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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Sténose de l’artère rénale du transplant
M. Kastali, C. Beldjazia, A. Boulgheraif, L. Bezzi, D. Oulbani, S.A. Ouldarbi, K. Bendjebbar, E.M. Si Ahmed, B. Boukhatem, S. Ahnia - Algérie - pages 5-13
Sténose de l’artère rénale du transplant 
Auteurs : M. Kastali, C. Beldjazia, A. Boulgheraif, L. Bezzi, D. Oulbani, S.A. Ouldarbi, K. Bendjebbar, E.M. Si Ahmed, B. Boukhatem, S. Ahnia - Algérie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 245 - Juillet/Août 2017 - pages 5-13
Introduction : La Sténose de l’Artère Rénale du Transplant (SART) est une complication vasculaire fréquente en transplantation rénale pouvant s’accompagner d’une hypertension artérielle et/ou d’une dysfonction de l’allogreffe. Notre travail se propose d’étudier la prévalence de la sténose et d’évaluer les résultats de l’angioplastie transluminale per cutanée comme traitement de premier choix.
Patients et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement les paramètres cliniques, biologiques et thérapeutiques des patients transplantés rénaux du service. Deux groupes de patients ont été identifiés ceux présentant ou non une sténose de l’artère rénale du transplant.
Résultats : Quatorze patients (11,8%) ont développé une sténose de l’artère rénale du transplant, 11 hommes et 3 femmes dont l’âge moyen est de 36,0 ± 9,5 ans. Cette sténose était apparue 91 ± 72 jours (10-248 j) de la transplantation, elle était au niveau du site anastomotique chez tous les patients. Une Angioplastie Transluminale per cutanée (ATL) avec mise en place d’un stent était réalisée chez 6 patients, chez qui la sténose avait compromis la fonction du greffon ou l’hypertension artérielle était difficilement contrôlable. Une seule patiente a perdu son greffon rénal après angioplastie. La pression artérielle était contrôlée chez 3 patients par une seule drogue, et chez les 3 autres patients, la pression artérielle s’était normalisée sans aucun traitement antihypertenseur. Chez les 8 autres patients chez qui la sténose n’était pas significative ; on a opté pour une surveillance échographique régulière et optimisation du traitement antihypertenseur.
Conclusion : La sténose serrée de l’artère rénale du transplant peut être traitée initialement avec succès par une angioplastie transluminale per cutanée.
Introduction: Transplant Renal Artery Stenosis (TRAS) is a common vascular complication in renal transplantation, which may be accompanied by high blood pressure and/or allograft dysfunction. Our work aims to study the prevalence of this stenosis and to evaluate the results of percutaneous transluminal angioplasty as the first-choice treatment.
Patients and methods: We retrospectively studied the clinical, biological and therapeutic parameters of renal transplant patients in our center. Two groups of patients were identified, those with or without transplant renal artery stenosis.
Results: Fourteen patients (11.8%) developed transplant renal artery stenosis (TRAS), 11 men and 3 women with an average age of 36.0 ± 9.5 years. This stenosis appeared 91 ± 72 days (10-248 days) post-transplant; it was at the anastomotic site in all patients. A percutaneous transluminal angioplasty (PTA) with stent placement was performed in 6 patients, in whom the stenosis had compromised graft function or hypertension was difficult to control. Only one patient lost her kidney transplant after angioplasty. Blood pressure was controlled in 3 patients by a single antihypertensive drug, and in the other 3 patients, blood pressure normalized without any antihypertensive treatment. In the 8 other patients in whom the stenosis was not significant; we opted for regular ultrasound monitoring and optimization of antihypertensive therapy.
Conclusion: The significant transplant artery stenosis can be successfully treated initially by percutaneous transluminal angioplasty.
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Cancer du col de l'utérus en Algérie. Profil histo-épidémiologique à propos de 429 cas
Y. Serour, M. Bendahmane, F. Abbou Baker - Algérie - pages 14-20
Auteurs : Y. Serour, M. Bendahmane, F. Abbou Baker - Algérie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 245 - Juillet/Août 2017 - pages 14-20
Introduction : Le cancer du col constitue un problème majeur de santé publique, à l’échelle mondiale, il est par sa fréquence le deuxième cancer touchant les femmes. Le but de ce travail était d’étudier les aspects histologiques et épidémiologiques du cancer du col de l'utérus à Sidi Bel Abbes, une région de l'ouest algérien.
