Traitement des fractures de l’extrémité distale de l’humérus chez l’adulte. A propos de 36 cas

Auteurs : A.D. SANE, C.B. DIEME, I. KEITA, N.F. COULIBALY/NDIAYE, C.V. KINKPE, A. NDIAYE, S.I.L. SEYE - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5602 - Février 2009 - pages 65-68

Résumé

Le but de ce travail était d’évaluer les résultats du traitement des fractures de l’extrémité distale de l’humérus ou de «la palette humérale» chez l’adulte. Souvent articulaires, ces lésions posent un problème fonctionnel ultérieur.
Nous avons colligé entre janvier 2002 et décembre 2003, 36 dossiers de fractures de la palette humérale chez des adultes âgés en moyenne de 32 ans avec 28 hommes et 8 femmes. Les critères d’exclusion concernaient tous les patients reçus pour fractures de la palette humérale âgés de moins de 17 ans et ceux qui avaient été traités orthopédiquement.

Les circonstances étaient dominées par les accidents de la circulation (14 cas) suivis des accidents domestiques (10 cas), des accidents sportifs (10 cas), des accidents de travail (3 cas) et des rixes dans 2 cas. Les fractures (ouvertes dans 4 cas) se répartissaient selon la classification de M.E. MÜLLER en :

Le traitement a été chirurgical par plaque externe, prémoulée ou non, dans 19 cas, embrochage ± cerclage dans 10 cas et par vissage dans 7 cas. La rééducation débutée vers le 21ème jour en moyenne a été effective dans 33 cas. Sur le plan anatomique, la reconstruction de la palette a été obtenue dans 34 cas ; mais sur le plan fonctionnel, les résultats, selon les critères de la Mayo Performance Score ont été excellents dans 6 cas, bons dans 17 cas, moyens dans 9 cas et médiocres dans 4 cas. Les auteurs insistent sur la nécessité d’une ostéosynthèse stable permettant une mobilisation précoce afin d’éviter la plus fréquente des complications de ces fractures : la raideur.

Summary
Treatment of the fractures of the distal humerus in adults : about 36 cases

The aim of this study was to evaluate the outcomes of the distal humeral fracture in adult patients. Most of the times, these lesions are articular and put an ulterior functional trouble. We underwent a retrospective study between January 2002 and December 2003 including 36 files of patients managed for distal humeral fracture. The mean age was 32 years. The patients aged less than 17 years were excluded. The patients managed orthopedically were also excluded.

The sample studied included 28 men and 8 women victims of traffic accident (14 cases), domestic accident (10 cases), sport accident (10 cases), industrial accident (3 cases) and 2 victims of brawl. The fractures (opened in 4 cases) were staged according to the M.E. MÜLLER classification in:

The treatment was surgical using an external plaque previously mould or not in 19 cases, a pin ± banding in 10 cases and screwing in 7 cases. The average time to start rehabilitation was toward the 21st post operative day and was efficient in 33 cases. The anatomic reconstruction of the distal humerus was achieved in 34 cases ; but functionally, the outcomes appreciated by the Mayo Performance Score were excellent in 6 cases, good in 17 cases, mild in 9 cases and bad in 4 cases. Authors insist on the necessity of steady osteosynthesis allowing an precocious mobilization in order to avoid the most frequent complication of these fractures : the stiffness.

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Fistule recto-vaginale acquise et Vih Sida au CHU de Treichville, Abidjan, Côte d’Ivoire

Auteurs : R. BANKOLE SANNI, F. MOUAFO TAMBO, R. NANDIOLO, D. COULIBALY, L. VODI, M.L. MOBIOT - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5602 - Février 2009 - pages 69-72

