Les néphropathies du purpura rhumatoïde

Auteurs : S. NASSIRI, K. ZAHIRI, K. HACHIM, M.G. BENGHANEM, E. FATIHI, B. RAMDAM, D. ZAID - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 154 - Mars 2008 - pages 5-8

Résumé

L’atteinte rénale au cours du purpura rhumatoïde présente des aspects histologiques variables avec un impact pronostique et thérapeutique. Ainsi, le diagnostic anatomopathologique est nécessaire. Nous en rapportons 13 cas colligés au service de Néphrologie du CHU Ibn Rochd d’octobre 1986 à juin 2001.
Nos patients, 5 garçons et 8 filles étaient âgés de 8 à 33 ans dont 9 enfants âgés de 8 à 14 ans. Le purpura était présent dans tous les cas. L’atteinte digestive à type de douleurs abdominales a été notée dans 9 cas, d’hémorragie digestive dans 4 cas et de trouble de transit dans un cas. L’atteinte articulaire était présente dans 10 cas à type d’arthralgies avec 2 cas d’arthrite. La symptomatologie rénale se résumait à 7 cas de syndrome néphrotique, 2 cas de protéinurie associée à une hématurie, 4 cas d’hématurie macroscopique qui était isolée dans 1 cas, et 3 cas de protéinurie isolée. L’insuffisance rénale a été notée dans 5 cas. La biopsie rénale a été réalisée dans 7 cas, dont le résultat est : lésions glomérulaires minimes 1 cas, glomérulonéphrite (GN) mésangiocapillaire discrète 2 cas, GN mésangiale segmentaire et focale 2 cas, GN mésangiale diffuse 1 cas et une GN extra capillaire maligne. L’étude en immunofluorescence n’a pu être faite que dans 2 cas ayant retrouvé des dépôts mésangiaux d’IgA. Le traitement, une corticothérapie, a été instauré chez 9 malades dont 2 per os et en bolus et 7 per os uniquement. Un malade a été traité en plus de la corticothérapie orale par l’endoxan en bolus. L’évolution a été marquée par une rémission dans 6 cas dont 3 spontanément, une rechute de la protéinurie dans 2 cas, une dégradation rapide de la fonction rénale dans 1 cas et une persistance de la protéinurie dans 1 cas, quatre malades ayant été perdus de vue.
La néphropathie du purpura rhumatoïde reconnue par son évolution favorable dans 95 % des cas peut évoluer vers l’insuffisance rénale irréversible. La ponction biopsie rénale constitue un outil diagnostique mais aussi de décision thérapeutique.

Summary
The nephropathy of rheumatoid purpura

Rheumatoid purpura nephritis presents several histological features with prognostic and therapeutic impact. Consequently, histological diagnoses by renal biopsy is necessary. Between October 1986 and June 2001, thirteen patients with purpura nephropathy were included in this study performed in nephrology unit at the university hospital of Casablanca.
The patients, 5 males and 8 females, were aged from 8 to 33 years, with 9 children aged from 8 to 14 years. Cutaneous purpura was present in all cases. Digestive disease with abdominal pain was noted in 9 cases, digestive haemorrage in 4 cases. Renal symptoms were a nephrotic syndrome in 7 cases, macroscopic haematuria in 4 cases, isolated in 1 case and 3 cases of isolated proteinuria. We recorded 5 cases of renal failure. Renal biopsy was realised in 7 cases and showed minimal change disease in 1 case, moderate mesangial Glomerulonephritis (GN) in 2 cases, focal and segmentar GN in 2 cases, diffuse mesangial GN in 1 case and extracapillar GN in 1 case. Immunoflurescence study was realised only in 2 cases showing mesangial IgA deposits. Steroid treatment was used in 9 patients including two with oral prednisone plus intravenous methyl prednisolone and 7 patients only with oral prednisone. One patient received intravenous cyclophosphamid associated to oral steroïd therapy.
During the follow up, 6 patients had clinically recovered, 3 of whom spontaneously and 2 patients had relapse of urinary protein excretion. One patient had rapidly progressed to end stage renal disease and one had persistant proteinuria. Henoch-Schoïnlein purpura nephritis known by its favourable out come in 95% of cases, can progress to chronic renal failure. The renal biopsy is very useful diagnosis but also for therapy.

