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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Evolution de la maigreur, du surpoids et de l’obésité chez des enfants scolarisés à Tébessa (est-algérien)
S. Taleb, H. Oulamara, A.N. Agli - Algérie - 5-11
Auteurs : S. Taleb, H. Oulamara, A.N. Agli - Algérie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 210 - Octobre 2013 - 5-11
Notre étude a analysé les mesures anthropométriques recueillies sur les carnets de santé des élèves scolarisés à Tébessa pendant leur passage annuel aux UDS. Vingt et un mille six-cent dix-huit (21618) enfants âgés de 4 à 13 ans ont été concernés par cette étude. Notre objectif était d'estimer la prévalence de la surcharge pondérale et la maigreur et leur évolution durant la période allant de 1995 à 2007. L'intérêt de ce travail était de savoir si le surpoids et l'obésité coexistaient avec la maigreur dans la région de Tébessa. Les résultats ont montré que les enfants scolarisés à Tébessa souffraient de malnutrition que ce soit par excès (obésité, surpoids) ou par carence (maigreur). Vingt-quatre virgule quinze pour cent (24.15%) étaient maigres, 10.37% étaient en surpoids et ou obèses. Les tranches d'âges 4-5 ans et 10-13 ans étaient les plus touchées par la maigreur (25.06%). Le surpoids incluant l'obésité était plus élevé chez les enfants âgés de 4 à 5 ans. Durant cette période la prévalence du surpoids et de l'obésité avait diminué et la différence était significative (p = 0.0001). Une surveillance de l'état sanitaire des enfants scolarisés est nécessaire pour prévenir la malnutrition.
Our study analyzed anthropometric measurements collected on the health records of students enrolled in Tebessa during their annual visit to the UDS. 21,618 children aged 4 to 13 years were included in this study. Our objective was to estimate the prevalence of overweight and thinness and their evolution during the period from 1995 to 2007. The interest of this work was to know if overweight and obesity coexisted with thinness in the region of Tebessa. Results showed that schoolchildren in Tebessa were suffering from malnutrition by excess (obesity, overweight) or deficiency (thinness). Twenty four point five percent (24.15%) were scarce, 10.37% were overweight and obese. Age groups 4-5 years and 10-13 years were the most affected by thinness (25.6%). Overweight including obesity was higher among children aged 4 to 5 years. During this period the prevalence of overweight and obesity decreased and the difference was significant (p = 0.0001). Monitoring the health status of school children is necessary to prevent malnutrition.
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L’apport thérapeutique des quinolones en néonatologie. A propos de 96 cas
A. Oulmaati, F. Hmami, M. Idrissi, S. Chaouki, S. Atmani, M. Hida, A. Bouharrou - Maroc - 12-18
Auteurs : A. Oulmaati, F. Hmami, M. Idrissi, S. Chaouki, S. Atmani, M. Hida, A. Bouharrou - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 210 - Octobre 2013 - 12-18
Les quinolones sont indiquées pour un grand nombre d'infections mais reste contre-indiquées chez l'enfant à cause des effets secondaires articulaires appréhendés.
Nous rapportons une étude rétrospective réalisée au service de néonatalogie et de réanimation néonatale du CHU Hassan II Fès (Maroc), du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2010, à propos de 96 nouveau-nés présentant des infections néonatales et traités par la ciprofloxacine par voie systémique.
Notre objectif était de mettre l'accent sur intérêt des fluoroquinolones dans le choix thérapeutique chez le nouveau-né en cas d'infections nosocomiales à germes multi résistants. Notre série comportait 56 garçons et 40 filles. Trente-sept pour cent des nouveau-nés étaient des prématurés. La moyenne d'âge au début du traitement était de 25 jours. Les germes en cause de l'infection néonatale étaient mis en évidence dans 53% des cas, s'agissait de Klebsiella pneumoniae chez 30 nouveau-nés et d'Enterobacter cloacae chez 19 nouveau-nés. La ciprofloxacine était utilisée en deuxième intention après l'échec d'une antibiothérapie conventionnelle dans 100% des cas. La durée moyenne de traitement en intra hospitalier était de 13 jours. Tous les nouveau-nés ont reçu l'amikacine à la dose de 15mg/kg/jour en association avec la ciprofloxacine. Pendant la durée de traitement par ciprofloxacine, on a noté 24 cas de thrombopénie se manifestant cliniquement par des syndromes hémorragiques différents, 1 cas d'ictère avec cholestase biologique à bilirubine conjuguée. Tous les événements indésirables décrits ont été modérés et rapidement résolutifs, et l'état d'aucun nouveau-né n'a motivé l'arrêt du traitement. A la fin du traitement, 80 nouveau-nés (83%) ont été déclarés guéris et 16 nouveau-nés (17%) sont décédés malgré les mesures de réanimation.
