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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Intérêt du Dakin Cooper® stabilisé dans les ostéites des maxillaires
Assouan C, Makungu A.P, Anzouan-Kacou E, Nguessan N.D., Millogo M., Konan E - Côte d'Ivoire - pages 331-334
Intérêt du Dakin Cooper® stabilisé dans les ostéites des maxillaires 
Auteurs : Assouan C, Makungu A.P, Anzouan-Kacou E, Nguessan N.D., Millogo M., Konan E - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5807 - Juillet 2011 - pages 331-334
Objectif : Apprécier l’efficacité et la tolérance du Dakin Cooper® stabilisé dans les soins locaux des ostéites des maxillaires.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée dans le service de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie du CHU de Treichville. L’étude a porté sur 103 patients présentant une ostéite des maxillaires. Les soins locaux biquotidiens ont été fait avec du Dakin Cooper® stabilisé.
Résultats : Une diminution de la suppuration a été observée chez tous les patients. Lorsque l’utilisation de Dakin Cooper® stabilisé intervient après la séquestrectomie, un tarissement de la suppuration est obtenu dès le premier pansement post opératoire en 48 heures.
Conclusion : L’efficacité du Dakin Cooper® stabilisé comme antiseptique dans les soins locaux des ostéites des maxillaires a été appréciée ainsi que sa bonne tolérance.
Objective: To appreciate the efficiency and the tolerance of Dakin Cooper® stabilized in the local care of the osteitis of maxillaries.
Methodology: it is about a prospective descriptive study realized in the maxillofacial surgery department and stomatology department of the Treichville’s university hospital. The study concerned 103 patients presenting osteitis of maxillaries. The twice-daily local cares were made with Dakin Cooper® stabilized.
Results: A decrease of the suppuration was observed for all patients. When we use Dakin Cooper® stabilized after the sequestrectomy, the end of the suppuration is obtained from the first post operating care under 48 hours.
Conclusion: The efficiency of Dakin Cooper® stabilized as antiseptic in the local care of the osteitis of maxillaries was estimated as well as its good tolerance.
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Phlegmatia cerulae dolens et gangrène veineuse de jambe
Fokou M, Teyang A, Titcheu F - Cameroun - pages 335-338
Phlegmatia cerulae dolens et gangrène veineuse de jambe 
Auteurs : Fokou M, Teyang A, Titcheu F - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5807 - Juillet 2011 - pages 335-338
Les auteurs rapportent ici un cas de Phlegmatia Cerulae Dolens (PCD), chez une patiente de 54 ans. C’est une complication rarissime mais grave de la thrombose veineuse profonde. L’évolution s’est faite vers une gangrène veineuse et une amputation. L’attitude thérapeutique est discutée à la lumière des notions étiopathogéniques actuelles. Il s’agit ici probablement, du premier cas publié en Afrique tropicale.
Phlegmatia cerulea dolens is a very rare complication of deep vein thrombosis. It generally leads to a venous limb gangrene and loss of the limb as in the case of the 54 year old female reported here. This is probably the first reported case from tropical Africa. Our management option is discussed based on the current etiopathogenic trends.
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Cancer de l’ampoule de Vater : tumeur rare
Gassaye D., Camengo Police SM, Atipo Ibara BI, Okouo M, Ngoma Nkadoulou Ph, Ibara JR, Itoua Ngaporo A. - Congo-Brazzaville - pages 339-344
Cancer de l’ampoule de Vater : tumeur rare 
Auteurs : Gassaye D., Camengo Police SM, Atipo Ibara BI, Okouo M, Ngoma Nkadoulou Ph, Ibara JR, Itoua Ngaporo A. - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5807 - Juillet 2011 - pages 339-344
Les auteurs rapportent deux cas de cancer de l’ampoule de Vater. Il s’est agi de deux femmes âgées de 31 et 70 ans. Le tableau clinique a été celui de douleur abdominale, ictère, gros foie, grosse vésicule, altération de l’état général. La biologie a été marquée par une anémie microcytaire et hypochrome, une cholestase, une cytolyse hépatique dans les deux cas, mais plus importante chez la patiente âgée de 31 ans. Chez la même patiente l’AgHBs est positif ainsi que l’anticorps anti-HBc de type IgG. L’échographie abdominale a confirmé le gros foie, la grosse vésicule et a révélé une dilatation des voies biliaires intra et extra-hépatiques. La lithiase vésiculaire et de la voie biliaire principale a été retrouvée dans un cas. L’endoscopie digestive haute a retrouvé des lésions ulcéro-bourgeonnantes de la papille duodénale dont l’analyse histologique a conclu à un adénocarcinome Lieberkühnien.
