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Effet du stress acide et salin sur la survie d’Escherichia coli dans le bouillon trypcase soja

Auteurs : S. Oulkheir, K. Ounine, N.E. Elhaloui, L. Ikko, H. Iaasse, S. Bricha, B. Attarassi - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 174 - Mars 2010 - pages 5-10

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Résumé

L’effet du stress acide ou salin sur la survie de deux souches d’Escherichia coli (EC₁ et EC₂) en Bouillon Trypcase Soja acidifié à pH 2,5, 4,5 ou 6 et en présence de 2, 4, 8 ou 16% NaCl a été étudié.
Aux pH 4,5 et 6, la viabilité cellulaire diminue de 2 à 3 unités pendant dix jours de survie. À pH 2,5, la densité bactérienne décroît nettement de façon plus sensible pour la souche EC₂ (5 unités log₁₀) que pour la souche EC₁ (4 unités log₁₀).
La croissance des souches EC₁ et EC₂ sous stress salin est remarquable lorsque les bactéries sont cultivées à 2 et 4% de NaCl. Par contre, la croissance bactérienne est réduite par NaCl à 8% et inhibée par 16%.
L’addition de NaCl à 2 et 4% au milieu de survie acidifié à pH 4,5 et 6, a permis aux cellules d’améliorer leur survie. En revanche, l’addition de NaCl n’a pas produit d’effet protecteur lorsque la concentration de NaCl dépasse 8%.

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Summary
Effect of acid and osmotic stress on the survival of Escherichia coli in trypticase soy broth

The influence of pH adjusted with HCl 1N or sodium chloride concentrations (2, 4, 8 and 16%) on survival of two strains of Escherichia coli (EC₁ and EC₂) in trypticase soy broth was determined.
At pH 4.5 and 6, the cells density was reduced from 2 to 3 ULog₁₀ during ten-day growth. At pH 2.5, the survival rate was sensibly more reduced for EC₂ strain (5 log₁₀) than EC₁ strain (4 log₁₀).
Cells grew vigorously in NaCl concentration of up to 4%, whereas cells grew in 8% NaCl slowly. However, cells were inhibited by NaCl at concentration of ≥ 8%.
The combined effect of the pH and NaCl, on survival of E. coli reveal that addition of NaCl (2 et 4%) to TSB medium, was involved in protectivy cells against acid stress, however, this protective effect was not observed by increasing NaCl concentration up to 8%.

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Hypertension intracrânienne bénigne et grossesse. A propos de deux cas

Auteurs : B. Fakhir, N. Mamouni, A. Slaoui, H. Chaara, H. Bouguern, C. Bouchikhi, M.A. Melhouf, A. Banani - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 174 - Mars 2010 - pages 11-14

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Résumé

L’hypertension intracrânienne (HTIC) bénigne ou idiopathique est une élévation de la pression du liquide céphalorachidien sans hydrocéphalie ni processus expansif intracrânien avec une cytologie et une biochimie normale du LCR. Elle peut survenir au cours de la grossesse à n’importe quel trimestre.
Il n’y a pas encore de consensus concernant la prise en charge obstétricale. Nous rapportons deux observations de deux patientes dont l’une ayant eu le premier épisode d’HTIC bénigne au cours de la grossesse et l’autre ayant eu une récurrence d’épisode d’HTIC bénigne au cours de la grossesse, les deux grossesses étaient menées à terme sans problèmes. Nous essayons de faire le point sur l’association HTIC bénigne et grossesse et sur les difficultés lors du diagnostic, du traitement et lors de la décision de la voie d’accouchement.

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Summary
Benign intracranial hypertension and pregnancy. Report of two cases

Benign intracranial hypertension (BIH) or idiopathic intracranial hypertension (IIH) is a syndrome of increased intracranial pressure without hydrocephalus or mass lesion with elevated cerebrospinal fluid (CSF) pressure but otherwise normal CSF composition. It can occur at any trimester during pregnancy. There is no consensus about obstetrical management. We report two patient’s cases, the first one had a first episode of BIH during pregnancy and the second one had a recurrent BIH during pregnancy. We try to review the diagnosis difficulties, the choice of therapy and the mode of delivery in BIH associated with pregnancy.

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Longue survie après traitement d’une métastase cérébrale d’un adénocarcinome gastrique. A propos d’un cas et revue de la littérature

Auteurs : H. Ben Salah, Z. Boudawara, M. Frikha, A. Yaich, J. Mnif, J. Daoud - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 174 - Mars 2010 - pages 15-18

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Résumé

Peu de patients ayant des métastases cérébrales survivent plusieurs années. Nous rapportons l’observation d’un patient qui avait une survie de plus de 5 ans après le traitement d’une métastase cérébrale d’un adénocarcinome gastrique. Nous revoyons les facteurs pronostiques et le traitement des patients ayant des métastases cérébrales solitaires.

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Summary
Long-term survival after treatment of brain metastases of gastric cancer: a case report and review of the literature

Few patients with brain metastasis survive many years. We report an observation about a patient surviving more than 5 years after the treatment of brain metastases of gastric adenocarcinoma. We review prognostic factors and the treatment of solitary brain metastases.