Patients et méthodes : Notre travail a consisté à faire une étude histo-épidémiologique rétrospective sur 429 patientes âgées entre 23 et 90 ans, recrutées entre 1996 et 2013 au niveau de service de Gynécologie Obstétrique de la maternité de Sidi Bel Abbes.
Résultats : Notre étude a révélé une augmentation progressive de la fréquence du cancer du col, dont 19,01% enregistrés entre 2010 et 2013, et le type histologique le plus fréquent était le carcinome épidermoïde (89%). Cette augmentation est proportionnelle avec l’âge de la patiente, elle est très élevée chez la tranche péri-ménopausique (29,25%) et très faible (1,26%) chez les jeunes femmes (20 et 30 ans). Parmi les facteurs étiologiques, on retrouvait la précocité de l’activité sexuelle (49,05%), et la multiparité (60,74% grandes multipares). Par ailleurs, d’autres facteurs peuvent être incriminés, tels que le niveau socio-économique le plus défavorisé (67,77%).
Conclusion : En Algérie, le risque d’avoir un cancer cervical a augmenté au cours de ces dernières années à cause de certains facteurs liés à la patiente : âge, parité et comportement social.
Introduction: The cervical cancer is an important problem of public health, by its frequency, the second cancer that affects women. The aim of this work was to study the epidemiological and histo-logical aspects of cervical cancer in Sidi Bel Abbes, a western region of Algeria.
Patients and methods: Our work consisted, on an epidemiological retrospective study on 429 patients, aged between 23 and 90 years old, recruited in gynecology and obstetrics service of Sidi Bel Abbes maternity between 1996 and 2013.
Results: Our study revealed a progressive increase in the frequency of the cervical cancer, 19,01% recorded between 2010 and 2013, and the most frequent histological type was squamous cell carcinoma (89%). This increase was proportional with age, it was very high in perimonauposis women (29,25%), and very low (1,26%) in young patients (20 to 30 years old). Among the etiological factors, we found the precocious sexual activity (49,05%) and the multiparity (60,74%). Other factors can be accused such as low socioeconomic level (67,77%).
Conclusion: In Algeria, the risk of having cervical cancer increases in recent years due to factors related to the patient such as age, parity and social behavior.
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Prise en charge de l'insuffisance cardiaque chronique : les principales nouveautés
A. Bouzerda, A. Khatouri - Maroc - pages 21-28
Prise en charge de l'insuffisance cardiaque chronique : les principales nouveautés 
Auteurs : A. Bouzerda, A. Khatouri - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 245 - Juillet/Août 2017 - pages 21-28
Les progrès réalisés dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque ont permis d’améliorer le pronostic de patients se traduisant par une baisse de la mortalité. Ces progrès sont largement imputables aux nombreuses activités de recherche pharmacologique, conduisant à l’utilisation de médicaments inhibant l’activation des systèmes neuro-hormonaux sympathiques et rénine-angiotensine-aldostérone. Aux bloqueurs du système rénine-angiotensine-aldostérone et aux bêtabloquants, se surajoute une nouvelle classe thérapeutique, les inhibiteurs du récepteur de l’angiotensine et de la néprilysine. Voici l’essentiel des recommandations de la Société Européenne de Cardiologie (ESC) 2016 concernant le traitement de l’insuffisance Cardiaque (IC) chronique.
Progress made in the management of heart failure helped improve the prognosis of patients resulting in lower mortality. This progress is largely attributable to many activities of pharmacological research, leading to the use of drugs inhibiting the activation of the sympathetic neuro-hormonal systems and Renin-angiotensin-aldosterone. To the blockers of the Renin-angiotensin-aldosterone system and betablockers, a new therapeutic class, angiotensin receptor and neprilysin inhibitors, is added. Here are the main recommendations of the European Society of Cardiology (ESC) 2016 on the treatment of chronic heart failure (HF).
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Méningite à Neisseria meningitidis de sérogroupe Y. A propos d’un cas et revue de la littérature
A. Oulmaati, F. Hmami, A. Bouharrou - Maroc - pages 29-34
Auteurs : A. Oulmaati, F. Hmami, A. Bouharrou - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 245 - Juillet/Août 2017 - pages 29-34
La méningite à Neisseria meningitidis de sérogroupe Y est une forme de méningite purulente potentiellement grave. L’objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques cliniques à partir d’un cas survenu chez un nourrisson. Il s’agit d’un nourrisson admis à J30 de vie pour des cris incessants et refus de téter. A l’admission, l’examen clinique notait une température à 38°C, des réflexes archaïques présents, un bombement de la fontanelle antérieure et une nuque molle. La CRP était à 151 mg/l. La ponction lombaire a ramené un liquide céphalorachidien purulent dont l’analyse cytologique a objectivée 420/mm3 de leucocytes à prédominance polynucléaires neutrophiles (73%). La culture du liquide céphalo-rachidien a isolé Neisseria meningitidis de sérogroupe Y.
