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Médecine du Maghreb

Médecine du Maghreb N° 239 - Septembre 2016

Médecine du Maghreb

N° 239 - Septembre 2016

Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Archives (par année de publication)

Sommaire du N° 239 - Septembre 2016

Mademoiselle Akila Guenzet Effets antidiabétique et antioxydant d’un extrait aqueux lyophilisé de Zygophyllum gaetulum chez le rat rendu diabétique par injection de streptozotocine
A. Guenzet, S. Berzou, D. Krouf - Algérie - pages 5-14


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Mademoiselle Akila Guenzet Effets antidiabétique et antioxydant d’un extrait aqueux lyophilisé de Zygophyllum gaetulum chez le rat rendu diabétique par injection de streptozotocine Effets antidiabétique et antioxydant d’un extrait aqueux lyophilisé de <i>Zygophyllum gaetulum</i> chez le rat rendu diabétique par injection de streptozotocine est évalué 2,75 étoiles

Auteurs : A. Guenzet, S. Berzou, D. Krouf - Algérie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 239 - Septembre 2016 - pages 5-14


Résumé

Objectif : L’objectif de la présente étude est de mettre en évidence les effets d’un extrait aqueux lyophilisé de Zygophyllum gaetulum (Zg) sur l’hyperglycémie et certains paramètres biochimiques d’une part, et le statut redox d’autre part, chez le rat rendu diabétique.
Matériels et méthodes : Des rats mâles Wistar (n = 12) pesant 263 ± 5 g sont rendus diabétiques par injection de streptozotocine (STZ) (60 mg/kg poids corporel) et divisés en deux groupes consommant un régime à 20% de caséine supplémenté (DZg) ou non (D) avec 1% d’extrait de Zg, pendant 4 semaines.
Résultats : L’analyse phytochimique réalisée sur l’extrait de Zg a montré sa richesse en composés phénoliques tels que les tanins et les flavonoïdes. A J28, chez le groupe DZg vs D, la glycémie et l'hémoglobine glyquée (HbA1c) sont respectivement 2,4- et 1,3-fois plus faibles. Par ailleurs, l’activité de l'aspartate amino-transférase (AST) est réduite de -30%. Les concentrations en substances réactives à l’acide thiobarbiturique (TBARS) sont significativement réduites (P < 0,05). L’activité de la superoxyde dismutase (SOD) est augmentée respectivement au niveau érythrocytaire (+37%) et au niveau du foie (+28%). De même, une élévation de l’activité de la glutathion peroxydase (GSH-Px) est notée au niveau hépatique (+76%).
Conclusion : Chez le rat rendu diabétique, il apparaît que l’extrait de Zygophyllum gaetulum exerce un effet anti-hyperglycémiant et antioxydant en réduisant la peroxydation lipidique et en stimulant les systèmes de défense antioxydante au niveau érythrocytaire et hépatique.


Summary
Antidiabetic and antioxidant effects of Zygophyllum gaetulum aqueous lyophilized extract in streptozotocin-induced diabetic rats

Background: The aim of this study was to investigate the anti-hyperglycemic and antioxidant effects of Zygophyllum gaetulum (Zg) lyophilized aqueous extract in diabetic male Wistar rats.
Materials and Methods: Diabetes was induced intraperitonially by a single injection of streptozotocin (STZ) (60mg/kg bw). Twenty diabetic rats, weighing 263 ± 5g, were divided into two groups fed a casein diet supplemented or not with Zg extract (1g/kg bw), for 4 weeks.
Results: Phytochemical analyses of Zg revealed the presence of tannins and flavonoids. At d28, In Zg treated compared to untreated rats, glycemia and HbA1c values were respectively 2.4- and 1.3-fold lower. Moreover, the activity of aspartate aminotransferase (AST) was reduced by -30%. Thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) concentrations were decreased significantly (p < 0.05). Superoxide dismutase (SOD) activities were increased respectively by +37% in erythrocytes and +28%, in liver. Glutathione peroxidase (GSH-Px) activity was 4.2-fold higher in liver.
Conclusion: These data has cast a new light on the actions of Zygophyllum gaetulum and its antioxidant potential benefits in preventing diabetes and its complications.