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Profil du myélome multiple à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat

Auteurs : N. Messaoudi, W. Oudaina, Y. Ziane, A. Belmekki, M. Chakour, M. Naji - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 174 - Mars 2010 - pages 19-23

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Résumé

Le myélome multiple ou maladie de Kahler est une hémopathie maligne caractérisée par la prolifération médullaire d’un clone plasmocytaire anormal sécrétant une immunoglobuline monoclonale et des lésions osseuses lytiques. Ce travail est une étude rétrospective des cas de myélome multiple colligés au Laboratoire d’Hématologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre 2003 et 2007. Le diagnostic a été confirmé par le myélogramme et l’étude des protéines sériques et urinaires. Le but de ce travail est l’analyse du profil de cette affection dans notre formation.

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Summary

The muliple myeloma or Kahler disease is a malignant hemopathy characteriezd by medullar proliferation of an abnormal plasma cells clone that secreting a monoclonal immunoglobulin and lytic osseous lesions. It's a retrospective study of cases of multiple myeloma collected in the haematology laboratory of the Military hospital Mohammed V of Rabat from 2003 to 2007. Diagnosis was confirmed by the myelogram and the study of the serum and urinary proteins. The aim of this study was to analyze the profile of this disease in our context.

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Accidents d’électrisation : de la physiopathologie à la clinique

Auteurs : A. Chaibdraa, A. Saouli, Y. Hao, M.C. Bentakouk - Algérie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 174 - Mars 2010 - pages 25-39

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Résumé

La qualité de prise en charge en urgence, des accidents d’électrisation, dépend du degré de compréhension des données physiopathologiques à l’origine des nombreuses manifestations cliniques dominées par la mort subite. La connaissance des rôles respectifs des différentes caractéristiques de l’électricité (les ampères tuent, les volts brûlent, risque potentiellement élevé de traumatisme associé), l’électrothermie et les mécanismes à l’échelon cellulaire ont permis de mieux appréhender son extrême gravité.
Les conséquences fonctionnelles, esthétiques et psychologiques avec de lourdes séquelles expliquent le caractère multidisciplinaire de la prise en charge, au long cours.
Face à une morbidité importante la prévention est fondamentale en particulier pour les professions exposées et les accidents domestiques chez l’enfant.

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Résultats thérapeutiques des ulcères duodénaux perforés

Auteurs : M.I. Beyrouti, R. Beyrouti, M. Abid, N. Affes, S. Louhichi, A. Guirat, I. Abbes, A. Belghazi, A. Ghorbel - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 174 - Mars 2010 - pages 41-48

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Résumé

L’ulcère duodénal perforé est une complication fréquente de la maladie ulcéreuse. C’est une affection bénigne, mais qui peut être grave en mettant en jeu le pronostic vital.
Le but de notre travail est d’étudier les résultats thérapeutiques des ulcères duodénaux perforés. Il s’agit d’une série rétrospective de 413 cas d’ulcère duodénal perforé colligés durant une période de 14 ans allant du 1er janvier 1990 à décembre 2003. L’âge moyen de nos patients était de 37 ans avec des extrêmes allant de 15 à 85 ans. Il s’agissait de 399 hommes et 14 femmes avec un sex-ratio de 28. Le diagnostic préopératoire de la perforation duodénale a été retenu sur des arguments cliniques et radiologiques chez 402 malades, soit 97.3% des cas. Tous nos malades ont été opérés. La voie d’abord était médiane dans 388 cas et elle était cœlioscopique dans les cas restants. Le traitement a consisté en une bi vagotomie + pyloroplastie dans 301 cas (83%), une bi vagotomie + suture de la perforation + gastro-entéro-anastomose dans 55 cas (13.2%), une suture simple dans 52 cas (12.5%), une bi vagotomie + antrectomie dans 4 cas (1%) et une fistulisation dirigée de la perforation dans un cas. En post opératoire, 52 malades ont reçu un traitement anti-sécrétoire. La mortalité opératoire était de 0.4% et la morbidité était de l’ordre de 4.1%. Six malades, soit 1,4% des cas, ont eu une récidive d’ulcère qui a bien évolué sous traitement médical.
Le traitement de la perforation duodénale d’origine ulcéreuse doit bénéficier d’une chirurgie mini invasive laparoscopique suivie d’un traitement post opératoire par une trithérapie associant un IPP à deux antibiotiques.

