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Médecine du Maghreb

Médecine du Maghreb N° 238 - Juillet/Août 2016

Médecine du Maghreb

N° 238 - Juillet/Août 2016

Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Il y a actuellement 1266 articles.


Archives (par année de publication)

Sommaire du N° 238 - Juillet/Août 2016

Docteur Baya Aziza Hémangiome caverneux de l’oreillette droite. A propos d’un cas
B. Aziza, R. Boukerroucha, S. Cherif, A. Brahami - Algérie - pages 5-7


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Docteur Baya Aziza Hémangiome caverneux de l’oreillette droite. A propos d’un cas Hémangiome caverneux de l’oreillette droite. A propos d’un cas est évalué 1 étoiles

Auteurs : B. Aziza, R. Boukerroucha, S. Cherif, A. Brahami - Algérie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 238 - Juillet/Août 2016 - pages 5-7


Résumé

L’hémangiome cardiaque est très rare, 1 à 2% des tumeurs cardiaques bénignes. Nous rapportons le cas d’un hémangiome caverneux de l’oreillette droite chez une femme âgée de 63 ans, associé à un hémangiome du foie. L’échocardiographie a montré une masse bien circonscrite de l’oreillette droite, attachée à proximité de la valve septale de la tricuspide. La malade a été opérée et l’examen anatomopathologique est revenu en faveur d’un hémangiome caverneux. L’échocardiographie de contrôle faite après 3 mois n’a pas retrouvé de récidive.
L’hémangiome caverneux est une tumeur vasculaire, qui malgré cette origine, ne dégénère pas et ne donne pas de métastases, toutefois, elle récidive souvent.


Summary
Cavernous hemangioma of the right atrium. About one case

Cardiac hemangioma is very rare with only a 1-2% incidence in all detected benign primitive heart tumors. We report the case of a cavernous hemangioma, of the right atrium in the 63 year-woman, associated with a hemangioma of the liver. Echocardiography revealed a well circumscribed mass of the right atrium attached near the tricuspid valve. The patient underwent surgery. Pathological examination showed a cavernous hemangioma. Three months after surgery, the follow up with echocardiography showed no recurrence.
Cavernous hemangioma is a vascular tumor, which despite this origin, doesn't metastasize or undergo to malignant transformation, however, it often recurs.



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Schwannome vestibulaire. A propos de 86 cas
R. Bechraoui, H. Chahed, I. Beji, A. Mediouni, J. Marrakchi, R. Zainine, M. Ben Amor, N. Beltaief, G. Besbes - Tunisie - pages 9-16


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Schwannome vestibulaire. A propos de 86 cas Schwannome vestibulaire. A propos de 86 cas est évalué 1 étoiles

Auteurs : R. Bechraoui, H. Chahed, I. Beji, A. Mediouni, J. Marrakchi, R. Zainine, M. Ben Amor, N. Beltaief, G. Besbes - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 238 - Juillet/Août 2016 - pages 9-16


Résumé

Le schwannome vestibulaire (SV), encore appelé neurinome de l'acoustique (NA), est une tumeur qui se développe à partir de la gaine de Schwann de la branche supérieure ou inférieure du nerf vestibulaire. Elle représente 80% des tumeurs développées dans l’angle ponto-cérébelleux (APC). Son incidence est de 12 cas/million/an avec en moyenne 600 nouveaux cas diagnostiqués par an. L'âge moyen est de 50 ans. Le signe clinique le plus fréquent est une surdité unilatérale progressive. La gravité tient aux risques de compression du tronc cérébral à un stade tardif.
Cette tumeur survient le plus souvent de façon isolée, elle est dite sporadique, mais dans 5% des cas, elle correspond à une maladie génétique : la neurofibromatose de type 2.
L'imagerie par résonnance magnétique (IRM) est l'examen complémentaire de choix. Elle permet d'objectiver et de classer la tumeur et de suivre l'évolution du volume tumoral.
Trois attitudes thérapeutiques sont possibles : la surveillance radiologique, la radiothérapie stéréotaxique et l'exérèse chirurgicale.
Le but de notre travail était d’évaluer le pronostic des SV selon le stade tumoral.