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Les maladies trophoblastiques gestationnelles. Aspects épidémiologiques et évolutifs à propos de 114 cas

Auteurs : N. SAADI, H. NEJJAR, A. ANJAR, A. BENANANE, CH. CHRAIBI, M.T. ALAOUI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 154 - Mars 2008 - pages 9-14

Résumé

Les maladies trophoblastiques gestationnelles représentent un groupe hétérogène de proliférations à point de départ trophoblastique et d’origine gravidique, elles peuvent être bénignes ou malignes.
A partir de 114 cas de grossesses molaires prises en charge à la Maternité Universitaire des Orangers durant une période de 8 ans, les auteurs étudient le profil épidémiologique et évolutif de notre population. Ainsi, l’incidence est de 3,5 grossesses molaires pour 1.000 accouchements. La surveillance biologique a permis de vérifier les trois types classiques de courbes d’évolution, le ßhCG plasmatique s’est négativé dans 93 % des cas, les 21 cas de tumeurs tro-phoblastiques ont nécessité une chimiothérapie associée ou non à une hystérectomie.

Summary

Gestational trophoblastic diseases represent a heterogenous group of proliferations of trophoblastic starting and of gravid origin. They can be benign or malignant.
From 114 cases of molar pregnancy taken charge of at University Maternity of Orangers during a period of 8 years, the authors study the epidemiological and evolutive profile of our population. Thus, the incidence of 3,5 molar pre-gnancy per 1000 delivery. Biological supervision allowed to check three classical types of evolution graphs, plasmatic ßhCG was negative in 93% of cases, the 21 cases of trophoblastic tumours required a chemotherapy associated or not to a hysterectomy.

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Contribution à l’étude des pseudokystes nécrotiques du pancréas. A propos de 30 cas

Auteurs : M.I. BEYROUTI, R. BEYROUTI, M. BEN AMAR, I. FKI, I. ABBES, S. LOUHICHI, A. GUIDARA, A. GHORBEL - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 154 - Mars 2008 - pages 15-20

Résumé

Objectif : Le but de notre étude est d’évaluer notre attitude devant le Pseudo Kyste nécrotique du Pancréas (PKP) et d’établir ainsi les indications chirurgicales adéquates.
Patients et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective à propos de 30 cas de PKP colligés de 1992 à 2000. Ils représentent 25 % des pancréatites aiguës graves durant la même période. Le score bioclinique moyen de Ranson est de 4,5.
Résultats : L’âge moyen est de 55 ans et la prédominance féminine est notée avec sex-ratio de 0,75. L’étiologie biliaire est notée dans 70 % des cas. Le diagnostic a été fortuit dans 11 cas. L’échographie et la tomodensitométrie ont confirmé le diagnostic dans 97 % des cas. Nous avons noté 11 complications propres du PKP. L’abstention a été adoptée chez 14 patients asymptomatiques. La ponction-aspiration radio-guidée a été réalisée chez 3 patients. Le traitement chirurgical a été réalisé d’emblée dans 50 % des cas et le drainage externe a été réalisé dans 5 cas. Nous avons noté 5 décès. Une récidive a été notée dans 1 cas. Le recul moyen est de 7 mois.
Conclusion : La prise en charge thérapeutique d’un PKP doit être le mieux adaptée. La diversité des méthodes thérapeutiques disponibles explique la complexité du choix thérapeutique. Les procédés modernes radiologiques ou endoscopiques peuvent être proposés de première intention.

Summary
Contribution to necrotic pseudocysts study. About 30 cases

Objective: The purpose of this study is to evaluate our attitude towards pancreatic necrotic pseudocysts and to establish the adequate surgical indications.
Patients of methods: We report the results of a retrospective study about 30 cases of pancreatic necrotic pseudo-cysts admitted between January 1992 and December 2000; which represented 25% of severe acute pancreatitis in the same period. The mean Ranson score was 4.5.
Results: The average age was 55 years. There was a feminine predominance with a sex-ratio 0,75. The biliary aetiology was seen in 70% of cases. The diagnosis was fortuitous in 11 cases. Acute pancreatitis was confirmed by ultrasonography examination and computed tomography in 97% of cases. We have noted 11 complications referring to the pancreatic necrotic pseudocysts. An expectative attitude was followed with 14 non-symptomatic patients. The radio-guided puncture-aspiration was realized for 3 patients. The surgical treatment was realized in first intention in 50% of cases, and the external drainage was performed in 5 cases. We noted 5 deaths.    
A recurrence was noted in one case. The average follow-up was 7 months.
Conclusion: The management of the pancreatic necrotic pseudocysts must be adapted. The diversity of the therapeu-tic procedures explains the complexity of therapeutic choice. The modern radiological and endoscopic procedures could be proposed in first intention.

