Les vertiges à Abidjan : bilan d'une année d'explorations par la vidéonystagmographie dans un centre médical spécialisé privé

Auteurs : TANON-ANOH M.J., BOGUIFO J., ETTE-AKRE E.E., KILI-BOUKALO C., KOUASSI K.B., BAMBA M. - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 4702 - Février 2000 - pages 105-110

Résumé

Le développement de nouvelles techniques d'explorations du vertige a considérablement facilité ses approches diagnostiques et thérapeutiques. Parmi ces nouvelles techniques, la vidéonystagmographie occupe une place de choix. A l&'issue d'une année de pratique d'explorations vestibulaires (clinique et vidéonystagmographique), les auteurs rapportent leurs résultats et les confrontent aux données de la littérature :

• Le vertige est peu fréquent (2,65 %). Il n'existe pas de prédominance de sexe et toutes les tranches d'âge peuvent être concernées.
• Le type rotatoire est le plus fréquent dans cette étude (68,18 %) comme dans la plupart des vertiges périphériques.
• Le vertige est fréquemment associé à des signes otologiques surtout, neurovégétatifs et neurologiques,
• Les principales étiologies rencontrées sont superposables à celles de la littérature : vertige paroxystique positionnel bénin (24,25 %), névrite vestibulaire (15,15 %) et maladie de Ménière (9,09 %).

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Apport de l'électroencéphalogramme de sommeil dans le diagnostic de l'épilepsie

Auteurs : B. Assi, M. Tuilas, Ph. Tapie - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 4702 - Février 2000 - pages 61-64

Résumé

L'apport de l'E.E.G. est primordial pour le diagnostic de certaines formes d'épilepsie, pour préciser un syndrome épileptique. Il est une aide dans la discussion de la topographie d'un foyer épileptogène et pour éliminer des manifestations nocturnes non comitiales. Les différentes méthodes sont à adapter au type d'épilepsie en cherchant le meilleur rapport coût matériel/humain, bénéficie pour le patient. Il est important d'avoir une bonne qualité d'enregistrement, un médecin bien formé pour l'interprétation de l'EEG du fait de l'existence de figures parfois déroutantes, et avant une bonne connaissance de l'épilepsie. Les anomalies doivent toujours être corrélées à la clinique afin d'éviter des diagnostics par excès.
Il est à noter que dans certains cas notamment dans la recherche d'un foyer épileptique. L'EEG de sommeil peut être insuffisant et des techniques complémentaires sont indispensables (stéréo-électroencéphalographie, imagerie fonctionnelle...). Celles-ci sont réalisées essentiellement dans le cas d'investigation pré-chirurgicale. Les relations entre le sommeil et l'épilepsie sont étroites. En effet, le sommeil influence les crises et les paroxysmes épileptiques inter-critiques. Inversement, la répétition des crises, notamment toniques et/ou cloniques peut perturber le sommeil.
Le diagnostic clinique d'une crise comitiale peut être évident, mais on connaît la difficulté d'étiqueter certains malaises ou certaines pertes de connaissance, ceci d'autant plus que la manifestation s'est produite au cours du sommeil (imprécision de l'interrogatoire du patient, de l'entourage, absence de témoin...). L'obtention de tracé de sommeil dans ces cas est indispensable lorsque l'électroencéphalogramme (EEG) de veille, avec hyperpnée et stimulation photique est normal. En dehors de son intérêt diagnostique, le tracé de sommeil peut aider à la conduite thérapeutique et pronostique.

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Epidémiologie du paludisme grave chez l'adulte à Conakry (Guinée) : implication pour la stratification et le contrôle

Auteurs : M.V. Severov, T. Comolet, Nagassouba N'Faly, Marly Barry, A. Diallo, A. Sank - Guinée
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 4702 - Février 2000 - pages 65-71

