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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Cancer mammaire bilatéral après irradiation pulmonaire prophylactique
M. Jebsi Chehata, S. Kanoun Belajouza, N. Bouaouina - Tunisie - 5-8
Auteurs : M. Jebsi Chehata, S. Kanoun Belajouza, N. Bouaouina - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 207 - Juin 2013 - 5-8
Nous rapportons un nouveau cas de cancer mammaire bilatéral, radio induit, survenant après irradiation pulmonaire, bilatérale, prophylactique, dans le cadre de la prise en charge d'un ostéosarcome. Il s'agit d'une femme de 42 ans, traitée à l'âge de 12 ans pour un ostéosarcome du membre inférieur droit et qui développe, 18 ans après, son premier cancer mammaire puis cinq ans plus tard, son deuxième cancer mammaire, controlatéral.
We report a new case of bilateral breast cancer after prophylactic bilateral pulmonary irradiation in the treatment of osteosarcoma. A 42 year-old woman, treated at the age of 12 years for osteosarcoma of the right lower limb. 18 years after, she developed her first breast cancer and five years later her second controlateral breast cancer.
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Clou versus plaque dans le traitement chirurgical des fractures de la diaphyse humérale. A propos de 95 cas
M. Benabid, S. Zizah, A. Mezzani, K. Lahrach, A. Marzouki, F. Boutayeb - Maroc - 9-16
Auteurs : M. Benabid, S. Zizah, A. Mezzani, K. Lahrach, A. Marzouki, F. Boutayeb - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 207 - Juin 2013 - 9-16
Introduction : Elles représentent 3% de l'ensemble des fractures et occupent la dernière place de l'ensemble des fractures diaphysaire ; le débat actuel s'articule autour des indications thérapeutiques car tout type de stabilisation chirurgicale trouve des défenseurs parfois inconditionnels.
Matériels et méthodes :Une série de 95 ostéosynthèses a été colligée avec 3 ouvertures cutanées et 5 cas de paralysie radiale initiale. L'ostéosynthèse par plaque a été réalisée chez 42 patients et par enclouage centromédullaire chez 53 patients. L'évaluation de nos résultats s'est faite selon la cotation de Stewart et Hundley modifiée.
Résultats : Pour les patients traités par plaque vissée nos résultats ont étaient bons et très bons dans 90% des cas avec un seul cas de sepsis sur matériel, 3 cas de paralysie radiale postopératoire.
Pour les patients traités par clou centromédullaire : 2 cas de pseudarthrose ont été colligés, 2 cas de raideurs de l'épaule et aucun cas de sepsis sur matériel ni de paralysie radiale. Nos résultats étaient très bons dans 91% des cas.
Discussion : La revue de la littérature montre que la plaque vissée est suivie de très bons résultats fonctionnels avec peu d'échecs initiaux. Une paralysie radiale complique 6,5% des ostéosynthèses par plaque mais reste réversible dans 90% des cas, avec 2,8% de pseudarthroses et 2,4% d'infections. L'enclouage centromédullaire est à l'origine de plus de raideurs et de pseudarthroses ; avec un taux de paralysie radiale de 2% et d'infections de 0,5%. Le délai de consolidation et de 10 semaines en moyenne, avec un taux qui varie de 91 à 100%.
Conclusion :Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Il n'existe pas de méthodes pouvant entraîner une adhésion unanime. L'enclouage centromédullaire pourrait être cette méthode, mais le risque de raideur de l'épaule en fait une technique redoutée. L'ostéosynthèse par plaque vissée aussi pourrait l'être mais son principal reproche est l'atteinte neurologique.
Introduction: They represent 3% of all fractures and occupy the last place in of all diaphyseal fractures, the current debate revolves around the therapeutic indications because all type of surgical stabilization is defendants and sometimes unconditional.
Materials and methods: A series of 95 osteosynthesis was compiled with 3 cutaneous openings and 5 cases of initial radial paralysis. The plate fixation was performed in 42 patients and intramedullary nailing in 53 patients. The evaluation of our results was made according to the listing of Stewart and Hundley changed.
Results: For patients treated with bone plate our results were good and very good in 90% of cases with one case of sepsis on equipment, three cases of postoperative radial nerve palsy.
For patients treated with intramedullary nail: 2 cases of nonunion were collected, two cases of shoulder stiffness and no cases of sepsis on hardware or radial nerve palsy. Our results were very good in 91% of cases
Discussion: The literature review shows that the bone plate is monitored very good functional results with few initial failures. 6.5% of osteosynthesis by plate is complicated by radial nerve paralysis but 90% of the cases remain reversible, with 2.8% pseudoarthrosis and 2.4% infection. The intramedullary nail is causing more stiffness and pseudoarthrosis, with a radial nerve paralysis rate of 2% and 0.5% of infections. On the average, the period of consolidation is 10 weeks, with rates ranging from 91 to 100%.
Conclusion: The choice of therapeutic methods is difficult. There are no methods that can said to be a unanimous method. The intramedullary nailing could be this method, but the risk of shoulder stiffness makes it a feared technique. The screw-plate fixation may also be, but his main criticism is neurological.