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Greffe endométriosique post-obstétricale. A propos de 2 cas

Auteurs : S. JAYI, H. BOUGUERN, C. BOUCHIKHI, N. AMHAGER, H. CHAARA, M.A. MELHOUF, A. BANANI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 154 - Mars 2008 - pages 21-25

Résumé

La greffe endométriosique post-obstétricale est exceptionnelle, elle est secondaire à la dissémination des cellules déciduales de l’endomètre au moment de l’accouchement et l’aspect clinique reste variable selon le siège de son développement. Nous rapportons 2 cas rares de greffe endométriosique. La 1ère patiente a consulté 18 mois après une césarienne pour tuméfaction de la paroi abdominale en regard de la cicatrice cutanée. L’échographie a fait suspecter le diagnostic, de greffe endométriosique et l’histologie l’a confirmé. La 2ème patiente est une paucipare ayant présenté 4 ans après son accouchement par voie basse aidé d’une épisiotomie, une douleur per-menstruelle au niveau de la cicatrice d’épisiotomie avec un nodule bleuâtre. L’IRM était en faveur de l’origine endométriosique et la certitude a été obtenue par l’étude histologique.
A travers nos observations et à la lumière d’une revue de la littérature, nous soulignons les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de la greffe endométriosique post obstétricale.

Summary
Post obstetrical endometriosis graft. About 2 cases

The post obstetrical endometrial graft (endometriosis) is exceptional, it is secondary with the dissemination of the decidual cells of the tunica mucosa uteri at the time of the childbirth and the clinical aspect remains variable according to the seat of its development. We report two rare cases of endometrial graft. The first patient consulted 18 months after a caesarean for swelling of the abdominal wall compared with the cutaneous scar. Ultrasonography suspected the diagnosis of endometrial graft and the histology confirmed it. The second patient is a paucipare who presented 4 years after her childbirth by low way helped of an episiotomy, a per-menstrual pain on the level of the episiotomy scar with a bluish nodule. The NMR was in favour of the endometriosic origin and the certainty was obtained by the histological study.
Through our observations and in the light of a review of the literature, we underline the diagnostic, therapeutic and prognostic characteristics of the post obstetrical endometrial graft.

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Syndrome de Plummer Vinson. A propos de 4 cas

Auteurs : D.A. BENAJAH, I. MELLOUKI, N. AQODAD, M. EL ABKARI, A. IBRAHIMI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 154 - Mars 2008 - pages 27-31

Résumé

Le syndrome de Plummer-Vinson est caractérisé par une dysphagie, une anémie et un anneau fibreux œsophagien. Nous allons rapporter une série de quatre patients présentant ce syndrome. Tous ces patients ont bénéficié d’une dilatation endoscopique de l’œsophage et d’un traitement martial avec de bons résultats fonctionnels. Nous avons fait une revue de la littérature à propos de ce syndrome.

Summary
Plummer-Vinson syndrome: a report of four cases

Plummer-Vinson syndrome is characterised by dysphagia, anaemia and oesophageal webs. We report our findings in four patients with this syndrome. All patients underwent endoscopic dilatation and iron replacement therapy, with good results. We review the literature of this syndrome.

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L’atteinte pulmonaire au cours de la leptospirose. A propos d’une nouvelle observation

Auteurs : H. RAHIMI, M. AAKKA, B. AMARA, F.Z. BENJELLOUN, S. EL HORD, H. MAHLA, R. EL BOUZIDI, M.C. BENJELLOUN - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 154 - Mars 2008 - pages 32-34

Résumé

La leptospirose est une zoonose causée par des spirochètes du genre leptospira. C’est une infection systémique comportant une atteinte hépatorénale fébrile, une méningo-encéphalite et des phénomènes hémorragiques. L’atteinte pulmonaire en représente un aspect moins connu. Nous rapportons une nouvelle observation où l’atteinte pulmonaire a été prédominante.

