : E. BOUAJINA, K. BEN HAJ SLAMA, J. ZAARAOUI, M. GHANNOUCHI, S. MASKHI, A. MAHDAOUI, G. JRIDI - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 142 - Décembre 2006 - pages 13-14
La survenue d'une Insuffisance Aortique (IA) au cours d'une Spondylarthrite Ankylosante (SPA) est une éventualité rare. Il s'agit le plus souvent d'une SPA connue et ancienne depuis des années. L'adjonction très fréquente et à un âge peu avancé de troubles de la Conduction Auriculo-Ventriculaire (CAV) à l'IA apparaît très spécifique de la valvulopathie de la SPA. Nous rapportons l'observation d'un homme de 33 ans, chez qui le diagnostic de l'IA a précédé celui de la SPA de 16 ans et qui a présenté une aggravation rapide d'un trouble de la CAV, une éventualité assez spécifique des valvulopathies associées à la SPA.
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Diagnostic anténatal d’un cas de nanisme thanatophore associé à une hydrocéphalie et une encéphalocèle
S. NABIL, S.G. ELHAJOUI, M. KHACHANI, J. MAAMRI, M.H. ALAMI, R. BEZAD, C. CHRAIBI, M.T. ALAOUI - Maroc - pages 15-18
Auteurs : S. NABIL, S.G. ELHAJOUI, M. KHACHANI, J. MAAMRI, M.H. ALAMI, R. BEZAD, C. CHRAIBI, M.T. ALAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 142 - Décembre 2006 - pages 15-18
A l'occasion d'un cas de nanisme thanatophore associé à une hydrocéphalie et une encéphalocèle, découvert à la Maternité Universitaire des Orangers, les auteurs rappellent les données du diagnostic échographique et les malformations associées de cette affection létale.
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Les ondes de chocs extra-corporels : intérêt en orthopédie
F. ISMAEL - Maroc - pages 19-21
Auteurs : F. ISMAEL - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 142 - Décembre 2006 - pages 19-21
Les ondes de chocs extracorporels sont une révolution en pratique médicale. En 1980, CHAUSSY traita avec succès, le premier patient avec un calcul rénal. Les nouvelles techniques (lithotripteur de 3ème génération, nouvelles variétés de producteur d'ondes de chocs…) ont permis de consolider l'emploi du lithotripteur extracorporel. Depuis quelques années et avec des niveaux énergétiques inférieurs, cette modalité thérapeutique nouvelle est appliquée pour le traitement de la douleur des parties molles autour des os, calcifications tendineuses et pseudarthroses. Les effets secondaires sont mineurs.
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Traitement par iode 131 des résidus cervicaux dans les cancers différenciés de la thyroïde
A. DOUDOUH, A. BIY, A. ZEKRI, N. BENRAIS, M. CAOUI - Maroc - pages 23-27
Auteurs : A. DOUDOUH, A. BIY, A. ZEKRI, N. BENRAIS, M. CAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 142 - Décembre 2006 - pages 23-27
L'expérience acquise au cours des 50 dernières années dans le traitement des cancers différenciés de la thyroïde par radioiode explique l'intérêt actuel porté à l'irathérapie. Après thyroïdectomie totale, le traitement par iode 131 vise la destruction du tissu thyroïdien résiduel de façon complète. Les auteurs étudient rétrospectivement les dossiers de 94 malades, dans le but d'évaluer l'efficacité du traitement par iode radioactif. Les items étudiés concernent le sexe, l'histologie, l'envahissement ganglionnaire lors du curage et le taux de thyroglobuline sérique.
Une carte blanche isotopique a été observée chez 84 % des malades après 3,7 GBq (100 mCi) d'iode 131, elle est d'autant plus probable qu'il n'existe pas d'envahissement ganglionnaire lors du curage et qu'il n'existe pas un taux élevé de thyroglobuline sérique.
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L’arthroscopie du genou : technique, indications et complications
K. RACHID - Maroc - pages 28-30
Auteurs : K. RACHID - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 142 - Décembre 2006 - pages 28-30
L'arthroscopie est une technique peu agressive permettant d'effectuer des interventions essentiellement thérapeutiques sur le genou. Elle permet une exploration minutieuse de l'articulation avec des voies d'abord réduites et des suites post opératoires plus simples. Ses indications sont surtout représentées par les pathologies méniscale, cartilagineuse, synoviale et ligamentaire.
