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Médecine du Maghreb

Médecine du Maghreb N° 218 - Juillet/Août 2014

Médecine du Maghreb

N° 218 - Juillet/Août 2014

Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Archives (par année de publication)

Sommaire du N° 218 - Juillet/Août 2014

Obésité infantile dans l’ouest algérien. Prévalence et facteurs de risque
K. Benallal, F. Hamza-Cherif, M. Benhamza, S. Belghoul, H. Bouhadiba, K. Khodja, M. Bendahmane - Algérie - pages 5-11


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Obésité infantile dans l’ouest algérien. Prévalence et facteurs de risque Obésité infantile dans l’ouest algérien. Prévalence et facteurs de risque est évalué 3,5 étoiles

Auteurs : K. Benallal, F. Hamza-Cherif, M. Benhamza, S. Belghoul, H. Bouhadiba, K. Khodja, M. Bendahmane - Algérie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 218 - Juillet/Août 2014 - pages 5-11


Résumé

Introduction : L'obésité est considérée par l'OMS comme un problème de santé publique. Sa prévalence chez l'enfant et l'adolescent est en augmentation à l'échelle mondiale, principalement dans les pays en développement.
Objectif : Evaluer la prévalence de l'obésité chez les enfants et les adolescents scolarisés âgés de 6 à 15 ans, et rechercher les éventuels facteurs de risque.
Matériel et méthodes : Notre étude conduite entre avril 2012 et septembre 2012 a concerné un effectif global de 1845 enfants 883 filles 962 garçons (sex-ratio = 1,08), dans 19 différents établissements scolaires (primaire et moyen) dans les régions de Sidi Bel Abbes, Oran, Saida et Naâma. Cette étude prospective descriptive s'était basée sur les références de l'international Obesity Task Force (IOTF) de l'OMS.
Résultats : Les résultats obtenus, indiquent que la prévalence de la surcharge pondérale (surpoids et obésité) était de 14,9% chez ces enfants (12,8-16,4), elle était plus importantes dans la tranche d'âge 8-10 ans (p = 0,03), et chez les filles 17% vs 13% chez les garçons (p = 0,01). Une association a été remarquée avec certains facteurs, comme la sédentarité (80% des enfants passent plus de temps devant les écrans et ne pratiquent aucune activité physique encadrée), les habitudes alimentaires comme le goûter matinal sauté par les enfants en surpoids et le grignotage fréquent, ainsi que les antécédents familiaux de surpoids.
Conclusion : La prévalence de l'obésité chez l'enfant n'est actuellement pas alarmante, cependant, le changement du mode de vie associé à une modification des habitudes alimentaires pourrait changer ces données.


Summary
Child obesity in western Algeria: prevalence and risk factors

Introduction: Obesity is considered by WHO as a public health problem, its prevalence in children and adolescents is increasing worldwide, mainly in developing countries.
Aim: To assess the prevalence of obesity among children and adolescents in school aged 6 to 15 years and look for possible risk factors.
Materials and methods: Our study conducted between April 2012 and September 2012 involved a total number of 1,845 children 883 girls 962 boys (sex-ratio = 1.08), in 19 different schools (primary and middle) in the regions of Sidi Bel Abbes, Oran, Saida and Naama. This prospective descriptive study was based on the references of the International Obesity Task Force (IOTF) of WHO.
Results: The results reveal that the prevalence of overweight (overweight and obesity) was 14.9% in these children (12.8 to 16.4), it was more important in the age range 8-10 years (p = 0.03) and females 17% vs. 13% for boys (p = 0.01). An association was noted with factors such as physical inactivity (80% of children spend more time in front of screens, and do not practice any physical activity), food habits like frequent snacking and family history of overweight.
Conclusion: The prevalence of childhood obesity is currently not alarming, however, the change of life style associated with a change in eating habits could change the data.