Résumé

Introduction : La fistule recto-vaginale acquise (FRVA) est une communication permanente non congénitale entre le rectum et le vagin.
Objectif : Le but de ce travail était de relever la concordance entre cette affection et l’infection à VIH chez l’enfant pour une surveillance sérologique plus étroite des futurs cas.
Matériel et méthodes : Notre étude est rétrospective, portant sur 19 dossiers d’enfants admis, dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU de Treichville-Abidjan, pour passage des selles du rectum dans le vagin, sans aucune notion de traumatisme, de janvier 1998 à mars 2005, soit 7 années.
Résultats : Il s’agissait de fillettes dont l’âge variait de 0 à 24 mois et 73,6 % avaient moins de 6 mois. 52, 6 % des fistules étaient localisées à la fourchette vulvaire et 42,1 % dans le vestibule vaginal. Elles étaient toutes de petite taille (0 à 10 mm). 13 fillettes sur 14 testées, ainsi que leurs mères étaient séropositives au VIH, soit environ 92,8 % de notre série. Trois enfants sont décédées dans des tableaux de SIDA maladie, broncho-pneumopathie dyspnéisante, gastro-entérite. Une seule patiente a bénéficié de colostomie, puis de fistulectomie 3 semaines plus tard, et enfin de fermeture de colostomie ; elle était séronégative. Les autres fillettes ont été perdues de vue.
Conclusion : Les enfants ayant une fistule recto-vaginale doivent être mieux explorés car la fistule peut être révélatrice de la séropositivité des enfants concernés et de leurs parents.

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Migration transversale de corps étranger : un cas d’hameçon ingéré

Auteurs : S.K. TIMBO, M.A. KEITA, S. YENA, F. KONIPO-TOGOLA, L. TRAORE, A. AG MOHAMED - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5602 - Février 2009 - pages 73-76

Résumé

But de l’étude :

• rapporter une évolution inhabituelle d’un corps étranger de l’oesophage,
• justifier de l’intérêt de mettre en route un bilan minimum devant toute notion d’ingestion de corps étranger.

Observation : Monsieur M.D âgé de 82 ans militaire à la retraite, a été reçu en consultation pour le bilan d’une toux chronique. Le parcours thérapeutique du patient a mis en évidence une notion d’ingestion accidentelle de corps étranger non défini au cours d’un repas au poisson remontant à 24 mois. Le patient a été reçu dans un centre de premier niveau où un examen sommaire a conclu à une absence de corps étranger. La sensation a progressivement disparu sans traitement spécifique. Cependant une toux sèche persistante, tenace a commencé à s’installer à 4 mois d’intervalle de l’épisode initial. La prise en charge de cette toux a toujours été faite dans la même structure à base d’antitussifs et d’antibiotiques, sans succès. Devant cette évolution, le patient a été adressé par le centre périphérique à notre structure de Troisième référence. L’examen clinique initial a été sans particularité. Une radiographie a mis en évidence un corps étranger d’allure métallique en situation para hilaire gauche intra thoracique. Une couverture antibio-corticothérapie et antitussive de dix jours a suffit à amender le principal signe incommodant : la toux. Nous avons décidé de ne pas opérer ce patient.
Conclusion : La recherche d’un corps étranger doit toujours être un impératif devant toute suspicion d’ingestion de corps étranger. Cette conduite doit encore plus être valorisée dans nos pays sous médicalisés pour éviter des complications dont la prendre en charge sera délicate localement.

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Corticothérapie anténatale et pronostic du nouveau-né prématuré dans une clinique privée de Dakar

Auteurs : O. NDIAYE, M. GUEYE/BA, A. SYLLA, M. GUEYE, J.F. DIENE, M. GUELAYE SALL, A. SARR, M. BA, N. KUAKUVI - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5602 - Février 2009 - pages 77-80

Résumé

Objectifs : L’objectif de cette étude était d’étudier l’efficacité de la corticothérapie anténatale sur le pronostic d’une population de nouveau-nés prématurés nés dans une clinique privée de Dakar.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective entre le 1er janvier 2002 et le 30 juin 2005. Seize prématurés dont les mères avaient reçu une cure complète de corticoïdes [corticothérapie (+)] a été comparés à 40 autres dont les mères n’avaient pas reçu de corticoïdes [corticothérapie (-)].
Résultats : La prévalence des apnées, les troubles digestifs et l’hypothermie était plus élevée dans le groupe corticothérapie (-). Aucun cas de décès n’était noté dans le groupe corticothérapie (+) contre 3 cas dans le groupe corticothérapie (-). Le délai d’initiation d’une alimentation entérale, d’oxygénation, de photothérapie, du séjour en couveuse et en unité de néonatologie était plus long pour le groupe corticothérapie (-). Toutefois les différences notées n’étaient pas statistiquement significatives (p > 0,05).
Conclusion : Nous plaidons pour une prescription plus fréquente des corticoïdes en cas de menace d’accouchement prématuré pour réduire la morbidité néonatale, diminuer la durée d’hospitalisation et le coût de la prise en charge des prématurés dans nos hôpitaux en Afrique.

