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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Mesure de l’insulino-résistance associée au diabète de type 2 dans une population consanguine
M. Dali-Sahi, N. Dennouni-Medjati - Algérie - pages 5-12
Auteurs : M. Dali-Sahi, N. Dennouni-Medjati - Algérie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 227 - Juin 2015 - pages 5-12
Introduction : L’objectif de ce travail était d’estimer la prévalence de l’insulino-résistance (IR) au cours du diabète de type 2, et d’évaluer à l’aide de la mesure simultanée de la glycémie à jeun et du facteur de HOMA, les facteurs de risques associées.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude observationnelle transversale réalisée auprès de 101 sujets diabétiques de type 2. Les données collectées concernaient le profil biodémographique des participants (âge, sexe, IMC, hérédité, degrés de consanguinité), bilan glucidique basé sur la seule glycémie à jeun (≥ 1,26 g/l) et enfin des prélèvements sanguins avec dosage de l’insuline, et du peptide-C, pour réaliser une évaluation appelée HOMA-IR (modèle d’évaluation homéostatique).
Résultats : La répartition des diabétiques selon la mesure quantitative de la sensibilité à l’insuline (IR), calculée par le logiciel HOMA, nous permet de définir un pourcentage de gluco-résistants égal à 68%.
La répartition des diabétiques selon la mesure quantitative de la sensibilité à l’insuline (IR) montre une augmentation significative des concentrations plasmatiques, de la glycémie, de l’insulinémie, du produit insuline glycémie, de l’hémoglobine glyquée des triglycérides, ainsi que la diminution significative du HDL-cholestérol.
Conclusion : Nous avons pu montrer par la simple mesure de la concentration d’insuline, la proportion d’individus gluco-résistants (47%). Cependant l’utilisation de l’index de HOMA nous permet de définir une sous-population de diabétiques qui associe gluco-résistance et gluco-déficience (21%). Néanmoins il existe une relation significative concernant la consanguinité. Il y a significativement plus d’individus insulino-déficients consanguins.
Introduction: The objective of this study was to estimate the prevalence of insulin resistance (IR) in the type 2 diabetes, and to evaluate, using the simultaneous measurement of fasting glucose and HOMA factor, associated risk factors.
Materials and methods: This was a transversal observational study performed among 101 type 2 diabetic subjects. The data collected concerned the biodemographic profile of participants (age, gender, BMI, heredity, degrees of consanguinity). Carbohydrate profile based on single fasting glucose (≥ 1,26 g/l) and finally the blood samples with determination of insulin and the C peptide, to carry out an evaluation called HOMA-IR (homeostatic assessment model).
Results: The distribution of the diabetics according to the quantitative measure of the sensitivity to insulin (IR), calculated by the software HOMA, allows us to define a percentage of glucoresistants equal to 68%.
The distribution of the diabetics according to the quantitative measure of the sensitivity to insulin (IR) showed a significant increase of plasma, blood glucose, insulin, product insulin glucose, glycated hemoglobin of the triglycerides, as well as significant decrease of HDL-cholesterol.
Conclusion: We have shown by the simple measurement of insulin concentration, the proportion of glucoresistant individuals (47%). However the use of the HOMA index allows us to define one subpopulation of diabetics that combines gluco resistance and gluco disabilities (21%). Nevertheless, there is a significant relationship concerning on inbreeding. There are significantly more inbred insulin-deficient individuals.
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Une cause exceptionnelle de pleurésie récidivante
H. Kwas, S. Habibech, I. Zendah, A. Katthab, O. Ismail, H. Ghédira - Tunisie - pages 13-15
Auteurs : H. Kwas, S. Habibech, I. Zendah, A. Katthab, O. Ismail, H. Ghédira - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 227 - Juin 2015 - pages 13-15
L’amylose pleurale est une cause exceptionnelle de pleurésie récidivante en particulier en dehors d'une atteinte cardiaque associée. Dans l'amylose systémique primaire, les nerfs périphériques, le cœur, la peau, les muscles et, moins fréquemment, l'appareil respiratoire peuvent être atteints. Les épanchements pleuraux sont rares, et sont souvent attribués à l'insuffisance cardiaque congestive. Cependant, l’atteinte pleurale isolée n'a pas été décrite dans la littérature. Nous rapportons un cas original d'un homme âgé de 62 ans ayant un épanchement pleural récidivant dont la cause était une amylose pleurale localisée.
