X

Aspects épidémiologique et clinique des accidents de scooter à Dakar, Sénégal

Auteurs : Bousso A., Camara E.H.S, Sane J.C., Kasse A.N., Thiam B., Sy M.H. - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5804 - Avril 2011 - pages 165-168

---

Résumé

Les accidents des la circulation, font selon l’OMS, environ 50 millions de blessés et 1,2 millions de morts par an dans le monde. L’avènement des 2 roues, surtout des scooters, n’a fait qu’accroître la morbi-mortalité routière. Le but de ce travail est d’évaluer l’incidence et analyser les lésions dans les accidents de scooter à Dakar.
Nous avons fait une étude prospective continue sur 2 ans : du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2008, dans le service d’orthopédie-traumatologie de l’hôpital général de Grand-Yoff de Dakar. Tout patient dont le traumatisme a vu la participation d’un scooter, a été répertorié. Les données ont été traitées par le logiciel Filemaker Pro6fr. Nous avons ainsi, reçu 246 patients : 222 hommes et 24 femmes. La moyenne d’âge était de 31,5 ans.
Parmi les traumatisés, nous notons : 175 conducteurs, 36 passagers et 35 piétons. Nous avons retrouvé 310 lésions chez les 246 patients, elles étaient prédominantes au niveau des membres inférieurs, avec 60%. Seuls 6% présentaient un Traumatisme Crânio-Encéphalique (TCE), et parmi ceux-ci 3 conducteurs étaient décédés et ils étaient tous non casqués. La collision était en cause dans 73,5% et 63,7% des occupants des scooters portaient un casque.
Les accidents de scooter sont un véritable problème de santé publique dans notre pays et constituent un facteur de morbidité important pour la population jeune active surtout masculine. Outre les notions de sécurité, qui ne sont souvent pas respectées par les conducteurs, l’absence de maîtrise des notions élémentaires de code de la route semble être un élément expliquant l’importance des accidents de scooter. L’heure est l’élaboration d’une bonne politique de prévention afin d’en réduire les conséquences.

---

Summary

The road traffic accidents, make according to WHO, approximately 50 million wounded and 1,2 mil-lions dead per annum in the world. The advent of the 2 wheels, especially of the scooters, made only increase road morbidity and mortality. The aim of this work is to evaluate the incidence and to analyze the lesions in the scooter accidents in Dakar.
We had made a continuous survey over 2 years: from January 1st 2007 to December 31st 2008 in the orthopedic and traumatologic department of the General Hospital of Grand-Yoff of Dakar. Any patient whose traumatism saw the participation of a scooter was indexed. The data were treated by the soft-ware Filemaker Pro6fr.
We had received 246 patients: 222 men and 24 women. The average age was 31,5 years. Among traumatized, we found: 175 drivers, 36 passengers and 35 pedestrians. We had found 310 lesions among 246 patients, with prevalence on the lower limbs, with 60%. Only 6% presented a traumatic brain injury, and among those 3 drivers had died and they all were no helmeted. The collision was in question in 73,5% and 63,7% of the occupants of the scooters carried a helmet.
Scooter accidents are a real problem of public health in our country and constitute a significant factor of morbidity for the young working population especially male. In addition to the concept of safety measures which are often not respected by the drivers, the absence of control of the elementary concepts of Highway Code seems to be an element explaining the importance of the scooter accidents. At the present time, the priority is the development of a good prevention policy in order to reduce the consequences of these accidents.

---

---

Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons

Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.

---

---

X

Caractéristique des profils électrophorétiques de l’hémoglobine des patients du centre de biologie clinique, Antananarivo. Etude réalisée à l’Institut Pasteur de Madagascar sur un échantillonnage de 1.616 sujets

Auteurs : Carod J.F., Ramparany L., Ratsima E., Randrianirina F., Bourdier A., Grosjean P., Combe P., Ramarakoto C.E - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5804 - Avril 2011 - pages 169-172

