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Médecine d'Afrique Noire

Médecine d'Afrique Noire N° 5806 - Juin 2011

Médecine d'Afrique Noire

N° 5806 - Juin 2011

Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Il y a actuellement 2393 articles.


Archives (par année de publication)

Sommaire du N° 5806 - Juin 2011

Docteur Mamadou Kaloga Dakin Cooper® stabilisé : une solution dans le traitement de la candidose buccale de l’enfant
M. Kaloga, C. Assouan, R. Azagoh-Kouadio, S. Kourouma, A. Sangare, E.J. Ecra, B. Camara, A. Aka, I.P. Gbery.I.P. Yoboue, J.M. Kanga - Côte d'Ivoire - pages 273-276


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Docteur Mamadou Kaloga Dakin Cooper® stabilisé : une solution dans le traitement de la candidose buccale de l’enfant Dakin Cooper® stabilisé : une solution dans le traitement de la candidose buccale de l’enfant est évalué 3,15384615384615 étoiles

Auteurs : M. Kaloga, C. Assouan, R. Azagoh-Kouadio, S. Kourouma, A. Sangare, E.J. Ecra, B. Camara, A. Aka, I.P. Gbery.I.P. Yoboue, J.M. Kanga - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5806 - Juin 2011 - pages 273-276


Résumé

Objectifs : Apprécier l’efficacité et la tolérance du Dakin Cooper® stabilisé dans les soins locaux de la candidose buccale de l’enfant.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude multicentrique, prospective, descriptive et non comparative portant sur des enfants vus en consultation du 1er mars 2010 au 28 février 2011 dans le service de dermatologie du CHU de Treichville. Cent patients ont été recensés. Tous ont reçu le Dakin Cooper® stabilisé comme antiseptique en bain de bouche.
Résultats : La moyenne d’âge était de 2,8 ans, le sex-ratio est de 1,6 en faveur des hommes, la durée moyenne du traitement était de 10 jours, la quasi-totalité des patients était guérie au bout de 15 jours, quel que soit le traitement associé et la tolérance était bonne chez tous nos patients.
Conclusion : De par son efficacité Dakin Cooper® stabilisé est un antiseptique de choix pour le traitement de la candidose buccale et présente une tolérance excellente.


Summary

Objectives: Appreciate the efficiency and the tolerance of Dakin Cooper® stabilized in the local care of oral mycosis of the child.
Methodology: This is a multipoint, prospective, descriptive and not comparative study, involving children seen in consultation from March 1st, 2010 till February 28th, 2011 in the dermatology department of the of Treichville’s university hospital. 100 patients were recruited. All received Dakin Cooper® stabilized as antiseptic in mouthwash.
Results: The average age was of 2.8 years, the sex-ratio is 1.6 for the men, the average duration of the treatment was 10 days, the quasi-totality of the patients were cured at the end of 15 days whatever is the associated treatment and the tolerance was good for all patients.
Conclusion: The efficiency of Dakin Cooper® stabilized made it a choice antiseptic for the treatment of the oral mycosis and presents an excellent tolerance.



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Madame Aurore Mbika Cardorelle Endoscopie digestive haute en milieu pédiatrique à Brazzaville
A. Mbika Cardorelle, S. Missambou Mandilou, A. Okoko - Congo-Brazzaville - pages 277-280


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Madame Aurore Mbika Cardorelle Endoscopie digestive haute en milieu pédiatrique à Brazzaville Endoscopie digestive haute en milieu pédiatrique à Brazzaville est évalué 1,75 étoiles

Auteurs : A. Mbika Cardorelle, S. Missambou Mandilou, A. Okoko - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5806 - Juin 2011 - pages 277-280


