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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Les lymphomes rares extra-ganglionnaires des adultes. Profil histo-épidémiologique dans l’ouest algérien (2001-2011)
S. Zeggai, N. Harir - Algérie - pages 5-9
Auteurs : S. Zeggai, N. Harir - Algérie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 221 - Novembre 2014 - pages 5-9
Objectif : Les lymphomes sont des proliférations malignes intéressant le tissu lymphoïde, représentés principalement par les lymphomes non-hodgkiniens (LNH). Le but de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques et histologiques des lymphomes rares extra-ganglionnaires de l’adulte dans l’ouest algérien.
Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective et descriptive portant sur tous les lymphomes rares extra-ganglionnaires observés sur une période de 11 ans (2001-2011) au niveau des services d’hématologie des CHU et des Hôpitaux de l’ouest algérien.
Résultats : Au cours de notre période d’étude nous avons colligé 42 cas de lymphomes rares extra-ganglionnaires. L’âge moyen des patients était de 51,09 ans avec des extrêmes de 16 et 78 ans. Au plan histologique, il s’agissait essentiellement de lymphomes à grandes cellules B dans 57,17% des cas, et de type anaplasique dans 17,5% des cas.
Conclusion : Les aspects thérapeutiques et évolutifs de ces tumeurs doivent être évalués par d’autres travaux
Aim: Lymphomas are malignant proliferations involving lymphoid tissue and are principally represented by non-Hodgkin lymphomas (NHL). The aim of this study was to describe the epidemiological and histological aspects of the extra-nodal rare lymphomas of adults in Western Algeria.
Materials and methods: This was a retrospective descriptive study concerning all rare extra-nodal lymphomas observed over a period of 11 years (2001-2011) in the services of haematology of University Teaching Hospital in Western Algeria.
Results: During our study period we collected 42 cases of extra-nodal rare lymphomas. The average age of the patients was 51.09 years with extremes of 16 and 78 years. Histologically, it was mainly large B-cell lymphoma in 57,17% of the cases, and anaplastic type in 17.5% of the cases.
Conclusion: Therapeutic and evolutionary aspects of these tumors should be evaluated by further studies.
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Lymphome malin hodgkinien sous faible dose de méthotrexate au cours d’une polyarthrite rhumatoïde. A propos d'un cas
I. Elaarchani, W. Rachidi, S. Janani, K. Nassar, O. Mkinsi, S. Marouane - Maroc - pages 10-12
Auteurs : I. Elaarchani, W. Rachidi, S. Janani, K. Nassar, O. Mkinsi, S. Marouane - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 221 - Novembre 2014 - pages 10-12
Une augmentation du risque de lymphome a été signalée au cours de la polyarthrite rhumatoïde, indépendamment des traitements immuno-suppresseurs, avec un risque qui augmente avec l’activité de la maladie, il partage les caractéristiques des lymphomes des patients immuno-déprimés et, notamment, la présence du génome du virus EBV dans les cellules lymphoïdes ; cependant des régressions spontanées sont possibles après arrêt du méthotrexate seul. Nous rapportons l’observation d’une patiente de 62 ans suivie depuis 3 ans pour une polyarthrite rhumatoïde séropositive ayant développé, sous faible dose de méthotrexate, un lymphome malin hodgkinien de localisation cervicale et thoraco-abdominale à l’imagerie, et confirmé par l’histologie. L’évolution était bonne après suspension du méthotrexate avec une rémission complète aux contrôles clinique, biologique et radiologique avec un recul de 9 mois.
An increased risk of lymphoma has been reported in rhumatoid arthritis, regardless of the immunosuppressive therapy, with a risk that increases with the disease activity, it shares the characteristics of lymphomas of immunocompromised patients and, in particular, the presence of the EBV virus genome in lymphoid cells; however spontaneous regressions are possible after cessation of methotrexate alone. We report the case of a patient of 62 year-old followed since 3 years because of seropositive rheumatoid arthritis who developed, under low-dose of methotrexate a malignant a cervical location hodgkinian lymphoma confirmed by thoraco abdominal imagery and histology. Evolution was good after suspension of methotrexate with a complete remission in clinical, biological and radiological controls after a hindsight of 9 months.