---

Résumé

La drépanocytose est une priorité de l’OMS pour l’Afrique. A Madagascar, cette maladie existe mais reste peu documentée. Une étude réalisée à l’Institut Pasteur de Madagascar (IPM), sur un échantillonnage de 1.616 sujets a révélé que 77% des sujets, présentaient un phénotype normal AA, tandis que 16% étaient de type AS et 4% drépanocytaires homozygotes. Deux pour cent des sujets possèdent un profil évocateur de béta-thalassémie. Malgré le biais de sélection d’une telle étude, elle conforte la présence de cette maladie sur l’île en accord avec des résultats trouvés par d’autres études. La prévalence de la thalassémie mériterait quant à elle, d’être explorée par des techniques complémentaires au vu de la caractéristique du peuplement de l’île.

---

Summary
Electrophoretic patterns of hemoglobin in 1.616 patients of the biological clinical centre of the Pasteur Institute of Madagascar, Antananarivo

Sickle cell disease is a World Health Organisation’s priority for Africa. In Madagascar, this disease is frequently encountered even though under-reported. The authors have undertaken a study on 1616 patients that were subjected to a haemoglobin electrophoresis analysis. 77% of the patients had nor-mal electrophoretic patterns (Hb AA), 16% had the sickle cell trait (HbAS) and 4% were found to have Sickle cell anaemia (Hb SS). Despite the selection bias, this study confirms the presence of sickle cell disease in Madagascar according to additional reports. The prevalence of thalassemia should be explored by other means since its occurrence may be closely related to the Malagasy population specificity.

---

---

Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons

Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.

---

---

X

Cartographie de la cysticercose au Cameroun

Auteurs : Ngonde Essome M, Same Ekobo A, Moyou Somo R, Zoli Pagnah A - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5804 - Avril 2011 - pages 173-178

---

Résumé

La cysticercose est due au développement chez l’homme et chez le porc des larves de Tænia solium appelées Cysticercus cellulosae. Ce travail a pour but d’établir la cartographie cysticerquienne au Cameroun. C’est une étude rétrospective du fait de l’analyse documentaire et prospective de par la collecte de données, sur le terrain. La cysticercose a été répertoriée dans 6 provinces du Cameroun : l’extrême-nord, l’Adamaoua, l’ouest, le nord-ouest et le centre. Ces régions touchées peuvent être répertoriées en 3 foyers :

• Les zones d’élevage intensif de porc du nord Cameroun : l’exemple type est le Mayo Danai où le taux de prévalence est de 38,09% d’après la sérologie par la méthode Elisa, chez les porcs. A Garoua le taux de prévalence porcine est de 12%. A N’Gaoundéré il est de 22,4% par la méthode antigène Elisa. Dans ces zones du Nord Cameroun les porcs n’ont pas accès au péril fécal,
• les zones d’élevage traditionnel de l’ouest : la Menoua en est le symbole, la séroprévalence porcine y est de 10,9%. Dans ces foyers les porcs sont supplémentés en engrais humain,
• enfin les nouveaux foyers à élevage artisanale de porc : au centre on a une séroprévalence de 39,2% chez les épileptiques de Ntui. Au Nord Ouest sur 503 épileptiques de Batibo, 46% sont dus à la cysticercose. L’antigène Elisa a détecté des antigènes circulants chez 27,7% des 271 sera de porcs examinés. Ces derniers ont accès au péril fécal.

---

Summary

Cysticercosis is due to the development of Tænia solium larvaes in man and in pigs. The interest of this work was to establish the geographical distribution of cysticercosis in Cameroon. Our design was retrospective because it was record-based and prospective because it was field work-based. Cysticercosis was identified in 6 provinces of Cameroon: The far-North, Adamaoua, West, North-West, and the center. These affected areas were divided into 3 zones:

• The zone of intensive breeding of pigs in the North of Cameroon: the typical example is Mayo Danai in the far-North province. The prevalence rate of the disease was 38, 09% according to Elisa methods in pigs. In Garoua the porcine prevalence rate was found to be 12%. Whereas in Ngaoundere it was 22,4% by using Elisa antigen method. In those areas pigs do not eat fecal wastes,
• in the traditional breeding zone of the west province, Menoua division is the typical example. The prevalence rate was 10, 9% in pigs. This traditional breeding zone was characterized by a food supplementation with human feces,
• lastly the new breeding area: in the center province the seroprevalence was 39, 2% in the epileptics in the areas of Ntui. In North West province, out of 503 epileptics in Batibo, 46% were due to cysticercosis. The Elisa circulating antigen were detected in 27, 7% of the 271 sera of the examinated pigs. In this new zone, pigs had access to human excreta.

