Connexion / Inscription
0 articles
Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
Retrouvez également nos offres d'abonnements
Il y a actuellement 1266 articles.
Les facteurs de recul de l’allaitement maternel. Résultats d’une enquête dans le département de Sidi Bel Abbes (Algérie occidentale)
N. Ayad, B. Hellal, M. Maatoug, T. Hellal - Algérie - pages 5-11
Auteurs : N. Ayad, B. Hellal, M. Maatoug, T. Hellal - Algérie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 192 - Décembre 2011 - pages 5-11
Dans les pays en développement, les données dévoilent un recul du pourcentage des enfants allaités au sein et de la durée de l’allaitement maternel. Pour évaluer le comportement des femmes vis-à-vis de l’allaitement maternel, notre enquête a été menée dans la ville de Sidi Bel Abbes (Algérie), auprès de deux groupes de mères interrogées dans trois structures sanitaires différentes. On a pu établir leurs caractéristiques sociodémographiques et génésiques, les critères relatifs à la pratique de l’allaitement maternel, les causes d’insuccès et le taux d’abandon de l’allaitement maternel et enfin les critères relatifs aux nourrissons allaités. Il ressort que l’allaitement maternel accuse une régression, il faudra ainsi prioriser le support dont les femmes ont besoin pour atteindre leurs objectifs d’allaitement, sur les plans social, économique, nutritionnel et moral, mais également sur leur lieu de travail et en matière de gestion de l’allaitement.
In developing countries, data show a decline in the percentage of children breastfed and duration of breastfeeding. To assess the attitudes of women towards breastfeeding, our investigation has been conducted in the city of Sidi Bel Abbes (Algeria), with two groups of mothers interviewed in three different health facilities. It was determined their socio-demographic and reproductive criteria for the practice of breastfeeding, the causes of failure and dropout rates of breastfeeding and finally criteria for breastfed infants. It appears that breastfeeding shows a decline, it will prioritize and support that women need to achieve their goals of nursing, the social, economic, nutritional and moral, but also their workplace and management of breastfeeding.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Tératome mature intra-pulmonaire : à propos d’un cas
Boubia S., Idelhaj N., Ridai M. - Maroc - pages 12-14
Auteurs : Boubia S., Idelhaj N., Ridai M. - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 192 - Décembre 2011 - pages 12-14
Le tératome mature intra-pulmonaire est une tumeur multipotente associant différents contingents tissulaires matures épithéliaux et mésenchymateux. Ce sont des tumeurs exceptionnelles au niveau broncho-pulmonaire. Nous rapportons l’observation d’un patient de 27 ans présentant depuis 7 mois des douleurs thoraciques rétrosternales droites associées à des hémoptysies récidivantes. Les radiographies thoraciques standard de même que la TDM thoracique ont montré un processus tumoral, à contours spiculés, du lobe moyen. Le traitement a consisté en une exérèse complète de la tumeur.
Le tératome mature intrapulmonaire est une tumeur du sujet jeune. Le diagnostic de certitude repose sur l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire. Il a un excellent pronostic après exérèse complète de la tumeur.
Intrapulmonary benign teratoma originates from multipotential cells of one or more of the three germinative layers. It is an exceptional bronchopulmonary tumor.
We reported the observation of a 27 year-old patient, presenting for 7 months, right thoracic pains associated with recurrent hemoptysis. Chest radiograph and chest CT showed a tumoral process with irregular outlines of the middle lobe. The treatment consisted in a complete tumor exeresis.
The intrapulmonary benign teratoma occurred at the young person. Definitive diagnosis was made by histological examination. It has an excellent prognosis after complete tumor exeresis.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
A propos d’un cas de dégénérescence sarcomateuse sur os pagétique
AkrouT R., Ezzeddine M., Fourati H., Hachicha I., Baklouti S. - Tunisie - pages 15-18
Auteurs : AkrouT R., Ezzeddine M., Fourati H., Hachicha I., Baklouti S. - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 192 - Décembre 2011 - pages 15-18
Nous rapportons une nouvelle observation de dégénérescence sarcomateuse d’une maladie osseuse de Paget. La revue de la littérature montre la rareté de cette complication dont l’incidence est estimée à moins de 1% des cas, mais surtout son pronostic qui reste désastreux en l’absence d’une attitude thérapeutique constitutionnelle.
