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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Effet de l'assiduité du régime sans gluten sur l'état nutritionnel et sanitaire de 100 malades cœliaques à Tébessa (Algérie)
F. Boukezoula, A. Amira, M.N.E Zidoune - Algérie - pages 5-10
Auteurs : F. Boukezoula, A. Amira, M.N.E Zidoune - Algérie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 219 - Septembre 2014 - pages 5-10
L’objectif de la présente étude était la détermination de l’effet de la maladie cœliaque sur l’état nutritionnel et sanitaire des patients. Pour cela une enquête auprès de 100 malades cœliaques a été réalisée dans 2 services de la santé (Khaldi Abdelaziz et Bouguerra Boulaares) de la ville de Tébessa (Algérie) entre 2008 et 2013.
La principale conséquence nutritionnelle de la maladie cœliaque chez les patients enquêtés était l’effet sur la corpulence des sujets. Chez les enfants de moins de 18 ans, 16% des garçons et 39% des filles étaient des individus maigres. Pour les adultes, 52% des patients avaient un IMC normal, 18% souffraient de dénutrition grade I, 7% de dénutrition grade II et 4% de dénutrition grade III. La corpulence des patients adultes était influencée par le niveau d’instruction et le niveau socio-professionnel. La deuxième conséquence de la maladie cœliaque était l’anémie qui affectait 64% des patients. L’effet sur l’activité reproductrice montrait que 7% des patients mariés n’avaient aucun enfant et 67% de ceux qui avaient des enfants, le poids de naissance de leurs enfants était inférieur à 2600g.
The objective of this study was the determination of the effect of celiac disease on the nutritional and health status of patients. For this, a 100 patient celiac disease survey was conducted in two health services (Khaldi Abdelaziz and Bouguerra Boulaares) of the city of Tebessa (Algeria) between 2008 and 2013.
The main nutritional consequence of celiac disease was the effect on the body size of the subjects. Among children under 18 years, 16% of boys and 39% girls were lean individuals. For adults 52% of patients had a normal BMI, 18% suffered from malnutrition grade I, 7% of undernutrition grade II and 4% undernutrition grade III. The corpulence of adult patient was influenced by the level of education and socio-professional level. The second consequence of celiac disease is anemia, which affected 64% of patients. The effect on the reproductive activity showed that 7% of married patients had no child and 67% of those who had children, the birth weight of their children was less than 2600g.
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Contribution de l’équipe mobile dans l’effort de l’élimination de la schistosomose à Schistosoma haematobium au Maroc
H. Barkia, A. Barkia, R. Yacoubi, A. Alemad, M. Belfaquir, D. Belghyti - Maroc - pages 11-18
Auteurs : H. Barkia, A. Barkia, R. Yacoubi, A. Alemad, M. Belfaquir, D. Belghyti - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 219 - Septembre 2014 - pages 11-18
La schistosomose, depuis sa découverte en 1914 à Marrakech, est demeurée durant des décennies un problème de santé publique au Maroc. Un programme national de lutte fut lancé en 1982 et a abouti à une maîtrise de la situation épidémiologique qui a encouragé le passage d’un programme de lutte à un processus d’élimination de la maladie engagé en 1994. Ce processus, dont l’objectif consistait à éliminer la transmission de la maladie à l’horizon 2004, a permis de neutraliser tous les foyers connus. Les équipes mobiles ont été un des éléments essentiels qui ont contribué à la réussite de ce programme. Ainsi, elles ont joué trois rôles primordiaux : un rôle de contrôle et de surveillance, un rôle de riposte et un rôle de transmission de messages.
Since it was first diagnosed in 1914 in Marrakech, schistosomiasis remained for decades a public health problem in Morocco. A national control programme was launched in 1982 and it led to a considerable reduction in the incidence and morbidity associated with the disease. Consequently, the programme shifted from disease control to an elimination process launched in 1994. This process aimed to eliminate the disease transmission by the end of 2004 and has helped to clear all known foci. Mobile teams were a key element that contributed to the success of this program. Thus, they played three important roles: the role of monitoring and control, the role of response and a role in the transmission of messages.