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Profil bactériologique des pneumopathies nosocomiales en milieu de réanimation au Centre Hospitalier Hassan II de Fès
I. Benbella, G. Yahyaoui, H. Deham, H. Khalki, S. Figuigui, A. Taghouti, M. Mahmoud - Maroc - pages 15-23


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Profil bactériologique des pneumopathies nosocomiales en milieu de réanimation au Centre Hospitalier Hassan II de Fès Profil bactériologique des pneumopathies nosocomiales en milieu de réanimation au Centre Hospitalier Hassan II de Fès est évalué 1 étoiles

Auteurs : I. Benbella, G. Yahyaoui, H. Deham, H. Khalki, S. Figuigui, A. Taghouti, M. Mahmoud - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 239 - Septembre 2016 - pages 15-23


Résumé

Les pneumopathies nosocomiales constituent une des principales causes d’infections en réanimation. L’objectif de notre étude était de documenter le profil épidémiologique ainsi que l’écologie et les résistances bactériennes des infections respiratoires nosocomiales. Notre étude a été rétro-prospective (entre janvier 2013 et juin2014), elle a porté sur les prélèvements bronchiques reçus au service de microbiologie, et qui provenaient de patients admis depuis plus de 48 heures en réanimation, au sein du CHU Hassan II de Fès. Au cours de cette période, nous avons recensés 155 patients dont les prélèvements bronchiques ont été positifs représentant ainsi 22.8%. L’âge moyen des patients était de 40.32 ± 18.53 et le sex-ratio H/F de 2.33. Sur le plan bactériologique, nous avons noté une nette prédominance des bacilles à Gram négatif (68.3%) avec en tête de file l’Acinetobacter baumannii (28%). Globalement, le profil de sensibilité des germes isolés vis-à-vis des antibiotiques testés, a montré la présence d’un taux relativement élevé de bactéries multi résistante. Le recours à des mesures préventives paraît nécessaire. Ainsi, une bonne gestion de l’antibiothérapie et de l’environnement hospitalier, pourraient contribuer à éviter les facteurs d’entretien des infections (tel que le manuportage) mais aussi, toute sélection de mutants résistants.


Summary
Bacteriological profile of nosocomial pneumonia in intensive care unit at Hassan II University Hospital of Fez

Nosocomial pneumonia is one of the main causes of infections in intensive care units. The aim of our study was to document the epidemiology, bacterial ecology and bacterial resistance of nosocomial respiratory infections. Our study was retro-prospective (between January 2013 and June 2014) and was focused on bronchial specimens received in the microbiology department, from patients that admitted for more than 48 hours in intensive care unit, at Hassan II university hospital of Fez. During this period, we identified 155 patients whose bronchial samples were positive representing 22.8%.
The average age of patients was 40.32 ± 18.53 and the sex ratio M/F was 2.33. Bacteriologically, we noticed a predominance of Gram-negative bacilli (68.3%) leaded by Acinetobacter baumannii (28%). Overall, the profile of sensitivity of the microorganisms isolated towards the antibiotics tested, showed the presence of a relatively high rate of multi-resistant bacteria. The use of preventive measures seems necessary. Thus, a good management of antibiotherapy and hospital environment could help avoid the remaining factors of infections, such as hand carriage, but it also can prevent any selection of resistant mutants.



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Docteur Hedia Jarmoud Tératome immature de l’ovaire : Tumeur maligne rare de la femme jeune
H. Jarmoud, A. Masmoudi, C. Chelly, K. Othmani, N. Ouerdiane, W Daaloul, S. Ben Hamouda, B. Bouguerra - Tunisie - pages 24-28


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Docteur Hedia Jarmoud Tératome immature de l’ovaire : Tumeur maligne rare de la femme jeune Tératome immature de l’ovaire : Tumeur maligne rare de la femme jeune est évalué 1 étoiles

Auteurs : H. Jarmoud, A. Masmoudi, C. Chelly, K. Othmani, N. Ouerdiane, W Daaloul, S. Ben Hamouda, B. Bouguerra - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 239 - Septembre 2016 - pages 24-28