Résumé

Le paludisme grave chez l'adulte en milieu urbain et ses déterminants épidémiologiques sont insuffisamment connus à Conakry (Guinée). Cette étude porte sur les caractéristiques de 54 adultes avant souffert de paludisme grave confirmé, soignés à l'hôpital Universitaire de Donka (Conakry). Les caractéristiques cliniques, les pratiques de prévention et l'itinéraire thérapeutique avant l'hospitalisation ainsi que l'origine géographique des patients sont présentés et analysés.
Ce travail met en évidence des dysfonctionnements sérieux avant l'hospitalisation en matière de prévention, de traitement initial (type de médicament, posologie, durée) et d'appréciation de la gravité de la part des patients ainsi que des soignants, qui sont rarement consultés. La provenance par quartier des patients originaires de la ville met en évidence une sur-représentation des cas de paludisme grave originaires des quartiers anciens (22 malades sur 38) alors que ces quartiers sont relativement moins peuplés que les quartiers récents excentrés (300 000 sur 1 100 000 habitants au total pour Conakry). Cependant ces zones excentrées déclarent beaucoup plus de cas de paludismes simples en rapport avec leur forte population.
Des biais de recrutement géographique de l'hôpital sont discutés et non retenus. Une stratification simple de la ville de Conakry est proposée et discutée en fonction des données d'environnement disponibles : les quartiers anciens ont des caractéristiques de zone de transmission instable du paludisme alors que les quartiers récents excentrés sont des zones de transmission stable entraînant davantage d'accès simples mais moins de formes graves chez l'adulte. Des recommandations d'adaptation à ces données de la stratégie de lutte antipalustre sont présentées.

Summary
Epidemiological features of malaria in adults in Conakry (Guinea) : implication for classification and control strategies

Severe malaria in adults resident in Conakry, Guinea is poorly documented up to now in the medical literature. This is a study of the clinical, epidemiological and geographical characteristics of 54 adults affected by severe malaria and treated at Donka's university hospital in Conakry. The management of case prior to hospitalisation is also presented as well as preventive behaviour of patients.
Presented data suggest that the management of case at home (self treatment) or by medical care providers in the community is not appropriate in most cases due to misuse of drugs (indication, dosage and duration) and poor awareness of the factors related to the severity of malaria attack. When studied by city district (commune), the origin of patients shows an over representativeness (22 out of 38) of residents coming from the oldest areas of Conakry (communes of Matant and Dixinn accounting for 300 000 of the 1100 000 inhabitants of Conakry) whereas the newest populated areas (Ratoma and Matoto) yield relatively fewer cases. However, these peripheral districts report much more cases of " simple " malaria cases in their health centres, in relation with their high population.
Possible biases due to the recruitment of the hospital clients are discussed and eliminated. A simple epidemiological pattern of malaria in the capital city of Conakry is then proposed and discussed. The oldest districts bear characteristics allowing only a transient transmission of malaria, therefore low immunity and severity of attacks in adults, whereas the newest populated areas make it possible for malaria transmission to be stable and permanent, allowing adults to build up a better immunity with more simple access and fewer severe malaria cases.

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Les difficultés liées a l'expansion de la contraception en zones urbaine et semi-urbaine de la République Centrafricaine

Auteurs : A. Sepou, J. Enza, M.N. Nali - Centrafrique
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 4702 - Février 2000 - pages 73-78

Résumé

La politique de planification est appliquée en Centrafrique depuis 1982. Les données de l'Enquête Démographique et de Santé/Centrafrique (EDS/RCA) de 1995 ont révélé que le taux d'utilisation de la contraception moderne est de 3 %, ce qui n'est pas à la hauteur des efforts déployés. Cette faible proportion nous a conduit à effectuer, du 15 juillet 1996 au 30 septembre 1997, à Bangui et à Bouar, une enquête prospective auprès des hommes et des femmes qui ont encore une activité sexuelle.
Les objectifs de cette étude étaient d'évaluer la pratique de la contraception et les facteurs freinant son expansion. Pour cela, nous avons utilisé des questionnaires pré-établis. L'analyse des données recueillies a donné les résultats suivants : 437 personnes de 15 à 45 ans ont pris part à l'enquête, dont 101 hommes et 336 femmes. La contraception était utilisée par 179 personnes, soit 41,0 %. La méthode la plus utilisée était le préservatif (35,8 %), suivi de l'abstinence (28,5 %). La satisfaction était exprimée par 84,9 % des utilisateurs de la contraception. Parmi les personnes déçues de la contraception, la survenue de la grossesse en était la première raison. Parmi les raisons freinant l'expansion de la contraception, le refus du mari est exprimé par 23,3 % des personnes enquêtées, suivi de la position intransigeante de la religion (9,6 %), l'analphabétisme, la désinformation, le mauvais accueil ont joué un rôle assez important.
Des actions concertées devront être menées par les services d'éducation pour la santé, les prestataires des services de planification familiale, le pouvoir religieux et la population pour augmenter le taux d'utilisation de la contraception.

