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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Pidolate de magnésium (Mag2® ampoules buvables sans sucre) et paludisme
ASSOUAN C., AZAGOH K, MILLOGO M., NGUESSAN K - Côte d'Ivoire - pages 497-499
Pidolate de magnésium (Mag2® ampoules buvables sans sucre) et paludisme 
Auteurs : ASSOUAN C., AZAGOH K, MILLOGO M., NGUESSAN K - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5711 - Novembre 2010 - pages 497-499
Objectif : Apprécier l’efficacité du pidolate de Magnésium (Mag2®), au cours du traitement du paludisme à Plasmodium falciparum.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude cas-témoin menée sur 3 mois (mai à juillet 2010) à l’Hôpital général de Koumassi. Cette étude a porté sur 226 patients qui ont consulté pour accès palustre confirmé par la présence de Plasmodium falciparum sur le frottis sanguin. Les patients ont été repartis en deux groupes homogènes de 113 patients chacun. Les deux groupes de patients ont reçu le même traitement antipaludique, associant l’artésunate à l’amodiaquine selon les recommandations de l’OMS. Le deuxième groupe a reçu en plus, une supplémentation journalière en magnésium sous forme de pidolate de magnésium (Mag2® ampoule buvable sans sucre) à raison de 366 mg par jour (3 ampoules buvables reparties en 3 prises journalières pendant sept jours). La comparaison entre les 2 groupes a porté sur le délai de reprise du travail, l’asthénie physique et l’apyrexie.
Résultats : La défervescence a été obtenue au bout de 24 heures dans les deux groupes. La récupération physique a été rapide dans le groupe ayant reçu la supplémentation journalière en magnésium avec un délai de reprise de travail plus court.
Conclusion : La supplémentation journalière en magnésium sous forme de pidolate de magnésium (Mag2® ampoule buvable) au traitement du paludisme favorise une récupération physique rapide. Son efficacité, son indication possible chez le diabétique atteint de paludisme et l’absence d’effets secondaires majeurs rencontrés méritent donc de le recommander.
Objective: To assess the effectiveness of magnesium pidolate (Mag2®) during treatment of Plasmodium falciparum’s malaria.
Methodology: This is a case-control study conducted over three months (May-July 2010) in General Hospital in Kumassi. This study involved 226 patients who consulted for malaria confirmed by the presence of Plasmodium falciparum on blood smear. Patients were divided into two homogeneous groups of 113 patients each. Both groups of patients received the same treatment for malaria, combining artesunate amodiaquine according to WHO recommendations. The second group received in addition, daily supplementation of magnesium as magnesium pidolate (Mag2® sugar-free drinkable vials) at a rate of 366 mg per day (3 drinkable vials divided into 3 doses daily for seven days). The comparison between the 2 groups focused on the recovery time of labor, physical weakness and no fever.
Results: The defervescence was obtained after 24 hours in both groups. The physical recovery was rapid in the group that received daily supplementation with magnesium recovery time shorter work.
Conclusion: Supplementation of magnesium daily as pidolate magnesium (Mag2 ® sugar-free drinkable vials) malaria treatment promotes a rapid physical recovery. Its effectiveness, possible indication in diabetic patients with malaria and the lack of major side effects encountered deserve to recommend it.