We report a new case of osteosarcoma in Paget’s disease. The review of literature demonstrates the low incidence of sarcoma in Paget’s disease (less than 1%) and the worst prognosis and evolution of the so-called Paget’s sarcoma because of the absence of consensual therapy.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Le syndrome de Plummer Vinson : 3 nouvelles observations
B. Ben Dhaou Hmaidi, Z. Aydi, F. Boussema, F. Ben Dahmen, S. Ketari Jamoussi, L. Baili, O. Cherif, L. Okbani - Tunisie - pages 19-22
Auteurs : B. Ben Dhaou Hmaidi, Z. Aydi, F. Boussema, F. Ben Dahmen, S. Ketari Jamoussi, L. Baili, O. Cherif, L. Okbani - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 192 - Décembre 2011 - pages 19-22
Le syndrome de Plummer Vinson est une maladie rare. Il est caractérisé par une dysphagie cervicale associée à une anémie ferriprive et un anneau sur l’œsophage supérieur.
A ce propos nous rapportons trois nouvelles observations classiques de SPV et essayerons d’analyser les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs de ce syndrome.
Il s’agit de trois femmes d’âge moyen 45 ans avec des extrêmes allant de 28 à 70 ans. La dysphagie haute et le syndrome anémique étaient communs à toutes les patientes. A l’examen clinique on a objectivé des signes de sidéropénie. Le bilan biologique a montré une anémie hypochrome microcytaire dans tous les cas avec une hémoglobine moyenne à 6,2 g/dl. L’anémie est associée à des stigmates biologiques de malabsorption dans un cas. Les trois patientes ont bénéficié d’une exploration digestive avec à la fibroscopie une sténose annulaire serrée et infranchissable et au transit une image de diaphragme cervical. Concernant le traitement, les trois patientes ont bénéficié d’un traitement martial associé à une dilatation endoscopique dans un cas. L’évolution était marquée par une amélioration clinique et biologique avec un recul de 3 ans en moyenne.
Le syndrome de Plummer Vinson a été rarement décrit dans la littérature. Si l’évolution à court terme est favorable sous traitement spécifique, l’évolution à long terme est marquée par une augmentation du risque de cancer post-cricoïdien.
Plummer Vinson syndrome is a rare disease. It is characterized by a cervical dysphagia associated with iron deficiency anemia and a ring on the upper esophagus.
In this connection, we report three new SPV classical observations and will try to analyze clinical, therapeutic and evolutionary syndrome aspects.
It is three middle-aged women with extremes ranging from 28 to 70 years. High dysphagia and anemic syndrome were common to all patients. A clinical examination objectified signs of iron deficiency. The biological assessment showed microcytic hypo chromic anemia in all cases with an average hemoglobin of 6.2 g/dl. Anemia is associated with biological stigma of malabsorption in one case. Three patients have benefited from a digestive exploration showing a tight and impassable annular stenosis and the transit image showed a cervical diaphragm. Regarding treatment, three patients received martial treatment associated with endoscopic dilatation in one case. The evolution was marked by a clinical and biological improvement with an average hindsight of 3 years.
Plummer Vinson syndrome was rarely described in the literature. If short-term evolution is favorable under specific treatment, long-term evolution is marked by an increased risk of post-cricoid cancer.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
La maladie de Gaucher dans le sud tunisien. Etude de 14 cas
Jedidi I., Hdiji S., Medhaffar M., Makni F., Hachicha M., Elloumi M., Kalel C. - Tunisie - pages 23-29
Auteurs : Jedidi I., Hdiji S., Medhaffar M., Makni F., Hachicha M., Elloumi M., Kalel C. - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 192 - Décembre 2011 - pages 23-29
Introduction : La maladie de Gaucher est la maladie de surcharge la plus fréquente au cours de laquelle il y a accumulation de sphingolipides dans les macrophages. C’est une pathologie due à des mutations autosomales récessives du gène codant pour la bêta-glucocérébrosidase. C’est l’une des rares maladies lysosomiales qui peut bénéficier d’un traitement substitutif susceptible d’améliorer considérablement le pronostic.