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Hydatidose vertébro-médullaire. A propos de 40 cas

Auteurs : A. SALAOU, K. IBAHIOIN, A. CHELLAOUI, S. HILMANI, A. LAKHDAR, A. NAJA, A. SAMI, M. ACHOURI, A. OUBOUKHLIK, A. EL KAMAR, A. EL AZHARI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 154 - Mars 2008 - pages 35-39

Résumé

Le kyste hydatique est une anthropozoonose causée par l’Ecchinococcus granulosus, ayant pour hôte définitif le chien. L’homme est affecté accidentellement. Sa localisation rachidienne est rare et pose de véritables problèmes thérapeutiques.
Nous rapportons l’expérience du service de neurochirurgie de Casablanca dans la prise en charge de la localisation vertébro médullaire de cette affection. Expérience basée sur 40 cas d’hydatidose vertébro-médullaire.
L’âge moyen de nos patients était de 29 ans, avec une prédominance masculine. La forme de présentation clinique était le syndrome de compression médullaire. Les radiographies standard, la TDM et l’IRM vertébro-médullaires réalisées chez tous les patients ont permis d’évoquer fortement le diagnostic. Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical à base d’albendazole. 87,5 % des patients ont bénéficié d’une décompression neurologique par voie postérieure, 3 patients d’une thoracotomie et 2 patients d’une décompression de la moelle cervicale par voie antérieure. L’évolution était marquée par de nombreuses récidives et des reprises chirurgicales avec une moyenne de 4 reprises chirurgicales (3 à 11 reprises), dans un délai moyen de 7 mois (3 à 13 mois).
Le risque de récidive fréquent fait la réputation de «cancer blanc» de cette affection. Le développement d’une chimiothérapie efficace avec de moindres effets secondaires serait très utile dans cette localisation du kyste hydatique.

Summary

Hydatid cyst is an anthropozoonosis caused by Ecchinococcus granulosus, that affect dogs. Human being is affected accidentally. Its spinal location is very rare and leads to serious therapeutic problems.
We report our experience in managing this affection; experience based on 40 cases of spinal and spinal cord hydatisosis.
The mean age of the patients was 29 years, with the male predominance. Clinical presentation was often spinal cord compression syndrome. Spinal and spinal cord plain X-rays, CT-scan and MRI performed in all the patients setted the diagnosis. All the patients underwent initial medical treatment with albendazole. 87,5% of the patients underwent spinal cord decompression via posterior approach ; 3 patients underwent thoracotomy and 2 patients underwent cervical spinal cord decompression via anterior approach. The outcome was noted down by severals reccurrences and surgical resumption, with a mean of 4 surgical resumptions (3 to 11 resumptions), in a mean delay of 7 months (3 to 13 months).
The frequent reccurrence risk justifies the poor prognosis tied to the spinal and spinal cord hydatidosis. The developp-ment of news efficient chemotherapy with less sides effects may be helpful in managind this affection.

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Le trichobézoard gastrique. A propos d’un cas

Auteurs : J. AHAZZAM, A. LAKHLOUFI, K. BOURAS, F. CHEHAB, D. KHAIZ, A. BOUZIDI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 154 - Mars 2008 - pages 40-42

Résumé

Le trichobézoard gastrique est la présence d’un corps étranger dans l’estomac formé par un amas de poils ou de fibres textiles. Il survient habituellement chez des adolescents ayant des troubles de comportement ou un retard mental.
Nous rapportons l’observation d’une jeune femme de 23 ans ayant présenté un trichobézoard gastrique. Le scanner et la fibroscopie haute ont permis d’en faire aisément le diagnostic. La cure chirurgicale a été sans complications. La prise en charge psychiatrique en postopératoire est nécessaire pour éviter la récidive.

Summary
The gastric trichobezoard. A case report

Trichobezoar is defined as the presence of a foreign body in the stomach, formed by a hair mass or fibres. The typical patient presenting a trichobezoar is an adolescent experiencing mental disturbance or retardation. A voluminous trichobezoar was discovered in a young woman aged of 23 years old. The diagnosis was easily made by computerized tomography and endoscopy. The surgery was performed without complications. Psychiatric follow-up is needed to prevent the recurrence.