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Summary
Therapeutic results of the perforated duodenal ulcers

The perforated duodenal ulcer is a frequent complication of the ulcerous disease. It is a slight illness but it could be serious being life-threatening.
Our objective is to study the therapeutic results of the perforated duodenal ulcers.
It is a retrospective series of 413 cases of perforated duodenal ulcer during a period of 14 years from January, 1st 1990 to December 2003. The average age of our patients was 37 years old with limits ranging from 15 to 85 year-old. There were 399 males and 14 females with a sex ratio of 28. The preoperative diagnosis of the perforated duodenal was maintained on clinical and radiological arguments for 402 patients representing 97.3% of the cases. All our patients have been operated. The surgical approach was median for 388 patients and celioscopic for the rest of the cases. The treatment consisted in a truncal vagotomy with pyloroplasty for 301 cases (83%), a truncal vagotomy with closure of duodenal perforation and gastroentero-anastonosis for 55 cases (13.2%), a simple closure for 52 cases (12,5%), a truncal vagotomy with antrectomy for 4 cases (1%) and a directed fistulisation of the perforation in 1 case. In post operative surgery, 52 patients have received an anti-secretory treatment. The morbidity and mortality rates were 4,1% and 0,4% respectively. Six patients representing 1,4 % of the cases, have had a recurrence of the ulcer. It well evolved under medical treatment.
The treatment of the ulcerous disease should be done by a mini-invasive, laparoscopic surgery followed by a post surgical treatment through a tritherapy associating IPP with two antibiotics.

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Atteinte rénale au cours de la maladie de Wegener. A propos de 14 cas

Auteurs : F. MORTAJIL, K.ZAHIRI, G.MEDKOURI, K. HACHIM, MG BENGHANEM, B. RAMDANI, S. SQALLI, D. ZAID - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 174 - Mars 2010 - pages 49-55

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Résumé

La maladie de Wegener est une vascularite nécrosante touchant avec prédilection les voies aériennes supérieures, les poumons et les reins. Nous rapportons 14 observations colligées au service de néphrologie-hémodialyse du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre 1995 et 2002.
Nos patients, 7 hommes et 7 femmes, étaient âgés entre 14 et 60 ans avec une moyenne d’âge de 39,71 ± 23 ans. L’atteinte rénale a été révélée par un syndrome de glomérulonéphrite rapidement progressive dans 10 cas (71%), associé à un syndrome infectieux sévère évoquant une tumeur rénale surinfectée dans un cas et un syndrome néphrotique dans 3 cas. L’insuffisance rénale aiguë était sévère ayant nécessité le recours à l’hémodialyse dans 10 cas (71%). L’atteinte pulmonaire était notée dans 10 cas (71%), ORL dans 12 cas (85%), oculaire dans 2 cas et des lésions cutanées de vascularite dans 2 cas. Les ANCA réalisés chez 12 patients, étaient positifs dans 10 cas (71%) et négatifs dans 2 cas. L’étude histologique du rein avait montré l’aspect de glomérulonéphrite extra capillaire (GNEC) associé à un granulome inflammatoire dans 12 cas dont 1 sur la pièce de néphrectomie pour tumeur rénale. La PBR était non concluante dans 1 cas et avait montré la présence d’un granulome macrophagique médullaire dans un 1 cas.
Le traitement a consisté dans tous les cas en perfusions de bolus de méthyl-prednisolone relayé par la prednisone par voie orale associés à des bolus de cyclophosphamide dans 12 cas, avec le recours à l’interruption thérapeutique de la grossesse chez une patiente. L’évolution était favorable avec normalisation de la fonction rénale dans 9 cas (64%), amélioration partielle de la fonction rénale dans 2 cas (créatininémie moyenne entre 193 et 272µmol/l). Un malade est en hémodialyse chronique et deux ont été perdus de vue. Le recul de nos malades était entre 8 mois et 48 mois.
L’atteinte rénale au cours de la maladie de Wegener est sévère justifiant un diagnostic et un traitement précoces.

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Summary
The renal involvement in Wegener’s disease. About 14 cases

Wegener’s disease is necrotizing vasculitis concerning with predilection the upper airways, lungs and kidneys. We report 14 observations collected at the nephrology unit in UHC Ibn Rochd in Casablanca from 1995 to 2002.
Our patients, 7 men and 7 women, aged between 14 and 60 years with an average age of 39,71 years. Renal reach is revealed by a rapidly progressive glomerulonephritis among 10 patients (71%), with a severe infectious syndrome revealed a renal pseudotumoral in one case, a nephrotic syndrome at 3 cases. Renal failure was severe, having required haemodialysis in 10 cases (71%). Pulmonary disease was found in 10 cases (71%), ORL manifestations in 12 cases (85%), ocular manifestations in 2 cases, a cutaneous vasculitis lesion in 2 cases. The search of the ANCA was positive in 10 cases (71%) and negative in 2 cases. The renal biopsy showed an extracapillary glo-merulonephritis with inflammatory granuloma in 12 cases, one of them was in the nephrectomy fragment with renal pseudotumoral Wegener’s granulomatosis, a medullary macrophagic granuloma in one case, and the renal biopsy wasn’t conclusive in one case.
The treatment was in all cases contain-ing pulses of methylprednisolone relayed by the oral prednisone associated with the cyclophosphamide in 12 cases with a therapeutic abortion in one case. The evolution was favorable on the renal function in 9 cases (64%), partial amelioration in 2 cases. The creatininaemia was between 193 and 272 µmol/l. One patient was in chronic haemodialysis and 2 patients were lost sight. The backward was from 8 to 48 months.
The renal involvement in Wegener’s disease is severe justifying an early diagnosis and treatment.

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