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Chondrome nasal. A propos d’un cas
NAO EEM, NDIAYE M, NDIAYE C, PEGBESSOU EP, DIOM ES, DEGUENONVO REA, TALL A, DIALLO BK, NDIAYE IC, DIOUF R, DIOP EM - Sénégal - pages 500-502
Auteurs : NAO EEM, NDIAYE M, NDIAYE C, PEGBESSOU EP, DIOM ES, DEGUENONVO REA, TALL A, DIALLO BK, NDIAYE IC, DIOUF R, DIOP EM - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5711 - Novembre 2010 - pages 500-502
Introduction : Les tumeurs cartilagineuses de la tête et du cou sont rares. A ce niveau, l’atteinte du larynx et de la région ethmoïdo-sphénoïdale est la plus fréquente. Le chondrome des cavités nasosinusiennes est très rare. L’objectif de ce travail est de montrer la rareté de cette tumeur et de discuter ses aspects cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
Matériels et méthodes : Un garçon de 8 ans, a consulté pour une obstruction nasale droite, des épistaxis et une déformation nasale qui évoluaient depuis 2 ans. Une Tomodensitométrie (TDM), du massif facial a montré une masse calcifiée de la fosse nasale droite étendue au cavum. L’exérèse de la masse a été faite par voie transnasale et l’histologie de la pièce opératoire était en faveur d’un chondrome. Le patient a été suivi pendant 10 mois sans récidive.
Conclusion : Le chondrome nasal est une tumeur rare. La présentation clinique et radiologique est non spécifique. Donc les oto-rhino-laryngologistes doivent avoir en arrière pensée cette variété histologique rare dans la panoplie des tumeurs bénignes du nez.
Introduction: Cartilaginous tumors of the head and neck are rare. The most frequent site is larynx and spheno-ethmoidal area. Nasal chondroma is very rare. The aim of this study was to show a very rare case of nasal chondroma and to discuss the clinical, paraclinical and treatment of this rare tumor.
Materials and methods: We described a case of nasal chondroma in the 8-year-old boy. He reported nasal obstruction, epistaxis and an external nasal deformity for about 2 years. The CT examination showed a calcified tumor mass in the right nasal cavity extending to the nasopharyngeal. The tumor was removed via transnasal approach. Histopathological examination revealed chondroma. No recurrence was noticed after 10 months of follow-up.
Conclusion: Nasal chondroma is a very rare tumor. The clinical and radiological presentation is no specific. Consequently, the otorhinolaryngologist must keep this rare histological variety in mind within the range of the nasal benign tumors.
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Intérêt des inhibiteurs de la phosphodiestérase dans la prise en charge péri opératoire d’un cas de double remplacement valvulaire
BEYE SA, CISS G, DIARRA O, KHALED A, BA PS, CISSE G, KANE O, NDIAYE M, KA SALL B - Sénégal - pages 503-507
Auteurs : BEYE SA, CISS G, DIARRA O, KHALED A, BA PS, CISSE G, KANE O, NDIAYE M, KA SALL B - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5711 - Novembre 2010 - pages 503-507
La survenue d’une insuffisance cardiaque aiguë est un tournant décisif dans l’evolution des polyvalvulopathies. Nous rapportons l’observation d’une patiente de 30 ans, admise dans un tableau d’insuffisance cardiaque avec endocardite mitroaortique sur polyvalvulopathie en péri-opératoire. Les effets hémodynamiques des inhibiteurs de la phosphodiestérase se résument en une augmentation de l’index cardiaque, du volume d’éjection systolique et une diminution des pressions de remplissage droite et gauche. La milrinone a une demi-vie longue et un grand volume de distribution.
The occurrence of acute heart failure is a decisive turning point in the evolution of polyvalvulopathy. We report the case of a patient of 30 years, admitted in an array of heart failure with endocarditis in mitroaortique poly-valvulopathy in peri-operative. The hemodynamic effects of phosphodiesterase inhibitors are summarized in an increase in cardiac index, ejection systolic volume and reduced filling pressures and right gauche. Milrinone has a long half-life and a large volume of distribution.
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Pratique de la coloscopie en Afrique. Analyse de 376 examens à Dakar, Sénégal
MBENGUE M, DIA D, DIOUF ML, BASSENE ML, HALIM A - Sénégal - pages 508-512
Auteurs : MBENGUE M, DIA D, DIOUF ML, BASSENE ML, HALIM A - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5711 - Novembre 2010 - pages 508-512
Introduction : La coloscopie est essentielle au diagnostic et au traitement des maladies rectocoliques. Notre objectif était de rapporter notre expérience dans un centre d’endoscopie digestive à Dakar (Sénégal) et d’analyser les lésions rencontrées.