Le cancer de l’ampoule de Vater a été associé à un adénocarcinome Lieberkühnien du rectum chez la patiente âgée de 31 ans. Les deux malades n’ont pu bénéficier d’un traitement chirurgical à cause de l’altération profonde de l’état général ayant conduit au décès dans les deux cas. Le cancer de l’ampoule de Vater est rare. Son expression clinique est non spécifique et tardive. Le pronostic est globalement mauvais à cause du retard du diagnostic.
The authors report two cases of cancer of the ampulla of Vater. It was about two women aged of 31 and 70 years. The clinical picture was that of abdominal pain, jaundice, big liver, big bladder, altered general status. Biology has been marked by a microcytic and hypochromic anemia, cholestasis, hepatic cytolysis in both cases, but more important in the patient 31 year-old patient. In the same patient, the AgHBs is positive as well as the antiHBc of IgG type antibody. Echo abdominal scan confirmed the large liver, the large gallbladder and revealed a dilation of the biliary intra and extrahepatic ways. Vesicular and main biliary way lithiasis was found in a case. High digestive endoscopy found ulcero fungating lesions of the duodenal papilla whose histological analysis concluded in a Lieberkühnien adenocarcinoma.
The ampulla of Vater cancer has been associated with a Lieberkühnien adenocarcinoma of the rectum in the 31 year-old patient. The two patients could not benefit from surgical treatment because of the profound alteration of the general state that led to the death in both cases. Cancer of the ampulla of Vater is rare. Its clinical expression is no specific and late. The prognosis is generally bad because of the delay of the diagnosis.
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Aspects épidémiologiques et cliniques de 3620 diabétiques suivis au Centre de Lutte Contre le Diabète au Burundi. Etude rétrospective sur six ans
Nsabiyumva F, Ndikubagenzi J, Baransaka E, Harindavyi H. - Burundi - pages 345-349
Aspects épidémiologiques et cliniques de 3620 diabétiques suivis au Centre de Lutte Contre le Diabète au Burundi. Etude rétrospective sur six ans 
Auteurs : Nsabiyumva F, Ndikubagenzi J, Baransaka E, Harindavyi H. - Burundi
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5807 - Juillet 2011 - pages 345-349
Cette étude est rétrospective sur six ans. Elle a été menée au Centre de Lutte Contre le Diabète (CELUCODIA). L’objectif de la présente consiste à dégager les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des malades diabétiques suivis dans ce centre. Elle porte sur 3.620 diabétiques, avec prédominance masculine (56,30%). La prévalence du diabète est de 78,05%.
La proportion des diabétiques croît avec l’âge jusqu’à 55 ans, avec une moyenne de 48 ans et indépendamment du sexe. Dans la majorité des cas, le diabète a été découvert au stade des complications (62,87%). L’association Hypertension Artérielle (HTA) et diabète est retrouvée dans 21,38% des cas. La fréquence de l’obésité est de 34,72% des cas. Les complications dégénératives s’observent globalement dans 44% des cas dont leur répartition est la suivante : 120 cas de néphropathie diabétique (3,31%), 1.256 cas de neuropathies (34,70%), 110 cas de rétinopathie diabétique (3,04%), 81 cas de pied diabétique (2,24%), 24 cas (0,66%) d’accident vasculaire cérébral et 4 cas d’infarctus du myocarde (0,11%). La dysfonction érectile est fréquente chez les hommes diabétiques (51,42%). L’HTA est fréquente en cas de complications dégénératives chez les diabétiques, 56,67% pour la néphropathie diabétique, 48,15% en cas du pied diabétique, 43,64% pour la rétinopathie diabétique et de 24,36% dans les neuropathies.
Cette prévalence élevée des complications chroniques s’explique en grande partie par la faible sensibilisation des communautés qui consultent tardivement.