Résumé

Le tératome immature de l’ovaire est une tumeur maligne rare d’origine germinale développée à partir des tissus embryonnaires. Elle est classée en trois grades de gravité croissante selon l’importance du tissu neural immature. Le pronostic est directement corrélé au grade histologique. La prise en charge reste encore controversée entre un traitement chirurgical seul ou associé à une chimiothérapie adjuvante.
Nous rapportons une observation d’un tératome immature de l’ovaire chez une jeune femme âgée de 28 ans traité par une annexectomie unilatérale suivie d’une chimiothérapie adjuvante.
A travers ce cas nous rappelons les difficultés diagnostiques et les modalités thérapeutiques du tératome immature de l’ovaire.


Summary
Ovarian immature teratoma: rare malignant tumor of the young woman

Ovarian immature teratoma is a rare malignant germ cell tumor developed from embryonic tissue. The grading of the tumor is based on the amount of immature neuro-epithelium. The prognosis is directly correlated to the histological grade. The management is still debated between surgery alone or associated with adjuvant chemotherapy.
In this article, we describe a case of an ovarian immature teratoma at a young woman aged 28 years treated with unilateral oophorectomy and adjuvant chemotherapy. Through this case, we analyze the diagnostic difficulties and therapeutic modalities in ovarian immature teratoma.



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Kyste de l’ovaire et grossesse : quelle prise en charge ?
J. Drissi, A. Chenana, M. Ziyadi, A. Babahabib, J. Kouach, D. Moussaoui, M. Dehayni - Maroc - pages 29-32


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Kyste de l’ovaire et grossesse : quelle prise en charge ? Kyste de l’ovaire et grossesse : quelle prise en charge ? est évalué 2 étoiles

Auteurs : J. Drissi, A. Chenana, M. Ziyadi, A. Babahabib, J. Kouach, D. Moussaoui, M. Dehayni - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 239 - Septembre 2016 - pages 29-32


Résumé

La découverte d’un kyste de l’ovaire au cours d’une échographie obstétricale systématique est une situation fréquemment rencontrée en pratique courante, avec une prépondérance de la pathologie fonctionnelle à régression spontanée au premier trimestre. La prise en charge devra tenir compte de la balance bénéfice risque liés à la chirurgie sans qu’il y ait d’attitude consensuelle. L’association d’un kyste ovarien à la grossesse peut également influencer la prise en charge obstétricale en cas de localisation praevia, cette dernière complication demeure cependant exceptionnelle.
L’objectif de ce travail était de faire le point sur la prise en charge des kystes de l’ovaires associés à la grossesse à travers une revue de la littérature illustrée par le cas rare d’un volumineux kyste praevia de l’ovaire diagnostiqué à terme chez une primigeste non-suivie consultant pour la première fois pour prise en charge de son accouchement.


Summary
Ovarian cyst and pregnancy: what management?

The discovery of an ovarian cyst during a routine obstetric ultrasound is commonly found in current practice location, with a preponderance of functional pathology in spontaneous regression in the first quarter. The management will have to consider the risk benefit balance related to surgery without it is consensual attitude. The combination of an ovarian cyst during pregnancy can also influence obstetric care in case of praevia location, the latter complication, however, remains outstanding.
The objective of this work was to review the management of ovarian cysts associated with pregnancy through a literature review illustrated by the rare case of a large praevia cyst diagnosed with ovarian in a term not followed gravida consultant for the first time to support its delivery.



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Docteur Fatima Zahra Hijri Métastase cardiaque d’un léiomyosarcome. Cas clinique et revue de la littérature
F.Z. Hijri, M. Sekal, S. Brahmi, R. Najib, S. Arifi, N. Mellas, A. Amarti, O. El Mesbahi - Maroc - pages 33-37


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Docteur Fatima Zahra Hijri Métastase cardiaque d’un léiomyosarcome. Cas clinique et revue de la littérature Métastase cardiaque d’un léiomyosarcome. Cas clinique et revue de la littérature est évalué 2 étoiles