Patients et méthodes : Tous les patients ayant bénéficié d’une coloscopie de janvier 2006 à décembre 2008 ont été inclus prospectivement. La préparation était faite d’un régime pauvre en résidus les jours précédents et de polyéthylène glycol per os la veille. La sédation se faisait avec du diazépam et de la trimébutine intraveineuse. L’âge, le sexe, les indications, la qualité de la préparation, la sédation, les lésions et les résultats histologiques ont été analysés.
Résultats : 376 patients d’âge moyen 52,31 ans et de sex-ratio 1,17 ont été inclus. Les indications dominantes étaient les rectorragies (38,03%), la constipation (14,09%) et les douleurs abdominales (13,29%). La préparation était bonne dans 63,8% des cas. L’examen était complet dans 90,96% des cas. Une sédation était faite dans 54,52% des cas. Les lésions présentes dans 61,97% des examens étaient dominées par les hémorroïdes (21,27%), les rectocolites (10,37%) et les tumeurs (9,57%). L’histologie révélait 28 adénocarcinomes, 22 polypes bénins, 15 rectocolites non spécifiques, 13 rectocolites hémorragiques, 11 rectocolites amibiennes et 3 bilharziennes, 3 ulcères solitaires du rectum et une tumeur carcinoïde rectale.
Conclusion : La coloscopie dans notre centre d’endoscopie est totale dans 90,96% des cas, les lésions y sont diverses et dominées par les hémorroïdes, les rectocolites et les tumeurs.
Introduction: Colonoscopic examination is essential to the diagnosis and treatment of lower intestinal diseases. The aim of this study was to report our experience of colonoscopic examination in a digestive endoscopic center in Dakar (Senegal).
Patients and methods: We prospectively collected all cases of colonoscopic exams done from January 2006 to December 2008. The bowel preparation was done with a poor diet in residue a week before the exam followed by the taken of four liters of polyethylene glycol by mouth the evening before the colonoscopy. Sedation was done by intravenous diazepam and trimebutine. Age, sexe, indications, quality of bowel preparation, use of sedation, colonoscopic findings and histological results was analysed.
Results: 376 colonoscopic exams was analysed in 376 patients. The mean age was 52.31 and the male to female ratio was 1.17. The major indications were rectal bleeding (38.03%), constipation (14.09%) and abdominal pain (13.29%). The bowel preparation was good in 63.8% of cases. The colonoscopy was complete in 90.96% of cases. Sedation was used in 54.52% of cases. The lesions were dominated by haemorrhoids (21.27%), rectocolitis (10.37%), and colorectal tumours (9.57%). Histological results showed 28 adenocarcinoma, 22 benign polyps, 15 non-specific colitis, 13 ulcerative colitis, 11 amoebiasis and 3 bilharzia, 3 solitary rectal ulcers and 1 carcinoid tumour.
Conclusion: Colonoscopic examination in our endoscopic center is complete in 90.96% of cases. The findings are various and dominated by haemorrhoids, rectocolitis and colorectal tumours.
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Césarienne au centre hospitalier régional de Ségou au Mali
TRAORE B, KOKAINA C, BEYE S.A, TRAORE M, DOLO A - Mali - pages 513-518
Césarienne au centre hospitalier régional de Ségou au Mali 
Auteurs : TRAORE B, KOKAINA C, BEYE S.A, TRAORE M, DOLO A - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5711 - Novembre 2010 - pages 513-518
Objectif : Il s’agissait d’étudier la césarienne en précisant la fréquence et les indications et d’évaluer le pronostic maternel et néonatal.
Méthodologie : Cette étude s’est déroulée à la Maternité du Centre Hospitalier Régional de Ségou au Mali, qui est une structure de référence de deuxième niveau. Il s’agissait d’une étude prospective descriptive allant du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2009.