Résumé

Objectifs : Etablir le profil des prescripteurs et des réalisateurs de l’endoscopie digestive haute à Brazzaville, répertorier ses indications et rapporter ses résultats.
Patients et méthodes : L’étude a été rétrospective et descriptive et s’est déroulée de janvier 2000 à juin 2009 dans les services de pédiatrie et de gastro-entérologie du CHU ainsi que dans les cabinets privés de la ville. Nous avons inclus tous les enfants ayant bénéficié d’une endoscopie digestive haute.
Résultats : L’endoscopie digestive de 216 enfants âgés en moyenne de 9,2 ans était prescrite par des médecins en spécialité de pédiatrie dans 30,1% des cas, des médecins généralistes 18,5%, des internes 17,6%, des pédiatres 17,6%, des gastro-entérologues 7,9%. Elle était réalisée par un gastro-entérologue adulte dans 99,1% des cas. L’ingestion de substances caustiques 37,8%, les épigastralgies 29,9%, les hémorragies digestives 14,5%, sont les principales indications. L’endoscopie diagnostique était pathologique dans 60,3%. Les principales lésions retrouvées étaient œsophagiennes : œsophagite peptique 33%, œsophagite caustique 28,5%, béance cardiale non compliquée 24,2% ; les lésions gastriques : gastrites 47,6%, antrite 26,2%, les lésions duodénales : bulbite 50%, les ulcères du bulbe 37,5%. L’endoscopie à visée thérapeutique concernait l’extraction de boucle d’oreille et de pièce de monnaie : 2 cas.
Conclusion : L’endoscopie digestive haute est un moyen diagnostique performant dont la qualité à Brazzaville serait sans doute améliorée si elle était réalisée par des gastro-entérologues pédiatriques.


Summary
Upper gastrointestinal endoscopy in the paediatric middle in Brazzaville

Objectives: To establish the profile of prescribers and directors of upper gastrointestinal endoscopy in Brazzaville, identifying such statements and relate these results.
Patients and methods: The study was retrospective and descriptive and was conducted from January 2000 to June 2009 in the service of Pediatrics and Gastroenterology University Hospital and in private practice in town. We included all children who received an upper gastrointestinal endoscopy.
Results: The digestive endoscopy of 216 children mean age 9.2 years was prescribed by physicians in specialty pediatrics in 30.1% of cases, GPs 18.5%, 17.6% of internal pediatricians 17.6% of gastroenterologists 7.9%. It was performed by a gastroenterologist adult in 99.1% of cases. The ingestion of caustic substances 37, 8%, epigastralgia 29.9%, gastrointestinal bleeding 14.5% are the main indications. The endoscopic diagnosis was pathological in 60.3%. The main lesions found were oesophageal reflux esophagitis 33%, 28.5% caustic esophagitis, uncomplicated gap cardial 24.2%, gastric damage: gastritis 47.6%, 26.2% otitis media; duodenal injuries: bulbitis 50% of bulb ulcers 37.5%. The therapeutic endoscopic involved the extraction of earrings and coin: 2 cases.
Conclusion: Upper gastrointestinal endoscopy is an effective mean of diagnosis which quality in Brazzaville would probably be improved if it was conducted by pediatric gastroenterologists.



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Suivi échocardiographique de la myocardiopathie du péripartum : étude cas-témoins. A propos de 7 cas
Diao M., Kane AD., Ndiaye MB., Mbaye A., Cherqaoui S., Dia MM., Bodian M., Yameogo NV., Diop IB., Sarr M., Kane A., Ba SA. - Sénégal - pages 281-286


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Suivi échocardiographique de la myocardiopathie du péripartum : étude cas-témoins. A propos de 7 cas Suivi échocardiographique de la myocardiopathie du péripartum : étude cas-témoins. A propos de 7 cas est évalué 1,33333333333333 étoiles

Auteurs : Diao M., Kane AD., Ndiaye MB., Mbaye A., Cherqaoui S., Dia MM., Bodian M., Yameogo NV., Diop IB., Sarr M., Kane A., Ba SA. - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5806 - Juin 2011 - pages 281-286


