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Surveillance passive de la chimiosensibilité palustre à Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

Auteurs : J.B. OUEDRAOGO, T.R. GUIGUEMDE, A.R. GBARY - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 3705 - Mai 1990 - pages 261-264

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Résumé

La surveillance passive par le CRCP de la chimiosensibilité palustre dans la ville de Bobo-Dioulasso, en 1988 au laboratoire du Centre Muraz a concerné des sujets venus pour examen de recherche d'hématozoaires. Tous les sujets présentant une mono-infection à P. falciparum avec une densité parasitaire supérieure ou égale à 1000 hématies parasitées par microlitre de sang étaient retenus pour l'étude. Nous avons appliqué le test in vivo simplifié et le semi-microtestisotopique in vitro pour mesurer la réponse de P. falciparum aux médicaments antipaludiques. 975 sujets âgés de 1 mois à 80 ans ont été examinés avec un indice plasmodique de 39,4 %. Le maximum de cas positifs a été recruté entre le mois d'Août et Novembre. Deux cas d'échecs thérapeutiques sur 33 traitements soit 6 % ont été observés in vivo à la chloroquine. In vitro 4 souches plasmodiales sur 23 (17,4 %) se sont révélées résistantes à la chloroquine avec des CI50 supérieures à 100 nM/l. Par ailleurs, 2 souches présentaient une baisse de sensibilité, l'une à la quinine (CI50 = 530 nM/l) et l'autre à la méfloquine (CI50 = 36 nM/l). Cette étude a donc permis de mettre en évidence les premiers cas autochtones de paludisme chimiorésistant dans la ville de Bobo-Dioulasso, (Burkina Faso).

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Summary

This study presents the results of the surveillance of the chemosensibility of patients who presented themselves for examination for malaria to the Reference Center for Chemoresistance at the Centre Muraz in Bobo-Dioulasso for the year 1988. All patients who confirmed to have a mono infection with P. falciparum with a parasite density above or equal to 1000 parasited red cells per microlitre of blood were enrolled in the study. Of the 975 subjects examined 39,4 % fulfilled these criteria. A seasonal peak of reported cases was observed between August and November. The in vivo simplified method and the in vitro isotopic semi microtest was carried out on each to assess the response of P. falciparum to antimalarial drugs. Two cases of chloroquine treatment failure out of 33 cases (6 %) were observed. In vitro, four out of 23 strains of plasmodia were observed to be resistant to chloroquine with IC50 > 100 nM/l. One strain showed a low sensitivity to quinine (IC50 = 530 nM/l and one strain showed a low sensitivity to mefloquine (IC50 = 36 nM/l). The study thus has identified the first cases of chemo-resistant strains of plasmodia among population of this are a and confirms the existence of chloroquine resistance in Burkina Faso.

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Contribution à l'étude des relations entre la drépanocytose et le paludisme

Auteurs : A. SANGARE, I. SANOGO, E. EBONGO, M. MEITE, P. KPLE FAGET, S. SAWADOGO, A. SEGBENA, V. AMBOFO, J. OHOUN, G. ASSALE - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 3705 - Mai 1990 - pages 268-273

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Résumé

La goutte épaisse et le frottis sanguin réalisés chez 100 drépanocytaires majeurs fébriles a permis d'identifier 39 % de porteurs de plasmodium et 24 % d'accès palustre francs. L'accès palustre chez le drépanocytaire se caractérise par sa remarquable bénignité. Aucune corrélation n'a été établie entre l'accès palustre et la survenue de la crise aiguë drépanocytaire.

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Summary

The blood thick drops and smears performed in (100) one hundred major sickle cell disease feverish patients, have allowed the identification of 39 % plasmodium bearers and 24 % patient malaria attack. The malaria attack in the sickle cell disease patient is characterized by its remarkable benignity. There hasn't been established correlation between the malaria attack and the occurence of the acute crisis of sickle cell disease.

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Avantages et inconvénients de la chimioprophylaxie antimalarique. Evaluation d’un essai de 4 mois en Côte d’Ivoire

Auteurs : B. SORO, J.L. REY, R. HOUDIER, A. COULIBALY, C. LE CORRE, R. DARRACQ, Ch. DULAT - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 3705 - Mai 1990 - pages 255-258

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Résumé

A l’occasion d’un essai de chimioprophylaxie anti-malarique contrôlée de 4 mois, les auteurs montrent que si les accès cliniques et la parasitémie disparaissent pendant la durée de l’étude, ils réapparaissent dès la 2ème et la 4ème semaine. D’autre part pendant la durée du traitement la concentration moyenne d’anticorps palustres baisse de près de moitié et il n’est pas constaté d’amélioration des constantes hématologiques, ni de l’état global de santé des enfants analysés à partir des absences scolaires et de la fréquentation du dispensaire.

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