Résultats : La fréquence de la césarienne a été de 20,4%. L’âge moyen de nos patientes était de 30 ans avec des extrêmes de 15 à 45 ans. Les indications de césarienne ont été dominées par : la disproportion foeto-pelvienne (19,8%), la souffrance foetale aiguë (14,3%), les présentations dystociques (13,8%), suivies des utérus cicatriciels (12,8%). La césarienne d’urgence a dominée avec 91,4%. Les complications maternelles ont été retrouvées chez 11,1% des cas avec une mortalité maternelle de 0,3%. La mortalité périnatale était estimée à 17,2%.
Conclusion : La césarienne demeure fréquente dans notre service, toutes les tranches d’âge sont concernées. Les indications ont été dominées par la dystocie, la souffrance foetale aiguë et les anomalies de présentation foetale. Des complications post-opératoires ont été retrouvées chez 43 patientes dominées par l’infection, la fistule vésico-vaginale, un décès maternel suite à une hémorragie, un taux de mortalité périnatale de 17,2%.
Objective: It was to study the caesarean section specifying the frequency, indications and assess the maternal and neonatal prognosis.
Methodology: This study was conducted at the maternity of the regional hospital centre of Segou in Mali, which is a second level reference structure. This was a prospective study from 1st January 2009 to 31th December 2009.
Results: The incidence of caesarean section was 20.4%. The average age of patients was 30 years ranging from 15-45 years. The indications for cesarean section were dominated by: fetopelvic disproportion (19.8%), acute fetal distress (14.3%), malpresentations (13.8%), followed by uterine scar (12.8%). The emergency caesarean dominated with 91.4%. Maternal complications were found in 11.1% of cases with a maternal mortality of 0.3%. Perinatal mortality was estimated at 17.2%.
Conclusion: The cesarean remains frequent in our service, all ages are affected. The indications were dominated by dystocia, acute fetal distress and abnormal fetal presentation. Postoperative complications were found in 43 patients dominated by infection, vesico-vaginal fistula, a maternal death due to hemorrhage and perinatal mortality rate of 17.2%.
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Erythromycine : cause rare de syndrome de Lyell chez l’enfant
OKOKO AR, GATHSE A, EKOUYA BOWASSA G, OKO APG, MBIKA CARDORELLE A, MOYEN GM - Congo-Brazzaville - pages 519-520
Erythromycine : cause rare de syndrome de Lyell chez l’enfant Auteurs : OKOKO AR, GATHSE A, EKOUYA BOWASSA G, OKO APG, MBIKA CARDORELLE A, MOYEN GM - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5711 - Novembre 2010 - pages 519-520
Les auteurs rapportent un cas de syndrome de Lyell, observé chez un garçon de 5 ans, au 8ème jour de la prise d’érythromycine. Les lésions cutanées et muqueuses étaient constituées de bulles et de décollements laissant à nu le derme, le signe de Nikolsky était positif. La responsabilité de l’érythromycine a été établie sur la base des critères d’imputabilité intrinsèques. L’évolution sous traitement, était marquée par la cicatrisation des lésions et l’apparition des synéchies palpébrales.
The authors report a case of Lyell’s syndrome observed in a 5 year-old boy on the 8th day of taking erythromycin. The skin and mucosal lesions consisted of bubbles and separations leaving bare the dermis, the Nikolsky sign was positive. The liability of erythromycin has been established on the basis of criteria of accountability intrinsic. The evolution under treatment was marked by the healing of lesions and the appearance of palpebral synechia.