Summary
Vestibular schwannoma: 86 cases report

Vestibular schwannoma, also called acoustic neuroma, is a tumor that develops from the Schwann sheath of the upper or lower branch of the vestibular nerve. It represents 80% of tumors developed in the cerebellopontine angle. Its incidence is 12 cases/million/year with an average of 600 new cases diagnosed per year. The average age is 50 years. The most common clinical sign is a progressive unilateral deafness. The severity is due to the potential for Brainstem compression at a late stage.
This tumor most often occurs in sporadic case, but in 5% of cases it is correlated to a genetic disease: neurofibromatosis type 2.
Magnetic resonance imaging (MRI) is the preferred diagnostic test for identifying acoustic neuromas, monitoring the tumor volume and classifying the tumor.
Three treatment options are available: observation, stereotactic radiosurgery or microsurgical removal.
Our study aims to evaluate the prognostic of vestibular schwannoma depending on tumor stage.



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Docteur Nabil Tazi Prise en charge des kystes du tractus thyréoglosse au niveau du service d’ORL de Casablanca
N. Tazi, T. Adouly, I. Barhmi, C. Adnane, S. Rouadi, R. Abada, M. Roubal, M. Mahtar - Maroc - pages 17-22


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Docteur Nabil Tazi Prise en charge des kystes du tractus thyréoglosse au niveau du service d’ORL de Casablanca Prise en charge des kystes du tractus thyréoglosse au niveau du service d’ORL de Casablanca est évalué 2,66666666666667 étoiles

Auteurs : N. Tazi, T. Adouly, I. Barhmi, C. Adnane, S. Rouadi, R. Abada, M. Roubal, M. Mahtar - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 238 - Juillet/Août 2016 - pages 17-22


Résumé

Introduction : Les kystes du tractus thyréoglosse représentent la malformation la plus fréquente de la région cervicale chez les enfants. Son diagnostic repose sur les signes cliniques et radiologiques. Le traitement est essentiellement chirurgical. Le but de notre travail était de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des kystes du tractus thyréoglosse.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une série de cas portant sur 77 patients opérés pour kyste du tractus thyréoglosse, durant la période entre janvier 2011 et décembre 2014, au service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale à l’hôpital 20 août, au CHU Ibn Rochd de Casablanca, Maroc
Résultats : Cinquante-et-un pour cent des patients étaient de sexe masculin avec un âge moyen de 10 ans. Les enfants de 1 à 9 ans étaient les plus touchés. Le motif de consultation principal représentait par la tuméfaction cervicale (50 cas). Les kystes étaient médianes dans 71% des cas. Tous nos malades étaient opérés selon la technique de Sistrunk. Le suivi des patients, 6 mois à 12 mois après la chirurgie avait noté 5 cas de récidive.
Conclusion : La plupart des kystes du tractus thyréoglosse est bénigne. Une prise en charge adéquate réduit le risque de récidive.


Summary
Management of thyroglossal cysts: experience of ENT service of Casablanca

Introduction: The thyroglossal duct cysts are the most common cause of cervical malformation in children. Its diagnosis is based on clinical and radiological signs. The treatment is essentially surgical. The aim of our study was to determine the epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary of thyroglossal duct cysts.
Materials and methods: This was a case series of 77 patients operated on for thyroglossal duct cyst during the period from January 2011 to December 2014 at the ENT service and Neck Surgery at the hospital on August 20, CHU Ibn Rushd Casablanca.
Results: 51% of patients were male with a mean age of 10 years. Children aged 1 to 9 years were the most affected. The main reason for consultation represented by cervical swelling (50 cases). Cysts were median in 71% of cases. All our patients were operated on using the Sistrunk technique.
Monitoring of patients 6 months to 12 months after surgery had noticed 5 case of recurrence.
Conclusion: Most of the thyroglossal duct cysts are benign. An adequate care reduces the risk of recurrence.