Résumé

Introduction : L’étude de la réserve contractile dans la Myocardiopathie du Péripartum (MPP), permet de prévoir l’évolution à long terme des paramètres échocardiographiques. L’objectif de ce travail était d’étudier après 2 ans de suivi, les dimensions cavitaires et la fonction systolique ventriculaire gauche chez 7 femmes aux antécédents de MPP.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective longitudinale réalisée à la clinique cardiologique du CHU de Dakar et qui a inclus 7 femmes aux antécédents de myocardiopathie idiopathique du péripartum et chez qui l’échocardiographie de stress, réalisée 2 ans auparavant était normale (groupe 1 ou G1). Elles sont appariées à 7 femmes saines, non gestantes dont la dernière grossesse remonte au moins à 12 mois (groupe 2 ou G2).
Résultats : L’âge moyen des patientes était de 35,5 ± 4 ans (extrêmes de 31 et 41 ans) chez les témoins (G2) et de 28,5 ± 4 ans (extrêmes de 23 et 37 ans) dans le groupe aux antécédents de MPP (G1). La parité moyenne était de 3,43 ± 2 (extrêmes de 1 et 8 enfants) dans le groupe 1 et de 1,43 ± 1 (extrêmes de 0 et 4 enfants) dans le G2. Dans le groupe 1, les diamètres et volumes télésystoliques ventriculaires gauches étaient significativement plus élevés. Par contre dans le groupe 2, la fonction systolique du ventricule gauche était significativement meilleure, de même que les contraintes télésystoliques et le rapport de la contrainte télésystolique sur le diamètre télésystolique ventriculaire étaient plus bas. Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes en ce qui concerne le débit et l’index cardiaque. Deux années après l’inclusion, les paramètres cliniques étaient comparables dans les deux groupes. Les dimensions télédiastoliques et télésystoliques du ventricule gauche étaient significativement plus importantes dans le groupe 1, de même que le volume d’éjection systolique, le débit et l’index cardiaque.
Conclusion : Cette étude montre que les femmes aux antécédents de MPP ayant normalisé leurs paramètres échocardiographiques de base et après stress pharmacologique gardent un certain degré de remodelage myocardique. Ceci rend difficile la décision d’autoriser une autre grossesse et d’arrêter les médicaments contre le remodelage myocardique.


Summary
Echocardiographic follow up in peripartum cardiomyopathy : study about 7 cases

Introduction: Peripartum Cardiomyopathy (PPCM) is a left ventricle dysfunction which occurs in the last trimester of pregnancy or during the six months after the delivery. The study of contractile reserve by stress echocardiography allows foreseeing at long term the evolution of echocardiographic parameters of patients who had during the follow-up a normal echocardiography. The objectives of this study were to study after 2 years follow-up, the cavitary measurements and left ventricle systolic function in 7 women with antecedent of PPCM and whom the echocardiographic parameters were normalized and the stress echocardiography normal too.
Patients and methods: We have achieved a lengthwise prospective study in the cardiology department of Dakar teaching hospitals including 7 women who had PPCM in their antecedents and whom the stress echocardiography realized 2 years ago was normal (group 1 or G1). They are paired by the age and the weight with 7 healthy non-pregnant women whom the least pregnancy occurred 12 months ago (group 2 or G2).
Results: The mean age of women was of 35.5 ± 4 years (extremes of 31 and 41 years) in the witnesses (G2) and of 28.5 ± 4 years (extremes de 23 et 37 years) in the group with antecedents of PPCM (G1). The mean parity was of 3.43 ± 2 (extremes of 1 and 8 children) in group 1 and of 1.43 ± 1 (extremes of 0 and 4 children) in group 2. In group 1, the left ventricle telesystolic diameters and volumes were significantly more elevated. On the other hand in group 2, the left ventricle systolic function was significantly best, just like telesystolic shearing and the ratio of telesystolic shearing on the ventri-cle telesystolic diameters were more below. There was no significant difference between the two groups as far as cardiac output and index are concerned. Two years after the inclusion, clinic parameters were comparable between the two groups. The left ventricle telesystolic and telediastolic dimensions were significantly more important in group 1, just like the systolic ejection volume, cardiac output and cardiac index.
Conclusion: This study shows that women with PPCM of antecedents whom had normalized there basic echocardiographic parameters and after pharmacologic stress keep a certain degree of myocar-dial remodeling. This makes difficult the decision to allow another pregnancy and to stop drugs against myocardial remodeling.



