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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Evaluation des activités de surveillance et de lutte contre le paludisme dans la province de Khémisset (Maroc) entre 2000 et 2010
Y. Larhbali, D. Belghyti, Y. El Guamri, O. Lahlou, KH. El kharrim, A. Kirami, Z. Khamri, M. Marsini - Maroc - pages 5-12
Auteurs : Y. Larhbali, D. Belghyti, Y. El Guamri, O. Lahlou, KH. El kharrim, A. Kirami, Z. Khamri, M. Marsini - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 220 - Octobre 2014 - pages 5-12
Introduction : Avec l’élimination du paludisme autochtone au Maroc depuis 2004, la lutte contre le paludisme d’importation devient une priorité. L’objectif de notre étude est l’évaluation des activités de surveillance et de lutte contre le paludisme dans la province de Khémisset (Maroc) entre 2000 et 2010. Les résultats de cette étude devraient orienter le programme du contrôle et de surveillance du paludisme dans la zone d’étude.
Matériel et méthodes : Le présent travail est une étude rétrospective des cas de paludisme autochtone et importé identifiés par microscopie optique au sein du laboratoire provincial de diagnostic épidémiologique de la Direction provinciale de la santé de Khémisset entre les années 2000 à 2010. Les paramètres étudiés étaient : les activités de la surveillance et le profil épidémiologique des cas notifiés.
Résultats : La situation épidémiologique du paludisme autochtone a été marquée par une incidence nulle puisqu’aucun cas autochtone n’a été notifié pendant la période d’étude. Le nombre de cas importés de l'étranger est de 14 cas. Les cas à P. falciparum ont été dépistés chez 78,57% des atteintes. Par ailleurs 2 cas à P. ovale ont été traités avec succès suivant le schéma thérapeutique classique. La Côte d’Ivoire et la République Démocratique du Congo représentent uniquement les pays d’Afrique subsaharienne avec des cas positifs de paludisme importé recensés au laboratoire dans la période d’étude de 2000 à 2010. L’évolution sous thérapeutique des patients diagnostiqués a été favorable. Le traitement de l’ensemble de cas enregistrés a été assuré par un seul médicament : Coartem®.
Conclusion : Au cours de cette période d’étude, aucun cas de paludisme autochtone n’a été dépisté dans la province de Khémisset. Cependant, on constate une augmentation permanente des cas de paludisme importé au Maroc (218 en 2010), du fait de l’accroissement des voyages internationaux et des flux migratoires à partir des pays où cette maladie sévit de façon endémique et massive. Cela a été obtenu grâce à une stratégie nationale de lutte structurée et bien adaptée, axée sur le dépistage, le traitement et la lutte contre le moustique vecteur de la maladie, l’anophèle femelle.
Introduction: With the elimination of indigenous malaria in Morocco since 2004, the fight against imported malaria becomes a priority. The aim of our study is the evaluation of surveillance and malaria control activities in the province of Khemisset (Morocco) between 2000 and 2010. The results of this study should guide the program of control and surveillance of malaria in the study area.
Materials and methods: The present work is a retrospective study of both indigenous and imported malaria cases identified by optical microscopy in the provincial laboratory of epidemiological diagnosis of Provincial Health Directorate in Khemisset from 2000 to 2010. The studied parameters were: surveillance activities and epidemiological profile of the reported cases.
Results: The epidemiological situation of indigenous malaria was marked by an impact zero since no indigenous case has been reported during the study period. The number of imported malaria cases from abroad is of 14 cases. The P. falciparum cases were detected in 78.57% of infections. Furthermore two cases of P. ovale have been successfully treated with conventional treatment. The Ivory Coast and the Democratic Republic of Congo are the only sub-Saharan countries with positive cases of imported malaria identified in the laboratory during the study period from 2000 to 2010. Evolution under treatment of diagnosed patients was favorable. The treatment of all registered cases was provided by a single drug: Coartem®.
Conclusion: During the study period, no cases of autochthonous malaria were detected in the province of Khemisset. However, there is a permanent increase of cases of imported malaria into Morocco (218 cases in 2010), because of increased international travels and migration from countries where this disease rages in an endemic and massive way. This was achieved through a national strategy of organized fight and well suited, focused on screening, treatment and fight against the mosquito, vector of the disease, the female Anopheles mosquito.
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Chondrosarcome mandibulaire post-radique. A propos d’une observation
A. Mardassi, N. Mathlouthi, S. Mezri, C. Zgolli, G. Chebbi, R. Ben M’hamed, H. Brahem, K.bAkkari, S. Benzarti - Tunisie - pages 13-18
Auteurs : A. Mardassi, N. Mathlouthi, S. Mezri, C. Zgolli, G. Chebbi, R. Ben M’hamed, H. Brahem, K.bAkkari, S. Benzarti - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 220 - Octobre 2014 - pages 13-18
Les cancers radio-induits ont été rarement décrits après traitement des cancers à localisation cervico-faciale. Nous rapportons l’observation d’un chondrosarcome mandibulaire révélé par une masse de la branche horizontale gauche, survenu vingt ans après traitement d’un carcinome épidermoïde indifférencié du cavum chez un patient âgé de 69 ans. Le bilan radiologique était en faveur de la malignité. Le geste chirurgical a consisté en une hémi-mandibulectomie. L’étude histologique de la pièce opératoire a permis de poser le diagnostic de chondrosarcome mandibulaire.