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L’anastomose hypoglosso-faciale : de l’étude anatomique à la technique chirurgicale
J. Marrakchi, F. Gloulou, M. Allouche, R. Lahiani, M. Hamdoun, M. Ferjaoui - Tunisie - 17-24
L’anastomose hypoglosso-faciale : de l’étude anatomique à la technique chirurgicale Auteurs : J. Marrakchi, F. Gloulou, M. Allouche, R. Lahiani, M. Hamdoun, M. Ferjaoui - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 207 - Juin 2013 - 17-24
La face est la partie anatomique la plus caractéristique d'un individu. Elle est le reflet de sa personnalité et permet de l'identifier comme une entité unique. C'est un moyen d'expression et de communication.
Ainsi, une paralysie faciale définitive et complète peut être à l'origine d'un préjudice fonctionnel et esthétique.
Depuis deux siècles environ, les chirurgiens ont tenté de surseoir à ce problème et ce par une réanimation chirurgicale de la paralysie faciale afin de rendre au malade la symétrie de son visage, non seulement au repos mais aussi au cours de la mimique intentionnelle et émotionnelle. Parmi les moyens chirurgicaux, l'anastomose hypoglosso-faciale représente une alternative intéressante.
Notre travail se propose d'étudier la technique chirurgicale d'anastomose hypoglosso-faciale à propos de 10 cadavres.
The face is the most characteristic anatomical part of an individual. It is a reflection of his personality and identifies him as a single entity. It is a means of expression and communication.
Thus, a final and complete facial paralysis can cause a loss function and aesthetics.
For two centuries, surgeons have tried to postpone this problem in order to make the patient the symmetry of his face, not only at rest but also during intentional mimicry and emotional. Among surgical means, the hypoglossal-facial anastomosis represents an interesting alternative. Our work aims to study the surgical technique of hypoglossal-facial anastomosis about 10 corpses.
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Sténoses ostiales coronaires d’origine syphilitique
A. Bouzerda, M. Sabry, M. Raissouni, A. Benyass, A. Moustaghfir, E. Zbir, A. Boukili - Maroc - 25-32
Sténoses ostiales coronaires d’origine syphilitique Auteurs : A. Bouzerda, M. Sabry, M. Raissouni, A. Benyass, A. Moustaghfir, E. Zbir, A. Boukili - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 207 - Juin 2013 - 25-32
L'atteinte cardiovasculaire dans la syphilis, autrefois fréquente, est devenue actuellement rare. Elle se voit à la phase tertiaire de la maladie et se traduit par des anévrismes sacciformes de l'aorte thoracique, des régurgitations aortiques. L'atteinte coronaire ostiale syphilitique est rare. Nous l'illustrons par deux observations cliniques et discutons son diagnostic et son traitement.
Syphilitic cardiovascular complications are currently rare. It concerns the tertiary phase of the disease and results in sacciform aneurisms of the thoracic aorta or ostial coronary artery stenosis. Syphilitic aortic regurgitation is even rarer. We illustrate it by two clinical observations and discuss its diagnosis and its treatment.
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Adénocarcinome tubaire primitif. A propos d’un cas et revue de la littérature
F.Z. Fdili Alaoui, S. Jayi, H. El Fatemi, A. Melhouf, A. Amarti - Maroc - 29-33
Auteurs : F.Z. Fdili Alaoui, S. Jayi, H. El Fatemi, A. Melhouf, A. Amarti - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 207 - Juin 2013 - 29-33
Le cancer tubaire primitif est le plus rare des cancers du tractus génital féminin. En effet, il représente moins de 1% de l'ensemble des cancers gynécologiques et mammaires. L'adénocarcinome en est le type histologique le plus fréquent.
Nous rapportons dans ce travail un cas d'adénocarcinome tubaire primitif diagnostiqué et traité au service de gynécologie-obstétrique II au CHU Hassan II de Fès. Nous passons en revue les spécificités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et pronostiques de ce néoplasme.
Primary fallopian tube cancer is the rarest cancer of female genital tract. In fact, it represents less than 1% of all the gynaecological and breast cancers.
Adenocarcinoma is the most common histological type.
We report in this study a case of primary fallopian tube adenocarcinoma diagnosed and treated in the gynecology and obstetrics department (II) of the University Hospital Center Hassan II in Fez. We review the epidemiological, clinical, paraclinical, anatomo-pathological, therapeutic and prognosis specificities of this neoplasm.
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Tératome immature de l’ovaire. A propos d’un cas et revue de littérature
K. Harou, L. Boukhani, A. Bassir, H. Asmouki, A. Aboulfallah, A. Soummani - Maroc - 34-38
Auteurs : K. Harou, L. Boukhani, A. Bassir, H. Asmouki, A. Aboulfallah, A. Soummani - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 207 - Juin 2013 - 34-38
Le tératome immature de l'ovaire est une tumeur germinale maligne rare de l'ovaire d'origine embryonnaire tridermique. Sa croissance rapide permet le plus souvent un diagnostic clinique précoce. Son diagnostic de certitude est histologique et doit préciser le grade histo-pronostique dont le pronostic est intimement lié. La prise en charge thérapeutique repose essentiellement sur la chirurgie seule ou associée à la chimiothérapie adjuvante et doit tenir compte du pronostic de fertilité chez des femmes le plus souvent jeunes.
Immature teratoma of the ovary is a rare malignant germ cell tumor of the ovary trilaminar embryonic origin. Its rapid growth most often allows an early clinical diagnosis. Its diagnosis is histological and must specify the grade which prognosis is closely linked. Therapeutic management is mainly based on surgery alone or combined with adjuvant chemotherapy and must consider the prognosis for fertility in women who are most often young.
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