---

---

Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons

Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.

---

---

X

Corps étranger d’extraction difficile des voies respiratoires inférieures. A propos d’un cas clinique

Auteurs : Ouedraogo B.P, Sereme M., Gyebre Y.M.C, Ouedraogo R., Ouattara M., Ouoba K. - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5804 - Avril 2011 - pages 179-182

---

Résumé

Introduction : Les corps étrangers des voies respiratoires inférieures restent fréquents dans notre pratique et posent encore quelquefois des problèmes de prise en charge.
But : Rapporter un cas d’extraction difficile de corps étranger bronchique dans le service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale du centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo.
Observation : Il s’est agi d’un enfant âgé de 6 ans, reçu pour un syndrome respiratoire aigu, évoquant un corps étranger des Voies Respiratoires Inférieures (VRI). Le bilan radiographique a permis d’objectiver le corps étranger, radio-opaque, obstruant la bronche souche droite. L’enfant a bénéficié de 3 séances d’endoscopie sous anesthésie générale, qui n’ont pas permis l’extraction du corps étranger, il est expulsé spontanément 8 mois après son inhalation. L’évolution est favorable.
Conclusion : L’endoscopie est à l’heure actuelle la méthode de choix d’extraction des corps étrangers des VRI, mais celle-ci n’est pas facile surtout dans notre pratique où le plateau technique n’est pas toujours adapté.

---

Summary
Difficult extraction of a foreign body from lower respiratory tracts: a clinical case

Introduction: In our daily tasks, we usually meet frequent cases of foreign body in lower respiratory tracts. Unfortunately, we are still facing sometimes, problems of deal with these cases.
Aim: Report of a difficult extraction of bronchial foreign body at ORL and cervico-facial surgery service of UTH of Ouagadougou.
Clinical observation: This observation concerns a six-year-old child, taken to hospital for acute respiratory syndrome caused by a foreign body in the lower respiratory tracts. The X-Ray report made it possible to objectify a radio opaque foreign body obstructing the main right bronchus. The child has undergone 3 sessions of endoscopy under general anaesthesia which did not enable the extraction of the foreign body. Eight months later, the foreign body has been spontaneously expelled after inhalation by the child. The progression has been favourable.
Conclusion: Nowadays, endoscopy is the selected method to extract foreign bodies from lower respiratory tracts, but endoscopy is not easy, especially in our practice where the technical equipment is not always suitable for it.

---

---

Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons

Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.

---

---

X

Epidémiologie des cancers du tube digestif au CHU de Brazzaville

Auteurs : Deby Gassaye, Camengo Police S.M, Atipo Ibara Bi, Okouo M., Ibara J R. - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5804 - Avril 2011 - pages 183-187

---

Résumé

Dans le but de décrire le profil épidémiologique et histologique des cancers du tube digestif, nous avons colligé au cours d’une étude rétrospective d’une durée de 5 ans et 7 mois, 123 cas de cancers du tube digestif, dont le diagnostic a été confirmé à l’histologie. Cette étude a été réalisée dans le service de gastroentérologie et médecine interne du CHU de Brazzaville. Il s’est agi de 70 hommes et 53 femmes. Le sex-ratio (H/F) a été de 1,3. L’âge moyen des patients, a été de 55 ans avec des extrêmes allant de 19 à 85 ans. La consommation d’alcool a été avouée par 104 patients. Vingt-trois patients ont affirmé consommer du tabac. Les segments du tube digestif atteints ont été par ordre de fréquence l’estomac (n = 54), la localisation colorectale (n = 50), l’œsophage (n = 10), le duodénum (n = 5) et l’anus (n = 4).
Le cancer du tube digestif est en nette augmentation, probablement en raison de la modification du régime alimentaire et de la réalisation de l’endoscopie.