La ciprofloxacine peut constituer une alternative sûre et efficace pour les infections néonatales résistantes aux traitements usuels, et ce malgré le taux d'effets secondaires élevés.
Quinolones are given for a large number of infections but remains cons-indicated in children because of the anticipated joint side effects.
We report a retrospective study conducted in the department of neonatology and neonatal resuscitation CHU Hassan II Fez (Morocco), from January, 1st 2009 to 31st December 2010, about 96 newborns with neonatal infections and treated by systemic ciprofloxacin.
Our goal was to focus on fluoroquinolones interest in the therapeutic choice in the newborn nosocomial infections multidrug-resistant germs. Our series included 56 boys and 40 girls. Thirty-seven percent of infants were premature. The average age at start of treatment was 25 days. The causative organisms of neonatal infection were identified in 53% of cases were Klebsiella pneumoniae in 30 newborns and Enterobacter cloacae in 19 newborns. Ciprofloxacin was used as second-line after failure of conventional antibiotic therapy in 100% of cases. The average duration of treatment in intra hospital was 13 days. All newborns received amikacin at a dose of 15mg/kg/day in combination with ciprofloxacin. During the period of treatment with ciprofloxacin, there was 24 cases of thrombocytopenia manifested clinically by various hemorrhagic syndromes, one case of jaundice with conjugated bilirubin in biological cholestasis. All adverse events were mild and described fast-limiting, and no newborn has motivated the discontinuation. At the end of treatment, 80 infants (83%) were declared cured and 16 infants (17%) died despite resuscitation.
Ciprofloxacin can be a safe and effective alternative for neonatal infections resistant to conventional treatment, despite the high rate of side effects.
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Analyse du cadre normatif, juridique et éthique des essais cliniques thérapeutiques des médicaments expérimentaux chez l’Homme en Tunisie
C. Maktouf - Tunisie - 19-27
Auteurs : C. Maktouf - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 210 - Octobre 2013 - 19-27
Objectif : En Tunisie, les essais cliniques thérapeutiques des médicaments expérimentaux chez l'Homme sont autorisés sous réserve du respect d'un cadre normatif juridique et éthique. Faire une mise au point sur ce dispositif, permettra au professionnel de santé ou tout citoyen averti d'empêcher certaines dérives.
Méthodes : Revue de la littérature, des recommandations internationales et des textes juridiques.
Résultats : Par cette étude, nous évaluons la situation actuelle de l'encadrement des essais cliniques et nous mettons en exergue les points forts et les points faibles de ce dispositif national. Nous exposons les moyens juridiques d'action et nous proposons un exemple de démarche que peut entreprendre tout professionnel de santé pour faire face à certaines déviances des essais cliniques en Tunisie. Nous insistons et complétons les plus importantes recommandations issues d'IXème Conférence Annuelle du comité nationale d'éthique (2005).
Conclusion : Il ressort de cette étude que la réglementation actuelle, quoique sous forme de textes épars, peut être porteuse d'une garantie suffisante pour protéger la dignité, les droits, la sécurité et le bien-être des personnes participant à la recherche. Toutefois, elle mérite d'être complétée et codifiée par une intervention législative d'envergure adaptée par rapport aux réalités socio-économiques, culturelles et spirituelles de notre pays. Les contrôles exercés par les autorités sanitaires et administratives doivent être meilleures afin d'éviter les effets néfastes sur la confiance du publique.
Purpose: In Tunisia, therapeutic clinical trials of experimental drugs in humans are permitted in compliance with a regulatory framework (legal, institutional, ethical and deontological rules). Make an update on this device, will allow the health care professional or any informed citizen to prevent certain abuses.
Methods: Review of literature and legal texts.
Results: For this study, we assess the current situation and we highlight the strengths and weaknesses of our national system in the field. We explain the legal action and we propose an approach that can take any health professional to deal with the deviance of some clinical trials in Tunisia. We emphasize and complement the most important recommendations from Ninth Annual Conference of National Ethics Committee (2005).