Objectif : Le but de notre étude était de préciser le profil clinico-biologique de la maladie de Gaucher dans le sud tunisien et de dégager l’importance du myélogramme et de l’hémogramme en tant que moyens de diagnostic et de suivi de la maladie.
Patients et méthodes : Notre étude est rétrospective, elle a concerné 14 patients atteints de la maladie de Gaucher. La découverte de la pathologie s’est faite lors de l’analyse de myélogramme de cas patients.
Résultats : L’âge de révélation de la maladie a varié de 10 mois à 70 ans avec un sex-ratio de 1,8. Sur les 14 cas, 12 patients étaient atteints de la maladie de Gaucher de type 1 (85.7 %), 1 patient était atteint de la maladie de Gaucher de type 2 et 1 patient atteint du type 3 de la maladie. La réalisation d’un myélogramme a été effectuée dans le cadre de l’exploration d’une pancytopénie dans 71.4% des cas associée souvent à une splénomégalie dans 85.7 % des cas. D’autres signes cliniques existent à savoir l’hépatomégalie (42,8 %), les atteintes ostéo-articulaires (28,6 %),… Le myélogramme a montré une moelle envahie par des cellules de Gaucher. Ces cellules ont été aussi objectivées sur biopsie de moelle, pièce de splénectomie et/ou biopsie hépatique. La confirmation du diagnostic par dosage enzymatique n’a été effectuée que pour 4 patients (28,6%), pour lesquels l’enzyme était effondrée. Aucun patient n’a bénéficié d’un traitement spécifique. En fait, le traitement a reposé sur des mesures symptomatiques, une splénectomie totale ou partielle en plus des transfusions.
Conclusion : Les caractéristiques de la maladie de Gaucher dans le sud tunisien sont similaires à ceux des autres pays. Le myélogramme constitue le premier moyen de diagnostic de la maladie de Gaucher dans le sud tunisien. L’hémogramme représente un moyen efficace de suivi de la maladie. Le recours au traitement enzymatique est de loin le meilleur choix thérapeutique ayant fait ses preuves mais le coût très élevé de ce type de traitement est un facteur limitant son utilisation en Tunisie.
Introduction: Gaucher disease is the more frequent storage disease in which macrophage sphin-golipidosis accumulation occurs. It is due to autosomic recessive mutations in the gene of beta gluco cerebrosidase. Gaucher disease is considered as a pathology that can be treatable with replaced therapy for a better prognostic.
Objective: Our goal was to study the clinico-biological profil of Gaucher disease in the South of Tunisia and to show the importance of the hematological laboratory exams in the diagnosis and evolution of this pathology.
Patients and methods: Our retrospective study concerned 14 patients having a Gaucher disease. The discovery of this pathology was done analyzing the myelogram of patients.
Results: Patients are aged from 10 months to 70 years with a sex ratio of 1.8. Twelve patients are classified as Gaucher type 1, one patient as Gaucher type 2 and one other patient as Gaucher type 3. Myelogram was realised for exploration of pancytopenia in 71.4% of cases associated with spleno-megaly in 85.7% of cases. Other clinical signs can exist such as hepatomegaly (42.8%), articular manifestations (28.6 %),… Myelogram showed a bone marrow with several Gaucher cells; also diagnosed in biopsies of bone marrow, spleen and/or liver. Diagnosis confirmation with enzymatic measurement has been carried out for only 4 patients which enzymatic activity was reduced. None of the patients received replacement therapy and only symptomatic measures with splenectomy and transfusions are undertaken.
Conclusion: Characteristics of Gaucher disease in South Tunisia are similar to other countries. Myelogram represents the first mean of diagnosis. The monitoring of this pathology can be made with blood count cells. Therapy replacement is the best therapeutic choice, but the high coast of this treatment is a limiting factor of use in Tunisia.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
La fonction respiratoire dans la polyarthrite rhumatoïde chez une population tunisienne
H. Ben Fredj, S. Rouatbi - Tunisie - pages 30-38
Auteurs : H. Ben Fredj, S. Rouatbi - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 192 - Décembre 2011 - pages 30-38
Objectif : La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une pathologie fréquente en Tunisie. L’atteinte extra-articulaire la plus fréquente de cette maladie est l’atteinte respiratoire. Ainsi l’objectif de ce travail est de déterminer le profil fonctionnel pulmonaire de la PR chez une population tunisienne tout en établissant les relations possibles entre les variables ventilatoires et les paramètres clinico-biologiques de la PR.