This survey is retrospective over six years. It has been undertaken in the Center for the fight against diabetes( CELUCODIA). The objective of the present study is to identify epidemiological and clinical features of diabetic patients followed in the center. It focuses on 3.620 diabetic patients with masculine predominance (56,30%). The prevalence of diabetes is 78,05%.
The proportion of people with diabetes increases with age up to 55 years with an average of 48 years and sex independently. In the majority of cases, diabetes was discovered at the stage of complications (62,87%). Association of hypertension and diabetes was found in 21,38% of cases. The prevalence of obesity is 34,72% of cases. Degenerative complications were globally observed in 44% of cases, their distribution is as follows : 120 cases of diabetic nephropathy (3,31%), 1256 cases of neuropathies (34,70%), 110 cases of diabetic retinopathy (3,04%), 81 cases of foot diabetic (2,24%), 24 cases of cerebral vascular accidents (0,66%) and 4 cases of cardiac heart attack (0,11%). Erectile dysfunction is common in diabetic men (51,42%). The arterial hypertension is frequent in case of degenerative complications in diabetic patients: to 56,67% for diabetic nephropathy; 48,15% in case of the diabetic foot; 43,64% for the diabetic retinopathy and 24,36% in neuropathies.
This high prevalence of chronic complications is explained largely by the weak sensitization of communities who consults late.
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Un cas d’endométriose pulmonaire
J.A. Randriambelomanana, C.E. Rafanoharana, A.J.C Rakotoarisoa, A. Rabezanahary , R.H. Andrianampanalinarivo - Madagascar - pages 350-352
Un cas d’endométriose pulmonaire 
Auteurs : J.A. Randriambelomanana, C.E. Rafanoharana, A.J.C Rakotoarisoa, A. Rabezanahary , R.H. Andrianampanalinarivo - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5807 - Juillet 2011 - pages 350-352
Justification : L’endométriose est une pathologie fréquente en gynécologie notamment dans sa localisation pelvienne. Une localisation pulmonaire est par contre très rare.
Objectif : Evoquer cette localisation devant toute hémoptysie à caractère cataménial.
Observation : Nous reportons dans cette étude le cas d’ une hémoptysie cataméniale isolée observée chez une femme de 36 ans avec un antécédent obstétrical lourd de trois césariennes itératives pour bassin rétréci dont la dernière s’était compliquée d’une rupture utérine. Les suites opératoires de couches étaient normales et la suite des couches au bout de 5ème mois était marquée par l’apparition d’une hémoptysie cataméniale. Aucune autre pathologie broncho-pulmonaire n’a été retrouvée. La cytologie a montré des cellules endométriales dans le liquide d’aspiration bronchique.
Conclusion : L’endométriose pulmonaire est une affection très rare et se résume en une hémoptysie cataméniale. Le diagnostic formel est difficile du fait de l’inaccessibilité des lésions.
Justification: Endometriosis is a frequent pathology in gynaecology mainly in its pelvic localization. A pulmonary localization is very rare.
Objective: To mention this localization in case of catamenial haemoptysia.
Observation: We report a case of a catamenial haemoptysia observed in a 36 years-old woman with a surgical story consisting of three caesarean sections for shrunk basin, the last had complicated itself of a uterine rupture. Operative continuations were normal and the 5th month was marked by apparition of a cyclic haemoptysis. No other broncho-pulmonary affections were found. Endometrial cells were found in bronchial liquid.
Conclusion: A pulmonary endometriosia is a very rare affection and its main symptom consists on a catamenial haemoptysia. The formal diagnosis is difficult because of the inaccessibility of lesions.
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Violences au travail observées dans le service de psychiatrie du CHU de Brazzaville Congo
Mouanga A, Comlan P, Bandzouzi-Ndamba B, Ve D, Taboa, Mambouj B, Kone D, Delafosse RCJ - Congo-Brazzaville - pages 353-362
Violences au travail observées dans le service de psychiatrie du CHU de Brazzaville Congo 
Auteurs : Mouanga A, Comlan P, Bandzouzi-Ndamba B, Ve D, Taboa, Mambouj B, Kone D, Delafosse RCJ - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5807 - Juillet 2011 - pages 353-362
La violence sur les lieux du travail a été observée dans les services de psychiatrie depuis de nombreuses années. L’objectif de cette étude était de décrire les situations de violence sur les lieux du travail, le vécu des victimes et les pratiques de prise en charge chez les travailleurs du service de psychiatrie du Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville (CHUB) au Congo.