Tumours secondary to radiotherapy have been rarely described after treatment for head and neck cancers. We report a case of mandibular chondrosarcoma revealed by a mass in the left mandible, occurred 20 years after treatment of undifferentiated epidermoid carcinoma of the cavum in an elderly patient of 69 years. Radiological findings suggested a malignant tumour. A hemimandibulectomy was performed. The histological assessment showed areas of neoplastic cartilage, typical of chondrosarcoma.
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Pachyonychie congénitale associée à une sténose de l’artère rénale et une dilatation des bronches
F. El Alaoui Ismaili, R. Elharraqui, A. Chemlal, I. Karimi, N. Benabdellah, S. Bekkaoui, Y. Bentata, N. Zizi, I. Haddiya - Maroc - pages 19-22
Auteurs : F. El Alaoui Ismaili, R. Elharraqui, A. Chemlal, I. Karimi, N. Benabdellah, S. Bekkaoui, Y. Bentata, N. Zizi, I. Haddiya - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 220 - Octobre 2014 - pages 19-22
La pachyonychie congénitale (PC) est une maladie héréditaire rare, essentiellement caractérisée par une kératodermie palmo-plantaire douloureuse, un épaississement des ongles, des kystes et une muqueuse buccale blanchâtre. Sa présentation clinique est très variable, elle peut apparaître de la naissance à l’âge adulte. Cette observation rapporte l’association d’une pachyonychie congénitale avec une dilatation des bronches (DDB) et une sténose de l’artère rénale chez une enfant. Le diagnostic de la pachyonychie est retenu sur les données cliniques et histologiques. Cependant l’existence d’une sténose de l’artère rénale et d’une DDB soulève la question d’une éventuelle association dans le cadre d’un groupe syndromique particulier.
Pachyonychia congenita (PC) is a rare hereditary disease, mainly characterized by a painful palmoplantar keratoderma, thickened nails, cysts and whitish mucosa. Its clinical presentation is variable, it can appear from birth to adulthood. This observation reports the association of pachyonychia congenita with bronchiectasis and stenosis of the renal artery in a child. The diagnosis of pachyonychia is retained on clinical and histological data. However, the existence of stenosis of the renal artery and abronchiectasis raises the question of a possible association as part of of a particular syndromic group.
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Acromégalie : caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques et radiologiques
I. Oueslati, I. Ben Nacef, K. Khiari, N. Mchirgui, S. Nagi, N. Ben Abdallah - Tunisie - pages 23-37
Auteurs : I. Oueslati, I. Ben Nacef, K. Khiari, N. Mchirgui, S. Nagi, N. Ben Abdallah - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 220 - Octobre 2014 - pages 23-37
p>Introduction : L’acromégalie est une maladie rare associée à un taux de morbidité et de mortalité élevé, pour que sa prise en charge soit efficace, le diagnostic doit être précoce et l’attitude thérapeutique bien codifiée.
But du travail : Etudier les particularités épidémiologiques, cliniques, biologiques et radiologiques de l’acromégalie.
Méthodes : Etude rétrospective portant sur 25 observations d’acromégalie suivies entre 1982 et 2012 au service de médecine interne A, unité d’endocrinologie de l’hôpital Charles Nicolle.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 45 ans, une prédominance féminine était notée. Le délai du diagnostic de la maladie était de 4 ans. Le syndrome dysmorphique était présent dans 100% des cas. Il s’agit d’un macro-adénome hypophysaire dans 84% des cas et d’un micro-adénome dans 12% des cas. Un retentissement cardiovasculaire était noté chez 60%, respiratoire 8%, ostéo-articulaire 56%, neurologique 20% et métabolique 68%. Le taux moyen de GH était significativement plus élevé dans les macro-adénomes versus micro-adénomes (P = 0,003) et plus élevé dans l’adénome invasif versus non-invasif (P = 0,004).
Conclusion : Du fait de son début insidieux, l’acromégalie est souvent diagnostiquée avec retard. Le pronostic de cette maladie est essentiellement lié à ses complications, d’où la nécessité d’un dépistage précoce.
Introduction: Acromegaly is a rare disease associated with co-morbidities and high mortality rate. Effective management requires early diagnosis and well-established therapeutic approach.
Aims: To study the clinical presentation of acromegaly.
Methods: This retrospective study involved 25 cases of acromegaly followed over a 30 year-period (1982-2012), in the endocrinology unit of the department of Internal Medicine A, in Charles Nicolle Hospital.