Auteurs : F.Z. Hijri, M. Sekal, S. Brahmi, R. Najib, S. Arifi, N. Mellas, A. Amarti, O. El Mesbahi - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 239 - Septembre 2016 - pages 33-37


Résumé

La métastase cardiaque des léiomyosarcomes est une entité rare. Son expression clinique est généralement inconstante. Le traitement n’est pas consensuel, il est essentiellement palliatif à base de chimiothérapie ou de radiothérapie. De ce fait, le pronostic est péjoratif.
Nous rapportons un cas de métastase cardiaque d’un léiomyosarcome des parties molles, découvert dans le cadre d’un scanner d’évaluation. Nous discutons à travers ce cas les modalités diagnostiques, la physiopathologie, les aspects thérapeutiques et pronostiques de cette entité rare.


Summary
Cardiac metastasis from leiomyosarcoma: case report and review of literature

Cardiac metastasis from soft tissue leiomyosarcoma is a rare entity. The clinical symptom is usually inconsistent. The treatment is not consensual; it is based on palliative chemotherapy or radiotherapy. Consequently, the prognosis is poor.
We report a case of cardiac metastasis from Soft tissue leiomyosarcoma discovered by CT-scan. We discuss through this case diagnostic modalities, physiopathology, therapeutic aspect and prognosis of this rare entity.



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Est-ce si difficile de diagnostiquer une acidocétose diabétique chez l’enfant ? A propos de deux observations
R. Moujahid, Y. Kriouile, Z. Imane - Maroc - pages 38-42


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Est-ce si difficile de diagnostiquer une acidocétose diabétique chez l’enfant ? A propos de deux observations Est-ce si difficile de diagnostiquer une acidocétose diabétique chez l’enfant ? A propos de deux observations est évalué 2,16666666666667 étoiles

Auteurs : R. Moujahid, Y. Kriouile, Z. Imane - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 239 - Septembre 2016 - pages 38-42


Résumé

L’acidocétose est une complication redoutable du diabète chez l’enfant, 50% des cas sont diagnostiqués au stade de l’acidocétose.
Nous rapportons deux observations de deux enfants de 4 à 11 ans, montrant une corrélation directe entre l’état clinique grave secondaire à un diagnostic tardif du diabète et un piège diagnostique.
A l’admission, les deux cas avaient présenté les mêmes signes cliniques et biologiques de l’acidocétose à savoir une altération de la conscience, des troubles de l'hémodynamique, une déshydratation et une acidose sévère (RA < 5). La présence des signes du diabète depuis 2 semaines chez le premier cas, n'ont pas inquiété les parents, plusieurs médecins consultés n'ont pas évoqué d'emblée le diagnostic de diabète. Pour le second cas, il s’agit d’une erreur diagnostique. Une acidocétose manifeste était présente dans les deux cas 48 heures avant leur hospitalisation.
Techniquement, le diagnostic de diabète de l'enfant à un stade précoce reste facile et peu coûteux. Cependant, il est nécessaire de porter le diagnostic à un stade antérieur de la maladie afin de diminuer la fréquence des acidocétoses révélatrices du diabète chez l'enfant qui sont potentiellement graves.


Summary
Is it so difficult to diagnose diabetic ketoacidosis child? About two cases

Ketoacidosis is a serious complication of diabetes in children where 50% are diagnosed at the stage of ketoacidosis.
We report two cases of two children from 4 to 11 years, showing a direct correlation between secondary serious clinical condition with late diagnosis of diabetes and diagnostic trap.
On admission, the two cases had presented the same clinical and biological signs of ketoacidosis namely impaired consciousness, hemodynamic disorders, dehydration and severe acidosis (RA < 5). The presence of diabetes signs for 2 weeks in the first case did not concern the parents consulted several doctors have not mentioned immediately diagnose diabetes. For the second case, there is a diagnostic error. An obvious ketoacidosis was present in both cases 48 hours before hospitalization.
Technically, the diagnosis of childhood diabetes at an early stage remains easy and inexpensive. However, it is necessary to make the diagnosis at an earlier stage of the disease to reduce the frequency of revealing ketoacidosis of diabetes in children who are potentially serious.



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