Nous avons utilisé un auto-questionnaire standardisé de type semi-directif. Nous avons interrogé 21 travailleurs sur 27 (77,8% de l’effectif) qui ont subi en 2007, une situation de violence physique, verbale et/ou sexuelle occasionnée par les patients hospitalisés en psychiatrie ou leurs accompagnants.
Les résultats mettent en évidence le fait que vingt travailleurs (95,2%) interrogés ont vécu, durant leur travail en psychiatrie, des événements de violences au travail, un des six travailleurs (30%) n’a pas pu obtenir de l’aide au moment de l’agression, seule une victime (5%) a bénéficié d’une prise en charge psychologique après l’événement violent. Les violences sont survenues fréquemment durant les visites de routine surtout lorsque les agents de santé se retrouvaient isolés durant les permanences ou les gardes. Le déficit en personnel a facilité les actes de violences au travail qui étaient répartis en violences verbales (13 fois), violences physiques (12 fois) et violences sexuelles (2 fois). Les lésions psychologiques les plus graves étaient de type stress post traumatique.
Pour éviter la survenue d’autres agressions, les victimes ont proposé des stratégies de prévention qui seront prises en compte pour rédiger des procédures. Nous recommandons une évaluation et une réorganisation de l’environnement de travail pour une meilleure prévention de la violence dans le service de psychiatrie.
Work-related violence has been observed in psychiatric services for many years. The objective of this study was to describe situations of violence at work, the experience of victims and care practices among the personal working in the psychiatry ward of the University Hospital of Brazzaville in Congo. We used a self-semi-directive standardized questionnaire.
In 2007, among 27 employees interviewed 21 individuals (77.8%) were involved in a violent incident with physical injuries, verbal threats and/or sexual abuse caused by psychiatric inpatients and/or their parents.
The results highlighted that twenty workers respondent (95.2%) experienced work-related violence in psychiatry, six workers (30%) were unable to get help during the assault and only one victim (5%) received psychological treatment after the violent event. The violent incident occurred frequently dur-ing routine visits especially when health workers were isolated during the permanence or guards. The staff shortage has facilitated acts of violence at work which were divided into verbal violence (13 times), physical violence (12 times) and sexual abuse (2 times). The most severe psychological disorders were Post Traumatic Stress Disorders (PTSD).
Victims proposed prevention strategies that will be taken into account to write procedures to avoid the occurrence of other attacks. We recommend an assessment and a reorganization of the work environment for better prevention of violence in the psychiatric ward.
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Aspects épidémiologiques du tabagisme en milieu scolaire dakarois, au Sénégal
A. Faye, I. Seck, A. C. Seye Ndiaye, P. Ndiaye, A. Tal-Dia - Sénégal - pages 363-369
Aspects épidémiologiques du tabagisme en milieu scolaire dakarois, au Sénégal 
Auteurs : A. Faye, I. Seck, A. C. Seye Ndiaye, P. Ndiaye, A. Tal-Dia - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5807 - Juillet 2011 - pages 363-369
Introduction : Parmi les défis actuels auxquels se trouve confrontée la communauté internationale, le tabagisme occupe une place importante. Toutes les couches sociales sont touchées y compris les élèves.
Objectif : l’objectif de ce travail était de déterminer la prévalence et les déterminants du tabagisme chez les élèves du cycle moyen et secondaire à Dakar et la dépendance des élèves fumeurs au tabac.
Méthode : Il s’agissait d’une enquête épidémiologique transversale, descriptive et analytique ayant eu comme cadre d’étude le lycée Blaise Diagne de Dakar. Un échantillonnage en grappes a été fait, la taille de l’échantillon a été calculée à 384 élèves. Le test de Fagerström a été utilisé pour déterminer la dépendance des élèves au tabac.