Results: Average age of our patients was 45 years, a female predominance was noted with a sex ratio of 2.12. The diagnosis lag was 4 years. The dysmorphic syndrome was present in 100% of cases. It was a macroadenoma in 84% of cases and a microadenoma in 12% of cases. Complications were cardiovascular (60%), respiratory (8%), musculoskeletal (56%), neurological (20%) and metabolic (68%). The average rate of GH was 25.75 ng/ml. Growth hormone levels were higher in microadenomas than in macroadenomas (P = 0.003) and higher in invasive adenomas than non-invasive ones (P = 0.004).
Conclusion: Because of its insidious onset, acromegaly is often diagnosed late. The prognosis of this disease is essentially linked to its complications, hence the need for early detection.
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Echinococcose musculaire. A propos de 24 cas
M. Moujahid, A. Ghari, I. Serghini, M.H. Tahiri - Maroc - pages 38-42
Auteurs : M. Moujahid, A. Ghari, I. Serghini, M.H. Tahiri - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 220 - Octobre 2014 - pages 38-42
Etude rétrospective d’une série de 24 cas de kystes hydatiques musculaires opérés dans le service sur une période de 15 ans.
Série concernant des adultes jeunes avec une prédominance masculine. La symptomatologie clinique était dominée par des douleurs atypiques surtout pour les kystes de localisation profonde (70%) et sous forme de tuméfaction pour les kystes superficiels (45%). Parfois la découverte a été fortuite (25%), lors d’une complication ou lors d’un bilan d’extension de la maladie hydatique.
L’association à d’autres localisations a été trouvée dans sept cas au niveau du foie (29%) et deux fois au niveau splénique (8,3%).
L’imagerie médicale a permis de poser le diagnostic de certitude dans tous les cas.
Le traitement était chirurgical, le choix de la voie d’abord dépendait des localisations hydatiques. La péri-kystectomie partielle reste la technique de base qui donne d’excellents résultats.
Nous avons déploré un seul décès suite à une insuffisance hépato-cellulaire sévère.
Retrospective study of 24 cases of muscular hydatid cysts operated in our service over a 15 year-period.
Study concerning young adults with men predominance. The clinical symptoms were dominated by atypical pains especially for the cysts of deep location (70%) and a tumefaction form in the superficial cysts (45%). Association with other locations were found in seven cases in the liver (29%) and two cases in the spleen (8,3%).
The medical imagery confirmed the diagnosis in all the cases. The treatment was surgical and the partial perikystectomy remains the basic technique that gives excellent results. We reported the death of one patient due to acute liver failure subconsequent to multiple cysts which had destroyed the entire liver.
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Amylose laryngée. A propos d’un cas et revue de la littérature
M. Hmidi, H. Aatifi, M. Sinaa, A. Messary - Maroc - pages 43-46
Amylose laryngée. A propos d’un cas et revue de la littérature Auteurs : M. Hmidi, H. Aatifi, M. Sinaa, A. Messary - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 220 - Octobre 2014 - pages 43-46
Introduction : La localisation laryngée de l’amylose est rare. Le diagnostic doit être évoqué devant toute lésion d'allure bénigne du larynx. Le but de ce travail a été d’étudier les aspects, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l'amylose laryngée à partir de l’étude d’un cas et de la revue de la littérature.
Observation : Homme de 63 ans, hospitalisé pour une dysphonie chronique évoluant depuis 4 ans. L’endoscopie objectivait un aspect pseudo-tumoral de l’étage glottique et supra glottique du larynx. Le diagnostic d'amylose a été fait par la coloration au rouge Congo sur des biopsies laryngées. La recherche d’une autre localisation et d’une prolifération plasmocytaire sous-jacente était négative. Le traitement consistait en l'exérèse endoscopique des lésions aux micro-instruments. Avec cinq mois de recul, la dysphonie est restée stable.
Conclusion : L’amylose laryngée localisée est rare. La dysphonie est le symptôme clinique le plus constant. Le diagnostic de certitude est basé sur l’analyse histo-pathologique. Un bilan d'extension doit être fait à la recherche d'une forme systémique. Le traitement est local par voie endoscopique. Le pronostic est bien meilleur que celui des amyloses systémiques.
Introduction: Laryngeal amyloidosis is a rare disease. The diagnosis must be raised in front of any benign-looking lesions of the larynx. The aim of this work was to study the clinical, paraclinical, and therapeutic features of laryngeal amyloidosis from a case-study and a review of the literature.
Observation: Sixty-three year-old man, hospitalized for chronic dysphonia evolving since four years. Laryngeal endoscopy showed a pseudotumoral lesion of glottic and supra-glottic larynx. The diagnosis of amyloidosis was done by Congo-red staining of laryngeal biopsies. Research of another location and of plasmocytic proliferation was negative. Treatment consisted of local excision using microlaryngeal instruments. With a five month follow-up, dysphonia remained stable.
Conclusion: Localized laryngeal amyloidosis is a rare. Dysphonia is the most consistent clinical symptom. Diagnosis is based on the histo-pathological analysis. Staging assessment must be made looking for a systemic form. Treatment is local and endoscopic by radical resection. The prognosis is better than in systemic amyloidosis.
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