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Un cas d’histiocytome fibreux malin primitif de l’os

Auteurs : H.J.C. RAZAFIMAHANDRY, H.N. RAKOTO-RATSIMBA, M. ANDRIANASOLO, G. RAKOTOZAFY - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5602 - Février 2009 - pages 81-83

Résumé

L’histiocytome fibreux malin de l’os est rare. La localisation osseuse primitive est peu connue de l’orthopédiste. Nous rapportons ici un cas de localisation fémorale afin d’en soulever les aspects étiopathogéniques et diagnostiques et les particularités thérapeutiques et évolutives. Il s’agit d’un homme de 22 ans, admis pour une tuméfaction douloureuse de la cuisse droite, suite à un traumatisme minime. Des massages intempestifs avaient exacerbé les signes locaux. Les radiographies avaient révélé une fracture pathologique du fémur. L’histologie concluait en un histiocytome fibreux malin. L’augmentation rapide de volume de la tumeur avait indiqué l’amputation suivie d’une chimiothérapie adjuvante. Après 7 mois de recul, l’évolution est favorable, bien qu’elle puisse être émaillée par la survenue fréquente de récidive locale et de métastases. La prise en charge multidisciplinaire, non encore bien codifiée, associant chirurgie et chimiothérapie adjuvante est intéressante. Néanmoins, le pronostic est incertain et dépend de la réponse à la chimiothérapie.

Summary
A case of primary malignant fibrous histiocytoma of bone

Malignant fibrous histiocytoma of the bone is rare. The primary bony location is little-know by the orthopedist. We report a case of a femoral location in order to review etiopathogenic and diagnostic aspects and therapeutic and evolutive characteristics. It was about a 22-year old man, admitted for a painful tumefaction on the right thigh, due to a minor traumatism. The local signs worsened due to inopportune massages. X-rays showed a pathologic fracture of the femur. Histology concluded on a malignant fibrous histiocytoma. The fast increase of the tumor size indicated amputation followed by adjuvant chemotherapy. With hindsight of 7 months, evolution is favorable, but some local recidivism and metastasis are frequent. The multidisciplinary management, associating surgery and adjuvant chemo-therapy is interesting. However, prognosis is uncertain and depends on the response to chemotherapy.

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Facteurs relatifs à l’observance du traitement de l’hypertension artérielle

Auteurs : M.B. DIARRA, Y. CAMARA, S. DOUMBIA, K.M. SANOGO, L. FOFANA, M. DIARRA, M.K. TOURE - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5602 - Février 2009 - pages 85-90

Résumé

Au Mali, 30.2 % des décès hospitaliers par maladie cardiovasculaire sont imputables à l’HTA.
Bien que les essais thérapeutiques aient montré les bienfaits du traitement antihypertenseur, la prise en charge de l’hypertension artérielle pose de multiples problèmes aux patients et aux prescripteurs. Les résultats de la prise en charge sont dépendants en partie de l’observance thérapeutique.
La présente étude ayant pour but la détermination de la fréquence de l’observance et des facteurs qui l’influencent a retrouvé une bonne observance dans 56.4 % des cas. Le haut niveau éducationnel et de revenu, le coût peu élevé du traitement, les petits nombres de comprimés et de prise journalière de médicaments sont des facteurs déterminants de l’observance.

Summary

30.2% of cardiovascular deaths in hospital are the fact of hypertension.
The studies of hypertension treatment show real benefits. The results depend on in party the drug therapy compliance.
The aims of this study are to determine the compliance frequency and its related factors. The results are: 56.4% of patients are compliant to drug therapy. The high educational and income level, the low cost of treatment, the small number of medicine and drug’s time taken are determinant factors of the compliance.

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Etude socio-épidémiologique du paludisme dans la localité de Mbouda (Ouest-Cameroun)

Auteurs : D. ZOFOU, C. TEUGWA MOFOR, P.H. AMVAM ZOLLO - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5602 - Février 2009 - pages 91-95

Résumé

Le présent travail est une étude socio-épidémiologique réalisée de septembre 2004 à décembre 2004, et évaluant l’impact du paludisme dans la localité de Mbouda (Ouest Cameroun).
Nous avons procédé par une exploitation guidée des archives du service de district de santé de Mbouda, et ces données ont été complétées par une enquête menée auprès de la population. Pour ce faire, nous avons procédé à des entretiens directs auprès de 308 personnes sur la base d’un questionnaire.
Il ressort de cette étude que le paludisme reste la première cause de mortalité et de morbidité infantile dans cette localité : 45,12 % de décès et 53,94 % des motifs de consultation chez les enfants de moins de 5 ans. Par ailleurs, cette endémie représente 57,25 % des maladies courantes, devant la fièvre typhoïde et la dysenterie.
Les principales causes de ce phénomène sont l’insalubrité, la précarité voire l’absence des moyens de prévention, associées à la mauvaise prise en charges des personnes infectées.