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La prise en charge non-chirurgicale des grossesses extra-utérines
M. KDOUS, F. ABIRACHED, P. DUBOIS - France - pages 31-42
Auteurs : M. KDOUS, F. ABIRACHED, P. DUBOIS - France
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 142 - Décembre 2006 - pages 31-42
Durant les 25 dernières années, l'incidence de la Grossesse Extra-utérine (GEU) a augmenté progressivement. Son traitement, n'a cessé d'évoluer depuis la salpingectomie par laparotomie au traitement conservateur par laparoscopie et plus récemment au traitement médical par méthotrexate, voir l'abstention thérapeutique. Cette transition thérapeutique de la chirurgie au traitement non chirurgical se doit à la possibilité de diagnostic précoce de la GEU grâce aux techniques sensibles de dosage plasmatique des hCG et à la haute définition de l'échographie transvaginale. Nous sommes maintenant en mesure de sélectionner les patientes répondant à une attitude médicale ou abstentionniste par rapport à celles ayant un risque de rupture et nécessitant un traitement chirurgical. Nous avons revu la littérature sur 20 ans. Notre but étant d'évaluer la prise en charge non chirurgicale de la GEU. Les facteurs prédictifs d'une abstention thérapeutique sont discutés. Le traitement médical, ses résultats, ses indications, ses effets insérables, ses complications, les différents protocoles ainsi que la surveillance thérapeutique sont détaillés. Les auteurs proposent des recommandations pour les gynécologues obstétriciens afin d'optimaliser l'efficacité des méthodes non invasives dans le traitement des grossesses extra-utérines.
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Ostéo-arthropathie hypertrophiante pneumique associée à un adénocarcinome bronchique primitif. A propos d’un cas
I. ABDERRAHMANI-RHORFI, H. EL OUAZZANI, R. BOUCHENTOUF, Y. GHARBAOUI, M. RGUIBI, A. ABID, K. ALAOUI-TAHIRI - Maroc - pages 43-45
Auteurs : I. ABDERRAHMANI-RHORFI, H. EL OUAZZANI, R. BOUCHENTOUF, Y. GHARBAOUI, M. RGUIBI, A. ABID, K. ALAOUI-TAHIRI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 142 - Décembre 2006 - pages 43-45
L'ostéo-arthropathie hypertrophiante pneumonique fait partie des manifestations endocriniennes et métaboliques des syndromes paranéoplasiques, Elle reconnaît plusieurs étiologies mais les plus fréquentes sont les causes néoplasiques.
Nous rapportons une observation concernant un patient âgé de 43 ans, porteur d'un adénocarcinome broncho-pulmonaire primitif, un nodule froid avec des perturbations des hormones thyroïdiennes et une ostéo-arthropathie hypertrophiante pneumonique invalidante.
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Ganglioneurome colique : à propos d’un cas
K. ZNATI, N. MAHASSINI, N. NABIH, A. MIKOU, A. JAHID, Z. BERNOUSSI, F. MANSOURI, A. HACHIMI - Maroc - pages 46-48
Auteurs : K. ZNATI, N. MAHASSINI, N. NABIH, A. MIKOU, A. JAHID, Z. BERNOUSSI, F. MANSOURI, A. HACHIMI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 142 - Décembre 2006 - pages 46-48
Les ganglioneuromes sont des tumeurs neuroectodermiques bénignes retrouvées dans divers sites anatomiques, mais qui sont exceptionnelles au niveau du colon. Nous rapportons le cas d'un ganglioneurome caecal chez un patient de 27 ans, qui s'est présenté dans un tableau d'appendicite aiguë. La lésion mesurait 1 x 1 cm. Deux types cellulaires étaient reconnus : des cellules ganglionnaires et des cellules de Schwanns. L'étude immunohistochimique (neuron-specific enolase, neurofilaments et la protéine S100) a permis de confirmer le diagnostic d'un ganglioneurome mature.
Les aspects morphologiques ainsi que les données récentes de la littérature seront discutés.