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Anémies macrocytaires - enquête diagnostique à Niamey (Niger). A propos de 85 cas

Auteurs : A. Djibo, M. Doudou Halidou, G. Granic, H. Degbey - Niger
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 4702 - Février 2000 - pages 79-82

Résumé

Objectif : afin d'évaluer la fréquence des anémies macrocytaires et les différentes étiologies en milieu hospitalier nigérien, une étude prospective a été réalisée couvrant la période d'avril à novembre 1997.
Méthode : 85 patients (55 femmes et 30 hommes) ont été recensés à l'Hôpital National de Niamey sur les critères suivants : VGM > 100 µ3, Hémoglobine < 11 g/100 ml, absence de transfusion sanguine récente dans les antécédents. Les concentrations sanguines en folates et en vitamine B-12 n'ont pas été déterminées.
Résultats : les principales constatations sont : une prédisposition pour les sujets âgés de 45 ans et plus et les enfants de 3 à 6 ans. On note une prédominance féminine probablement due à la multiparité et concernant surtout les femmes en âge de procréer ; une provenance plus urbaine que rurale, un niveau socio-économique bas, une anémie clinique d'intensité variable, généralement bien supportée. Les étiologies sont dominées par la malnutrition, les hémoglobinopathies, le paludisme et les hémopathies.
Conclusion : le profil étiologique des anémies macrocytaires reste, en 1997, dominé par la malnutrition chez l'enfant, l'association de plusieurs causes chez l'adulte, surtout chez la femme. La carence en folates semble le mécanisme largement prédominant car aucune observation n'a fait évoquer le diagnostic de maladie de Biermer. Le recours à une supplémentation en folates des populations à risque est logique, notamment femmes enceintes et enfants des milieux défavorisés.

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Suspicion d'infection humaine à Eperythrozoo sp. : à propos de 6 observations à l'Hôpital National de Kati au Mali

Auteurs : XY Shijie, Li Shuzhon, Yao Ming - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 4702 - Février 2000 - pages 83-87

Résumé

Notre étude se rapporte sur les observations de six malades suspects d'Eperythrozoon sp. au Mali dont cinq sont associés à d'autres maladies infectieuses. Tous ces malades ont été recensés au service de médecine à l'hôpital national de Kati.
L'examen de frottis sanguins de routine a mis en évidence des éléments faisant évoquer l'Eperythrozoon. L'âge des malades variait entre 20 et 48 ans. Une antibiothérapie associée au traitement antipaludéen, a permis d'obtenir la guérison de 5 malades. Notre conclusion est que l'épizootie de cette maladie reste inconnue au Mali, ainsi que l'incidence humaine.
Devant des signes de courbatures généralisées, une fièvre, sans autre étiologie infectieuse évidente, pensez d'abord à cette maladie. Le traitement antipaludéen associé à une antibiothérapie, donne des résultats satisfaisants.

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La cysticercose chez l'enfant en milieu hospitalier : à propos de 28 cas observés à l'Hôpital des enfants Antananarivo - Madagascar

Auteurs : H. Raobijaona, W. Rakotoarimanitra - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 4702 - Février 2000 - pages 88-91

Résumé

Les auteurs rapportent les résultats de l'expérience de l'Hôpital des Enfants d'Antananarivo sur une période de douze mois, concernant la cysticercose de l'enfant à travers 28 observations colligées.

