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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Rhabdomyosarcome de l’os temporal
Y. Darouassi, B. Hemmaoui, M. Elakhiri, A. Jahidi, S. Ouraini, W. Itoua, H. Temsamani, I. Benchafai, M. Sahli, A. Rouihi, A. Hassani, F. Benariba - Maroc - 5-9
Auteurs : Y. Darouassi, B. Hemmaoui, M. Elakhiri, A. Jahidi, S. Ouraini, W. Itoua, H. Temsamani, I. Benchafai, M. Sahli, A. Rouihi, A. Hassani, F. Benariba - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 211 - Novembre 2013 - 5-9
Les tumeurs malignes de l'oreille restent rares et de mauvais pronostic. Nous rapportons un cas rare de rhabdomyosarcome de l'os temporal dont la présentation clinique était celle d'un tableau d'oto-mastoïdite aiguë avec paralysie faciale.
A la lumière de cette observation nous réalisons une revue de la littérature, et soulignons l'importance du diagnostic précoce afin d'améliorer le pronostic.
Malignant tumors of the ear remain rare with poor prognosis. We report a rare case of rhabdomyosarcoma of the temporal bone whose clinical presentation was acute ear mastoiditis with facial paralysis. In the light of this observation, we carry out a review of the literature, and highlight the importance of early diagnosis in order to improve the prognosis.
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Manifestations psychiatriques de la carence en vitamine B12. A propos d’un cas
I. Anes Jellali, H. Elloumi, F. Zaafrane, L. Gaha - Tunisie - 10-14
Auteurs : I. Anes Jellali, H. Elloumi, F. Zaafrane, L. Gaha - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 211 - Novembre 2013 - 10-14
Le déficit en vitamine B12 est un trouble métabolique souvent méconnu voire inexploré. Ce déficit est à l'origine de manifestations cliniques frustes. Si les troubles neurologiques et hématologiques secondaire à un déficit en vitamine B12 sont fréquemment rencontrés et bien connus, les manifestations psychiatriques sont atypiques et rarement rattachées à un déficit en vitamine B12.
Nous rapportons un cas d'un tableau psychotique atypique survenant chez une fille de 22 ans dont les explorations ont conclu à un de déficit en vitamine B12 par carence d'apport. L'évolution était marquée par la disparation de la symptomatologie après correction du trouble par supplémentation.
A travers cette illustration et une revue de la littérature, nous proposons d'étudier les caractéristiques des troubles psychotiques dus à ce déficit et d'étudier les différents tableaux psychiatriques dus à ce déficit.
Les manifestations psychiatriques pouvant être les signes inauguraux du déficit en vitamine B12, le dépistage de cette carence devrait attirer l'attention des praticiens, notamment en cas d'un tableau psychiatrique atypique.
Vitamin B12 deficiency is a metabolic disorder often unknown or unexplored. This deficit is at the origin of rough clinical demonstrations. If the neurological and hematologic disorders secondary to vitamin B12 deficiency are well-known and commonly encountered, the psychiatric manifestations are atypical and rarely connected to a vitamin B12 deficiency.
We report a case of an atypical psychotic disorder occurring in a 22-year-old girl whose explorations concluded at a deficit in vitamin B12 by deficiency from contribution. The evolution was marked by the disappearance of the symptoms after correction of the disorder by supplementation.
Through this illustration and a review of the literature, we propose to study the characteristics of disorders psychotics due to this deficiency and to study the various psychiatric tables due to this deficit.
Psychiatric manifestations that can be the inaugural signs of vitamin B12 deficiency, this deficiency screening should draw attention of practitioners, particularly in the case of an atypical psychiatric table.