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Interaction de Candida avec Pseudomonas aeruginosa dans les voies respiratoires
S. Marouen, Y. Laabidi, A. Ouanes, B. Jemli, F. Barguellil, S. Gargouri - Tunisie - pages 19-27
Auteurs : S. Marouen, Y. Laabidi, A. Ouanes, B. Jemli, F. Barguellil, S. Gargouri - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 219 - Septembre 2014 - pages 19-27
Les agents pathogènes opportunistes, Pseudomonas aeruginosa et Candida spp bien que phylo-génétiquement différents, partagent de nombreux caractères fonctionnels. En effet, ils forment des biofilms sur les prothèses et induisent des infections graves chez les immunodéprimés. Ils sont classés au quatrième et septième rang, respectivement, dans l'unité de contrôle des infections nosocomiales. De plus, ils développent des résistances à certains médicaments rendant le pronostic sombre.
Objectif : Notre objectif était de relever les aspects cliniques, biologiques et thérapeutiques des pneumopathies concomitantes à Candida et à Pseudomonas aeruginosa, et d’analyser les mécanismes d’interactions entre ces deux microorganismes.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée pendant une période de 5 ans au laboratoire de parasitologie en collaboration avec le service de réanimation de l’Hôpital Militaire de Tunis portant sur 31 malades ayant présenté un prélèvement broncho-pulmonaire positif à Pseudomonas aeruginosa et à Candida spp. Nous avons établi une fiche comportant des renseignements épidémiologiques, cliniques, biologiques et thérapeutiques.
Résultats : L’âge moyen était de 62 ans avec un sex-ratio H/F de 3,4. La pneumopathie était dans la majorité des cas précoce et les signes les plus retrouvés étaient une fièvre, des sécrétions purulentes, une hyperleucocytose et un infiltrat radiologique. Parmi les levures du genre Candida, Candida albicans était l’espèce la plus incriminée avec un taux de 48%.
Conclusion : Les pneumopathies à Candida et Pseudomonas aeruginosa ont des implications médicales et économiques importantes soulignant l’intérêt de bien comprendre leur interaction afin de pouvoir prévenir de telles infections nosocomiales.
Opportunistic pathogens, Pseudomonas aeruginosa and Candida spp although phylogenetically different, share many functional traits. In fact, they form biofilms on prostheses and induce serious infections in immunosuppressed patients. They are ranked fourth and seventh place, respectively, in the control unit of nosocomial infections. In addition, they develop resistance to certain drugs making poor prognosis.
Objective: Our goal was to identify the clinical, biological and therapeutic aspects of concomitant Candida and Pseudomonas aeruginosa pneumonia, and analyze the mechanisms of interaction between these two microorganisms.
Patients and methods: This is a retrospective study over a five year period in parasitology laboratory in collaboration with the intensive care unit of the Military Hospital of Tunis focusing on 31 patients who submitted a positive Pseudomonas aeruginosa and Candida spp. bronchopulmonary sample.
We have established a record containing epidemiological, clinical, biological and therapeutic information.
Results: The mean age was 62 years with a sex-ratio M/F of 3.4. Pneumonia was in the majority of cases early and the signs the most found were fever, purulent secretions, leukocytosis and radiographic infiltrates. Among yeasts of the genus Candida, Candida albicans was the most incriminated specie with a rate of 48%.
Conclusion: Candida and Pseudomonas aeruginosa pneumonia have important economic and medical implications emphasizing the importance of understanding their interaction in order to prevent such nosocomial infections.
