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Problèmes posés par la trachéotomie

Auteurs : D. MIGNONSIN, J. SISSOKO, I. COULIBALY, M. M'BAYE, A. AMONKOU, S. COFFI, A. BONDURAND, G. HAEFFNER - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 3704 - Avril 1990 - pages 170-173

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Résumé

Le but de cette étude est d'analyser les différents facteurs qui ont été les sources de complications chez 157 malades trachéotomisés.
La trachéotomie (TH) a été réalisée chez 67 patients hospitalisés en réanimation au Centre Hospitalier et Universitaire (C.H.U.) de Cocody, 46 en réanimation au Centre Hospitalier et Universitaire (C.H.U.) de Treichville, 44 en O.R.L. au C.H.U. de Treichville. Les affections ayant nécessité cette trachéotomie sont dominées par le traumatisme crânio-cérébral avec troubles respiratoires (réanimation) et les tumeurs laryngées (O.R.L.). En per-opératoire, aucune complication n'a été observée.
Dans la période postopératoire immédiate ont été observés :

• 54 cas d'accidents de la canule (obstruction, décanulation accidentelle),
• 4 cas d'emphysème sous-cutané,
• 41 cas d'infections broncho-pulmonaires,
• et 2 cas d'hémorragies cataclysmiques.

Dans la période post-opératoire tardive, les complications sont absentes ; ceci est dû au fait que les sujets guéris ne reviennent plus en consultation pour une fibroscopie trachéale.

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Place des médicaments thrombolytiques dans le traitement de la malaria cérébrale

Auteurs : P. BINDA KI MUAKA, Z. NGOMA MVUMBI - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 3704 - Avril 1990 - pages 214-215

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Résumé

Devant la mortalité encore élevée dans le neuropaludisme, les auteurs proposent l’adjonction des médicaments thrombolytiques dans le traitement de cette pathologie. Cette attitude thérapeutique basée sur des données physiopathologiques permet d’améliorer le pronostic à court terme.

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Summary
Thrombolytic therapy in the cerebral malaria

In order to improve the short follow up in cerebral malaria, the authors suggest the use of thrombolytic drugs in addition to the routine management of this disease. Thrombolytic therapy is justified by the physiopathologic characteristics of cerebral malaria. The preliminary results of this study seem to reduce the acute mortality.

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