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Professeur Jean-Baptiste Anzouan-Kacou Evaluation échocardiographique des asynchronismes ventriculaires. Résultats préliminaires
Anzouan-Kacou JB, Coulibaly I, Konin C, Koffi J, Adoubi A, Ekou A, N’Cho-Mottoh MP, N’Guetta R, Abouo-N’Dori R. - Côte d'Ivoire - pages 287-291


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Professeur Jean-Baptiste Anzouan-Kacou Evaluation échocardiographique des asynchronismes ventriculaires. Résultats préliminaires Evaluation échocardiographique des asynchronismes ventriculaires. Résultats préliminaires est évalué 1 étoiles

Auteurs : Anzouan-Kacou JB, Coulibaly I, Konin C, Koffi J, Adoubi A, Ekou A, N’Cho-Mottoh MP, N’Guetta R, Abouo-N’Dori R. - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5806 - Juin 2011 - pages 287-291


Résumé

Objectifs : Analyser la faisabilité de l’étude des asynchronismes ventriculaires et préciser l’importance des différents types d’asynchronismes dans une population non sélectionnée de patients porteurs de cardiopathies dilatées avec dysfonction ventriculaire gauche sévère.
Méthodologie : Nous avons inclus de façon prospective les patients en insuffisance cardiaque ayant une dysfonction Ventriculaire Gauche avec une Fraction d’Ejection (FEVG) < 35%. Ont été évalués l’asynchronisme auriculo-ventriculaire défini par une durée du flux trans-mitral < 40% de la durée du cycle cardiaque, l’asynchronisme inter-ventriculaire défini par une différence de plus de 40 ms entre le délai de pré-éjection aortique et le délai de pré-éjection pulmonaire, l’asynchronisme intra-ventriculaire défini par une différence d’au moins 40 ms entre les délais électro-systoliques retrouvés sur les parois septale, latérale, antérieure et inférieure au doppler pulsé tissulaire.
Résultats : Nous présentons les premiers résultats portant sur 20 patients. Il s’agissait de 12 hommes et de 8 femmes, d’âge moyen 47 ± 11 ans avec des extrêmes de 25 à 72 ans. La FEVG moyenne était à 23 ± 4,7%. L’étiologie ischémique était certaine dans 4 cas dans le post infarctus du myocarde. Dans les autres cas, il s’agissait de 13 cardiopathies dilatées (dont 5 en contexte d’HTA ancienne, 8 apparemment primitives) et de 3 cas de cardiomyopathies dans le post-partum. La durée moyenne du complexe QRS était de 113 ± 31 ms avec des extrêmes de 80 et 180 ms. La durée du QRS était inférieure à 120 ms pour 10 patients et ³ 120 ms pour les 10 autres. Les asynchronismes auriculo-ventriculaires étaient retrouvés chez 12/20 patients. Les asynchronismes inter-ventriculaires étaient retrouvés chez 5/20 patients et les asynchronismes intra-ventriculaires gauches chez 16/20 patients. Aucun patient n’était exempt d‘asynchronisme.
Conclusion : Ces résultats établissent la faisabilité de l’évaluation des asynchronismes ventriculaires dans notre milieu de travail et autorisent à envisager le développement des activités de resynchronisation en tenant compte des indications actuelles.


Summary

Objective: To assess the importance of the types of dyssynchrony in a not selected population of patients carrying dilated cardiomyopathies with severe left ventricular dysfonction.
Method: We included in a prospective way the patients in heart failure with severe left ventricular systolic dysfonction (Ejection Fraction (FEVG) < 35%). We have evaluated: The auriculo-ventricular dyssynchrony defined by the duration of trans-mitral flow < 40% of the duration of the cardiac cycle, the inter-ventricular dyssynchrony defined by a difference of more than 40 ms between the aortic pre-ejection delay and pre-ejection pulmonary delay. The intra-ventricular dyssynchrony defined by a diffe-rence of at least 40 ms between the electrosystolic delay found on the different walls by tissue Doppler.
Results: We present the first results relating to 20 patients. Twelve men and 8 women (mean age 47 ± 11 years - extremes 25-72 years) were evaluated. The mean FEVG was 23 ± 4,7%. The aetiology was ischaemic in 4 cases. In the other cases, there were 13 dilated cardiomyopathies (including 5 in context of high blood pressure and 8 apparently primitive) and 3 probable post-partal. cardiomyopathies. The men duration of complex QRS was of 113 + 31 ms with extremes of 80 and 180 ms. Auricu-lo-ventricular dyssynchrony were found in 12/20 patients. Intra-ventricular dyssynchrony were found in 5/20 patients and left intra-ventricular dyssynchrony were found in 16/20 patients. No patient was free of dyssynchrony.
Conclusion: These results establish the feasibility of the evaluation of ventricular dyssynchrony in our work environment and authorize to consider the resynchronisation according to the current indications.



