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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Mag2® buvable sans sucre et nécessité d’apport en magnésium chez l’enfant hyperactif
C. Assouan, G.J. Ouattara, A. Salami, K. Azagoh - Côte d'Ivoire - pages 347-351
Mag2® buvable sans sucre et nécessité d’apport en magnésium chez l’enfant hyperactif 
Auteurs : C. Assouan, G.J. Ouattara, A. Salami, K. Azagoh - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5907 - Juillet 2012 - pages 347-351
Introduction : Les auteurs rapportent leur expérience de l’utilisation de Mag2® ampoule buvable sans sucre comme supplément en magnésium chez l’enfant hyperactif.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude prospective descriptive menée sur 6 mois allant d’octobre 2011 à mars 2012 dans trois établissements scolaires du district d’Abidjan. Cette étude a porté sur 112 enfants, âgés de 5 ans à 12 ans et qui présentaient des troubles de l’attention et d’hyperactivité avec une carence en magnésium (sérum sanguin et globule rouge). Les enfants ont été repartis en deux groupes A et B de 56 enfants chacun. L’apport en magnésium a été fait par administration de Mag2® buvable sans sucre à la dose 244 mg/j (1 ampoule matin et 1 ampoule soir) chez les enfants du groupe A. Les enfants du groupe B constituaient le groupe témoin. Un examen clinique avec dosage du magnésium sérique a été fait à la fin du traitement chez chaque enfant.
Résultats : Dans le groupe d’enfants ayant reçu la supplémentation en magnésium (groupe A) on a noté une augmentation de la teneur magnésium dans le sérum sanguin et une diminution significative de l’hyperactivité comparativement au groupe témoin (groupe B).
Conclusion : La supplémentation régulière en magnésium permet de réduire de façon sensible l’hyperactivité chez l’enfant.
Introduction: The authors report their experiment of the use of Mag2® drinkable phial without sugar, as supplement in magnesium for hyperactive children.
Methodology: This is a descriptive and prospective study led over 6 months from October 2011 to March 2012 into three schools of Abidjan’s district. This study concerned 112 children, 5 to 12 year-old, who presented disorders of the attention and hyperactivity, with a magnesium deficiency (blood serum and red blood cell). The children were in two groups, A and B, of 56 children each. The contribution in magnesium was made by administration of drinkable Mag2® without sugar, with the dose of 244mg per day (1 phial in the morning and 1 phial in the evening) to the children of the group A. The children of the group B constituted the referent group. A clinical examination with a magnesium blood dosage was made at the end of the treatment to every child.
Results: In the group of children having received the supplementation in magnesium (group A) we noted an increase of the magnesium content in the blood serum and the significant decrease of hyperactivity compared with the referent group (group B).
Conclusion: the regular supplementation in magnesium enables to reduce in a significant way the child hyperactivity.
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Problématique des intoxications médicamenteuses au Mali
T. Diallo, H. Hami, A. Maïga, S. Bâh, A. Mokhtari, R. Soulaymani, A. Soulaymani - Mali - pages 352-358
Problématique des intoxications médicamenteuses au Mali 
Auteurs : T. Diallo, H. Hami, A. Maïga, S. Bâh, A. Mokhtari, R. Soulaymani, A. Soulaymani - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5907 - Juillet 2012 - pages 352-358
Une étude rétrospective des cas d’intoxications par les médicaments enregistrés entre 2000 et 2010 dans trois Centres Hospitaliers Universitaires (CHU), six Centres de Santé de Référence (CSRéf) du district de Bamako et six Hôpitaux Régionaux a été menée. L’objectif était de dresser le profil des intoxications médicamenteuses au Mali.
Durant cette période, nous avons enregistré 1064 cas d’intoxications par médicaments, soit la deuxième cause d’intoxications avec 33,7% de l’ensemble des intoxications admises durant la même période. L’âge moyen des patients est de 26 ± 14,5 ans avec un sex-ratio (F/H) de 2,2. Les adolescents (entre 15 et 19 ans) ont constitué 28% des patients intoxiqués derrière les adultes qui arrivent en première position avec 47% des cas. La prise en charge thérapeutique est survenue en moyenne dans les 24 ± 11,8 heures après l’intoxication. Les circonstances étaient volontaires dans 60,4% des cas dominées par les tentatives de suicide (37%) et d’avortements clandestins (21%). Les produits mis en cause sont les antipaludéens (50%), les antalgiques, les antipyrétiques (12%) et les benzodiazépines (9%). A l’admission des patients, les symptômes étaient hépato-digestifs, cardio-vasculaires, respiratoires, neurovégétatifs, neurologiques, psychiatriques et génito-urinaires. Le traitement était symptomatique et évacuateur.