• Vingt-huit enfants âgés de 2 à 5 ans, parmi les 108 enfants cliniquement suspects de cysticercose ont une sérologie positive.
• Les aspects cliniques présentés sont polymorphes et dominés par les crises convulsives et les troubles sensoriels.
• Le diagnostic de cette affection est confirmé par la sérologie Elisa effectuée sur tous les cas, complétée par la méthode Western-Blot

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Abcès du foie à germes pyogènes. Aspects cliniques, morphologiques et étiologiques à propos de 38 cas

Auteurs : J.R. Ibara, L.C. Ollandzobo Ikobo, B.I. Atipo Ibara, A. Itoua-Ngaporo - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 4702 - Février 2000 - pages 92-96

Résumé

Le but de ce travail était de préciser les aspects cliniques morphologiques et d'identifier les principaux germes responsables d'abcès pyogènes du foie. L'étude a porté sur la période de janvier 1993 à décembre 1996. Le diagnostic d'abcès du foie était évoqué devant les données cliniques (triade de Fontan), biologiques (hyper-leucocytose) et morphologiques (surélévation de la coupole diaphragmatique droite à la radiographie du thorax, foyer d'abcès à l'échographie). Le diagnostic d'abcès à pyogènes était affirmé par l'existence d'une porte d'entrée, d'une hémoculture positive, d'une pyoculture positive.
Sur la base de ces critères, 38 abcès du foie à germes pyogènes ont intéressé 23 hommes et 15 femmes âgés en moyenne de 37 ans (extrêmes 15 et 70 ans). Les malades étaient vus en moyenne 18 jours après le début de la maladie. Vingt patients avaient présenté dès l'entrée la triade de Fontan. Tous les patients avaient à l'examen un gros foie. L'échographie mettait en évidence des abcès du lobe droit dans 22 cas (57,9 %), du lobe gauche dans 11 cas (29,0 %) et des deux lobes dans 5 cas (13,1 %). Il y avait 24 cas d'abcès unique (63,1 %), 8 cas de deux abcès (21,0 %) dans le même lobe, 3 cas d'un abcès dans chacun des lobes et 3 cas d'abcès multiples diffus dans les deux lobes. Les hémocultures étaient positives dans 4 cas. La pyoculture a permis l'isolement du germe dans 33 cas (86,8 %). Il s'est agi principalement de cocci à Gram positif 14 cas soit 36,8 % (dont Staphylocoque aureus 9 cas) et de bacilles à Gram négatif 11 cas soit 28, 9% (dont 9 cas d'entérobactéries).
Les abcès du foie à germes pyogènes paraissent rares en zone tropicale d'Afrique. Cette rareté doit cependant tenir compte des difficultés diagnostiques.

Summary
Liver abscess with pyogene germs : clinical, morphological and etiological aspects carried out on 38 patients

This work purported to specify clinical and morphological aspects and to identify most harmful germs responsible for pyogenic liver abscess. Investigation lasted from January 1993 to December 1996. Clinical (triade de Fontan), biological (hyperleucocytosis) and morphological data (heightening of right diaphragmatic cupola observed by the care of thorax radiography, seat of abscesses by the care of echography) made the diagnosis of liver abscesses possible. The diagnosis of pyogene abscesses was positively stated by the existence of an opening of positive haemoculture and positive pyoculture.
On the ground of these criteria, 38 cases of liver abscess with pyogene germs were diagnosed from 23 men and 15 women on an average age of 37 years (extremes were 15 and 70 years old). Patients were examined on an average of 18 days after the first clear sign of the disease. Triade de Fontan was diagnosed from the beginning on twenty (20) patients. All the patients submitted to medical examinations had a swollen liver. Echography showed 22 cases of right lobed abscess representing 59.9% and 11 cases (29.0%) of left lobed abscess and 5 cases (13. 1%) of both lobes. There were 24 cases of a single abscess (63.1%) and 8 cases of two abscess (21.0%) in the same lobe, 3 cases of one abscess in each of the lobes and 3 cases of multiple diffused abscesses in both lobes. Haemocultures were positive in 4 cases. Pyoculture has helped keep germs apart in 33 cases (86.8%). It was mainly about cocci with positive Gram in 14 cases representing 36.8% (including 9 cases of Staphylococcus aureus) and bacilli with negative Gram in 11 cases representing 28.9% (including 9 cases of enterobacteria).
Liver abscesses with pyogene germs seldom appear in Africa tropical areas. This rare occurrence, however, must consider diagnostic difficulties.