Pleural amyloidosis is an exceptional cause of recurrent pleural effusions especially outside an associated heart involvement. In primary systemic amyloidosis, peripheral nerves, heart, skin, muscle and, less frequently, the pulmonary tract may be involved. Pleural effusions rarely occur, and are often attributed to congestive heart failure. However, isolated pleural involvement has not been described in the literature. We report an original case of a 62 year-old man with recurrent pleural effusion whose cause was pleural localized amyloidosis.
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Le syndrome de bradycardie comitiale
M.A. Berdai, A. Shimi, M. Khatouf - Maroc - pages 16-18
Auteurs : M.A. Berdai, A. Shimi, M. Khatouf - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 227 - Juin 2015 - pages 16-18
L’association des crises épileptiques aux troubles de rythme cardiaque est bien connue. Le syndrome de bradycardie comitiale est la survenue au cours d’une crise convulsive d’une bradycardie pouvant aller jusqu'à l’asystolie. C’est un syndrome qui est rare et probablement sous-estimé. La prise en charge thérapeutique repose sur l’implantation d’un stimulateur cardiaque afin de prévenir les chutes traumatiques et la survenue de mort soudaine inattendue chez l’épileptique. Nous rapportons le cas d’une asystolie survenue au cours d’une crise convulsive et discutons le diagnostic et la prise en charge du syndrome de bradycardie comitiale.
The association of seizures with heart rhythm disorders is well known. Ictal bradycardia syndrome is the occurrence during a seizure of bradycardia up to asystole. It is a syndrome which is rare and probably underestimated. The therapeutic management is based on the implantation of a pacemaker to prevent fall-related injuries and the occurrence of sudden unexpected death in epileptic patient. We report a case of asystole occurred during a seizure and discuss the diagnosis and management of ictal bradycardia syndrome.
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Diagnostic neurobiologique et prise en charge par l’ABA de trois cas d’autistes au Maroc
H. Harchaoui, A. O. Touhami Ahami, Y. Aboussaleh, R. Sbaibi, F.Z. Azzaoui, M. El Morhit, S. Rusinek - Maroc - pages 19-28
Auteurs : H. Harchaoui, A. O. Touhami Ahami, Y. Aboussaleh, R. Sbaibi, F.Z. Azzaoui, M. El Morhit, S. Rusinek - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 227 - Juin 2015 - pages 19-28
Objectifs : Diagnostic neurobiologique sur les matrices biologiques et l’étude de l’effet du programme ABA sur trois cas d’adolescents autistes à Rabat au Maroc.
Matériel et méthodes : Deux filles âgées de 15 et 18 ans et un garçon de 17 ans, ont été impliqués à l’étude, leur état d’autisme est évalué par leur parents en répondant au questionnaire E2 de Rimland. Le diagnostic neurobiologique a été effectué sur les urines, le sang et les cheveux d’enfants autistes par mesure de la teneur des acides organiques, peptides urinaires en mmol/mol créatinine, et pour les oligoéléments et les métaux toxiques en µg/g pour. Toutes les analyses médicales ont été réalisées dans le Laboratoire Great Plains aux Etats-Unis. L’application du programme ABA est effectuée dans une structure associative d’autisme à Rabat, les enfants sont en bonne santé physique et ne subissent aucune thérapie médicale ou régime alimentaire.
Résultats : Les enfants ont obtenus des scores au questionnaire E2 de Rimland révélant leur l’état d'autisme. Le diagnostic neurobiologique détecte des taux anormaux d'acides organiques, des peptides urinaires, toxiques et des métaux essentiels. Le programme thérapeutique (ABA) a permis d’atténuer certains symptômes signalés par les parents.
Conclusions : L’examen au questionnaire E2 de Rimland, et le diagnostic neurobiologique, peuvent être efficaces pour confirmer l'état d’autisme des patients. Une prise en charge globale et intensive est nécessaire à l’amélioration clinique des enfants autistes via le programme thérapeutique (ABA).
Objectives: Neurobiological diagnosis on biological matrices and the study of the effect of ABA program on three cases of adolescents with autism in Rabat, Morocco.
Materials and methods: Two girls aged 15 and 18 year-old and a boy of 17 year-old, were involved in the study, their state of autism is rated by their parents to responding to E2 questionnaire Rimland. The neurobiological diagnostic was performed on urine, blood and hair of children with autism by measuring the content of organic acids, urinary peptides in mmol/mol creatinine, and trace elements and toxic metals in µg/g. All medical analyzes were performed in the Great Plains Laboratory in the United States of America. The application of ABA program is carried out in an association of autism in Rabat, Morocco; children are physically healthy and do not undergo any medical therapy or diet.