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Sarcome primitif du sein au sud Tunisien
M. Bahri, W. Siala, M. Guermazi, T. Boudawara, M. Frikha, J. Daoud - Tunisie - pages 13-18
Auteurs : M. Bahri, W. Siala, M. Guermazi, T. Boudawara, M. Frikha, J. Daoud - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 221 - Novembre 2014 - pages 13-18
Objectifs : Les sarcomes mammaires sont des tumeurs rares qui représentent 1% de l’ensemble des tumeurs malignes du sein. Le but de ce travail était d’étudier les aspects épidémiologiques, anatomo-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des sarcomes mammaires.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 7 cas de sarcomes primitifs du sein non-métastatiques colligés à notre institution entre 1996 et 2008. Un examen clinique, une écho-mammographie ainsi qu’un bilan d’extension ont été réalisés pour chaque malade. La décision thérapeutique a été prise au sein d’un comité multidisciplinaire. Tous nos patients ont eu une chirurgie suivie d’une radiothérapie.
Résultats : Il s’agissait de 5 femmes et 2 hommes d’âge moyen de 57 ans. Le délai moyen de consultation était de 6 mois et tous les patients consultaient pour nodule mammaire. La taille tumorale moyenne était de 9 cm. Sept patients ont eu une mammectomie. Deux patients ont eu une chimiothérapie. Une irradiation de la paroi thoracique a été réalisée pour tous les patients. L’évolution a été marquée par la survenue de rechute chez 3 patientes : locale et métastatique chez une patiente et métastatique chez les autres patientes. Toutes les patientes ont eu une chimiothérapie de deuxième ligne. Après un recul moyen de 70 mois, 4 patientes sont vivantes en rémission, 1 vivante en poursuite évolutive, 2 décédés par complications de leur maladie.
Conclusion : Les sarcomes du sein sont rares, à croissance tumorale importante et rapide. Le traitement est pluridisciplinaire.
Objectives: Breast sarcomas are rare tumors that account for 1% of all malignant breast tumors. The aim of this work was to study the epidemiological, clinicopathological, therapeutic and evolutive breast sarcomas.
Patients and methods: This is a retrospective study of 7 cases of primary breast sarcoma collected at our institution between 1996 and 2008. A clinical examination and an ultrasound mammography were performed for each patient. All patients underwent surgery followed by radiotherapy.
Results: There were 5 women and 2 men. All patients consulted for breast nodule. The average tumor size was 9 cm. Seven patients had mastectomy. Two patients had chemotherapy. Irradiation of the chest wall was performed for all patients. The evolution was marked by the occurrence of relapse in 3 patients. After a mean follow up of 70 months, 4 patients are alive in remission, 1 alive in evolutionary continuation and 2 died by complications of their disease.
Conclusion: Sarcomas of the breast are rare, characterized by rapid tumor growth. Treatment is multidisciplinary.
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Arthropathie de Jaccoud et polyarthrite rhumatoïde : association rare
N. Akasbi, F. Lazrak, I. El Mezouar, L. Tahiri, T. Harzy - Maroc - pages 19-22
Auteurs : N. Akasbi, F. Lazrak, I. El Mezouar, L. Tahiri, T. Harzy - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 221 - Novembre 2014 - pages 19-22
Le rhumatisme de Jaccoud est une pathologie rare. Il s’agit d’un syndrome caractérisé par une déformation indolore et réductible des rayons cubitaux II, III, IV et V avec luxation ulnaire des tendons extenseurs dans les vallées métacarpiennes.
Le rhumatisme de Jaccoud peut être primitif donc idiopathique ou secondaire à plusieurs maladies notamment le rhumatisme articulaire aigu et le lupus érythémateux disséminé. L’association rhumatisme de Jaccoud et polyarthrite rhumatoïde est controversée. Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 70 ans qui présentait un rhumatisme de Jaccoud diagnostiqué sur la présence de déformations des mains typiques indolores et réductibles associé à une polyarthrite rhumatoïde séropositive et érosive.