---

Summary
Epidemiology of the cancers of the digestive tube to it fallen from Brazzaville

In the goal to describe the epidemiological and histological profile of the cancers of the digestive tube, we collected during a retrospective survey of a length of 5 years and 7 months, 123 cases of cancers of the digestive tube whose diagnosis has been confirmed to the histology. This survey has been achieved in the service of gastroenterology and internal medicine of UTH of Brazzaville. It was about 70 men and 53 women. The sex-ratio (H/F) was of 1,3. The middle age of the patients was of 55 years with extremes going from 19 to 85 years. The consumption of alcohol has been confessed by 104 patients. Twenty three patients affirmed to take tobacco. The segments of the digestive tube reached were by order of frequency the stomach (n = 54), the colorectal localization (n = 50), the oesophagus (n = 10), the duodenum (n = 5) and the anus (n = 4).
The cancer of the digestive tube is probably in strong increase because of the modification of the diet and the realization of the endoscopy.

---

---

Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons

Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.

---

---

X

La connaissance d’une personne vivant avec le VIH ou décédée des suites du SIDA est-elle un facteur incitant à l’utilisation du préservatif en Afrique ? Etude de cas en Guinée (Conakry)

Auteurs : A. Ngamini Ngui, A. Yassima Camara - Guinée
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5804 - Avril 2011 - pages 189-196

---

Résumé

Objet : L’objectif de cette étude était de rechercher si le fait de connaître quelqu’un vivant avec le VIH, ou décédé des suites de SIDA, augmentait l’utilisation du condom chez les jeunes guinéens âgés de 15 à 24 ans.
Méthode : L’étude a été basée sur des données de l’Enquête Démographique de Santé (EDS), réalisée en 2005. L’association a été testée à l’aide d’une régression logistique.
Résultats : Il apparaît que ceux qui connaissent une personne infectée ou décédée du SIDA, ont plus de chance d’utiliser le condom (OR = 2,14, p < 0,05), à que ceux qui n’en connaissent pas. Cette association persiste lorsqu’on contrôle pour les autres variables documentées sources potentielles de confusion (OR = 2,11, p < 0,05).
Conclusion : Cette étude montre, qu’il serait important de persuader les personnes vivant avec le SIDA et les membres de famille des personnes décédées du SIDA, de s’impliquer activement dans les campagnes de sensibilisation à la protection des activités sexuelles.

---

Summary
Does knowing someone either living with AIDS or who died from AIDS affect condom use in Africa? A case study in Guinea Conakry

Objective: This study aimed to assess the association between at either knowing an individual who lives with AIDS or who has died from it and condom use among young Guineans aged between 15 and 24 years.
Method: The study was based on data from the Demographic and Health Survey (DHS), conducted in 2005. The association was examined through a logistic regression.
Results: It appears that those who know someone living or deceased of from AIDS are more likely to use condoms (OR = 2.14, p < 0.05) than those without a similar knowledge. This association persisted when controlling for other variables (OR = 2.11, p < 0.05).
Conclusion: This study shows that it is important to persuade both people living with AIDS and the family members of those deceased from AIDS to actively engage in awareness campaigns against un-protected sexual activities.

---

---

Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons

Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.

---

---

X

Impact de la mise en oeuvre des stratégies FRP sur la morbidité et la mortalité palustres à l’hôpital de la mère et de l’enfant Lagune (HOMEL), Cotonou Bénin

Auteurs : Ogouyemi-Hounto A, Kinde-Gazard D, Dide C, Massougbodji A - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5804 - Avril 2011 - pages 197-202