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Professeur Méo Stéphane Ikama Les opérés du coeur : évaluation de 178 cas congolais
M.S. Ikama, C. Gouari-Bikinda, G. Kimbally-Kaky, J.L. Nkoua, C. Bouramoue - Congo-Brazzaville - pages 293-297


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Professeur Méo Stéphane Ikama Les opérés du coeur : évaluation de 178 cas congolais Les opérés du coeur : évaluation de 178 cas congolais est évalué 1,5 étoiles

Auteurs : M.S. Ikama, C. Gouari-Bikinda, G. Kimbally-Kaky, J.L. Nkoua, C. Bouramoue - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5806 - Juin 2011 - pages 293-297


Résumé

But : Evaluer le devenir à court, moyen et long termes des congolais opérés du coeur.
Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective réalisée dans le service de cardiologie et médecine interne et les services de pédiatrie du Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville. La période d’étude s’étalait sur 21 années. Nous avons retenu 178 patients sur la base des dossiers, comportant une observation médicale et un compte rendu opératoire. Les moyens d’évaluation utilisés ont été cliniques, radiologiques, électrocardiographiques, échocardiographiques et biologiques.
Résultats : Il y avait 104 femmes (58,4%) et 74 hommes (41,6%) âgés en moyenne de 21,3 ± 1 ans (extrêmes : 1 et 64 ans). La chirurgie initiale a concerné 79 malades ayant présenté une cardiopathie congénitale (44,4%) et 99 autres une cardiopathie acquise (55,6%). La cardiopathie congénitale était un canal artériel (n = 21), une communication inter-ventriculaire (n = 14), une communication inter-auriculaire (n = 12), une tétralogie de Fallot (n = 20), une trilogie de Fallot (n = 1), une sténose pulmonaire (n = 5) associée dans deux cas à un canal artériel et dans un cas à une communication inter-ventriculaire, une coarctation aortique (n = 2) et 6 cas de cardiopathies complexes. Les valvulopathies acquises étaient : mitrale (n = 57), aortique (n = 11), mitro-aortique (n = 20), tricuspidienne (n = 1). Dans 10 cas, il s’agissait de diverses cardiopathies acquises autres qu’une valvulopathie. Les actes chirurgicaux ont consisté en une cure radicale (n = 75) et une anastomose palliative (n = 4), pour les cardiopathies congénitales. En outre, ont été réalisés : 57 remplacements valvulaires (prothèses mécaniques 32 cas, bio-prothèses 25 cas), 29 plasties et 3 commissurotomies. La létalité était de 14,6% pour l’ensemble des opérés du coeur. Le taux de suivi à 15 ans était de 16% pour les valvulaires et de 12,6% pour les congénitaux. Dix patients ont bénéficié d’une chirurgie redux et autant étaient en attente d’une réintervention.
Conclusion : La prise en charge chirurgicale des affections cardiaques est un problème majeur en raison de son coût élevé. L’amélioration de la survie des patients opérés du coeur nécessite une surveillance rigoureuse et régulière.


Summary

Purpose: To assess the short, medium and short term of Congolese patients operated from the heart.
Materials and methods: A retrospective study was conducted in the cardiology and internal medicine and pediatric units of the University Hospital of Brazzaville. The study period was staggered over a 21 year-period. We selected 178 patients on the basis of records containing medical observation and reporting procedures. Clinical, radiological, electrocardiographic, echocardiographic, and biological assessment tools were used.
Results: There were 104 women (58.4%) and 74 men (41.6%) mean age of 21.3 ± 1 year (range: 1 to 64). The initial surgery involved 79 patients presented with congenital heart disease (44.4%) and 99 other acquired heart disease (55.6%). Congenital heart disease was a ductus arteriosus (n = 21), a ventricular septal defect (n = 14), an atrial septal defect (n = 12), a tetralogy of Fallot (n = 20), a trilo-gy of Fallot (n = 1), a pulmonary stenosis (n = 5) in two cases associated with patent ductus arteriosus and in one case a ventricular septal, aortic coarctation (n = 2) and 6 cases of complex heart disease. The acquired valvular heart diseases were: mitral (n = 57), aortic (n = 11), mitral and aortic (n = 20), tricuspid (n = 1). In 10 cases, there were a variety of other acquired valvular heart diseases. The surgery involved a radical cure (n = 75) and a palliative anastomosis (n = 4) for congenital heart disease. In addition, the following were performed: 57 mitral valve replacement (mechanical prosthesis 32 cases, 25 cases bioprostheses), 29 plasties and 3 commissurotomy. The mortality rate was 14.6% for all operated from the heart. The follow-up rate at 15 years was 16% for valvular and 12.6% for congenital. Ten patients underwent surgery redux and all were awaiting a second operation.
Conclusion: The surgical management of heart disease remains a major concern because of its high cost. Improved survival of heart surgery patients requires careful and regular monitoring and regular.