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Les tumeurs stromales gastro-intestinales : expérience d’un centre hospitalier marocain
I. Mellouki, H. Abid, A. Ibrahimi, K. Benmajdoub, K. Maazaz, L. Chbani, A. Amarti, L. Amaadour, S. Arifi, O. Mesbahi - Maroc - 15-20
Auteurs : I. Mellouki, H. Abid, A. Ibrahimi, K. Benmajdoub, K. Maazaz, L. Chbani, A. Amarti, L. Amaadour, S. Arifi, O. Mesbahi - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 211 - Novembre 2013 - 15-20
Introduction : Les tumeurs stromales digestives (GIST) sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif. Elles sont le plus souvent asymptomatiques découvertes fortuitement lors d'une endoscopie ou d'une intervention chirurgicale. Les symptômes digestifs sont peu spécifiques. Le but de notre travail était d'étudier les différents aspects cliniques, endoscopiques et thérapeutiques de ces tumeurs dans notre contexte.
Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive d'une série de 31 cas de GIST colligée au sein du service de gastro-entérologie CHU Hassan II de Fès, sur une période de 10 ans (2001-2010). On a inclus tous les patients portant une GIST confirmée sur l'histologie. Toutes les données cliniques, endoscopiques, radiologiques et thérapeutiques ont été analysées.
Résultats : L'âge moyen de nos malades était de 55.8 ans [extrêmes : 33-80 ans] avec une légère prédominance masculine (58%). La présentation clinique était dominée par le syndrome anémique dans 70.8%, la déclaration sous forme de méléna dans 54.8%. Sur l'ensemble de nos malades, nous avons recensé 14 cas de tumeurs stromales gastro-duodénales (45%), quinze cas de tumeurs stromales grêliques (48%) ainsi que deux cas de tumeurs stromales rectales (6.5%). Le traitement était chirurgical chez 27 patients (87%), l'imatinib a été instauré d’emblée chez deux malades vu le caractère avancé de la tumeur.
Conclusion : Les tumeurs stromales gastro-intestinales restent une affection rare. Le diagnostic repose sur des données endoscopiques, radiologiques avec confirmation histologique.
Introduction: Gastrointestinal stromal tumors (GIST) are the most common mesenchymal tumors of the gastrointestinal tract. They are usually asymptomatic and incidentally found during an endoscopy or surgery. Digestive symptoms are no specific. The endoscopic appearance is very suggestive but confirmation is obtained only on histological examination of the surgical specimen. The aim of our work was to show the different clinical, endoscopic and therapeutic aspects of these tumors in our context.
Patients and methods: This is a retrospective descriptive study of a series of 31 cases of GIST compiled in the Gastroenterology Unit of UTH Hassan II of Fez, over a period of 10 years (2001-2010). We included all patients with GIST confirmed on histology. All clinical, endoscopic, radiological and therapeutic aspects were analyzed.
Results: The mean age of our patients was 55.8 years [extremes: 33-80 years] with a slight male predominance (58%). The clinical presentation was dominated by the anemic syndrome in 70.8% of cases and 54.8% in melena. Of all 31 cases collected, we identified 14 cases of gastric stromal tumors (45%), 15 cases of small bowel stromal tumors (48%) and two cases of rectal stromal tumors (6.5%). The treatment was surgical in 27 patients (87%), imatinib was introduced immediately in two patients given the advanced nature of the tumor.
Conclusion: Gastrointestinal stromal tumor is a recently recognized entity. The diagnosis is based on endoscopic and radiological data, and the confirmation is histological.
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Infection du site opératoire après césarienne. Etude prospective dans le service universitaire de Nabeul, Tunisie
C. Mrazguia, A. Ajili, H. Makni, M. Najjar, M. Attia, A. Falfoul - Tunisie - 21-26
Auteurs : C. Mrazguia, A. Ajili, H. Makni, M. Najjar, M. Attia, A. Falfoul - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 211 - Novembre 2013 - 21-26
But : Préciser l'incidence de l'infection du site opératoire après césarienne dans la maternité universitaire de Nabeul et identifier ses facteurs de risque afin de proposer des recommandations pour la prévention.
Patientes et méthode : Etude prospective incluant toutes les infections du site opératoire post-césarienne dans la maternité universitaire de Nabeul durant l'année 2011. Pour cette étude, les définitions proposées par l'US CDC (American Center of Disease Control) ont été utilisées.