Méthode : Il s’agit d’une étude transversale qui a porté sur 87 patients (77 femmes) ayant une PR confirmée. Ils ont bénéficié d’une mesure de la fonction pulmonaire par pléthysmographie corporelle totale et par la technique de double transfert NO-CO. Des bilans clinique et biologique ont été réalisés.
Résultats : L’atteinte fonctionnelle respiratoire a été sous forme d’un déficit ventilatoire obstructif, restrictif ou mixte ou une atteinte isolée de la diffusion alvéolo-capillaire. Cette dernière a été d’origine vasculaire capillaire pulmonaire avec une baisse isolée du volume capillaire pulmonaire (Vc), membranaire avec une chute isolée de la diffusion membranaire (Dm) ou mixte avec baisse du Vc et de la Dm. L’atteinte mixte a été trouvée dans le cas d’une PR à un stade avancé. Les débits ventilatoires et les volumes pulmonaires étaient négativement corrélés au syndrome inflammatoire (p < 0,05).
Conclusion : Les anomalies fonctionnelles respiratoires de la PR peuvent être rattachées à la PR elle-même (inflammation d’origine auto-immune).
Aim: Rheumatoid arthritis (RA) is a common disease in Tunisia. The most common extra-articular disorder of this disease is the respiratory one. Thus the objective of this work is to determine the pulmonary functional profile of the RA in a Tunisian population while establishing the possible relation-ship between ventilatory variables and clinico-biological parameters of the RA.
Method: It is a cross-sectional study on 87 (77 women) patients with a confirmed RA. They had a measure of the pulmonary function by total body plethysmography and dual transfer NO-CO. Clinical and biological check-up has been achieved.
Results: Functional respiratory impairment has been as a joint, restrictive or obstructive ventilatory deficit or impaired isolated alveolo-capillary diffusion. This last has a pulmonary capillary vascular origin with isolated lung capillary volume (Cv), membrane with an isolated fall of the membrane diffusion (Md) or mixed with fall of the Cv and the Md. The joint involvement was found in the case of a RA at an advanced stage. Ventilatory flows and lung volumes were negatively correlated with inflammatory syndrome (p < 0,05).
Conclusion: Respiratory functional abnormalities of the RA can be attached to the RA itself (inflam-mation of autoimmune.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Migration trans-utérine des dispositifs intra-utérins
H. Bennis, K. Berraho, I. Kouarty, A. Filali, N. Saadi, M.H. El Alami, R. Bezad, C. Chraibi - Maroc - pages 39-44
Auteurs : H. Bennis, K. Berraho, I. Kouarty, A. Filali, N. Saadi, M.H. El Alami, R. Bezad, C. Chraibi - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 192 - Décembre 2011 - pages 39-44
Objectif : Le dispositif intra-utérin (DIU) est une méthode contraceptive fréquemment utilisée. Son insertion peut engendrer des complications graves comme la migration trans-utérine. Cette étude se propose d’étudier les mécanismes physiopathologiques, les moyens diagnostiques et thérapeutiques des DIU migrés.
Matériels et méthode : Etude rétrospective réalisée sur une série de neuf cas entre 2004 et 2009. Etaient notés l’âge, le type de stérilet, les facteurs de risque de migration, les mécanismes physio-pathologiques, les circonstances de découvertes, les modalités diagnostiques et thérapeutiques ainsi que l’évolution.
Résultats : L’âge moyen était de 35 ans. Les facteurs de risque retrouvés étaient : la multiparité (5 cas), l’antéversion (1 cas), un antécédent d’utérus cicatriciel (1 cas), la pose du DIU dans le post partum précoce (2 cas) et l’inexpérience de l’opérateur (3 cas). La majorité des patientes étaient asymptomatiques. Deux ont présenté une symptomatologie urinaire. L’abdomen sans préparation couplé à l’échographie a permis le diagnostic de migration chez l’ensemble des patientes. Le retrait endoscopique était aisé dans 66% des cas. Les suites post-opératoires étaient simples.