---

Résumé

Afin d’évaluer l’impact des activités menées dans le cadre de «l’initiative FRP (Faire Reculer le Paludisme)», sur les indicateurs sanitaires, une étude rétrospective a été initiée à l’HOMEL en 2006. Cette étude est réalisée à partir des dossiers d’enfants de 0-14 ans, reçus en consultation externe ou hospitalisés en pédiatrie pour cause de paludisme confirmé par la goutte épaisse, pendant la période définie du 1er janvier 2001 au 31 décembre 2005. 1.589 dossiers ont été ainsi retenus. Les informations sont recueillies à l’aide d’une fiche d’enquête sur laquelle se trouvent des informations relatives à l’âge, au sexe, au motif d’admission, au diagnostic retenu et au traitement administré.
L’exploitation des dossiers révèle que de 2001 à 2005, le nombre d’enfants reçus pour cause de paludisme simple a évolué en dents de scie alors que le nombre reçu pour paludisme grave a augmenté. La prise en charge correcte des cas de paludisme simple est passée de 58,78% en 2001 à 15,38% en 2005. Chaque année, la quinine est le médicament le plus utilisé pour soigner les accès palustres simples. On note par ailleurs, une amélioration de la prise en charge des cas de paludisme grave qui passe de 40% en 2001 à 90,61% en 2005. La mortalité palustre reste faible (inférieure à 2%), mais avec une augmentation de 2001 à 2005.
De l’analyse des résultats, il ressort que les diverses activités menées dans le cadre de la prévention du paludisme, se sont révélées efficaces, puisque l’incidence du paludisme simple n’a pas beaucoup augmentée, au cours de la période d’étude. Par contre, il se pose encore un problème dans la prise en charge correcte des cas de paludisme simple, qui sont pour la plupart traités, par la quinine indiquée dans les cas de paludisme grave, selon les recommandations de la politique nationale. Il urge donc pour le Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP), d’intensifier les activités de formation dans les structures sanitaires, seul moyen d’atteindre les objectifs stratégiques de «l’initiative FRP». Il faut cependant souligner, qu’en ce qui concerne le paludisme grave, il est mieux pris en charge dans notre étude. Par ailleurs, des efforts doivent être faits en vue de rendre accessibles, les combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine, recommandés pour le traitement du paludisme simple.

---

Summary

In order to evaluate the impact of the activities undertaken within the framework of «RBM initiative (Roll Back Malaria)», on the medical indicators, a retrospective study was initiated with HOMEL in 2006. This study is carried out starting from the files of 0-14 year-old children received in external consultation or hospitalized in pediatry for malaria confirmed by the thick drop for the definite period of January 1st, 2001 to December 31st, 2005. 1.589 files were thus retained. Information is collected using an investigation card where information relating to the age, the sex, the reason for admission, the diagnosis selected and the managed treatment are collected.
The exploitation of the files reveals that of 2001 to 2005, the number of children received due to uncomplicated malaria has a up and down evolution whereas the number received for complicated malaria increased. The correct treatment of uncomplicated malaria reached from 58,78% in 2001 to 15,38% in 2005. Each year, quinine is the more used drug to treat uncomplicated malaria. In addition, we noted an improvement of the treatment of complicated cases of malaria which reached from 40% in 2001 to 90,61% in 2005. Malaria mortality remains weak (lower than 2%) but with an increase of 2001 to 2005.
From the analysis of the results, it arises that the various activities undertaken within the framework of the prevention of malaria appeared effective since the incidence of uncomplicated malaria did not increase much during the period of the study. However this prevention must be reinforced in order to still improve this indicator. On the other hand it still poses a problem on the correct treatment of uncomplicated malaria cases which for the majority is treated by the quinine that is indicated in complicated malaria cases according to recommendations’ of the national policy. It is thus urgent for the PNLP to intensify the activities of formation in the medical structures, only means of achieving the strategic goals of «RBM initiative ». It is however necessary to underline that the complicated malaria has a better management in our study. In addition efforts must be made in order to make available the therapeutic combinations based on artemisinine recommended for the treatment of uncomplicated malaria.

---

---

Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons

Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.

