Angioplastie coronaire dans la maladie de Takayasu. A propos d’un cas et revue de la littérature

Auteurs : S. Bouzidi Belmajdoub H, Y. Boubkraoui, H.Fettouhi, R. Ghannam, S. Ztot, M. Amellal - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 186 - Mai 2011 - pages 5-8

Résumé

L’incidence de l’atteinte coronaire est souvent sous estimée au cours de la maladie de Takayasu et la réalisation d’une coronarographie, se justifie au même titre que les autres investigations artérielles.
Nous rapportons le cas d’une patiente de 31 ans, admise pour un infarctus du myocarde inaugural, dans un contexte clinique de maladie de Takayasu. La coronarographie a objectivé une lésion très serrée de l’inter-ventriculaire antérieure qui a été dilatée avec mise en place d’un stent nu.

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Les faux-négatifs de la scintigraphie osseuse dans les métastases vertébrales du cancer du sein

Auteurs : H. Ben Salah, F. Kallel, M. Bahri, N. Boujelbene, F. Guermazi, J. Mnif, M. Frikha, J. Daoud - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 186 - Mai 2011 - pages 9-13

Résumé

Les métastases osseuses constituent un événement fréquent au cours de l’évolution du cancer du sein. Elles siègent préférentiellement au niveau du squelette axial et affectent essentiellement le rachis. Malgré la grande sensibilité de la scintigraphie osseuse, certaines métastases vertébrales ne sont pas détectées. Nous revoyons les causes de ces faux-négatifs et l’apport des autres types d’imagerie dans ces situations à travers une série de 3 malades et une revue de la littérature.

Summary
False negatives of bone scintigraphy in breast cancer vertebral metastasis

Bone metastasis is a frequent event in breast cancer evolution. Their preferential location is the axial skeleton. In spite of its high sensitivity, some metastasis is not detected with bone scintigraphy. We review the causes of these false negatives bone scintigraphy and the contribution of the other types of imaging through a series of 3 patients and review of the literature.

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L’encéphalopathie de Gayet Wernicke. Une complication rare des vomissements gravidiques

Auteurs : Toumi S., Jbeli F., Kahloul M., Gafsi B., Grati L., Gahbiche M. - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 186 - Mai 2011 - pages 14-16

Résumé

Nous rapportons le cas d’une jeune parturiente âgée de 28 ans, primigeste et primipare, enceinte de 20 semaines d’aménorrhée, qui consulte pour des vomissements évoluant depuis trois mois. L’examen clinique a montré une altération de l’état général, une déshydratation intra et extracellulaire, une somnolence, une confusion mentale, un syndrome cérébelleux cinétique et statique et un syndrome pyramidal bilatéral. La parturiente n’avait pas de fièvre ni de signes méningés. Devant ce tableau, le diagnostic d’encéphalite de Gayet Wernicke, a été fortement suspecté. L’évolution a été favorable après un traitement substitutif d’épreuve par la vitamine B1.

Summary
Hyperemesis gravidarum complicated by Wernicke’s encephalopathy

We report the case of a 28-year-old woman who presented at 20 weeks of her first pregnancy with a 3-month history of uncontrollable vomiting. The clinical examination showed weight loss, intra and extracellular dehydratation, slumber, confusion, cerebellar syndrome and bilateral pyramidal syndrome. The patient had neither fever nor meningeal signs. The Wernicke’s encephalopathy was suspected. After thiamine supplementation, these disorders were gradually resolved.

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Léiomyosarcome mammaire primitif. A propos d’un cas et revue de la littérature

Auteurs : A. Achiq, K. Berroho, F. Tijami, A. Jalil, R. Bezad, C. Chraibi - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 186 - Mai 2011 - pages 17-22

Résumé

Les sarcomes du sein sont des tumeurs rares, ils représentent moins de 1% des cancers du sein. Les léiomyosarcomes, sous-groupe des sarcomes du sein, sont encore plus rares. En effet, seuls 40 cas ont été rapportés dans la littérature. Leur diagnostic est apporté par l’étude immuno-histochimique ou par microscopie électronique.
Nous rapportons le cas d’un léiomyosarcome du sein chez une jeune patiente de 20 ans avec une revue de la littérature.

Summary
Primary leiomyosarcoma of the Breast: case report and review of the literature

Breast sarcomas are rare tumors they represent less than 1% of breast cancers. Leiomyosarcomas, a subgroup of breast sarcomas are even rarer. In effect, only 40 cases have been reported in the literature. Their diagnosis is made by immunohistochemistry or electron microscopy.
We report the case of a leiomyosarcoma of the breast in a young patient of 20 years with a review of the literature.