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Facteurs de risque de mortalité maternelle chez les adolescentes. A propos de 60 cas colligés au service de gynécologie et d’obstétrique du CHU de Treichville
E. N’GUESSAN, P.E. BOUHOUSSOU, B. TOURE, L DJANHAN, J-A TEGNAN, P. GUIE, S. ANONGBA, K. TOURE COULIBALY - Côte d'Ivoire - pages 521-526
Auteurs : E. N’GUESSAN, P.E. BOUHOUSSOU, B. TOURE, L DJANHAN, J-A TEGNAN, P. GUIE, S. ANONGBA, K. TOURE COULIBALY - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5711 - Novembre 2010 - pages 521-526
Objectif : Identifier les facteurs de risque associés à la survenue de décès maternel chez les adolescentes.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude comparative de type cas/témoins, réalisée dans le service de gynécologie et d’obstétrique du CHU de Treichville. Elle a porté sur une période de 4 ans (de janvier 2002 à décembre 2005). L’étude a concerné 180 adolescentes admises dans le service pour une morbidité maternelle et qui ont été reparties en 2 groupes d’études : un groupe de cas composé de 60 cas de décès maternels et un groupe témoins constitué par 120 adolescentes non décédées.
Résultats : Le taux de mortalité maternelle des adolescentes dans le service était de 4.040,40 pour 100.000 naissances vivantes. Cette mortalité représente 17,39% de l’ensemble des décès maternels enregistrés durant la période l’étude. Les principales causes de décès ont été l’infection (36,67%), l’hémorragie (30%) et les maladies hyper-tensives (23,33%). Le décès était surtout survenu dans le post-partum (40% de cas) et le post-abortum (25% des cas). Les facteurs de risque de décès retrouvés dans ce travail sont : la nulliparité, le fait d’être ménagère ou sans profession, le mauvais suivi prénatal et la notion de grossesse non désirée.
Conclusion : La grossesse chez l’adolescente est une grossesse à risque qui nécessite une surveillance particulière en raison des risques liés à la fragilité du terrain.
Objective: The aim of the study was to identify the risk factors related to the occurrence of maternal deaths in adolescents.
Methodology: It was a control case comparative survey carried out in the department of gynaecology and obstetrics of the University Teaching Hospital of Treichville over a period of 4 years (from January 2002 to December 2005). The study concerned 180 adolescents admitted for maternal morbidity who were divided up into 2 groups of study. One group of cases made up of 60 cases of maternal deaths and 1 group of population control made up of 120 living adolescents.
Results: The maternal mortality rate of adolescents in the department was 4040.40 for 100,000 live births. This mortality rate accounts for 17.39% of the whole maternal deaths recorded during the period of the survey. Deaths were mainly due to infections (36.67%), haemorrhage (30%) and hypertensive diseases (23.33%). Death occurred above all in the post-partum period (40% of the cases) and in the post-abortum period (25% of the cases). The death risk factors found in this survey were the following: nulliparity, the fact of being a house-wife or out of job, the bad prenatal follow up and the notion of unwanted pregnancy.
Conclusion: Pregnancy in adolescents is a risk pregnancy which requires a particular management because of the risks related to the constitutional susceptibility.
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Prise en charge des toxidermies induites par les antirétroviraux chez les patients infectés par le VIH
K. AMOUSSOU, P. HOUZOU, K. TCHANGAI-WALLA, A AGBETRA, P. PITCHE - Togo - pages 527-534
Auteurs : K. AMOUSSOU, P. HOUZOU, K. TCHANGAI-WALLA, A AGBETRA, P. PITCHE - Togo
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5711 - Novembre 2010 - pages 527-534
Le risque de toxidermie est plus élevé chez les patients infectés par le Virus d’Immunodéficience Humaine (VIH), que dans la population générale. Les toxidermies chez les patients infectés par le VIH étaient dues pendant longtemps aux sulfamides anti-infectieux dans les pays du Nord, aux sulfamides anti-infectieux et à la thiacétazone en Afrique sub-saharienne. L’efficacité des antirétroviraux (ARV), dans la réduction de la morbidité et de la mortalité est bien établie et a ouvert nouvelles des perspectives thérapeutiques pour les patients infectés par le VIH notamment en Afrique. Mais ces ARV peuvent induire des effets secondaires morbides, à court et long terme. Les toxidermies constituent les effets secondaires les plus fréquents à court terme au cours des traitements par les ARV. Ces toxidermies sont observées principalement avec les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (Efavirenz, Névirapine) et par l’Abacavir. Les toxidermies induites par ces ARV sont dominées par les exanthèmes maculopapuleux qui constituent des formes bénignes. Mais la névirapine est un médicament inducteur des formes sévères potentiellement mortelles comme le syndrome de Stevens-Johnson et la Nécrolyse Epidermique Toxique (NET), (ou syndrome de Lyell) et le syndrome d’hypersensibilité. Contrairement à la névirapine, l’éfavirenz induit exceptionnellement des toxidermies sévères. L’abacavir induit dans environ 4% des cas le syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse ou DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms). Les toxidermies dues autres ARV sont plus rares. Plusieurs études ont évalué les facteurs de risque associés aux toxidermies induites par la névirapine. Mais aucun autre facteur pertinent pour la pratique n’a encore été identifié. Par contre, plusieurs études ont montré l’absence d’effet préventif des antihistaminiques et des corticoïdes de ces toxidermies.