Summary

This is a socio-epidemiological survey carried out in from September 2004 to December 2004 and evaluating the impact of malaria in Mbouda (West Cameroon).
We proceeded by examining the archives of Mbouda health service and these data were completed by an investigation on the population. For this purpose, we interviewed 308 persons, on the base of a questionnaire.
From this study, it was observed that malaria remains the most important cause of infant mortality and morbidity in the locality: 45.12% death, 53.94% of hospitalization reason for children under 5 years old. Moreover, this endemic represents 57.25% of common infections, followed by typhoid fever and dysentery.
The principle causes of this phenomenon include insalubrities, weak prevention methods and self medication.

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Intérêt de la cytoponction dans le diagnostic des nodules du sein. L’expérience du Cameroun

Auteurs : A. FEWOU, R. NJOCK, S. MFOPOU, G. SAGADIGUI, C. MOTAZE SINJU, J. NJWEPI, A. DOMBEU, J.L. ESSAME OYONO, B. BEJANGA, A. DOH, J.M. VETTER - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5602 - Février 2009 - pages 97-101

Résumé

Dans le but d’évaluer la sensibilité et la spécificité de la cytoponction dans le diagnostic étiologique des nodules du sein, nous avons étudié un échantillon de 536 sujets de sexe féminin. Leurs âges variaient entre 10 et 60 ans avec une moyenne de 28,7 ans. Chaque patiente présentait au moins un nodule du sein. Elles ont été recensées dans les hôpitaux de Yaoundé et de Douala, de janvier 1996 à décembre 2000. Toutes ces femmes avaient bénéficié chacune d’une cytoponction mammaire première avec examen cytologique suivie d’un prélèvement pour contrôle histologique. Les tranches d’âge les plus représentées étaient celles entre 25-29 ans (21 %) et 20-24 ans (20 %).
Nous avons confronté les examens histopathologiques avec les résultats cytologiques. Cette confrontation avait indiqué que la fiabilité de la cytologie dans nos laboratoires était de 95% et que la marge d’erreur de la cytologie par rapport à l’histologie était de 5 %. Nous avons conclu que la cytoponction à l’aiguille fine suivie de l’analyse cytologique est un examen fiable. Elle peut être utilisée pour établir rapidement le diagnostic dans notre milieu mais l’histologie demeure la base de l’examen pré-thérapeutique des nodules mammaires.

Summary

The purpose of this study was to evaluate the sensibility and the specificity of fine needle aspiration to the diagnosis of breast nodules. 536 women aged from 10 to 60 years were examined. They presented at least one nodule in the breast. These patients were recorded in the Yaoundé and Douala hospitals from January 1996 to December 2000. Each patient has beneficiated a breast fine needle aspiration for the cytology and a biopsy for histological examination. The young girls were more represented (41 %).
From this study, we obtained 388 benign tumours whereas 104 tumours were malignant. We compared histological and cytological examinations and we found that the reliability of the cytology in our laboratories was 95%. The margin of error was 5%.
We concluded that fine needle aspiration is a reliable method. The cytology can be used to establish a rapid diagnosis in our areas but histology remains the base of a pre-therapeutic examination for the breast lumps.