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Démarche diagnostique au cours des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. Mise au point
L. ELKIHAL, I. BENELBARHDADI, F.Z. AJANA, R. AFIFI, M. BENAZZOUZ, A. ESSAID - Maroc - pages 49-55
Auteurs : L. ELKIHAL, I. BENELBARHDADI, F.Z. AJANA, R. AFIFI, M. BENAZZOUZ, A. ESSAID - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 142 - Décembre 2006 - pages 49-55
Les Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin (MICI) sont habituellement des maladies chroniques qui évoluent par poussées. La conduite à tenir devant une première poussée doit être rigoureuse et doit amener à reconnaître d'une part la MICI, à préciser en cas d'atteinte colique si c'est une rectocolite hémorragique ou une maladie de Crohn ou une colite indéterminée et d'autre part à éliminer d'autres causes en particulier infectieuses, parasitaires, virales voire toxiques de colite.
La conduite diagnostique varie en fonction de la richesse symptomatique de la poussée et des différentes données anamnestiques, morphologiques et histopathologiques. L'étude de l'évolution est aussi importante pour réconforter le diagnostic.
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Une cause rare d’adiastolie
R. AMRI, M. MESSOUAK, K. BALAFREJ, G. CHERRADI, M. SEDRATI, S. BELHAJ, M. ARHARBI - Maroc - pages 56-58
Auteurs : R. AMRI, M. MESSOUAK, K. BALAFREJ, G. CHERRADI, M. SEDRATI, S. BELHAJ, M. ARHARBI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 142 - Décembre 2006 - pages 56-58
L'adiastolie est définie comme un trouble de compliance de la cavité ventriculaire en rapport avec une pathologie péricardique, myocardique ou endocardique. Elle est à l'origine d'un syndrome hémodynamique dit restrictif ou constrictif avec augmentation précoce et importante des pressions de remplissage ventriculaire. A ce propos, nous rapportons le cas d'un jeune homme de 35 ans qui présente un syndrome adiastolique constrictif droit dont l'originalité réside dans son étiologie exceptionnelle en rapport avec un processus tumoral extra-péricardique qui bloque l'expansion diastolique de la paroi libre du ventricule droit, diagnostiqué grâce à l'échocardiographie dont nous soulignons l'intérêt, et confirmé par un complément tomodensitométrique.
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Leishmaniose viscérale atypique. A propos d’un nouveau cas chez un nourrisson malnutri
S. ETTAIR, L. EL YAAKOUBI, N. MOUANE, F. BOUCHTA - Maroc - pages 59-61
Auteurs : S. ETTAIR, L. EL YAAKOUBI, N. MOUANE, F. BOUCHTA - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 142 - Décembre 2006 - pages 59-61
La leishmaniose viscérale peut se présenter sous une forme fruste ou latente chez le sujet malnutri, et poser un problème de diagnostic.
Nous rapportons une observation chez un nourrisson de 28 mois admis pour hypotrophie. Le bilan initial a révélé un syndrome inflammatoire biologique isolé, le bilan infectieux est resté négatif. La restauration d'un état nutritionnel satisfaisant s'est accompagnée de l'apparition d'une splénomégalie, dont l'exploration a permis le diagnostic d'une leishmaniose au médullogramme. L'évolution a été favorable sous traitement adapté.
Cette observation confirme les liens particuliers entre la leishmaniose viscérale et l'état nutritionnel, et l'aspect trompeur que peut prendre cette parasitose sur un terrain dénutri.
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Conduite à tenir devant une bactériurie asymptomatique de la grossesse
Z. ETTAYEBI, F. AROUSS, N. ZERAIDI, A. KHARBACH, A. CHAOUI - Maroc - pages 62-64
Auteurs : Z. ETTAYEBI, F. AROUSS, N. ZERAIDI, A. KHARBACH, A. CHAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 142 - Décembre 2006 - pages 62-64
L'infection urinaire pendant la grossesse est fréquente. Non traitée ou méconnue, elle fait courir un risque maternel et foetal très important menace d'accouchement prématuré, rupture prématurée des membranes, pyélonéphrite aiguë, retard de croissance in utero.
Dans cet article, nous insistons sur l'intérêt du dépistage systématique et du traitement de toute BAS qui tend à persister pendant la grossesse et se complique une fois sur cinq de PNA.
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