La connaissance de ces types d’effets secondaires par le personnel soignant permettra, en pratique, une meilleure prise en charge des patients. En cas de toxidermie, la conduite à tenir dépend surtout de la forme clinique. L’arrêt du médicament peut être discuté au cours des exanthèmes maculopapuleux, mais les toxidermies sévères doivent faire arrêter immédiatement et définitivement le médicament responsable.
HIV-infection increases the risk of cutaneous drug-reactions. Several studies document the responsibility of antibacterial sulphonamides in Western countries, antibacterial sulphonamides and thiacetazone in sub-Saharan Africa. The introduction of Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART), has reduced dramatically the frequency of opportunistic infections and the mortality associated to AIDS in develop-ed countries. But some of these antiretroviral therapies exposed the HIV-infected patients to cutaneous drug-reactions. The cutaneous drug-reactions are predominantly observed with Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors (NNRTI). The most common of toxiderma associated to ARV are maculopapular exanthemas which are the benign forms of toxiderma. The severe cutaneous drug reactions can be observed (Stevens-Johnson syndrome, Toxic Epidermal Necrolysis or Lyell’s syndrome and drug hypersensitivity syndrome or DRESS: Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) with some antiretroviral therapy like nevirapin. Several studies have assessed the risk factors associated of the occurrence of rash due to nevirapin therapy but not identify specifics factors strongly associated with nevirapin-rash. Other studies show no protective effect of antihistamines and corticoid to prevent the cutaneous adverse reactions associated to nevirapine. The reactions induced by nevirapine are more often and more severe than did Efavirenz. Abacavir induces DRESS syndrome. The rash with other antiretroviral drugs (zalcitabine, indinavir, ritonavir) is rare.
The knowledge of these side-effects by the physician is important to manage the HIV-infected patients with HAART. The practical approach must be based on the clinical form of drug reaction (benign or severe) and the possibility of alternatives. Severe cutaneous reactions must conduct to discontinue definitively the drug.
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Aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des perforations du grêle d’origine typhique en chirurgie viscérale du Centre National Hospitalier et Universitaire-Hubert Koutoucou Maga de Cotonou
MEHINTO D. K., GANDAHO I., ADOUKONOU O., BAGNAN O.K., PADONOU N - Bénin - pages 535-540
Aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des perforations du grêle d’origine typhique en chirurgie viscérale du Centre National Hospitalier et Universitaire-Hubert Koutoucou Maga de Cotonou Auteurs : MEHINTO D. K., GANDAHO I., ADOUKONOU O., BAGNAN O.K., PADONOU N - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5711 - Novembre 2010 - pages 535-540
But : Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des perforations du grêle d’origine typhique.
Méthode : Les dossiers de 52 cas de perforation du grêle d’origine typhique ont été analysés de façon rétrospective de 2004 à 2009 en chirurgie viscérale du CNHU-HKM de Cotonou.