Jaccoud’s arthropathy is a rare disorder. It is characterized by a painless deformity of the digits II, II, IV and V with ulnar dislocation of extensor tendons in the metacarpal valleys. It could be primitive, so idiopathic or secondary to several diseases such as acute rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus. Jaccoud’s arthropathy associated with rheumatoid arthritis is controversial. We report the case of 70 year-old man who presented a Jaccoud's rheumatism diagnosed on the presence of typical painless hand deformities and collapsible associated with a seropositive and erosive rheumatoid arthritis.
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Le syndrome de Buckley. A propos de deux cas
K. Abidi, Y. Hammi, M. Jellouli, M. Ferjani, C. Zarrouk, O. Naija, T. Gargah - Tunisie - pages 23-26
Auteurs : K. Abidi, Y. Hammi, M. Jellouli, M. Ferjani, C. Zarrouk, O. Naija, T. Gargah - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 221 - Novembre 2014 - pages 23-26
Les syndromes hyper-IgE sont de rares immunodéficiences primaires et complexes, caractérisés par la diversité des manifestations cliniques, en particulier la sensibilité aux infections à staphylocoques et mycosiques ainsi que par une origine génétique hétérogène. On distingue deux entités cliniques : le syndrome hyper-IgE classique qui est transmis selon le mode autosomique dominant et le syndrome hyper-IgE autosomique récessif. Le syndrome hyper-IgE autosomique dominant est associé à un groupe d’anomalies associant une dysmorphie faciale caractéristique, des anomalies dentaires et squelettique qui ne sont pas observés au cours de la forme récessive. Nous illustrons ce syndrome à travers deux observations qui présentent l’ensemble des critères diagnostiques de cette affection.
The hyper-IgE syndromes are rare and complex primary immune deficiencies characterized by the diversity of clinical manifestations, in particular sensitivity to staphylococcal and fungal infections as well as a heterogeneous genetic origin. We distinguished two clinical entities: the classic hyper-IgE syndrome is inherited as an autosomal dominant hyper-IgE syndrome, autosomal recessive. The dominant hyper-IgE syndrome is autosomal associated with a group of abnormalities involving characteristic facial dimorphism, dental anomalies, skeletal not observed during the recessive form. We illustrate this syndrome through two observations that have all the diagnostic criteria for this condition.
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Lymphome malin non hodgkinien primitif du cavum. A propos de deux cas
T. Adouly, C. Adnane, A. Zouak, M. Benbakh, S. Rouadi, R. Abada, M. Mahtar, M. Roubal - Maroc - pages 27-32
Auteurs : T. Adouly, C. Adnane, A. Zouak, M. Benbakh, S. Rouadi, R. Abada, M. Mahtar, M. Roubal - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 221 - Novembre 2014 - pages 27-32
Introduction : La localisation nasopharyngée du lymphome malin non-hodgkinien est une forme rare et inhabituelle contrairement au carcinome épidermoïde indifférencié du cavum. Il est responsable d’un problème de diagnostic positif clinique et histologique, d’où l’intérêt d’une étude immuno-histochimique.
Patients et méthodes : Nous rapportons, tout en analysant les résultats cliniques, thérapeutiques, ainsi que pronostiques, deux cas de lymphome malin non-hodgkinien du nasopharynx colligés dans le service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale à l’hôpital 20 août du centre hospitalier universitaire Ibn Rochd Casablanca entre 2010 et 2013.
Observations : Le premier patient était de sexe masculin et le second du sexe féminin, âgés respectivement de 58 ans et 54 ans. Les signes cliniques étaient l’obstruction nasale, l’hypoacousie et les adénopathies cervicales. Le diagnostic était confirmé par la biopsie avec une étude immuno-histochimique. Les deux patients présentaient un lymphome malin non-hodgkinien de phénotype B à grandes cellules. Le traitement consistait en une chimiothérapie associée à une radiothérapie. L’évolution était marquée par une rémission complète dans les deux cas.
Conclusion : Le lymphome non-hodgkinien primitif du cavum est une entité rare et demeure de bon pronostic surtout le phénotype B. Le traitement optimal est une association de chimiothérapie et de radiothérapie. Un suivi clinique, endoscopique et radiologique est indispensable.
Introduction: Nasopharyngeal location of non-Hodgkin lymphoma is a rare and unusual form unlike undifferentiated squamous nasopharyngeal carcinoma. It is responsible for a problem of positive clinical and histological diagnosis, where the interest of an immune histochemical study.