Results: Children have obtained the scores of Rimland E2 revealing the autism. Neurobiological diagnosis detects abnormal levels of organic acids, urinary peptides, toxic and essential metals. The therapeutic program (ABA) has alleviated some symptoms reported by parents.
Conclusions: The examination by a Rimland E2, and the neurobiological Diagnosis can be effective to confirm the autism. A comprehensive and intensive care is necessary for the clinical improvement of autistic children through the therapeutic program (ABA).
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Syndrome du tunnel tarsien par exostose de l’astragale chez le sportif
N. Elkoumiti, H. El Hyaoui, M. Hamdi, M. Rahmi, A. Garch - Maroc - pages 29-32
Auteurs : N. Elkoumiti, H. El Hyaoui, M. Hamdi, M. Rahmi, A. Garch - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 227 - Juin 2015 - pages 29-32
Le syndrome du tunnel tarsien est une neuropathie compressive du nerf tibial dont les étiologies sont multiples. Ce syndrome souvent méconnu est parfois difficile à diagnostiquer, car la symptomatologie est subjective.
Nous rapportons l’observation d’un footballeur âgé de 22 ans, qui présentait un syndrome du tunnel tarsien droit.
Le bilan paraclinique (radiographies standards + arthroscanner de la cheville) objectivait une exostose aux dépens du bord postéro-interne du corps de l’astragale.
L'évolution après résection de l’exostose était marquée par la disparition des douleurs après 3 mois. La reprise de l’activité sportive au même niveau antérieur était possible à partir du 6ème mois.
Au dernier recul de 12 mois, le patient est asymptomatique.
A travers cette observation les auteurs présentent les caractéristiques cliniques et évolutives de ce syndrome.
The tarsal tunnel syndrome is a compressive neuropathy of the tibial nerve whose causes are multiple. This syndrome often overlooked is sometimes difficult to diagnose because the symptoms are subjective.
We report the case of a 22 year-old footballer, who presented a tarsal tunnel syndrome. Paraclinical check-up (standard x-rays and ankle arthrography) revealed an exostosis of the antero-internal edge of the body of the talus.
He was pain-free 3 months after excision of the exostosis, and he returned to the sport in the same previous level from the 6th month. At the last follow-up of 12 months, the patient is asymptomatic.
Through this medical observation, the authors present the clinical and evolutionary characteristics of this syndrome.
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Cas rare de perforation utérine sur môle invasive
H. Chahidi El Ouazzani, F. Attiki, M. Bouzidi, S. Belaazri, N. Zraidi, S. Khabouze - Maroc - pages 33-38
Auteurs : H. Chahidi El Ouazzani, F. Attiki, M. Bouzidi, S. Belaazri, N. Zraidi, S. Khabouze - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 227 - Juin 2015 - pages 33-38
La môle invasive correspond à la pénétration du myomètre par le tissu trophoblastique, elle fait suite à une grossesse molaire, partielle ou complète. Son évolution est locale et peu métastatique contrairement au choriocarcinome. La môle invasive peut rompre l’utérus, déborder sur le paramètre, et envahir le péritoine. Nous rapportons un cas d’une jeune patiente de 23 ans qui a présenté dans les antécédents une aspiration d’une grossesse molaire, et qui s’est présentée aux urgences un mois plus tard dans un tableau de douleurs abdominales aigues, pâleur et altération de l’état général. L’échographie pelvienne a objectivé une perforation utérine avec un hémopéritoine massif. Une laparotomie a été indiquée en urgence. Devant l’âge jeune de la patiente, nous avons opté pour un traitement conservateur par suture des lésions utérines.
Invasive mole is a penetration of the myometrium by the trophoblastic tissue, it follows a molar partial or complete pregnancy. Its evolution is local and low metastatic unlike choriocarcinoma. Invasive mole can rupture the uterus, the overflow setting, and invade the peritoneum. We report a case of a young patient of 23 years who presented in the history aspiration of a molar pregnancy, and who presented to the emergency one month again later in an array of acute abdominal pain, pallor, and alteration of general state. Pelvic ultrasound revealed a uterine perforation with massive hemoperitoneum. Laparotomy was indicated in an emergency. Given the young age of the patient, we opted for a conservative treatment by suture uterine lesions.
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