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Toxoplasmose oculaire : aspects cliniques et prise en charge thérapeutique. A propos de 36 cas

Auteurs : D. SELLAMI, Z. BEN ZINA, N. KHALDI, B. KAMMOUN, A. AYADI, J. FEKI - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 154 - Mars 2008 - pages 43-47

Résumé

But : Analyse diagnostique et thérapeutique des rétinochoroïdites toxoplasmiques.
Patients et méthodes : Notre étude a porté sur les patients pris en charge entre janvier 1996 et décembre 2005, pour une uvéite postérieure toxoplasmique. La stratégie thérapeutique et l’évolution de l’inflammation oculaire ont été rétrospectivement analysées.
Résultats : Cette étude a porté sur 37 yeux de 36 patients. Le sex-ratio était de 0,89 et l’âge moyen de 24 ans. L’atteinte oculaire était d’emblée bilatérale dans 1 cas. Le diagnostic a été fortement suspecté par l’aspect des lésions au fond d’œil et à l’angiographie rétinienne à la fluorescéine. Tous les patients ont bénéficié d’un traitement antiparasitaire la clindamycine en injections sous-conjonctivales associée à une corticothérapie systémique. L’infection et l’inflammation ont été contrôlées dans tous les cas. Une amélioration visuelle supérieure à 3 lignes a été notée dans 66,7 % des cas.
Discussion : Le diagnostic clinique demeure difficile et la PCR à la recherche du génome de Toxoplasma gondii a un intérêt diagnostique majeur. La recherche d’une immunodépression sous-jacente doit être systématique. Le traitement reposant sur la clindamycine en injections sous-conjonctivales, associée à une corticothérapie per os a fait preuve d’efficacité et d’innocuité.
Conclusion : La toxoplasmose oculaire est une affection qui peut être grave et dont le pronostic final est fonction de la localisation des foyers de nécrose, de la rapidité de la confirmation diagnostique et de l’efficacité de la prise en charge thérapeutique.

Summary
Toxoplasmic retinochoroiditis: clinical features and therapeutic menagement

Purpose: To assess the diagnostic and therapeutic management of toxoplasmic retinochoroiditis.
Patients and methods: The files of all patients referred between January 1996 and December 2005 for the management of a sight-threatening toxoplasmic retinochoroiditis were retrospectively analyzed. The therapeutic strategy and the progression of intraocular inflammation are reported.
Results: Thirty seven eyes of thirty six patients were included in the study. The sex ratio and the mean age were re-spectively 0,89 and 24 years. Both eyes were initially affected in one case. The diagnosis was potentially suspected by the characteristic ocular findings and by the retinal fluoroscein angiography. All patients were treated with subcon-junctival injections of clindamycin associated with systemic corticotherapy at a dose of 1 mg/kg/day. For all patients, infection and inflammation were finally controlled. The visual acuity improved more than three lines in 66,7% of the cases.
Discussion: Clinical diagnosis is still a challenge in toxoplasmic retinochoroiditis. PCR is helpful in identifying Toxoplasma gondii DNA. A systemic immunosuppression must be suspected in case of positive PCR. Treatment based on subconjunctival injections of clindamycin associated with systemic corticotherapy at a dose of 1 mg/kg/day appears to be safe and effective.
Conclusion: Ocular toxoplasmosis is a serious condition. The final prognosis depends on the location of the necrotic lesions, rapid diagnosis, and efficient treatment.

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Les fractures du quart supérieur de la jambe. A propos de 54 cas

Auteurs : H. BENTALEB, ME. AJBAR, O. LAMRANI, D. ABIDALLAH, MS. BERRADA, A. ELBARDOUNI, M. MAHFOUD, M. OUADGHIRI, M. HERMAS, S. WAHBI, N. OUAZZANI, M. ELYACOUBI, M. ELMANOUAR - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 154 - Mars 2008 - pages 48-50

Résumé

Les auteurs rapportent 54 cas de fractures du quart supérieur du tibia traités à la clinique universitaire de traumatologie et orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat. Le traitement orthopédique a été utilisé 5 fois dans les fractures simples non déplacées. Le traitement chirurgical dans le reste des cas : la plaque vissée a été utilisée 29 fois (fractures déplacées peu comminutive avec un bon état cutané), l’enclouage centro-médullaire 9 fois et la fixation externe 11 (fractures ouvertes). Le résultat fonctionnel a été excellent ou bon dans près de 65 % des cas. Actuellement la fixation externe prend de plus en plus de place dans ce type de fracture.