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Une tumeur "historique" surinfectée par les larves. A propos d'un cas
T. Joulali, O. Nejjari, A. Derkaoui, A. Shimi, H. Tahri, M. Khatouf - Maroc - pages 12-14


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Une tumeur "historique" surinfectée par les larves. A propos d'un cas Une tumeur

Auteurs : T. Joulali, O. Nejjari, A. Derkaoui, A. Shimi, H. Tahri, M. Khatouf - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 218 - Juillet/Août 2014 - pages 12-14


Résumé

La tumeur maligne "historique" des paupières est une réalité. Sa survenue est expliquée par les troubles psychiatriques, le terrain de retard psychologique et le bas niveau socio-économique.
Présentation du cas clinique : Il s'agit d'une patiente de 75 ans, amenée par la protection civile aux urgences ophtalmologiques pour la prise en charge d'une tumeur oculaire mutilante et surinfectée par les larves.
Discussion et conclusion : La tumeur "historique" constitue un vrai handicap pour les patients atteints de cette pathologie. Du fait de sa survenue sur un terrain psycho-socio-économique particulier, la prise en charge de cette tumeur est d'autant plus délicate que le diagnostic est tardif.


Summary
A "historical" tumor infected by larvae: a case report

Malignant "historical" tumor eyelid is a reality. Its occurrence is explained by psychiatric disease, a ground of psychological retardation and low socio-economic level.
Presentation of clinical case: A 75-year old patient is brought by civil protection to the ophthalmological emergencies for management of mutilating ocular tumor and infected by larvae.
Discussion and conclusion: The "historical" tumor is a real handicap for patients. Because of its occurrence on a particular psycho-socio-economic field, the management of this tumor is more difficult than the diagnosis is delayed.



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Dépistage du diabète de type 2 chez le personnel paramédical et administratif de l’hôpital Charles Nicolle de Tunis
I. Oueslati, K. Khiari, E. Talbi, N. Aridhi, N. Mchirgui, J. Abdelmoula, N. Ben Abdallah - Tunisie - pages 15-24


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Dépistage du diabète de type 2 chez le personnel paramédical et administratif de l’hôpital Charles Nicolle de Tunis Dépistage du diabète de type 2 chez le personnel paramédical et administratif de l’hôpital Charles Nicolle de Tunis est évalué 1 étoiles

Auteurs : I. Oueslati, K. Khiari, E. Talbi, N. Aridhi, N. Mchirgui, J. Abdelmoula, N. Ben Abdallah - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 218 - Juillet/Août 2014 - pages 15-24


Résumé

Propos : La prévalence du diabète de type 2 ne cesse d'augmenter partout dans le monde. Devant son caractère asymptomatique durant les premières années d'évolution, son dépistage devient primordial afin de prévoir une prise en charge précoce et de prévenir ainsi ses complications vasculaires.
Objectif : Dépister le diabète de type 2 chez une population asymptomatique.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude transversale ayant intéressé 389 personnes non-connues diabétiques et appartenant au personnel paramédical et administratif de l'hôpital Charles Nicolle de Tunis entre juin 2009 et août 2009. Le dépistage du diabète s'est basé sur la pratique d'une Hyper Glycémie Provoquée par voie Orale 75g (HGPO75).
Résultats : Il s'agit de 95 hommes et de 294 femmes d'âge moyen 41,91 ± 9,53 ans. Une obésité a été retrouvée chez 42,93% de la population étudiée dont 80,98% avaient une obésité de type androïde. Un diabète de type 2 a été dépisté dans 4,37% des cas, une intolérance au glucose dans 9,22% des cas et une hyperglycémie modérée à jeun dans 1,46% des cas.
Conclusion : Le diabète méconnu n'est pas rare comme le montre notre étude, malgré la particularité de notre population, ce qui souligne l'importance du dépistage du diabète. Cependant, il faut savoir surmonter les obstacles d'ordre pratique et surtout encourager le dépistage opportuniste ciblé.