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Prise en charge des fractures supra-condyliennes de l'humérus de l'enfant. Analyse rétrospective de 152 cas dans le service de chirurgie-pédiatrique au C.H.U de Yopougon - Abidjan

Auteurs : N. Moh-Ello, O. Ouatara, Th. Odehouri, C. Aguehounde, C. Roux - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 4702 - Février 2000 - pages 97-100

Résumé

Les objectifs de ce travail sont d'analyser les facteurs épidémiologiques, de décrire les différents types anatomo-pathologiques, de préciser les méthodes thérapeutiques et leurs indications, d'apprécier les résultats obtenus, à travers l'étude l'étude rétrospective de 152 cas de fractures supracondyliennes récentes du coude sur une période de 7 ans.
Les fractures supracondyliennes prédominaient entre 5 et 10 ans avec des extrêmes de 2 à 13 ans et une moyenne d'âge de 6,52 ans. Les garçons ont été les plus touchés (65 % des cas). Ces fractures sont survenues au niveau du coude gauche dans 70 % des cas, le membre étant en extension dans 75 % des cas. Les étiologies ont été dominées par les accidents de sports ou de jeux (57,23 %). Les fractures de type 1 ont été les plus fréquentes constituant 40,78 % des cas. Un seul cas de fracture de type V a été observé. Les lésions associées sont dominées par un cas de complication vasculaire et un cas d'ouverture cutanée.
Le traitement othopédique a représenté 75 % de l'arsenal thérapeutique dans lequel la contention en flexion selon la méthode de Blount occupe une place de choix en raison de ses nombreux avantages.
Les résultats obtenus à court et à moyen terme sont satisfaisants.

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Les cancers colo-rectaux du sujet de moins de 40 ans à Yaoundé : des particularités anatomo-cliniques ?

Auteurs : S. Tagonkmo, J.L. Essame-Oyono, F. Binam, Sadou, E. Malonga - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 4702 - Février 2000 - pages 101-104

Résumé

Devant la survenue de plus en plus fréquente des cancers colo-rectaux chez les adultes jeunes à Yaoundé, cette étude avait pour but de rechercher les particularités cliniques et anatomo-pathologiques de ces cancers chez les sujets de moins de 40 ans. L'analyse rétrospective d'une série de 63 dossiers de malades traités pendant 10 ans dans les 3 hôpitaux principaux de Yaoundé a montré une absence de différence clinique significative entre les cancers colo-rectaux du sujet de moins de 40 ans et ceux des sujets plus âgés. La présentation macroscopique était la seule différence du point de vue anatomo-pathologique. En conclusion, les cancers colo-rectaux du sujet de moins de 40 ans à Yaoundé, sont beaucoup plus fréquents que dans les études occidentales (47,61 %) ; ils ont le même profil clinique et pronostique ceux du sujet âgé et doivent être recherchés et traités avec la même rigueur quel que soit l'âge du patient.

Summary
Colorectal cancer in patients less than 40 years of age in Yaounde : clinical and pathological aspects

(47,61 %) were less than 40, without any difference in the clinical presentation of their cancer, in comparison with the older patients. At pathology, the macroscopically infiltrating adenocarcinoma was more frequent in patients of less than 40. The study concluded that in our country, colorectal cancer should no longer be considered as a disease of adult above 50 years and should be investigated for in the young with the same rigour as in the oldest patients.

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La rupture utérine à l'hôpital régional de Sikasso - A propos de 126 cas

Auteurs : Qi Li Ya, Chen Yu, A. Dolo - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 4702 - Février 2000 - pages 111-113

Résumé

La rupture utérine constitue une des principales causes de mortalité maternelle au Mali. Nous avons effectué une étude rétrospective sur une période de seize mois à l'Hôpital de Sikasso. Nous avons recensé 126 cas de rupture utérine. La fréquence de la rupture utérine est de 0,89 %, la tranche d'âge 21 à 30 ans est la plus affectée, la désunion de cicatrice de césarienne et la dystocie mécanique sont les principales causes de cette complication de l'accouchement. L'hystérorraphie a été pratiquée dans 26.2 % des cas. Les létalités maternelle et fœtale sont respectivement de 4.7 % et de 95.2 %.