Patients and methods: We report, analyzing clinical, therapeutic and prognostic outcomes, two cases of non-Hodgkin's lymphoma of the nasopharynx collected in the ENT department and Neck Surgery at the hospital 20 August at the University Hospital Ibn Rochd Casablanca between 2010 and 2013.
Observations: The first patient was male and the second one female, aged respectively 58 and 54 years. The clinical signs were nasal obstruction, hearing loss and cervical nodes. Diagnosis was confirmed by biopsy and immunohistochemistry study. Both patients had non-Hodgkin's lymphoma large B-cell phenotype. The treatment consisted of chemotherapy associated with radiotherapy. Evolution was characterized by a complete remission in both cases.
Conclusion: Primary non-Hodgkin lymphoma of the nasopharynx is a rare entity and remains good prognosis especially the B phenotype. The optimal treatment is a combination of chemotherapy and radiotherapy. Clinical, endoscopic and radiological follow-up is essential.
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Méningite néonatale à Salmonella. Revue de littérature et description d’un cas
. Daoudi, R. Tangi, B. El Kihl, Y. Dwassy, K. Souly, M. Zouhdi - Maroc - pages 33-36
Auteurs : . Daoudi, R. Tangi, B. El Kihl, Y. Dwassy, K. Souly, M. Zouhdi - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 221 - Novembre 2014 - pages 33-36
Dans leur forme classique, les infections à Salmonella surviennent sous forme de gastro-entérite et/ou sous forme de septicémie. Les localisations neuro-méningées surtout chez le nourrisson et le nouveau-né sont rares, mais connue depuis longtemps avec un taux élevé de complications, de rechutes, et d’une mortalité importante. Nous rapportons un cas de méningite à Salmonella enteritidis chez un nourrisson de 3 mois.
Observation clinique : Il s’agit d’un nourrisson âgé de 3 mois qui pèse 3,5 kg. Il a été consulté pour vomissements post-prandiaux depuis 4 jours avec une fièvre et refus de téter.
Une ponction lombaire a été réalisée et une bi-antibiothérapie a été entamée avec ceftriaxone (100 mg/kg) et gentamicine (3 mg/kg). L’étude cytobactériologique a montré un liquide trouble de 300 globules blancs/mm3 avec prédominance polynucléaire et l’examen direct du liquide céphalo-rachidien après coloration du gram a révélé de nombreux bacilles gram négatifs. La culture du LCR a permet le lendemain l’isolement d’un Salmonella enteritidis.
Conclusion : La contamination est le plus souvent digestive. Il est donc nécessaire de discuter de l’opportunité à cet âge du traitement des diarrhées à salmonelles. Le risque de survenue d’une méningite n’est pas connu, mais il doit faire discuter, en cas de salmonellose digestive chez un nourrisson, surtout avant l’âge de 6 mois, une cure brève de ciprofloxacine, seul type d’antibiotique permettant une éradication de la bactérie de tube digestif.
Salmonella infection is recognized as a common cause of gastroenteritis which can result in large outbreaks. Acute bacterial meningitis is a rare manifestation of salmonella infection, and when it does occur, it is most commonly a disease of neonates and infants, such infections are often associated with a high complications rate, a high mortality rate and a greater potential for relapse. We report a fatal case of meningitis caused by Salmonella enteritis in a child aged 3 months.
Case description: An 3 month-old boy weighing 3.5 kg, presented to the hospital with a complaint of fever which had persisted for 4 days with postprandial vomiting and refusal to feed. A lumbar puncture was performed, and a bi antibiotherapy was started with ceftriaxone (100 mg/kg) and gentamicin (3 mg/kg). The cerebro-spinal fluid was turbid, white cell count of 300 per mm3, mainly neutrophil. The CSF culture was positive for Salmonella enteritis's, so a diagnosis of bacterial meningitis was made.
Conclusion: Contamination is usually digestive. It’s necessary to discuss the opportunity in this age to treat salmonella diarrhea. The risk of occurrence of meningitis is unknown, it have to be discussed in case of digestive salmonellosis in infant, especially before the age of 6 months. A brief course of ciprofloxacin, one type of antibiotic for eradication of gut bacterium.
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