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Monsieur Komenan Kassi Condylomes anogénitaux profus et néoplasie chez une femme infectée par le VIH
K. Kassi, K. Kouame, A. Kouassi, I.P. Gbery, E. Ecra, C. Ahogo, D. Djeha, A. Sangare, JM. Kanga - Côte d'Ivoire - pages 298-300


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Monsieur Komenan Kassi Condylomes anogénitaux profus et néoplasie chez une femme infectée par le VIH Condylomes anogénitaux profus et néoplasie chez une femme infectée par le VIH est évalué 3 étoiles

Auteurs : K. Kassi, K. Kouame, A. Kouassi, I.P. Gbery, E. Ecra, C. Ahogo, D. Djeha, A. Sangare, JM. Kanga - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5806 - Juin 2011 - pages 298-300


Résumé

Les condylomes anogénitaux sont dus à l’infection par les Papillomavirus Humains (HPV). Ils représentent de plus en plus un motif fréquent de consultation en vénérologie, en particulier chez les patients infectés par le VIH. Le risque de transformation de ces lésions en néoplasie est élevé chez ces patients, à cause de l’immuno-supression et le risque d’être infecté par les types de HPV avec haut risque oncogène.
Nous rapportons un cas clinique chez une femme âgée de 30 ans, qui présentait des condylomes ano-génitaux profus. La sérologie VIH réalisée chez cette patiente était positive au VIH1 et les examens cytologiques et anatomopathologiques avaient retrouvé des lésions de néoplasies intra-épithéliales.
Ce cas clinique montre l’importance de la réalisation systématique d’une sérologie VIH, d’un examen cytologique, d’une biopsie pour un examen anatomopathologique et d’une anorectoscopie, chez toute femme présentant des condylomes anaux et/ou génitaux, pour prévenir la survenue d’une néoplasie.


Summary
Anogenital profuse condylomata and neoplasia in a HIV infected woman

Anogenital condylomas are due to Human Papilloma Virus (HPV) infection. They represent more and more a frequent reason for examination in venerology, in particular in HIV infected patients. The risk of these lesions to turn into a neoplasia, is high in these patients, because of the immunosuppression and the risk to be infected by the HPV types with high oncogenic risk.
We report a clinical case in a woman of 30 years old, who had presented profuse anogenital condylo-ma. The HIV test realized was positive with HIV1, the cytological and the anatomopathological examinations had found intraepithelial neoplasia lesions.
This clinical case shows the importance of a systematic HIV test, a cytological examination, an anorectoscopy and a biopsy for anatomopathological examination for any woman presenting genital and/or anal condyloma, to prevent the occurrence of a neoplasia.



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Madame Rita Fleurisse Volamarina Aspects épidémio-clinique, anatomo-pathologique, thérapeutique des tumeurs palpébrales opérées au CHU Joseph Ravoahangy Andrianavolona
Volamarina RF, Raobela L, Randrianarisoa HL, Rakotoarisoa RTR, Bernardin PL, Andriantsoa V - Madagascar - pages 301-309


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Madame Rita Fleurisse Volamarina Aspects épidémio-clinique, anatomo-pathologique, thérapeutique des tumeurs palpébrales opérées au CHU Joseph Ravoahangy Andrianavolona Aspects épidémio-clinique, anatomo-pathologique, thérapeutique des tumeurs palpébrales opérées au CHU Joseph Ravoahangy Andrianavolona est évalué 1,5 étoiles

Auteurs : Volamarina RF, Raobela L, Randrianarisoa HL, Rakotoarisoa RTR, Bernardin PL, Andriantsoa V - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5806 - Juin 2011 - pages 301-309