Conclusion: It appears from this study that current regulations, even as scattered texts, may carry a sufficient guarantee to protect the dignity, rights, safe and well-being of research participants. However, it should be completed and codified by a legislative intervention adapted to the socio-economic, cultural and spiritual needs of our country. Controls exercised by administrative and sanitary authorities should be better to avoid adverse effects on public confidence.
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Effets indésirables liés aux médicaments anticancéreux chez les patients de l’institut national d’oncologie de Rabat (Maroc)
M. Ahtit, A. Soulaymani, R. Benkirane, S. Lebbar, R. Soulaymani Bencheikh, A. Mokhtari - Maroc - 28-34
Effets indésirables liés aux médicaments anticancéreux chez les patients de l’institut national d’oncologie de Rabat (Maroc) 
Auteurs : M. Ahtit, A. Soulaymani, R. Benkirane, S. Lebbar, R. Soulaymani Bencheikh, A. Mokhtari - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 210 - Octobre 2013 - 28-34
Les Effets Indésirables Médicamenteux (EIM) liés aux anticancéreux sont très fréquents et constituent un important problème de santé publique. L'objectif de cette étude est d'évaluer la tolérance des anticancéreux chez les patients de l'Institut National d'Oncologie (INO) de Rabat en vue d'une possible prévention de la toxicité et par conséquent, une meilleure prise en charge des malades cancéreux. C'est une étude prospective qui s'est déroulée du 25 janvier au 25 juin 2009, qui a inclus 147 patients rencontrés et présentant dans 34% des cas les cancers du sein et du cavum. L'âge moyen était de 46.52 ± 1.46 ans. Le sex-ratio (M/F) était de 0.33. Durant la période d'étude 283 EIM ont été colligés avec une prédominance de la toxicité digestive et cutanée (70.31%). On a compté 32 anticancéreux sur l'ensemble des ordonnances médicales. Les plus prescrits sont le cisplatine (dans 42.17% des cas) et la doxorubicine (28.57%). 60.7% des cas ont un délai d'apparition ≤ à 21 jours. L'évolution, au cours de la période d'étude, est favorable dans 91.5% des cas. On a mis en évidence, dans cette étude une implication hautement significative de 9 anticancéreux dans la survenue d'un ou de plusieurs EIM.
The Adverse Drug Reactions (ADRs) associated with anticancer drugs are very common and a major public health problem. The objective of this study is to evaluate the tolerance of anticancer drugs in patients from the National Institute of Oncology (INO) in Rabat for a possible prevention of toxicity and therefore, better management of cancer patients. This is a prospective study that was conducted from January 25th to June 25th 2009 and included 147 patients who met with and in 34% of breast cancers, and nasopharynx. The average age was 46.52 ± 1.46 years. The sex ratio (M/F) was 0.33. During the study period 283 ADRs were compiled with a predominance of gastrointestinal toxicity and skin (70.31%). There were 32 anticancer drugs on all prescriptions. Are the most prescribed Cisplatin (in 42.17% cases) and doxorubicin (28.57%). 60.7% of cases have a time to onset of ≤ 21 days. The evolution during the study period is favorable in 91.5% of cases. We showed in this study involved a highly significant 9 anticancer drugs in the occurrence of one or more ADRs.
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Encéphalopathie de Wernicke et vomissements gravidiques. A propos de deux cas et revue de la littérature
C. Mrazguia, M. Najjar, H. Makni, A. Ajili, N. Bouchouicha - Tunisie - 35-38
Auteurs : C. Mrazguia, M. Najjar, H. Makni, A. Ajili, N. Bouchouicha - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 210 - Octobre 2013 - 35-38
L'encéphalopathie de Wernicke est une affection grave, potentiellement réversible, due à un déficit en thiamine, elle survient généralement dans un contexte d'alcoolisme chronique.
Nous rapportons dans ce travail les observations de deux patientes qui ont développé cette pathologie dans un contexte de vomissements gravidiques incoercibles.
L'encéphalopathie de Wernicke est une complication rare de l'Hyperemesis gravidarum, dont la prise en charge doit être la plus précoce possible pour préserver le pronostic neurologique de la patiente.
Wernicke's encephalopathy is a severe affection, potentially reversible, due to thiamine deficiency, it usually occurs in a context of chronic alcoholism.
We report the cases of two patients who developed this disease in the context of intractable vomiting of pregnancy.
Wernicke's encephalopathy is a rare complication of Hyperemesis gravidarum, which management should be as early as possible to preserve the neurological prognosis of the patient.