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Les sarcomes utérins : aspects histo-pathologiques et thérapeutiques. A propos de 11 cas et revue de la littérature
H. Rida, H. Sadek, A. El Omrani, M. Khouchani - Maroc - pages 28-36
Auteurs : H. Rida, H. Sadek, A. El Omrani, M. Khouchani - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 219 - Septembre 2014 - pages 28-36
Objectifs : Les sarcomes utérins sont des tumeurs peu fréquentes dont le pronostic reste réservé, le carcinosarcome et le léiomyosarcome constituent les types histologiques les plus fréquents. Le but de cette étude était de déterminer à travers notre expérience le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif de ces tumeurs.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les sarcomes utérins pris en charge au service d’oncologie-radiothérapie du centre hospitalier de Marrakech entre 2003 et 2007. L’analyse a porté sur les données cliniques et épidémiologiques, le traitement proposé, le stade tumoral selon la classification de la FIGO et le suivi des patientes.
Résultats : Entre 2003 et 2007, 11 cas de sarcomes utérins ont été colligés : 4 sarcomes stromales, 4 léiomoysarcomes, 2 carcinosarcomes et une tumeur mésodermique mixte. La moyenne d’âge était de 54 ans (extrêmes 46 et 70 ans). L’hémorragie génitale constituait le mode de révélation le plus fréquent (81.8%). Toutes les patientes ont été opérées, une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale a été réalisée chez 10 patientes, associée à une lymphadénéctomie pelvienne chez les deux patientes présentant un carcinosarcome, une patiente a bénéficié d’une hystérectomie simple à but hémostatique. La radiothérapie a été réalisée chez 3 patientes, adjuvante dans un cas, palliative dans un autre et une patiente a bénéficié d’une radiothérapie sur le site d’une métastase pulmonaire opérée. Deux patientes ont été perdues de vue, quatre patientes sont décédées après progression et cinq patientes sont en rémission clinique complète maintenue avec un recul moyen de 33 mois. La survie à 2 ans est estimée à 36%.
Conclusion : La rareté de ces tumeurs ainsi que leurs diversités histologiques rendent l’identification et la standardisation de la prise en charge thérapeutique difficile.
Objective: Uterine sarcomas are rare tumors with a poor prognosis, carcinosarcoma and leiomyosarcoma are the most common histological types. The aim of this study was to determine through our experience epidemiological, clinical and therapeutic features and the outcome of these tumors through our experience.
Patients and methods: A retrospective review from 2003 to 2007 of all cases of uterine sarcomas diagnosed and treated at the department of Oncology radiation therapy, Mohamed VI university Hospital. Clinical and epidemiological features, treatment, tumoral stage according to the FIGO histological classification and patient’s outcome were recorded.
Results: Between 2003 and 2007, 11 cases of uterine sarcomas have been diagnosed in our institution: 4 stromal sarcomas, 4 leiomyosarcomas, 2 carcinosarcomas and 1 mesodermic mixed tumor. The average age at diagnosis were 54 years (range: 46 and 70 years). Genital bleeding was the most common presenting symptom (81.8%). All patients underwent surgery; a total hysterectomy with bilateral salpingo oophorectomy was performed in 10 patients, associated to pelvic lymphadenectomy in the two patients with carcinosarcoma, a haemostatic hysterectomy was performed in one patient. Three patients benefit from radiotherapy, which was adjuvant in one case, palliative in another and one patient received radiation on a single resected lung metastasis. Two patients were lost to follow up, four patients died because of progression and five patients were in complete remission after a median follow up of 33 months. The 2 year free survival was estimated to be 36%.
Conclusion: The management of uterine sarcomas is not well codified because of the rarity of these tumors and their histopathological diversity.
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Les glioblastomes survivants au long cours. A propos d’une série de 3 cas et revue de la littérature
M. Kallel, H. Ben Salah, M. Ben Mrad, S. Makni, G. Hambli, T. Boudawara, Kh. Ben Mahfoudh, Z. Boudawara, J. Daoud - Tunisie - pages 37-42
Les glioblastomes survivants au long cours. A propos d’une série de 3 cas et revue de la littérature 
Auteurs : M. Kallel, H. Ben Salah, M. Ben Mrad, S. Makni, G. Hambli, T. Boudawara, Kh. Ben Mahfoudh, Z. Boudawara, J. Daoud - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 219 - Septembre 2014 - pages 37-42
Objectifs : Les glioblastomes sont les plus fréquentes des tumeurs cérébrales. Leur pronostic est sombre avec une survie médiane qui ne dépasse pas 12 mois. Cependant, 3 à 5% des patients présentent une longue survie. Nous rapportons une série de patientes traités pour glioblastome et présentant une longue survie.