Résultats : Durant la période d'étude, 144 infections du site opératoire ont été colligées, l'incidence était de 8,47%. Les principaux facteurs de risque retrouvés étaient : l'obésité, excès de poids (68%), ouverture des membranes > 12 heures (75%), césarienne urgente (77,8%) et une durée opératoire > 1 heure (62,5%). L'infection était essentiellement superficielle (56,3%), profonde (8,3%) et de type organe/espace (35,4%). La reprise chirurgicale avec ouverture de la cavité abdominale a été nécessaire chez 12 patientes, la durée d'hospitalisation supplémentaire nécessaire était de 7,5 jours
Conclusion : L'infection du site opératoire est un problème majeur de santé publique à cause de sa fréquence et de son coût, l'identification des facteurs de risque est fondamentale car elle permet l'établissement d'une stratégie de prévention.
Purpose: To clarify the incidence of surgical site infection after cesarean in Nabeul university department of obstetrics and gynecology and identify these risk factors in order to make recommendations for prevention.
Patients and methods: Prospective study including all surgical site infections after caesarean in Nabeul University department of obstetrics and gynecology during 2011. For this study, the definitions proposed by the U.S. CDC (American Center of Disease Control) were used.
Results: During the study period 144 surgical site infections were collected, the incidence was 8.47%. The main risk factors found were: obesity, overweight (68%), rupture of membranes > 12 hours (75%), urgent cesarean section (77.8%) and operative time > 1 hour (62.5%). The infection was largely superficial (56.3%), deep (8.3%) and type organ/space (35.4%). Further surgery with opening of the abdominal cavity was required in 12 patients; the additional duration of hospitalization was 7.5 days.
Conclusion: Surgical site infection is a major public health problem because of its frequency and its cost, the identification of risk factors is essential because it allows the establishment of a prevention strategy relevant to pre-per -and postoperative period.
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Histiocytose à surcharge en cristaux : Lésion rénale rare du myélome. A propos d’une observation
. Bennani Guebessi, S. Zamiati, Z. Houmaid, M. Zamd, B. Ramdani - Maroc - 27-31
Auteurs : . Bennani Guebessi, S. Zamiati, Z. Houmaid, M. Zamd, B. Ramdani - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 211 - Novembre 2013 - 27-31
L'Histiocytose à Surcharge en Cristaux (HSC) est une pathologie très rare caractérisée par l'accumulation de chaînes légères d'immunoglobuline monoclonale à l'intérieur des histiocytes. Nous rapportons un cas d'HSC de localisation rénale associée à un myélome multiple.
Il s'agit d'un patient de 51 ans, qui a consulté au service de néphrologie pour insuffisance rénale chronique. La ponction-biopsie rénale a montré un aspect d'HSC associé à une tubulopathie proximale. Les investigations paracliniques ont conclu à une maladie de Kahler.
La localisation rénale de l'HSC est rare, elle s'associe au myélome mais peut se voir dans les gammapathies monoclonales de signification indéterminée, les lymphomes lympho-plasmocytaires, les plasmocytomes extramédullaires ...
A travers cette observation et avec une revue de la littérature nous discuterons les aspects anatomo-pathologiques et la physiopathogénie de cette pathologie rare.
Crystal Storing Histiocytosis (CSH) is a very rare disorder characterized by accumulation of monoclonal immunoglobulin light chains within histiocytes. Herein, we present a case of CSH associated with multiple myeloma. A 51-year-old male patient consulted at department of nephrology for chronic renal failure. Renal biopsy showed a CSH features associated with a proximal tubulopathy. Paraclinical investigations have found a multiple myeloma.
Renal localization of the CSH is rare, it is associated with myeloma but can be seen in monoclonal gammopathy of undetermined significance, lymphoplasmacytic lymphoma, extra medullary plasmacytoma...
Through this observation and a review of the literature, we will discuss the pathological aspects and pathogenesis of this rare disease.