Résumé

Les tumeurs palpébrales sont des proliférations tissulaires anormales qui se développent aux dépens des structures histologiques des paupières. Il en existe plusieurs formes cliniques dont la majorité des cas est bénigne. Les objectifs de cette étude sont de rapporter les cas de tumeurs palpébrales et de rappeler l’importance de l’examen anatomo-pathologique d’une tumeur diagnostiquée.
Il s’agit d’une étude rétrospective, transversale, descriptive, effectuée dans le service d’ophtalmologie du Centre Hospitalier Universitaire d’Antananarivo, Hôpital Joseph Ravoahangy Andrianavolona (CHU/HJRA), allant du janvier 2004 au mars 2009. Nous observons que nos patients sont âgés de 2 à 84 ans avec un âge moyen de 43 ans. 54% sont de sexe féminin. La durée d’évolution moyenne des tumeurs palpébrales est de un à six mois.
Les tumeurs sont souvent unilatérales, beaucoup plus fréquentes à droite, 50% des cas, contre 43% à gauche. La bilatéralité n’est que de 7%. Dans 60% des cas, les tumeurs se trouvent sur la paupière supérieure. L’acuité visuelle est égale à 10/10ème dans 40% des cas. 50% des tumeurs ont la forme clinique d’allure kystique. Les kystes sébacés sont les plus fréquents. Quelques cas de pathologies oculaires associées ont été trouvés.
Le principal traitement consiste en une biopsie exérèse totale de la tumeur. Dans 90% des cas, les tumeurs sont bénignes. Il n’y a pas de récidives dans 77% des cas avec un recul de trois mois. Ensuite, ces résultats ont été confrontés par la littérature.


Summary

Eyelid’s tumor is tissular abnormal proliferation which is developed from histological structures of eyelids. There are several clinical forms among which the majority of cases are minor. The objectives of this study are to bring back cases of eyelid tumors, and to remind of the importance of the anatomo-pathological exam of a diagnosed tumor.
It is about a retrospective, transverse, descriptive study, performed in the service of ophthalmology of CHUA|JRA, from January, 2004 till March, 2009. We notice that our patients are from 2 to 84 years old with a mean age of 43 years. 54% are females. The mean evolution length of eyelid tumors is from one to six months.
Tumors are often unilateral, much more frequent to the right, 50% of cases, against 43% left. The bilaterality is only 7%. In 60% of the cases, tumors are on the upper eyelid. Visual acuteness is at 10/10th in 40% of the cases. 50% of the tumors have the clinical form of cystic paces. The sebaceous cyst is the most frequent one. Some cases of linked oculomotor pathologies were found.
The main treatment consists of an ablation complete ablation of the tumor. In 90% of the cases, tumors are minor. There are no repetitions in 77% of the cases with hindsight of three months.



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Monsieur Stephen Lionel Antoine Lawson Un cas de dysplasie fibreuse de la mandibule au CHU de Kara
Lawson St-L.A., Amegbor K, Darre T., Kpemissi E., Bio-Tchane I., Amaglo K.S. - Togo - pages 310-314


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Monsieur Stephen Lionel Antoine Lawson Un cas de dysplasie fibreuse de la mandibule au CHU de Kara Un cas de dysplasie fibreuse de la mandibule au CHU de Kara est évalué 2 étoiles

Auteurs : Lawson St-L.A., Amegbor K, Darre T., Kpemissi E., Bio-Tchane I., Amaglo K.S. - Togo
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5806 - Juin 2011 - pages 310-314


Résumé

La dysplasie fibreuse des os est une affection osseuse bénigne congénitale mais non héréditaire, où l’os normal est remplacé par un tissu pseudo-fibreux renfermant une ostéogenèse immature. Elle peut être monostotique, localisée alors à un seul os, ou polyostotique. Au sein des maxillaires elle se présente presque exclusivement dans sa forme monostotique. Le diagnostic repose sur les données de l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire, la clinique et la radiologie étant peu contributives et peu spécifiques. Le traitement est médico-chirurgical et fonction de l’âge du patient. Nous rapportons dans cette observation la prise en charge d’une dysplasie fibreuse de la mandibule dans nos conditions d’exercice.