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Place du traitement percutané sous échographie dans le traitement des hématomes post-traumatiques du foie. A propos de 3 observations

Auteurs : W. ESSAMRI, L. ELKIHEL, F. Z. AJANA, R.AFIFI, M. BENAZZOUZ, A. ELFEYDI ESSAID, M. F. SEBTI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 154 - Mars 2008 - pages 51-53

Résumé

Le drainage percutané sous échographie des hématomes du foie commence à acquérir du terrain dans le domaine des contusions hépatiques et ce, autant à titre préventif que curatif des complications de ces hématomes. Ces dernières sont dominées par le risque de surinfection. Nous rapportons trois observations d’hématomes hépatiques surinfectés, pour lesquelles le drainage percutané sous échographie était indiqué et chez qui les résultats étaient satisfaisants et encourageants.

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L’hypertension portale au cours de la sarcoïdose

Auteurs : M. BAAMRANI, M. BETAICH, W. ALLAM, N. BENZOUBEIR, H. KRAMI, L. OUAZZANI, F. FADLI, H. OUAZZANI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 154 - Mars 2008 - pages 54-56

Résumé

L’atteinte hépatique est fréquente au cours de la sarcoïdose, mais souvent latente, révélée par des perturbations du bilan hépatique, le développement d’une hypertension portale est très rare, estimé à moins de 5 %. A ce propos nous rapportons un cas d’une patiente de 50 ans qui présente une sarcoïdose hépatosplénique, pulmonaire et ganglionnaire compliquée d’Hypertension Portale (HTP) en l’absence de cirrhose, et nous discuterons les mécanismes physiopathologiques, le traitement et l’évolution de cette complication.

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Place de la cytoponction thyroïdienne dans le nodule thyroidien isolé. Etude de 100 cas

Auteurs : M. OUDRHIRI, A. CHRAIBI, S.A. KADIRI - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 154 - Mars 2008 - pages 57-65

Résumé

La prise en charge des nodules thyroïdiens était relativement simple avant les années 1980 : seuls les nodules palpables étaient explorés. La scintigraphie séparait les nodules chauds des nodules froids systématiquement opérés, malins uniquement dans 10 % des cas. Apparue en Suède dans les années 1950, la cytopathologie thyroïdienne à visée diagnostique a commencé à se développer en France dans les années 1970. Les résultats performants de cette exploration ont conduit à son essor depuis une quinzaine d’années.
L’intérêt de cette méthode d’exploration, nous a conduit à mener une étude prospective portant sur deux séries de 50 patients chacune ayant été explorés par cette technique en collaboration avec deux anatomopathologistes et ayant subi par la suite une thyroïdectomie suivie d’une étude anatomopathologique qui nous a permis une comparaison cytohistologique. A partir de ce travail, nous avons comparé nos résultats à la revue de la littérature. Nous avons aussi essayé d’évaluer l’exploration échographique dans l’étude morphologique des nodules et ses orientations pronostiques. Nos résultats confirment l’intérêt de la cytologie qui permet, en effet, de mieux sélectionner les nodules à opérer. Cependant, quand le suivi est difficile l’intervention chirurgicale doit rester de mise.

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Papillome de l’oesophage : lésion encore mystérieuse !

Auteurs : H. SEDDIK, B. BOUHAMIDI, A. OUZIF, M. BENAZZOUZ, K. ALAOUI, H. JADDI, A. ESSAID - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 154 - Mars 2008 - pages 66-69

Résumé

Le papillome de l’œsophage est une tumeur bénigne rare, sa prévalence varie de 0,01 à 0,43 %. L’étiopathogénie, l’évolution de cette lésion ainsi que ses aspects endoscopiques restent mal connus. A travers deux observations et une revue de la littérature nous avons tenté de mieux décrire ses différentes caractéristiques.
Nos 2 patients étaient un homme et une femme âgés respectivement de 40 et 68 ans chez lesquels une œsophagoscopie avait objectivé la présence de trois polypes sessiles au niveau du 1/3 inférieur de l’œsophage avec une taille moyenne de 0,5 cm. L’étude histologique après biopsies et polypectomies a conclu à des papillomes. La recherche d’ADN du papillomavirus par PCR et hybridation moléculaire sur pièces de polypectomie était négative.
Le papillome de l’œsophage est une maladie rare qui ne semble pas prédisposer au cancer œsophagien, l’étiologie virale reste extrêmement douteuse.

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