Summary
Type 2 diabetes screening in Charles Nicolle hospital’s paramedical and administrative staff

Background: Prevalence of type 2 diabetes is increasing worldwide. In front of its asymptomatic character during the first years of evolution, screening for type 2 diabetes becomes essential in order to set up an early treatment and to prevent its vascular complications.
Aim: To screen for type 2 diabetes in asymptomatic population.
Material and methods: it's a cross-sectional study including 389 unknown-diabetic persons, belonging to Charles Nicolle hospital paramedical and administrative staff, between June and August 2009. Screening test used was 75-g oral glucose tolerance test (75OGTT).
Results: Our study included 95 men and 294 women, aged 41.91 ± 9.53 years. Obesity was found in 42.93% of the population, 80.98% had android type obesity. Type 2 diabetes was detected in 4.37% of the cases; impaired glucose tolerance was diagnosed in 9.22% of the cases and an impaired fasting glucose in 1.46% of the cases.
Conclusion: Screening for type 2 diabetes is important as it's showing in our study. However, it's necessary to overcome practical obstacles and especially to promote the opportunistic screening.



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Un carcinome baso-cellulaire palpébro-jugal térébrant
M. Moumine, F. Choumi, M. Kettani, M. Nassih, A. Mahmoudi - Maroc - pages 25-28


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Un carcinome baso-cellulaire palpébro-jugal térébrant Un carcinome baso-cellulaire palpébro-jugal térébrant est évalué 1 étoiles

Auteurs : M. Moumine, F. Choumi, M. Kettani, M. Nassih, A. Mahmoudi - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 218 - Juillet/Août 2014 - pages 25-28


Résumé

Introduction : Le traitement du carcinome baso-cellulaire palpébral est essentiellement chirurgical.
Quand il est localement évolué, la conservation de l’œil est discutée. Nous rapportons un cas de carcinome baso-cellulaire palpébro-jugal térébrant.
Observation : Une patiente âgée de 54 ans a été prise en charge pour un carcinome baso-cellulaire palpébro-jugal gauche sans envahissement de la graisse orbitaire. Le traitement a été chirurgical avec conservation de l'œil et la reconstruction a été faite par un lambeau sous mental pédiculé. Après un délai de 3 ans il n'y a pas eu de récidive.
Conclusion : Le traitement chirurgical du carcinome baso-cellulaire palpébral évolué soulève la question de conservation de l'œil notamment quand la fonction de l'œil controlatéral est altérée.


Summary
A borer basal cell skin of eyelid and check

Introduction: Treatment of basal cell skin of eyelid is surgical, but when he is borer the question is about conservation of eye.
Case report: We describe a case of a 54 year-old female patient presented with a borer skin basal cell involving eyelid and check; treatment was surgical with conservation of eye and reconstruction was madden by a pedicled submental flap. She was followed-up 3 years later and did not present any signs of recurrence.
Conclusion: Surgical treatment of skin basal cell of eyelid ask the question about the conservation of eye when he is borer.



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Diaphragme duodénal incomplet : cause rare de vomissements chroniques chez l'enfant. A propos de 4 cas et revue de la littérature
A. El Madi, K. Khattala, M. Rami, Y. Bouabdallah - Maroc - pages 29-35


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Diaphragme duodénal incomplet : cause rare de vomissements chroniques chez l'enfant. A propos de 4 cas et revue de la littérature Diaphragme duodénal incomplet : cause rare de vomissements chroniques chez l'enfant. A propos de 4 cas et revue de la littérature est évalué 1 étoiles

Auteurs : A. El Madi, K. Khattala, M. Rami, Y. Bouabdallah - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 218 - Juillet/Août 2014 - pages 29-35