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Torticolis spasmodique de l'adulte. Etude d'un cas guéri par le Trihexyphénidyl (Le)

Auteurs : L.M. Andriantseheno, T.F. Andrianasy - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 4702 - Février 2000 - pages 114-116

Résumé

Les auteurs rapportent un cas de torticolis cryptogénétique acquis de l'adulte, guéri par une dose modérée de trihexyphénidyl. Les anti-cholinergiques centraux offrent une alternative valable pour certains pays qui ne disposent pas de toxine botulinique.

Summary
Adult spasmodic torticollis. Study of one case cured with Trihexyphenidyl

The authors report on case of acquired cryptogenic torticollis cured with a moderate dose of Trihexyphenidyl. Central anticholinergics offer an acceptable alternative for certain countries where botulinum toxin is not available.

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Attitude chirurgicale face à une malformation duodénale et urinaire de diagnostic anténatal chez un trisomique 21 : à propos d'une observation

Auteurs : N. Doumbouya, S. Da Silva Anoma, A.G. Dieth, Y. Brouh, O. Ouattara, N. Moh, C. Aguehounde, C. Roux - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 4702 - Février 2000 - pages 117-119

Résumé

Chez un nouveau-né de sexe féminin, trisomique 21 avec un syndrome de la jonction pyélo-urétérale droite et une communication inter-ventriculaire ayant bénéficié d'un diagnostic anténatal. L'anastomose duodéno-duodénale et la pyéloplastie selon Küss-Anderson-Hynes ont été réalisées respectivement à J2 et à 4 mois de la naissance. Ce qui a permis la survie de notre malade après un recul de 2 ans.
Les auteurs passent en revue les problèmes thérapeutiques et éthiques qu'a posé cette patiente.

Summary
About of a female new born having benefited from an antenatal diagnosis of the syndrome of the pyelo ureteral junction and an interventicular communication

The duodeno-duodenal anastomosis and the pyeloplasty were, according to küss-AndersonHynes, realised on day two and on the 4th month of the birth. This is what that allows the survival of our patient after two years of follow-up.
The authors reviewed the therapeutic and ethic problems presented by this patient.

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Bilan d'une cure chirurgicale des grandes fistules vésico-vaginales post-obstétricales selon notre technique personnelle (Kiricuta améliorée). A propos de 6 cas opérés entre 1988 et 1998

Auteurs : N. Randrianmananjara, E. Rafenomanjato, N. Ranaivozanany - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 4702 - Février 2000 - pages 120-122

Résumé

Les auteurs rapportent le bilan de 6 cas de grandes fistules urétro-vésico-vaginales post-obstétricales, opérés selon une technique de KIRICUTA améliorée au CHU -Antananarivo, entre 1988 et 1998. Son intérêt est l'amélioration de la qualité d'étanchéité et la morbidité par rapport aux séries de KIRICUTA et CARAYON.

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Pince pour tordre une broche à os et son application clinique

Auteurs : Lin Lie - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 4702 - Février 2000 - pages 123-124

Résumé

Il s'agit d'une pince fabriquée en acier inoxydable et composée d'un manche courbé en haut avec un arbre commun tournant et un appareil qui tient la broche en bas. Le manche, courbé à sa tête, peut tourner à 180° autour de l'arbre. La face de sa tête a une partie saillante pour presser la broche. On utilise le principe du levier qui provoque une pression énorme pour pousser l'extrémité de la broche. Sur la tête de la pince, il y a en bas, une encoche mobile pour pincer l'aiguille. Si on tient la pince à aiguille en bas, l'encoche réduit et pince fortement la broche ; quand on lâche l'encoche s'ouvre et se sépare de la broche. Il y a 2 types de pinces pour tordre une broche à os :

• une pour la broche de 2 mm dont la hauteur du crochet au bout est de 4,5 mm, la courbe maximale atteignant 180° et l'extrémité a la forme d'une poignet de parapluie,
• la grande pince est pour les broches de 2-4 mm, la hauteur du crochet au bout est de 8 mm, la torsion est de 135° et l'extrémité a une forme de crochet inversé, la pince peut facilement tordre une tôle d'acier ordinaire.

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