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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Les fièvres prolongées chez l’enfant. A propos de 168 cas colligés au CHU de Brazzaville
G. MOYEN, J.P. OKANDZE-ELANGA, S. NZINGOULA - Congo-Brazzaville - pages 375-379
Les fièvres prolongées chez l’enfant. A propos de 168 cas colligés au CHU de Brazzaville 
Auteurs : G. MOYEN, J.P. OKANDZE-ELANGA, S. NZINGOULA - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 4006 - Juin 1993 - pages 375-379
Cent soixante huit dossiers de fièvres prolongées ont été colligés dans le Service de Pédiatrie du CHU de Brazzaville entre Janvier 1989 et Juin 1991 représentant 4,6% des hospitalisations. Il s’agissait de 85 garçons et 83 filles âgés en moyenne de 8 ans 1 mois (extrêmes 3 et 15 ans). Ils étaient admis dans le Service en moyenne 12 jours après le début de la fièvre (extrêmes 8 et 21 jours). Les causes infectieuses ont été les plus représentées avec 152 cas : 90,4% parmi lesquelles : le paludisme (27,3%), la fièvre typhoïde (20,2%) et la tuberculose (16%). Dans 6,4% des cas, aucune cause n’a été retrouvée. L’évolution a été favorable chez 160 enfants : 95,2 %. Nous avons déploré 8 décès : 4,7%. La durée moyenne d’hospitalisation a été de 8 jours (extrêmes 3 - 92 jours). Nous insistons sur la nécessité d’une conduite diagnostique et thérapeutique cohérente devant une fièvre prolongée de l’enfant.
One hundred and sixty eight (168) documents of prolonged fevers have been accepted in the Pediatric Service of CHU of Brazzaville during the period of 1st january 1989 and 30th june 1991 : there are 4,6 of hospitalisations. It was a matter children of medium age having all eight (8) years an one month and the no-residents children form there at fifteen years. There were eight five (85) boys and eighty three (83) girls. The patients were accepted in the service for twelve days after the start of fever, for the non-residents eight and fourthy two days. The make sicky were dominated by infections causes : 152 cases (90,40%) among them three causes are in the first position : malaria (27,3%), typhoid fever (20,2%) and the tuberculosis (16%). In 6,4% of cases, any cause has been found. The evolution has been favorable for 160 children : 95,2%, and 8 children : 4,7% who are dead. The last of hospitalisation was from eight days (or from three to ninety two (92) days. We lay great stress upon necessity of consistent diagnostic and therapeutic procedures of steps in front of prolonged fever for children in tropical countries.
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Efficacité de la quinine injectable diluée en intra-rectal dans le paludisme de l’enfant et excrétion urinaire de la quinine
H. BARENNES, M. RENOUIL, F. MACAIGNE, V. RAOSETA, Y. RAOELINA - Madagascar - pages 401-404
Auteurs : H. BARENNES, M. RENOUIL, F. MACAIGNE, V. RAOSETA, Y. RAOELINA - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 4006 - Juin 1993 - pages 401-404
La quinine injectable par voie intrarectale (QIR) est utilisée régulièrement depuis plus de cinq ans dans le service de pédiatrie de l’hôpital de Morondava chez les enfants présentant soit un paludisme sévère, avec risque d’évolution vers un neuropaludisme, soit des vomissements. La QIR présente des avantages certains par rapport à la quinine intramusculaire (I.M.) : indolore, d’utilisation simple adaptée à des conditions sanitaires souvent sommaires et peu d’effets secondaires. 64 enfants impaludés à Plasmodium Falciparum ont reçu en intra-rectal du Bichlorhydrate de quinine dilué à la dose de 20 mg/kg, deux fois par jour pendant 3 jours. Le dosage des quininuries, réalisé chez 29 enfants, a permis de montrer la bonne absorption de la quinine. L’efficacité d’ensemble a été bonne avec peu d’effets secondaires, permettant de préconiser l’emploi du Q.I.R. comme méthode particulièrement adaptée aux pays tropicaux.
Quinine has been used in intra-rectal injection for the past five years in the pediatric ward of Morondava Hospital (Madagascar). Indications were in children suffering either from severe malaria (potentially developping cerebral malaria), or presenting gastric intolerance. Intra-rectal injection of quinine presents numerous advantages and few side effects. Sixty-four children suffering from severe malaria (Plasmodium falciparum) were given intra-rectal injections of diluted quinine at a dose of 20 mg/kg. twice a day for 3 days. The determination of the quininuria could only be performed in 29 children and showed that quinine was effectively absorbed when injected intra rectally. The effectiveness was comparable to that of intra muscular quinine. Few side effects were noticed. Thus we recommand the intra rectal use of quinine as a simple, rapid and effective method of treatment of severe malaria, well adapted to a tropical context.
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