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Docteur Mouna Sassi Performances diagnostiques de la leucopénie et de la thrombopénie au cours de la première semaine de vie dans le diagnostic des infections materno-fœtales
M. Sassi, J. Ladib, S. Chouchene, F. Abderrazak, K. Monastiri, M. Hassine, H. Babba - Tunisie - pages 23-32


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Docteur Mouna Sassi Performances diagnostiques de la leucopénie et de la thrombopénie au cours de la première semaine de vie dans le diagnostic des infections materno-fœtales Performances diagnostiques de la leucopénie et de la thrombopénie au cours de la première semaine de vie dans le diagnostic des infections materno-fœtales est évalué 1 étoiles

Auteurs : M. Sassi, J. Ladib, S. Chouchene, F. Abderrazak, K. Monastiri, M. Hassine, H. Babba - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 238 - Juillet/Août 2016 - pages 23-32


Résumé

Introduction et objectifs : Les infections materno-fœtales font partie des pathologies les plus fréquentes et graves de la période néonatale. La suspicion d’une infection materno-fœtale est une indication courante à la prescription d’un hémogramme. Nous avons évalué la variabilité des valeurs des leucocytes et plaquettes au cours des sept premiers jours de vie et rapporté les circonstances clinico-biologiques associées à la leucopénie et à la thrombopénie néonatales. Enfin, nous nous sommes focalisés sur la détermination des performances diagnostiques de la leucopénie et de la thrombopénie dans le diagnostic des infections materno-fœtales.
Patients et méthodes : Cent treize nouveau-nés âgés de 7 jours au plus ont été inclus dans l’étude. L’évaluation des performances diagnostiques s’est exprimée par les résultats de la sensibilité, de la spécificité et des valeurs prédictives positive et négative.
Résultats : Le nombre des leucocytes varie de façon significative chez les nouveau-nés sains au cours de la première semaine de vie. La thrombopénie est plus fréquente (23%) que les anomalies quantitatives des leucocytes (16%). Les infections materno-fœtales viennent en tête de liste des étiologies de la thrombopénie et de la leucopénie. La leucopénie et la thrombopénie ont une faible sensibilité mais une spécificité supérieure à 80% dans le diagnostic positif des infections materno-fœtales. La présence simultanée de la leucopénie et de la thrombopénie fait remonter la spécificité à 93,67%.
Conclusion : En termes de valeurs prédictives, la thrombopénie paraît plus intéressante que la leucopénie en pratique. En dépit d’une mauvaise sensibilité, la présence simultanée d’une thrombopénie et d’une leucopénie est très spécifique des infections materno-fœtales.


Summary
Diagnostic performance of leukopenia and thrombocytopenia during the first week of life in the diagnosis of maternofetal infections

Background and objectives: Correct interpretation of the results of a blood count in neonatology requires a good knowledge of the peculiarities of hematopoiesis in the newborn. The maternofetal infections are among the most common and serious diseases of the neonatal period. The suspicion of a maternofetal infection is a common indication for prescribing of blood count. We evaluated the variability of leukocytes and platelets values during the first seven days of life and we reported the clinical and biological circumstances associated with leukopenia and neonatal thrombocytopenia. Finally, we focused on determining the diagnostic performance of leukopenia and thrombocytopenia in the diagnosis of maternofetal infections.
Patients and methods: One hundred and thirteen newborns aged up to 7 days were included in the study. The evaluation of diagnostic performance of leukopenia and thrombocytopenia was expressed by the results of the sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value.
Results: The number of leukocytes varies significantly in healthy infants during the first week of life. Thrombocytopenia is more common (23%) than quantitative anomalies of leukocytes (16%). The maternofetal infections are the most common etiology of thrombocytopenia and leukopenia. Leukopenia and thrombocytopenia have a low sensitivity but a specificity greater than 80% in the positive diagnosis of maternofetal infections. The simultaneous presence of leukopenia and thrombocytopenia increases the specificity to 93.67%.
Conclusion: In terms of predictive values, thrombocytopenia seems more interesting than leukopenia for practice. Despite poor sensitivity, the simultaneous presence of thrombocytopenia and leukopenia is very specific for maternofetal infections.