Résumé

Introduction : Le diaphragme duodénal congénital est rare chez les nouveau-nés, il peut ne pas être diagnostiqué dans l'enfance voire l'âge adulte quand il est incomplet. Si les caractéristiques anatomo-pathologiques sont bien établies, l'étiologie reste incertaine, on suspecte un défaut de vacuolisation entre la 5ème et 10ème semaine de la vie embryonnaire.
Observations : Nous rapportons les observations de 4 filles âgées respectivement de 3, 7, 11 ans et 6 mois ; qui ont été admises dans notre formation entre 2005 et 2013 pour vomissements chroniques post-prandiaux tardifs avec notion de plusieurs épisodes de déshydratation ; le retard staturo-pondéral à (-2 DS) a été retrouvé dans deux cas. La radiographie de l'abdomen sans préparation (ASP) a révélé un aspect en double bulle chez deux patientes ; le transit œso-gastro-duodénal (TOGD) a été réalisé chez toutes nos patientes et a montré une importante dilatation en amont de D2 avec un passage tardif et minime du produit de contraste au niveau du jéjunum. Après un équilibre hydro-électrolytique, l'exploration chirurgicale, par laparotomie transverse sus-ombilicale latéralisée à droite, a mis en évidence une énorme dilatation de D1 et la portion initiale de D2 sans autre anomalies associées, une duodéno-duodénostomie latéro-latérale a été effectuée chez 3 filles alors qu'une duodénotomie avec exérèse du diaphragme a été de mise chez la dernière. Les suites post-opératoires étaient simples ainsi que l'évolution avec un recul moyen de 42 mois (6 mois-8 ans).
Discussion et conclusion : Plus de 50% des patients porteurs d'une atrésie ou sténose duodénale ont des anomalies congénitales associées ; La trisomie 21 est retrouvée dans environ 30% des cas. Le diagnostic est basé sur l'opacification digestive puis l'endoscopie qui occupe en plus une place encore limitée dans le traitement ; sinon la chirurgie avec duodéno-duodénostomie latéro-latérale ou duodénotomie avec exérèse du diaphragme restent les plus pratiquées. Le pronostic est bon s'il n'y a pas d'anomalies associées.


Summary
Incomplete duodenal diaphragm: rare cause of chronic vomiting in children. About 4 cases and review of the literature

Introduction: Congenital duodenal diaphragm is rare in infants, it cannot be diagnosed in childhood or adulthood when it is incomplete. If the pathological characteristics are well established, etiology remains uncertain, we suspected a defect of vacuolation between the 5th and 10th week of embryonic life.
Observations: We report the observations of 4 girls aged respectively 3, 7, 11 years and 6 months; who have been admitted to our unit between 2005 and 2013 for late postprandial chronic vomiting with notion of several episodes of dehydration; growth retardation at (-2 DS) was found in two cases.
Plain abdominal radiography (PAR) revealed a double bubble aspect in two patients; eso-gastro-duodenal radiography (EGDR) has been achieved in all our patients and showed beforehand a significant dilation of D2 with a late and minimal passage of iodinated contrast agents at the level of the jejunum.
After a hydroelectric balance, the surgical exploration, by transverse sus-umbilical laparotomy lateralized to the right, has highlighted a huge expansion of D1 and D2 initial portion without other associated anomalies, a latero lateral duodeno-duodenostomy was made in 3 girls while a duodenotomy with removal of the diaphragm has been required in the last one. Post-operative outcomes were simple as well as evolution, with an average hindsight of 42 months (6 months-8 years).
Discussion and conclusion: More than 50% of patients with a duodenal stenosis or atresia have associated congenital abnormalities; Trisomy 21 is found in approximately 30% of cases. Diagnosis is based on digestive opacification and endoscopy which occupies a place still limited in the treatment; surgery with latero lateral duodeno-duodenostomy or duodenotomy with removal of the diaphragm remain the most practiced. The prognosis is good if there is no associated anomalies.



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Fistule artério-veineuse post-traumatique du bras. A propos d’un cas
M. Ould Jiddou, H. Ould Zein, I. Khanfir, D. Ould Lebchir, A. Ould Eba - Mauritanie - pages 36-38


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Fistule artério-veineuse post-traumatique du bras. A propos d’un cas Fistule artério-veineuse post-traumatique du bras. A propos d’un cas est évalué 2 étoiles

Auteurs : M. Ould Jiddou, H. Ould Zein, I. Khanfir, D. Ould Lebchir, A. Ould Eba - Mauritanie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 218 - Juillet/Août 2014 - pages 36-38


Résumé

Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 60 ans présentant une fistule artério-veineuse (FAV) post-traumatique. Le diagnostic suspecté par la clinique a été confirmé par l'écho-doppler. Le patient a été opéré en mai 2009 avec des suites simples.


Summary
Traumatic arteriovenous fistula of the arm. About one case

We report the case of an elderly patient of 60 years with a post traumatic arterio-venous fistula (AVF). The diagnosis suspected by the clinic was confirmed by ultrasound doppler. The patient underwent surgery in May 2009 with simple suites.



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