Résultats : Parmi les élèves, 13% étaient fumeurs. Ces derniers avaient au moins un professeur fumeur (100%), un ami fumeur (29%), ou un parent fumeur (24%). Les méfaits, cités par 86% des élèves, étaient par ordre de fréquence décroissante : le cancer (42%), les pneumopathies (40%), les cardiopathies (21%), la mort (7%) et la défaillance sexuelle (4%). Les composantes, citées par 35% des élèves, étaient la nicotine (32%), le goudron (26%) et l’oxyde de carbone (1%). La dépendance au tabac était inexistante ou faible chez 81% des élèves fumeurs, moyenne chez 17% et forte chez 2%. Parmi les fumeurs, 88% déclaraient vouloir arrêter de fumer. Les solutions proposées par les élèves pour lutter contre le tabac étaient : l’interdiction de la vente (31%) et de la fabrication (23%), la sensibilisation (21%), l’arrêt de la publicité (18%), la hausse du prix (17%), l’interdiction de fumer dans les lieux publics (18%), de la vente aux mineurs (11%) et de l’importation (7%). Les facteurs influençant l’usage du tabac après ajustement étaient : les proche amis fumeurs (OR = 22,84 [5,32-98,01]), le sexe masculin (OR = 9,60[2,80-32,90]), l’influence parentale (OR = 2,23 [1,07-4,68]).
Conclusion : Il est nécessaire d’avoir une synergie des efforts entre l’école, la communauté et l’Etat. Ces efforts tourneront autour de l’augmentation des taxes, et la contre-publicité, mais surtout la sensibilisation pour réduire les méfaits du tabagisme sur la santé des élèves.
Introduction: Among the current challenges to which is confronted the international community, the nicotine addication occupies an important place. All the social layers are touched including the pupils.
Objective: It was to determine the prevalence and the determinants of the nicotinism at the pupils of the average and secondary cycle in Dakar and the dependence of the pupil’s smokers to the tobacco.
Method: It was about a transverse, descriptive and analytical epidemiological investigation having had as tallies of study the college Blaise Diagne of Dakar. A cluster sampling was done; the sample size was calculated with 412 pupils. The test of Fagerström was used to determine the dependence of the pupils to the tobacco.
Results: Among students, 13% were smokers. They had at least one teacher smoking (100%), friend smoking (29%), or a parent smoking (24%). The harm cited by 86% of students was in order of decreasing frequency: cancer (42%), pneumonia (40%), heart (21%), death (7%) and sexual failure (4 %). The components, cited by 35% of students were nicotine (32%), tar (26%) and carbon monoxide (1%). Tobacco dependence was non-existent or weak in 81% of students smoking, moderate in 17% and strong in 2%. Among smokers, 88% said they want to stop smoking. The solutions proposed by students in the fight against tobacco were: the prohibition of the sale (31%) and manufacturing (23%) awareness (21%); prohibiting advertising (18%); rising prices (17%), banning smoking in public places (18%), sales to minors (11%) and imports (7%). Factors influencing smoking after adjustment were: close smoking friends (OR = 22.84 [5,32-98,01]), male gender (OR = 9.60 [2,80-32,90 ]), parental influence (OR = 2.23 [1,07-4,68]). It is necessary to have a synergy of efforts between school, community and state. These efforts revolve around the tax increases and against advertising, but the awareness to reduce the harmful effects of smoking on the health of students.
Conclusion: It is necessary to have a synergy of the efforts between the school, the community and the State. These efforts will turn around the increase in the taxes, and against-publicity; but especially sensitizing to reduce the misdeeds of the nicotinism on the health of the pupils.
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Prise en charge non conventionnelle d’une rupture post opératoire retardée du ventricule gauche. Revue de la littérature à propos d’un cas
K.G. Ayegnon, E. Blicq, E. Bergoen, M. Aupart - Côte d'Ivoire - pages 370-374
Prise en charge non conventionnelle d’une rupture post opératoire retardée du ventricule gauche. Revue de la littérature à propos d’un cas 
Auteurs : K.G. Ayegnon, E. Blicq, E. Bergoen, M. Aupart - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5807 - Juillet 2011 - pages 370-374
La rupture Ventriculaire Gauche (VG), après un remplacement valvulaire mitral est une complication rare, immédiate et de traitement chirurgical. Nous rapportons un cas de rupture post opératoire du VG après un remplacement valvulaire mitral dont la particularité est sa survenue retardée et son évolution favorable sans ré-intervention.
Left ventricular rupture after mitral valve replacement is a rare, immediate complication of surgical treatment. We report a case of postoperative left ventricular rupture after mitral valve replacement; its feature is its delayed occurrence and its favourable evolution without re-intervention.
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