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Infection urinaire chez le diabétique noir africain en milieu hospitalier : fréquence, aspects étiologiques et thérapeutiques

Auteurs : H. YAO, Y. BINAN, S. SANOGO, G. KOUAKOU, A. BARADJI, D. DIALLO - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5602 - Février 2009 - pages 102-106

Résumé

Nous avons réalisé une étude rétrospective sur les infections urinaires chez 155 diabétiques recensées dans le service de Médecine Interne du CHU de Treichville durant une période de 5 ans allant du 1er janvier 2000 au 31 décembre 2005 ; l’objectif étant d’identifier les germes en cause et d’évaluer l’adéquation des antibiotiques prescrits.
Résultats : L’infection urinaire concernait près d’un patient hospitalisé sur deux (44,2 %) ; Les germes gram négatif étaient retrouvés dans 66,2 % des cas ; l’ECBU a isolé E. coli (24,3 %), Candida albicans (22 %), Klebsiella pneumoniae (20 %). Les quinolones ont été les antibiotiques les plus utilisés (52,9 %), leur efficacité étant avérée sur la plupart des germes isolés. Tous les germes étaient quasi-résistants à la pénicilline A et au cotrimoxazole avec une sensibilité respective de 15 % et 24 %.
Conclusion : L’infection urinaire reste fréquente chez le diabétique avec E. coli comme germe prédominant ; Candida albicans devient de plus en plus fréquent à cause de la concomitance du diabète et de l’infection par le VIH chez les mêmes patients.

Summary
Biological and therapeutic aspects of urinary infections in Black African diabetic patients in hospital

A retrospective study of urinary infection was made in 155 diabetic patients. The patients have been recorded in an internal medical service of CHU Treichville within a five years period, starting from 2000 to 2005. The objective was to identify the agents and evaluate the appropriateness of prescribed antibiotics.
Results : Urinary infection concerned one patient for two. The repartition of infection agents was as follow: E. coli (24.3%) following by Candida albicans (22%) and K. pneumoniae (20%). The more used antibiotics were the quinolones (52 %). They were efficient with most of the agents. All agents were almost resistant to penicillin A and cotrimoxazol with respective sensibility to 15% and 24%.
Conclusion : E. coli remains the more frequent agent. Candida albicans is more and more frequent because of concomitance of diabetes and AIDS in the same patients.

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Prolapsus uro-génital. Prise en charge dans une maternité de référence du Niger. Etude prospective à propos de 77 cas

Auteurs : M. NAYAMA, M. GARBA, I. SALIFOU, N. IDI, R. VANEGA, B. DJIBRIL, A. TOURE, A. MARAFA, F.Z. DIALLO-MAITOURNAN - Niger
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5602 - Février 2009 - pages 107-113

Résumé

Introduction : Le prolapsus urogénital ou trouble de la statique des organes pelviens de la femme représente une pathologie très fréquente, qui apparaît et s’accentue avec le temps. Notre étude réalisée dans une maternité de référence d’un pays en développement, nous permet d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des patientes présentant un prolapsus urogénital en vue de formuler des recommandations adaptées pour améliorer la prise en charge.
Méthodologie : Une étude prospective sur une période qui s’étend du 1er décembre 2002 au 30 juin 2003, soit 7 mois a été réalisée au sein de la maternité Issaka Gazobi de Niamey. Nous avons inclus toutes les patientes admises pour prolapsus urogénital et dont la prise en charge chirurgicale s’est effectuée dans le service.
Résultats : 77 patientes présentant un prolapsus urogénital avaient été incluses soit une fréquence de 6,02 % des patientes ayant été opérées d’une pathologie gynécologique et 11,4 % des hospitalisations dans le service de gynécologie. L’âge moyen des patientes était de 37,42 ans. 72,7 % des patientes étaient en âge de procréer et 16,9 % des patientes étaient ménopausées. 72,7 % des patientes avaient un prolapsus au stade 3. Les facteurs traumatiques liés à l’accouchement constituaient la majorité des causes (76,6 %). 66,2 % des patientes avaient bénéficié d’un traitement conservateur. Les voies d’abord avaient été une voie basse pour 63,6 % des patientes, une voie haute pour 29,9 % des patientes et une intervention par voie mixte pour 6,5 % des patientes. Aucun de décès n’a été enregistré.
Conclusion : Le prolapsus urogénital constitue une préoccupation dans les centres spécialisés. L’accent doit être mis au niveau des soins obstétricaux d’urgence en vue de sa prévention. L’enseignement des techniques classiques de la prise en charge chirurgicale des prolapsus par voie basse est à préserver dans nos régions compte tenu des ressources dont disposent nos pays en développement malgré l’essor des nouvelles techniques en Occident.