Conclusion : La migration du stérilet est une complication rare mais redoutable qui peut être évitée par un examen gynécologique minutieux, une connaissance des facteurs de risque, une acquisition de compétences techniques et par un suivi rigoureux.
Objective: The intrauterine contraceptive device (IUCD) is frequently used. The use of IUCD can be responsible of serious complications as transuterine migration. In this study, we evaluate the physio-pathology, the strategy of diagnosis and treatment of the IUCD translocation.
Material and methods: We conducted a retrospective study of nine cases of IUCD migration occurred between 2004 and 2009. We discussed the age, the nature of IUCD, the risk factors, the mechanisms of migration, the circumstances and means of diagnosis, the treatment and the evolution of IUCD migration.
Results: Age of patients was 35 years old. The risk factors were: multiparity (5 cases), anteversus uterus (1 case), scarred uterus (1 case), the IUCD insertion on postpartum (2 cases), and inexperience of the operator (3 cases). Most of patients were asymptomatic. Two patients had urinary irritation. The diagnosis of an extra uterine device was confirmed by abdominal X-ray and ultra-sound results in all patients. The endoscopic treatment was successful in 66% of cases. All patients had an uneventful recovery.
Conclusion: Transuterine migration remains one of the least common but most serious complications associated with the use of an IUCD. This complication could be controlled if serious gynaecological exam was performed, if risk factors were known, if the IUCD was technically well inserted and a rigorous surveillance was performed.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Le syndrome d’Alagille. A propos d’un cas
M. Fadlouallah, H. Krami, L. Ouazzani, N. Benzzoubeir, M. Tamzaourte, M. Lahmiri, S. Tahri, H. El Koundi, N. Mahassini, A. Jahid, I. Errabih, H. Ouazzani - Maroc - pages 47-50
Auteurs : M. Fadlouallah, H. Krami, L. Ouazzani, N. Benzzoubeir, M. Tamzaourte, M. Lahmiri, S. Tahri, H. El Koundi, N. Mahassini, A. Jahid, I. Errabih, H. Ouazzani - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 192 - Décembre 2011 - pages 47-50
Le syndrome d’Alagille est une maladie héréditaire à transmission autosomique dominante, qui associe une cholestase chronique caractérisée par une ductopénie à la biopsie hépatique, une sténose des branches de l’artère pulmonaire, un embryotoxon postérieur, un faciès particulier et des vertèbres en ailes de papillon. L’existence de délétions a permis de localiser le locus AGS en 20p12. Des mutations des gènes JAG1 et NOTCH2 ont été identifiées chez des patients atteints de syndrome d’Alagille. Le traitement repose sur les mesures diététiques, la supplémentation vitaminique, l’acide ursodésoxycholique et la transplantation hépatique qui reste le traitement de choix. Le pronostic est variable et reste lié à la sévérité de l’atteinte hépatique et de la cardiopathie congénitale. Nous rapportons un cas clinique d’un patient chez qui le diagnostic du syndrome d’Alagille n’a été posé que tardivement à l’âge de 16 ans, dans le cadre du bilan étiologique d’une cirrhose hépatique compliquée d’une hypertension portale.
Alagille syndrome is an autosomal dominant disorder, associated with chronic cholestasis characterized by bile duct paucity on liver biopsy, pulmonary artery stenosis, posterior embryotoxon in the eye, characteristic facial appearance and butterfly vertebrae. The existence of deletions allowed to locate locus AGS in 20p12. Mutations in JAG1 and NOTCH2 are observed in patients with Alagille syndrome. The treatment is based on the dietetic measures, the vitamin supplementation, the ursodeoxycholic acid and the liver transplantation which remains the preferred treatment. The prognosis is highly variable and is directly related to the severity of the liver disease and to the congenital heart disease. We report a clinical case of a patient in whom the diagnosis of the Alagille syndrome was done tardily at the age of 16. This diagnosis was made in the occasion of etiologic analysis of hepatic cirrhosis complicated to portal hypertension.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Revue, rubriques de formation continue,
Annonces de congrès, actualités...
Adresse
Téléphone
Contactez-nous
Revues
Abonnements
Services