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Tumeur d’Abrikossof du sein. Tumeur bénigne qui mime le cancer
R. Yamoul, G. Attoulou, M. Achenani, A. Belhachmi, A. Mestari , E. Mounir, S. Alkandry - Maroc - 39-42
Auteurs : R. Yamoul, G. Attoulou, M. Achenani, A. Belhachmi, A. Mestari , E. Mounir, S. Alkandry - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 210 - Octobre 2013 - 39-42
La tumeur d'Abrikossoff du sein est une néoplasie bénigne très rare. Sa particularité principale est que ses signes cliniques et radiologiques et son aspect à l'examen extemporané présument la présence d'une tumeur maligne. Ce qui peut conduire à tort à un traitement mutilant abusif.
Le but de ce travail était d'attirer l'attention des anatomo-pathologistes et des chirurgiens, à travers une observation clinique, sur l'existence de cette entité afin d&'éviter un traitement superflu d'une tumeur mammaire bénigne.
Abrikossoff's breast tumor is a very rare benign neoplasia. Its main feature is that its clinical and radiological signs and its appearance to the extemporaneous examination shall presume the presence of malignancy, which can lead to abusive mutilating treatment.
The purpose of this work was to attract attention of pathologists and surgeons, through a clinical observation, on the existence of this entity in order to avoid unnecessary treatment for a benign breast tumor.
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Identification anthropométrique des groupes à risque nutritionnel selon le genre chez les collégiens de la commune rurale Sidi El Kamel (nord-ouest marocain)
R. Sbaibi, Y. Aboussaleh, A. Ahami, K. Ateillah - Maroc - 43-50
Identification anthropométrique des groupes à risque nutritionnel selon le genre chez les collégiens de la commune rurale Sidi El Kamel (nord-ouest marocain) 
Auteurs : R. Sbaibi, Y. Aboussaleh, A. Ahami, K. Ateillah - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 210 - Octobre 2013 - 43-50
Objectif : Cette étude vise à identifier les groupes d'âge à risque nutritionnel chez les collégiens selon le genre afin de mieux focaliser les programmes nutritionnels.
Méthodes et sujets : L'analyse par test Chi² des indices anthropométriques déterminés par côtes Z calculés selon les références WHO 2007 a permis d'identifier les groupes d'âge à risque nutritionnel selon le genre chez 2155 collégiens (11.6 à 18.9 ans) ; (p < 0.05).
Résultats : Sur les groupes d'âge : [13-14 ans[ ; [14-15 ans[ et [15-16 ans[, l'insuffisance staturale est beaucoup plus prononcée chez les garçons (15.8% ; 16.6% ; 15.9%) que chez les filles (4.1% ; 3.5%; 3.4%) ; sur les groupes d'âge [13-14 ans[ et [14-15 ans[, la maigreur atteint plus les garçons (16.2%; 9.6%) que les filles (7.0% ; 5.1%) ; pour les groupes d'âge [13-14 ans[ et [14-15 ans[, le surpoids touche les filles (5.8% ; 8.1%) plus que les garçons (2.8% ; 3.0%) ; l'obésité est rare pour tous les groupes d'âge.
Conclusion : Cette disparité due au genre reste controversée ; une évaluation nutritionnelle actualisée des adolescents de 13 à 16 ans en termes de références et données, s'avère importante pour mieux comprendre leur évolution pour une approche préventive.
Objective: This study aims to identify age groups at nutritional risk among the middle school children by gender in order to better focus nutrition programs.
Methods and subjects: The analysis by Chi² test of anthropometric indices determined by Z scores calculated according WHO 2007 references allowed to identify age groups at nutritional risk by gender to 2155 middle school children (11.6 to 18.9 years) ; (p < 0.05).
Results: Of the age groups: [13-14[ ; [14-15 years[ and [15-16[ ; stunting is much more pronounced among boys (15.8%; 16.6% ; 15.9%) than girls (4.1%; 3.5%; 3.4%) ; in the age groups [13-14[ and [14-15[, thinness affected more boys (16.2%; 9.6%) than girls (7.0%; 5.1%) ; for age groups [13-14[ and [14-15[, overweight affects more girls (5.8% ; 8.1%) than boys (2.8% ; 3.0%) ; obesity is rare for all age groups.
Conclusion: This disparity of gender remains controversial ; an updated assessment of adolescents aged 13 to 16 years in terms of references and data appears important to better understand their evolution to a preventive approach.
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