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Ostéoporose de la grossesse. A propos d’un cas et revue de la littérature

Auteurs : S. DIALLO, A. LEYE, EH NIANG, A. POUYE, D. DIA, MM KA, TM DIOP - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5602 - Février 2009 - pages 114-118

Résumé

L’ostéoporose gravidique ou post-gravidique est une pathologie rare. Nous en rapportons un cas chez une patiente de 26 ans primipare qui avait présenté en post-partum des tassements vertébraux lombaires non-traumatiques révélés par des rachialgies aiguës sans radiculalgie. Le diagnostic d’ostéoporose avait reposé sur la radiographie standard et le scanner. L’ostéoporose post-gravidique chez notre patiente était associée à deux affections susceptibles aussi de se compliquer d’ostéopathie : le syndrome de Gougerot-Sjögren et une cirrhose post-hépatitique virale B. L’évolution avait été favorable sous bisphosphonate (étidronate), calcium, vitamine D et hydroxychloroquine avec un recul de 18 mois. Notre observation suggère la possibilité de pathogénies différentes dans l’ostéoporose post-gravidique.

Summary

Post-gravidic osteoporosis is a rare disease. We report a new case of a 26 year-old Mauritanian patient whose post gravidic osteoporosis occurred after her first pregnancy. Soon after her delivery, the patient felt violent mechanical lumbar pain without radiculagia. Radiographic examination of lumbar spine showed diffused demineralization and cuneiform vertebral collapse from L1 to L4, without cortical rupture. Vertebral CT confirmed standard radiographic findings. Three month later, it appeared polyalgia associated with oculo-buccal dry syndrome and cholestatic cytolysis. Salivary gland biopsy revealed compatible lesions with Gougerot-Sjögren syndrome. Hepatitis B virus serology was positive and abdominal ultrasound examination showed nodular diffuse heterogeneity suggesting cirrhosis. Treatment was based on administration of bisphosphonate alternatively with calcium, D vitamin and hydroxychloroquine. The evolution was favourable with regression of pain after 18 months of follow up. Our case report suggests different possibilities of pathogenesis in post gravidic osteoporosis.

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Lettre à l’Editeur : Morbidité en réanimation pédiatrique à Brazzaville

Auteurs : A. MBIKA CARDORELLE, R. NKOUNKOU, G. MOYEN - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5602 - Février 2009 - pages 119-120

Résumé

Une étude portant sur la morbidité dans le service de soins intensifs pédiatriques du CHU de Brazzaville a été réalisée de 2001 à 2003. 7547 enfants y ont été admis. Ils s’agissaient de 4106 garçons (54,4 %) et de 3441 filles (45,6 %). Ils étaient âgés de 1 à 12 mois : 3418 cas (45,3 %), de 13 mois à 3 ans : 2834 cas (37,5 %), de 4 à 5 ans : 517 cas (6,9 %), et de plus de 5 ans : 778 cas (10,3 %). Ils provenaient du domicile dans 49,1 % des cas (n = 3708). Le paludisme : 3079 cas (40,8 %), les infections respiratoires basses : 1921 cas (25,4 %), l’anémie sévère : 1780 cas (23,6 %), la déshydratation sévère : 1132cas (15 %), la gastro-entérite : 1109 cas (14,7 %), le sepsis sévère : 965 cas (12,8 %) ont constitué les principales pathologies enregistrées. Ces maladies infectieuses étaient en nette progression par rapport aux années 1994-1995. L’évolution était favorable pour 5809 enfants (77 %). Le décès a été observé dans 1738 cas (23 %).
La lutte contre cette forte morbidité passe par l’amélioration des conditions socio économiques des populations.

Summary

A study relating to morbidity in the service of paediatric intensive care of the CHU of Brazzaville was carried out from 2001 to 2003. 7547 children were admitted. There were 4106 boys (54,4%) and 3441 girls (45,6%). They were : from 1 to 12 months: 3418 cases (45,3%), 13 months to 3 years: 2834 cases (37,5%), 4 years to 5 years: 517 cases (6,9%), and more than 5 years: 778 cases (10,3%). They came from home in 49,1% of the cases (n=3708). Malaria: 3079 cases (40,8%), low respiratory infections: 1921 cases (25,4%), severe anaemia: 1780 cases (23,6%), severe dehydration: 1132cas (15%), gastro enteritis: 1109 cases (14,7%), and severe sepsis: 965 cases (12,8%) constituted the main recorded pathologies. These infectious diseases were in distinct progression compared to the years 1994-1995. The evolution was favorable for 5809 children (77%). The death was observed in 1738 cases (23%). The fight against this strong morbidity passes by the improvement of socio economic conditions of the populations.

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