---

---

X

Mortalité périnatale au pôle mère-enfant de Ségou au Mali

Auteurs : Traore B, Beye S.A, Kokaina C, Sacko D, Teguete I., Traore Y, Traore M, Dolo A. - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5804 - Avril 2011 - pages 203-208

---

Résumé

Introduction : La mortalité périnatale demeure encore élevée dans les pays en développement avec une part importante de la mortalité néonatale précoce. Le quatrième Objectif du Millénaire pour le Développement (OMD), qui vise à réduire la mortalité infantile de 2/3 d’ici 2015, passe par l’amélioration de la qualité des soins obstétricaux et néonataux et l’amélioration des conditions de vie des femmes des pays en voie de développement.
Objectif : Notre objectif était d’analyser la situation de la mortalité périnatale dans notre service pendant la période d’étude.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude prospective à visée descriptive qui a été faite du 1er janvier 2007 au 31 mars 2010 dans le service mère-enfant du centre hospitalier régional de Ségou.
Résultats : Pendant cette période, nous avons enregistré 5.715 naissances dont 309 décès périnatals soit un taux de 54,06‰. La mortinatalité était de 46,54‰, la mortalité néonatale a été de 7,52‰. Le jeune âge a été le plus représenté avec 31,6% d’adolescentes (97 cas) et 38,8% de la tranche d’âge de 21 à 31 ans. Dans notre étude, les causes de décès rapportées sont principalement dominées par l’asphyxie au cours du travail.
Conclusion : La diminution du taux de mortalité périnatale dans notre service qui demeure encore élevé nécessite une approche globale pour améliorer la santé de la mère des femmes enceintes, bien au-delà de l’amélioration que peuvent apporter les seuls médecins de cet hôpital.

---

Summary

Introduction: Perinatal mortality remains high in developing countries with substantial early neonatal mortality. The fourth objective of the Millennium Development aimed at reducing child mortality by two thirds by 2015 through improving the quality of obstetric and neonatal care and improved living conditions for women developing countries.
Objective: Our objective was to analyze the situation of perinatal mortality in our department during the study period.
Methodology: This is a descriptive prospective study was made from January 1st, 2007 to March 31st, 2010 in the service of mother-child Regional hospital centre of Segou.
Results: During this period, we registered 5,715 births, including 309 perinatal deaths giving a rate of 54.06‰. Stillbirths was 46.54‰, neonatal mortality was 7.52‰. The young age was the most represented with 31.6% of adolescents (97 cases) and 38.8% of the age group of 21-31 years. In our study, the reported causes of death are mainly dominated by asphyxia during labor.
Conclusion: The decrease of perinatal mortality in our service remains high and requires a global approach to improve the health of the mother, of the pregnant women, well above the improvement that can only be made by doctors of this hospital.

---

---

Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons

Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.

---

---

X

Apport de la supplémentation du lait maternel par un lait adapté (lait pré) dans l’alimentation des nouveau-nés de petit poids de naissance au centre mère et enfant de la Fondation Chantal Biya, Yaoundé, Cameroun

Auteurs : Ngaha A., Tietche F. † - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5804 - Avril 2011 - pages 209-216

---

Résumé

L’amélioration permanente de la prise en charge des nouveau-nés de petits poids de naissance, a permis de réduire considérablement leur mortalité et leur morbidité. Leur prise en charge nutritionnelle adéquate, permet une croissance staturo-pondérale satisfaisante, ainsi qu’un bon développement psychomoteur ultérieur. Bien que le lait de mère soit l’aliment idéal pour eux, il ne couvre pas tous les besoins de cet organisme en croissance rapide. La pratique dans certain pays occidentaux, est de «fortifier» le lait maternel en protéines, énergie et minéraux. Quelle attitude adopter dans notre contexte, pour offrir à ces nouveau-nés de petits poids de naissance, les mêmes avantages ?
La présente étude avait pour objectif général d’évaluer l’apport de la supplémentation du lait de mère, par un lait pré dans l’alimentation des nouveau-nés de petit poids de naissance. Les objectifs spécifiques étaient les suivants :

• Déterminer la faisabilité de la supplémentation du lait de mère dans notre contexte,
• analyser les modalités pratiques, les obstacles possibles ainsi que les facteurs limitant une telle pratique dans notre milieu,
• comparer la vélocité de croissance staturo-pondérale des nouveau-nés supplémentés à un groupe témoins,
• déterminer la tolérance digestive d’une telle supplémentation,
• analyser le rapport bénéfice/coût d’une telle pratique.