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Pemphigoïde gravidique. A propos de trois cas et une revue de la littérature

Auteurs : K. Berroho, A. Achiq, L. Elbarnoussi, A. Fillali, MH. Alami, C. ChraibI, R. Bezad - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 186 - Mai 2011 - pages 23-28

Résumé

La Pemphigoïde Gravidique (PG), est une dermatose bulleuse auto-immune sous-épidermique, survenant au cours de la grossesse et/ou du post partum. Il s’agit d’une forme clinique particulière de pemphigoïde bulleuse spécifique de la grossesse. Sa prévalence se situe entre 1/3.000 et 1/50.000 grossesses. Elle survient souvent chez la multipare au cours du 2ème et du 3ème trimestre, plus rarement après l’accouchement.
L’objectif de cette étude est de déterminer le profil clinique, les aspects histopathologiques, le traitement et l’évolution de la pemphigoïde gravidique. Cette pathologie nécessite d’être considérée aussi bien du point de vu maternel que du point de vue foetal et néonatal.
Du côté maternel : c’est une cause à évoquer devant un prurit gravidique, qui est une plainte fréquente et gênante de la femme enceinte, avec risque important de récidive lors des grossesses ultérieures. Elle est souvent plus précoce et plus sévère.
Sur le plan foetal : le risque est dominé par la fréquence de prématurité et à un degré moindre un petit poids de naissance en raison de la réaction immunitaire dirigée contre le placenta. Le nouveau-né présente rarement une éruption cutanée transitoire.
Nous rapportons trois cas de pemphigoïde gravidique suivis dans la maternité des orangers durant l’année 2007-2008. Les critères d’inclusion étaient cliniques et histopathologiques.

Summary

The pemphgoid gestationis is an autoimmune bullous dermatosis occurring during pregnancy and/or post partum. It is a particular clinical bullous pemphigoid form specific to pregnancy, its prevalence is between 1/3000 and 1/50.000 pregnancies. It occurs often in the multipare during the 2nd and 3rd quarter, less frequently after childbirth.
The objective of this study is to determine the clinical, histopathological aspects, treatment and evolution of pregnancy pemphigoid. This pathology needs to be considered both from the maternal and fetal and neonatal point of view.
Maternal side: It is one of the causes of pruritus of pregnancy, which is a frequent and troublesome complaint of pregnant women, with significant risk of recurrence during subsequent pregnancies. It often is earlier and more severe.
On the fetal: the risk is dominated by the frequency of prematurity and to a lesser extent a small birth weight due to the immune response against the placenta. Rarely newborn has a transient rash.
We report three cases of pemphigoid in pregnancy followed at Orangers Hospital during 2007-2008. The criteria for inclusion were clinical and histopathological ones.

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Les arthropathies hémophiliques. A propos de trois cas

Auteurs : H. Hassikou, R. Niamane, M. Ziani, A. Hda - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 186 - Mai 2011 - pages 29-33

Résumé

L’arthropathie hémophilique demeure une complication classique, de l’hémophilie et une source d’impotence fonctionnelle. Nous rapportons dans notre étude, trois cas d’arthropathies hémophiliques compliquant une hémophilie A. Il s’agit de trois garçons, âgés respectivement de 17, 14 et 18 ans. Le diagnostic d’hémophilie a été porté à l’âge de la marche, devant la survenue d’ecchymoses étendues et d’hémarthroses au moindre traumatisme. Générateurs de séquelles fonctionnelles plus ou moins marquées, ces épisodes répétitifs négligés d’hémarthroses intéressaient essentiellement les genoux, les chevilles et les coudes. Nous insistons sur l’importance de la prévention des accidents aigus et leur prise en charge rigoureuse, seuls facteurs susceptibles de diminuer les séquelles articulaires.

Summary
Hemophilic arthropathy about three cases

Hemophilic arthropathy, the most common complication of hemophilia, result from recurrent intra articular bleeding. It leads to severe disability. We report in our study three cases of hemophilic arthropathy complicad a hemophilia A. Its concerns three children, aged respectively 17, 14 and 18 years. Hemophilia was diagnosed after repeated bleeding in a major joint and a larger ecchymosis subsequent to a minime traumatism. We underline the need for prevention and careful treatment of acute episodes, which are the only meens for decreasing articular sequelae.

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Ablation d’un clou centro-médullaire courbé à 97°. A propos d’un cas

Auteurs : S. Ben Slama, S. Sellami, M.A. Sbai, A. Khorbi, M. Tebib - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 186 - Mai 2011 - pages 34-36

Résumé

L’enclouage centro-médullaire du fémur représente actuellement le traitement de choix des fractures fermées du fémur. Un nouveau traumatisme avant consolidation osseuse complète peut occasionner une déformation in situ du clou. Ces incidents ont été décrits pour les clous du tibia, beaucoup moins pour le fémur. Nous rapportons le cas d’un patient admis avec une fracture sur clou avec une angulation en varus de 97 degrés suite à un nouveau traumatisme. Le retrait de ces implants représente un challenge chirurgical. La mise en place d’un nouveau clou doit préserver la longueur et la rotation du fémur.