La TDM cérébrale a objectivé un hygroma pariétal droit et une minime prise de contraste péri ventriculaire. Le prélèvement de la gorge chez la maman et le père était positif à (Neisseria meningitidis de sérogroupe Y) méningocoque y. La prise en charge du nourrisson était à base d’une antibiothérapie adaptée. L’évolution était favorable. La chimio prophylaxie a été instituée chez les deux parents.
La disponibilité d’un vaccin anti-méningoccique contenant la valence Y permettra de prévenir cette forme de méningite chez les enfants.
Meningococcal meningitis is a severe form of bacterial meningitis with severe prognosis. The aim of this work was to emphasize the severity of meningococcal meningitis. We report the observation of an infant admitted at J30 of life for incessant cries more refuse to suckle. On admission, the clinical examination noted a temperature at 38°C, present archaic reflexes, a bulging of the anterior fontanelle and a soft neck. The CRP was at 151 mg/l. The lumbar puncture showed a cellularity of white blood cells at 420/mm3 predominantly polymorphonuclear neutrophils (73%). Cerebrospinal fluid culture was positive for meningococcus Y. Blood culture was negative. CT scan revealed a right parietal hygroma and minimal peritricular contrast. Throat sampling in mothers and fathers was positive for meningococcus. The management of the infant was symptomatic and based on an adapted antibiotic therapy. Chemo-prophylaxis was small in both parents. The progression was favorable under adapted treatment. The serotype should be identified in front of all meningitis in order to enrich the bacterial epidemiology so as not to miss out.
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Paragangliome cardiaque. A propos d’un cas
R. Lakehal, S. Bendjaballah, F. Aimer, R. Bouharagua, R. Boukarroucha, A. Brahami, A. Bouzid - Algérie - pages 35-38
Paragangliome cardiaque. A propos d’un cas Auteurs : R. Lakehal, S. Bendjaballah, F. Aimer, R. Bouharagua, R. Boukarroucha, A. Brahami, A. Bouzid - Algérie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 245 - Juillet/Août 2017 - pages 35-38
Le paragangliome cardiaque est une tumeur très rare, constituant seulement 1% des tumeurs cardiaques, d’évolution lente ce qui pose un problème diagnostique et thérapeutique. Les localisations carotidienne et jugulo-tympanique sont les plus fréquentes, très rarement la localisation est aortique. L’association de deux, trois ou quatre localisations est possible dans les formes multiples. Ces formes sont le plus souvent rencontrées dans un cadre familial. L’exérèse chirurgicale est le traitement de première intention de ces tumeurs. Dans les formes multiples, la stratégie thérapeutique doit être adaptée à chaque cas : on commence le plus souvent dans un premier temps, par la localisation carotidienne.
Nous rapportons l’observation d’une femme âgée de 57 ans diabétique présentant depuis un mois de palpitations et de pics hypertensifs dont l’exploration échocardiographique a révélé la présence d’une masse cardiaque confirmée par une TDM thoracique. C’est l’étude anatomopathologique qui a confirmé le diagnostic. L’originalité de cette observation repose sur d’une part la rareté de la localisation cardiaque et d’autre part sur le mode typique de l’expression clinique du paragangliome cardiaque.
Cardiac paraganglioma is a very rare tumor, constituting only 1% of heart tumours, of slow evolution which are a diagnostic and therapeutic problem. Carotid and jugulo-tympanic locations are the most frequent, aortic localization is very rare. Association of two, three or four localizations is possible in multiple forms. These forms are most often encountered in a family setting. Surgical excision is the first line treatment of these tumors. In multiple forms, the therapeutic strategy must be adapted to each case: one starts generally at first, by the carotid location. We report the observation a 57-year-old diabetic woman, presenting for one month, palpitations and hypertensive peaks whose cardio-ultrasound exploration revealed the presence of a cardiac mass, confirmed by chest CT. It is the pathological study which confirmed the diagnosis. The originality of this observation is based on one hand on the rarity of the cardiac localization and on the other hand on the typical mode of the clinical expression of the cardiac paraganglioma.
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