Summary
A case report of fibrous dysplasia of mandible at teaching hospital of Kara

Fibrous dysplasia of bone is a congenital osseous benign affection but not hereditary in which the nor-mal bone is substitute by a pseudo-fibrous tissue where the fibrous tissue is the seat of not mature osteo-genesis phenomena. The fibrous dysplasia can be localized at one bone the monostotic form or at more than one the polystotic form. Inside maxillary bones, fibrous dysplasia is almost always found in monostotic type. The diagnosis is based on anatomopathologic exam of the operative piece, the clinic and the radiology aren’t not contributive and not specific. The treatment depend on the age of the patient and the type of fibrous dysplasia, it is medical and surgical. We report the surgical manage-ment of a fibrous dysplasia of the mandible in our exercise conditions.



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Professeur Béré David Komono Problématique de la lutte contre la maladie du sommeil en Afrique
BD Komono, M Koffi, B Coulibaly - Côte d'Ivoire - pages 315-326


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Professeur Béré David Komono Problématique de la lutte contre la maladie du sommeil en Afrique Problématique de la lutte contre la maladie du sommeil en Afrique est évalué 1 étoiles

Auteurs : BD Komono, M Koffi, B Coulibaly - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5806 - Juin 2011 - pages 315-326


Résumé

La lutte contre la maladie du sommeil utilise quasi-exclusivement, depuis toujours, des méthodes basées sur le dépistage et le traitement des malades par chimiothérapie. Cela relève du fait que par le passé, ces méthodes avaient permis d’éliminer quasiment la maladie du sommeil en Afrique. Malheureusement, dans la phase actuelle de manifestation de l’endémie, ces méthodes de lutte semblent ne pas donner des résultats satisfaisants. En particulier, près de quatre décennies de lutte contre la maladie du sommeil, à l’aide desdites méthodes, n’ont permis de noter qu’une baisse perceptible du nombre de cas signalés chaque année à l’Organisation Mondiale de la Santé. Cela peut s’expliquer par le fait que, dans le contexte actuel de lutte, de nombreuses difficultés (insuffisances liées à la stratégie, absence de volonté à s’adapter ou à prendre en compte les acquis scientifiques disponibles), entravent une mise en œuvre efficace des méthodes basées sur le dépistage et la chimiothérapie. Il y a donc lieu de revoir la stratégie de lutte.
Dans cette perspective, la lutte anti-vectorielle paraît la meilleure alternative, étant donné que les glossines apparaissent comme étant le maillon le plus accessible pour rompre le cycle de transmission de la maladie. En cela, la volonté politique des Chefs d’Etat et de Gouvernements Africains, manifestée à travers l’initiative PATTEC (Pan African Tsetse and Trypanosomosis Eradication Campaign) de l’Union Africaine (UA), qui habilite la lutte anti-vectorielle, peut être considérée comme une opportunité. En outre, des acquis scientifiques de la recherche sur les glossines, actuellement disponibles, peuvent être utilisés pour asseoir une stratégie de lutte appropriée contre la maladie du sommeil en Afrique.


Summary

Fighting against the sleeping sickness uses almost exclusively, since always, methods based on track-ing down and the treatment of the patients by chemotherapy. That arises from the fact that in the past, these methods had permitted to eliminate almost the sleeping sickness in Africa. Unfortunately, in the current phase of manifestation of the sleeping sickness, these methods of fighting don’t seem to give satisfying results. In particular, nearly four decades of fighting against the sleeping sickness by such methods have given only a perceptible decline of the number of cases announced each year by the World Health Organization. That can be explained by the fact that, in the current context of fighting, many difficulties (insufficiencies related to the strategy, lack of willpower to adapt or take into account the available scientific results), hinder an efficient implementation of the methods based on tracking down and chemotherapy. It is necessary thus to revise fighting plan.
In this perspective, fighting against vectors appears the best alternative, since Glossina seems to be the most accessible link to break the cycle of transmission of the disease. In that, the political willpower of the African Heads of States and Governments, expressed through PATTEC initiative (Pan African Tsetse and Trypanosomiasis Eradication Campaign) of the African Union (UA), which entitles fighting against vectors, can be regarded as an opportunity. Moreover, some results of research on populations of Glossina, currently available, can be used to sit a suitable fighting plan against the sleeping sickness in Africa.



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