Summary
Removal of a 97 degrees angulated femoral nail. A case report

Fixation of diaphyseal femoral fractures with intra-medullary nails is a common form of treatment. A second injury before complete union may bent and may angulate such nails. These incidents are rare for the femoral bone. We report the case of a patient admitted with re-fracture and 97 degrees bending (varus) deformity of the femoral nail as a result of second trauma. Extraction of these implants is a challenge. The exchange nailing should maintain symmetric femoral length and rotation.

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Sarcome multifocal et métastatique. A propos d’un cas

Auteurs : G. Kharrasse, I Errabih, HE Krami, N. Benzzoubeir, L. Ouazzani, H. Ouazzani - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 186 - Mai 2011 - pages 37-40

Résumé

Les sarcomes des tissus mous sont des tumeurs rares associées à un risque élevé de rechute locale et de métastases. Le sarcome multifocal est une entité exceptionnelle ne dépassant pas 1% de tous les sarcomes des parties molles. Sa physiopathologie est encore mal élucidée et sa prise en charge reste non codifiée. Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 75 ans, présentant un sarcome des parties molles intéressant en même temps la paroi abdominale et la jambe gauche avec probable atteinte dorsale et métastases pleurales.

Summary
Metastatic and multifocal sarcoma. A case report

The soft tissue sarcomas are rare tumours associated with a high risk of local relapse and metastasis. The multifocal sarcoma is a unique entity, not exceeding 1% of all soft tissue sarcomas. Its pathophysiology is poorly understood and its management remains uncodified. We report a case of 75 years patient with a sarcoma of the soft tissue of the abdomen and left leg with likely affect dorsal and pleural metastases.

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Maladie de Darier sporadique associée à une surinfection mycosique. A propos d’un cas

Auteurs : Oukabli M, Chahdi H, Frikh D, Mansouri N, Rimani M, Albouzidi A - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 186 - Mai 2011 - pages 41-44

Résumé

La maladie de Darier est une génodermatose rare de transmission autosomique dominante et expression variable, caractérisée par un trouble de la kératinisation. Elle peut être généralisée ou localisée. Elle a été rapportée en association avec différentes pathologies. La lésion élémentaire est une papule folliculaire hyperkératosique brunâtre se localisant préférentiellement au niveau des régions séborrhéiques de la face, du cuir chevelu, des faces latérales du cou et de la région médiane du tronc. Les complications de cette maladie sont principalement les surinfections bactériennes et mycosiques donnant un aspect macéré des lésions alors que des lésions vésiculeuses doivent faire évoquer une complication virale. Nous rapportons l’observation d’une patiente atteinte de maladie de Darier localisée compliquée d’une surinfection mycosique. Cette observation illustre la sensibilité particulière de la maladie de Darier aux surinfections notamment mycosique.

Summary
Localized Darier's disease with mycosic surinfection: a case report

The Darier’s disease is a rare genodermatosis with autosomic dominant transmission and variable expression, characterized by a keratinisation disorder. The Darier’s disease has been reported in association with different pathologies. It can be a localized or generalised disease. The elementary lesion is a follicular hyperkeratosic papule preferentially located to the seborrheic regions of the face, to the scalp, to the lateral sides of the neck and the median region of the trunk. The complications of this ill-ness are mainly bacterial and mycosic surinfections giving a macerated aspect to the lesions, whereas vesicular lesions must evoke a viral complication. We report the observation of a patient affected by localized Darier’s disease complicated by mycosic surinfection. This observation illustrates the sensibility of this affection to mycosic surinfections.

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Péricardite chronique constrictive chez l’enfant. A propos d’un cas

Auteurs : M. Amellal, Y. Cheikhaoui - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 186 - Mai 2011 - pages 45-48

Résumé

La péricardite chronique constrictive est une affection rare, aux étiologies multiples et touchant surtout l’adulte. Nous rapportons un cas de péricardite chronique constrictive chez un enfant, chez qui aucune étiologie n’a été retrouvée. Une revue de la littérature permet de relever les caractéristiques des péricardites chroniques constrictives pour une meilleure prise en charge thérapeutique.

Summary
Chronic constrictive pericarditis in children: report of a case

The chronic constrictive pericarditis is a rare affection, with multiple etiologies and concerning especial-ly the adult. We report a case of chronic constrictive pericarditis in a child in whom no etiology was found. A review of the literature raises the characteristics of chronic constrictive pericarditis for a better therapeutic management.

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