Patients et méthodes : Trois patientes âgées respectivement de 35, 48 et 44 ans ont été traitées pour des glioblastomes. Une seule patiente a été traitée 3 ans auparavant pour un carcinome nasopharyngé du cavum avec obtention d’une rémission complète.
Résultats : Tous nos patients avaient un bon état général au moment du diagnostic sans déficit neurologique. L’exérèse était macroscopiquement complète dans tous les cas. Deux de nos patientes ont eu une radiothérapie post-opératoire délivrant une dose de 60 à 64 Gy. Une seule patiente n’a pas eu de radiothérapie vue que la tumeur siégeait en territoire irradiée. Aucune de nos patientes n’a eu de chimiothérapie. Après un recul moyen de 9,7 ans, toutes nos patientes sont en rémission. Deux de nos patientes ne présentent aucune séquelle neurologique.
Conclusion : Les longues survies des glioblastomes seraient liées à l’association de facteurs cliniques ainsi que des facteurs génétiques et moléculaires.
Objectives: Glioblastomas are the most common brain tumors. Their prognosis is poor. The median survival doesn’t exceed 12 months. However, 3-5% of patients have a long survival. We report three cases of patients treated for glioblastoma and have a long survival.
Patients and methods: Three patients aged respectively 35, 48 and 44 years were treated for glioblastoma. Only one patient was treated three years ago for a nasopharyngeal carcinoma and had a complete remission.
Results: All patients had a good performance status at the diagnostic without any neurological deficit. The resection was macroscopically complete in all cases. Two of our patients had postoperative radiotherapy delivering a dose of 60-64 Gy. One patient didn’t received radiotherapy because the tumor is located on irradiated field. None of our patients had chemotherapy. After a median follow-up of 9.7 years, all patients are in clinical remission. Two of our patients have no neurological sequela.
Conclusion: The long term survival of glioblastoma is related to the combination of clinical genetic nd molecular factors.
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Ostéosarcome de l'os maxillaire supérieur. A propos d'un cas
S. Cherkaoui, M. Bendari, A. Madani, S. Benchekroun - Maroc - pages 43-46
Auteurs : S. Cherkaoui, M. Bendari, A. Madani, S. Benchekroun - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 219 - Septembre 2014 - pages 43-46
Les ostéosarcomes sont des tumeurs primitives de l'os. La localisation maxillaire est rare. Nous rapportons le cas d'une enfant de 13 ans avec un ostéosarcome du maxillaire supérieur, révélé par une tuméfaction jugale. Le bilan radiologique a individualisé un processus maxillaire droit avec extension orbitaire et intra-crânienne. Le diagnostic d'ostéosarcome maxillaire a été confirmé par étude anatomo-pathologique d'une biopsie osseuse. L'évolution a été marquée par un échec thérapeutique.
L'ostéosarcome maxillaire est une forme rare mais plus agressive des ostéosarcomes. Il survient essentiellement chez l'adulte. La survenue chez l'enfant est rare, et peu de séries ont été publiées dans la littérature. Le pronostic dépend de la rapidité et la qualité de la prise en charge.
Osteosarcoma is the most frequent bone malignant tumor. Maxillary localization is rare. We report a case of jaw osteosarcoma affecting a 13 year-old girl. The radiological exam showed right maxillary process with orbital and intracranial extension. The diagnosis of maxillary osteosarcoma was confirmed by histological examination of bone biopsy. The girl was in failure after curses of chemotherapy.
Maxillary osteosarcoma is a rare but more aggressive than the other locations of osteosarcoma. It occurs mainly in adults. The occurrence in children is rare, and few data have been published in the literature with few patients. The management of maxillary osteosarcoma remains difficult. The prognosis of this aggressive form depends on the quality of care.
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