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Carcinome épidermoïde de l’estomac. A propos d’un cas
H. Ben Ameur, A. Kchaou, S. Charfi, J. Feki, T. Boudawara, M. Frikha, N. Affes, R. Mzali - Tunisie - 32-36
Auteurs : H. Ben Ameur, A. Kchaou, S. Charfi, J. Feki, T. Boudawara, M. Frikha, N. Affes, R. Mzali - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 211 - Novembre 2013 - 32-36
Le carcinome épidermoïde de l'estomac est rare. Une centaine de cas est publiée jusqu'à présent. Nous rapportons un nouveau cas chez un homme de 67 ans, révélé par des épigastralgies. Le diagnostic a été retenu à l'examen histologique des biopsies per-endoscopiques. La tumeur était associée à une métastase hépatique. Une chimiothérapie néoadjuvante a permis d'obtenir une stabilité des lésions puis le patient fut opéré. Les suites opératoires étaient marquées par la survenue de fistule duodénale et par une progression métastasique hépatique et pulmonaire, aboutissant au décès du patient au 3ème mois post-opératoire. Après revue de la littérature, nous proposons de préciser la pathogénie, les modalités thérapeutiques et le pronostic de cette entité particulière.
Squamous cell carcinoma of the stomach is rare. One hundred cases were published until now. We report a new case in a 67 year-old man, revealed by epigastric pain. The diagnosis was made on histological examination of biopsies upper gastrointestinal endoscopy. The tumor was associated with liver metastasis. Neoadjuvant chemotherapy has achieved stability of lesions and the patient was operated on. The postoperative course was marked by the occurrence of duodenal fistula and a liver and lung metastatic progression, resulting in death of the patient on the 3rd postoperative month. After reviewing the literature, we propose to clarify the pathogenesis, treatment modalities and prognosis of this entity.
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Isolement de Bordetella trematum au décours d’une bactériémie
I. Halim, F. Ihbibane, H. Belabbes, A. Benomar, K. Zerouali, E. Boukind, N. El Mdaghri - Maroc - 37-40
Auteurs : I. Halim, F. Ihbibane, H. Belabbes, A. Benomar, K. Zerouali, E. Boukind, N. El Mdaghri - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 211 - Novembre 2013 - 37-40
L'espèce Bordetella trematum a été décrite pour la première fois en 1996. Actuellement seuls onze cas sont rapportés dans la littérature. Nous décrivons le premier cas de bactériémie à Bordetella trematum chez un patient brûlé grave au Maroc. L'identification n'était pas possible par les méthodes microbiologiques conventionnelles d'où le recours au séquençage de l'ARNr 16S. L'utilisation des méthodes moléculaires notamment le séquençage de l'ARNr 16S représente actuellement un outil complémentaire indispensable à l'identification microbiologique des agents pathogènes.
Species Bordetella trematum was first described in 1996. Currently only eleven cases were published. We describe the first case of Bordetella trematum issued from bacteremia with a patient who had severe burns in Morocco. The identification was not possible by conventional microbiological methods where the resort to 16S ARNr sequencing. The use of molecular methods, including sequencing of the 16S ARNr, is currently an essential complementary tool to identify microbiological pathogens.
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Le plasmocytome testiculaire
H. Ben Salah, A.M. Hamrouni, J. Daoud - Tunisie - 41-44
Le plasmocytome testiculaire Auteurs : H. Ben Salah, A.M. Hamrouni, J. Daoud - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 211 - Novembre 2013 - 41-44
Les plasmocytomes solitaires extra-osseux se localisent dans 80% des cas au niveau des voies respiratoires supérieures, en particulier des fosses nasales et du nasopharynx mais peuvent intéresser plus rarement d'autres sites.
Nous rapportons un cas de plasmocytome solitaire testiculaire et revoyons la littérature à propos de son traitement.
The solitary extra-osseous plasmacytoma are localized in 80% of cases at the upper respiratory tract, particularly the nasal cavity and nasopharynx could be of interest but more rarely other sites.
We report a case of solitary testicular plasmacytoma and a review of the literature on its management.
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