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Docteur Aymen Ben Nahia Grossesse et accouchement chez l'adolescente. Etude cas-témoins à propos de 118 dossiers
A. Ben Nahia, A. Hadded, A. Hajji, R. Falah, A. Hajjaji - Tunisie - pages 33-39


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Docteur Aymen Ben Nahia Grossesse et accouchement chez l'adolescente. Etude cas-témoins à propos de 118 dossiers Grossesse et accouchement chez l'adolescente. Etude cas-témoins à propos de 118 dossiers est évalué 4,84 étoiles

Auteurs : A. Ben Nahia, A. Hadded, A. Hajji, R. Falah, A. Hajjaji - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 238 - Juillet/Août 2016 - pages 33-39


Résumé

Introduction : La grossesse chez l’adolescente est considérée à travers le monde comme une grossesse à haut risque. L’objectif de ce travail était d’étudier les caractéristiques de la grossesse et de l’accouchement chez l’adolescente ainsi que le pronostic materno-fœtal.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective portant sur 118 patientes âgées moins de 19 ans qui ont accouché au service de gynécologie-obstétrique de CMNM, Monastir, Tunisie, entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2014. Ces grossesses ont été comparées avec celles de 250 parturientes (Groupe témoin), âgées plus de 19 ans ayant accouché durant la même période.
Résultats : Nous n’avons pas retrouvé le caractère à haut risque chez notre population adolescente. La comparaison des résultats des 2 groupes d’étude montre : une grande fréquence d’épisiotomie (99% versus 85.4%) et d’extractions instrumentales (8.4% versus 4%) et une légère diminution du poids fœtal (3184.6 g versus 3319.2 g).
Conclusion : Notre population ne présente pas le caractère “haut risque” obstétrical. Il apparaît néanmoins nécessaire d’améliorer le suivi de la grossesse et d’assurer une prise en charge plus individualisée.


Summary
Pregnancy and childbirth among adolescent: retrospective study about 118 cases

Introduction: The teenage pregnancy is considered as a high-risk pregnancy. The objective of this work was to study the characteristics of pregnancy and childbirth in the adolescent and maternal-fetal prognosis.
Patients and methods: Retrospective study of 118 patients aged under 19 who gave birth in gynecology and obstetrics center, CMNM, Monastir, Tunisia, between January 1st 2010 and December 31th 2014. These pregnancies were compared with those of 250 parturients (control group) aged over 19 years who delivered during the same period.
Results: We did not find the high-risk character in our adolescent population. The result comparison of the two groups shows: the high frequency of episiotomy (99% versus 85.4%) and instrumental deliveries (8.4% versus 4%), a slight decrease in fetal weight (3184.6 g vs. 3319.2 g).
Conclusion: Our population does not have the obstetrical "high risk" character. It’s necessary to improve the monitoring of pregnancy and ensure more individualized care.



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Docteur Abdelmajid Bouzerda Angor vasospastique. A propos d’une observation et revue de la littérature
A. Bouzerda, A. Khatouri - Maroc - pages 40-44


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Docteur Abdelmajid Bouzerda Angor vasospastique. A propos d’une observation et revue de la littérature Angor vasospastique. A propos d’une observation et revue de la littérature est évalué 3 étoiles

Auteurs : A. Bouzerda, A. Khatouri - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 238 - Juillet/Août 2016 - pages 40-44


Résumé

Les anomalies de la vasomotricité coronaire participent à la survenue des événements coronaires.
L’angor spastique est considéré comme rare mais sa prévalence est probablement sous-estimée. Nous rapportons une observation d’un syndrome coronarien aigu ST positif en rapport avec un spasme coronaire. Nous discutons à partir de ce cas pratique et d’une revue de la littérature la physiopathologie, la stratégie diagnostique et thérapeutique des syndromes coronariens aigus d’origine spastique.


Summary
Vasospastic angina. About one case and review of the literature

Anomalies of coronary vasomotor participate in the occurrence of coronary events. Spastic angina is considered to be rare but its prevalence is probably underestimated. We report a case of acute coronary syndrome ST positive related to coronary spasm. We discuss from this case and a review of the literature the pathophysiology, diagnostic and therapeutic strategy of acute coronary syndromes of spastic origin.



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