A cet effet, nous avons recruté 70 nouveau-nés de petit poids de naissance et les avons répartis en deux groupes de 35 chacun dont l’un recevait le lait de mère enrichi avec un lait pré et l’autre le lait de mère non enrichi. Une analyse comparative a été faite dans les deux groupes sur :

• La croissance staturo-pondérale,
• la tolérance digestive,
• la durée moyenne de séjour,
• le rapport coût/bénéfice de la supplémentation.

Résultats :

• Le gain pondéral moyen journalier était de 26,68 g dans le groupe supplémenté contre 16,08 g dans le groupe témoin avec une différence statistiquement significative (t = 33,65),
• la croissance hebdomadaire moyenne du périmètre crânien était de 0,43 cm dans le groupe supplémenté contre 0,33 cm dans le groupe témoin (t = 3,90),
• le gain statural moyen hebdomadaire était de 0,52 cm dans le groupe supplémenté contre 0,40 cm dans le groupe témoin (t = 7,06),
• la croissance hebdomadaire moyenne du périmètre brachial était de 0,42 cm dans le groupe supplémenté contre 0,37 cm dans le groupe témoin (t = 2,19),
• la tolérance digestive était bonne dans les deux groupes et la mortalité n’était pas statistiquement significative (p = 0,082),
• la durée moyenne du séjour était de 12,97 jours dans le groupe supplémenté contre 18,29 jours dans le groupe témoin(t = 18,40).

Conclusion : L’alimentation d’un nouveau-né de petit poids de naissance, doit se faire avec le lait de sa mère, chaque fois que c’est possible, un enrichissement de ce lait par un lait pré, permet d’améliorer leur croissance staturo-pondérale. Cette pratique simple, peu coûteuse et bénéfique pour le nouveau-né, devrait être encouragée dans nos unités de néonatologie.

---

Summary

The constant improvement of the management of low birth weight newborns has helped significantly to reduce newborn mortality and morbidity. Adequate nutritional management allows for satisfactory weight and height growth as well as a good psychomotor development in these newborns. Although breast milk is the ideal food for them, it does not cover all the needs of this rapidly growing organism. In some Western countries, the practice is to “fortify” this breast milk with proteins, energy and minerals. What attitude do we have to adopt in our context to offer these low birth weight newborns the same benefits?
The main objective was to evaluate the supplementation of breast milk with pre formula in the nutrition of low-birth weight newborns. This study had as specific objectives to:

• Determine the feasibility of breast milk supplementation in our context,
• analyse the practical modalities, the possible barriers as well as the factors limiting such a practice in our community,
• compare the height and weight growth velocities in newborns with supplements against a control group,
• determine the digestive tolerance of such supplementations,
• analyse the benefit/cost ratio of such a practice.

We thus recruited 70 low birth weight newborns and divided them into two groups of 35 each; one group received breast milk enriched with a pre formula and the other group non enriched breast milk. A comparative analysis was made in both groups on:

• Weight and height growth,
• the digestive tolerance,
• the average length of hospitalisation,
• the cost/benefits ratio of the supplementation.

Our results:

• The average weight gain per day was 26.68 g in the supplemented group against 16.08 g in the control group with a statistically significant difference (t = 33.65),
• The average cranial perimeter growth per week was 0.43 cm in the supplemented group against 0,33 cm in the control group (t = 3.90),
• the average height gain per week was 0.52 cm in the supplemented group against 0.40 cm in the control group (t = 7.06),
• the average brachial perimeter growth per week was 0.42 cm in the supplemented group against 0.37 cm in the control group (t = 2.19),
• the average length of hospitalization was 12.97 days in the supplemented group against 18.29 days in the control group (t = 18.40),
• digestive tolerance was good in both groups and the mortality was not statistically significant (p = 0.082).

Conclusion: The nutrition of a low birth weight newborn must be done with breast milk every time as possible, a supplementation of this milk by a pre formula allows for improvement on their weight and height growth. This practice which is simple, less costly and beneficial for the newborn should be encouraged in our neonatology units.

---

---

Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons

Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.

---

---