Résultats : La fréquence a été de 9,3 cas/an. L’âge moyen des patients était de 30,4 ans et le sex-ratio de 2,7. Une péritonite aiguë généralisée a été notée dans 100% des cas avec un état de choc dans 69,2% des cas (36/52), dû au retard thérapeutique. Les perforations siégeaient sur l’iléon. Il a été réalisé une résection iléale suivie d’anastomose iléo-iléale termino-terminale immédiate dans 94,2% des cas (49/52) et une suture simple dans 5,8 % des cas (3/52). Les suites opératoires étaient simples chez 41 patients (78,8%). La morbidité était de 21,2% (11/52), due à une suppuration pariétale (11 cas ; 21,2%) et à des fistules entéro-cutanées (4 cas ; 7,7%). La mortalité post-opératoire était nulle. La durée moyenne d’hospitalisation était de 12 jours.
Conclusion : En cas de résection iléale pour perforation typhique, le rétablissement immédiat doit être encouragé du fait des suites favorables.
Aim: To describe the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of typhoid perforation of small bowel.
Method: The files of 52 cases of typhoid perforation of small bowel were analyzed retrospectively from 2004 to 2009 in visceral surgery of CNHU-HKM of Cotonou.
Results: The incidence was 9.3 cases/ year. The average age of patients was 30, 4 years and the sex-ratio was 2, 7. An acute generalized peritonitis was noted in 100% of cases with shock in 69.2% of cases (36/52) due to long delay treatment. The perforations were sitting on the ileum. It was performed ileal resection followed by immediate termino-terminal ileo-ileal anastomosis in 94.2% of cases (49/52) and simple closure in 5.8% of cases (3 / 52). The postoperative course was simple in 41 patients (78.8%). The morbidity was 21.2% (11/52), due to parietal suppuration (11 cases, 21.2%) and enterocutaneous fistulas (4 cases, 7.7%). The postoperative mortality was zero. The average length of hospital stay was 12 days.
Conclusion: In cases of resection for typhoid ileal perforation, immediate restoration should be encouraged because of a favourable outcome.
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Myélofibrose chez une fille de 12 ans
R. RANAIVOARISOA, A. RATSIMBAZAFY, J.A. RAFETRASON, H. RATSITOHAINA, A. ROBINSON, N. RAVELOMANANA - Madagascar - pages 541-544
Auteurs : R. RANAIVOARISOA, A. RATSIMBAZAFY, J.A. RAFETRASON, H. RATSITOHAINA, A. ROBINSON, N. RAVELOMANANA - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5711 - Novembre 2010 - pages 541-544
Chez l’enfant, la survenue d’une myélofibrose est beaucoup plus rare que chez l’adulte.
Une fille de 12 ans, sans antécédents particuliers, a été hospitalisée pour un syndrome hémorragique et un syndrome anémique, dans un contexte fébrile. L’hémogramme montrait une pancytopénie. Le myélogramme objectivait une moelle pauvre sans cellule jeune ni cellule étrangère. La biopsie ostéo-médullaire montrait une myélofibrose mutilante. Le bilan étiologique éliminait une hémopathie maligne, une pathologie auto-immune, une infiltration métastatique, une ostéopathie et une infection. Une corticothérapie a été prescrite, stabilisant temporairement l’état clinique de l’enfant.
Le traitement de la myélofibrose dépend essentiellement de l’étiologie.
In children, myelofibrosis is rarer than in adult.
Twelve year old girl, no particular history, was hospitalised for hemoragic syndrome and anaemic syndrome with fever. Blood smears showed a pancytopenia. The marrow aspirate objectivized a poor marrow without any young and strange cell. The bone marrow biopsy showed a mutilate myelofibrosis. Investigations ruled out malignant hemopathy, autoimmune disease, metastatic infiltration, osteopathy and infection. A corticosteroid therapy was ordered, stabilizing temporarily the health of child.
Myelofibrosis therapy depends essentially of the cause.
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