Parmi les 1056 patients pour lesquels l’évolution est connue, 66 sont décédés, soit 6%.
A retrospective study of drug poisoning cases, recorded between 2000 and 2010 in three University Hospitals (UTH), six Health Reference Centers (HRC) in Bamako and six regional hospitals, was conducted. The aim was to determine the profile of the drug poisoning in Mali. During this period, we recorded 1064 drug poisoning cases that is the second cause of poisoning with 33.7% of all poisonings admitted during the same period. The average age of patients was 26 ± 14.5 years with a sex ratio (W/M) of 2.2. Teenagers (15 to 19 years) constituted 28% of intoxicated patients after the adults who come in first place with 47%. The therapeutic management has occurred on average within 24 ± 11.8 hours after poisoning. The circumstances were voluntary in 60.4% of cases dominated by suicide attempts (37%) and abortions (21%). The products responsible are antimalarials (50%), analgesics, antipyretics (12%) and benzodiazepines (9%). On admission to hospital, symptoms were hepatodigestive, cardiovascular, respiratory, neurovegetative, neurological, psychiatric and genitourinary. The patients received symptomatic treatment and gut decontamination.
Among the 1056 patients for whom the evolution is known, 66 of them died (6%).
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Place de la septoplastie dans l’obstruction nasale chez le sujet noir africain
F. Avakoudjo, W. Adjibabi, S. Lawson Afouda, SHR Hounkpatin, J. Vodouhe, YYC Hounkpe - Bénin - pages 359-363
Place de la septoplastie dans l’obstruction nasale chez le sujet noir africain Auteurs : F. Avakoudjo, W. Adjibabi, S. Lawson Afouda, SHR Hounkpatin, J. Vodouhe, YYC Hounkpe - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5907 - Juillet 2012 - pages 359-363
Objectif : Démontrer l’existence de la déviation septale chez le platyrrhinien et surtout des conséquences fonctionnelles du syndrome morphologique et de déduire que leur traitement est exclusivement chirurgical.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée de décembre 2000 à décembre 2008 dans le service d’ORL et de Chirurgie cervico-faciale du Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU HKM) de Cotonou. Ont été inclus les dossiers des patients souffrant d’une obstruction nasale pure d’origine septo-turbinale.
Résultats : Sur 184 cas sélectionnés 32 ont été opérés. Le geste chirurgical a consisté en une septoplastie selon la technique de COTTLE (5 cas) associée à une turbinectomie inférieure (17 cas). Pour les déviations complexes, on y a associé un temps esthétique (2 cas). Les déviations compliquées de sinusites avaient bénéficié outre la septoplastie, d’une méatotomie (5 cas), d’une ethmoïdectomie (1 cas) et celles compliquées de ronchopathies d’une uvulo-vélo-pharyngoplastie (2 cas). L’efficacité de ces techniques chirurgicales a été appréciée sur l’évolution des symptômes avant et après traitement. L’obstruction nasale avait disparu chez tous les patients de même que les céphalées. Seule l’infection a persisté à minima chez un patient sur les 22 souffrant d’infection à répétition. Avec un recul minimum de 2 ans, le bénéfice de la septoplastie a été remarquable.
Conclusion : La déviation septale est une réalité chez le noir et l’obstruction qu’elle crée est levée essentiellement par la septoplastie.
Objective: To prove the septal deviation being’s, the outcome of its morphologic syndrome in black people and to deduce its surgical treatment exclusive.
Method: It is a retrospective study which was carried out in E.N.T and cervical-facial-surgery office of National Teaching Hospital of Cotonou from 2000 to 2008. Were included the patients suffering from pure nasal obstruction and septal deviation.
Results: 184 patients have been selected but 32 of them had been operated. The surgical treatment was a septoplasty according to Cottle’s technical (6 cases) associated with inferior turbinectomy (17 cases). In complex septal deviation, we made an additional aesthetic surgery (2 cases). The septal deviations with sinusitis were managed by septoplasty and meatotomy (5cases) or ethmoidectomy (1case). The one with snoring were treated by septoplasty and uvulo-palato-pharyngoplasty (2 cases). The efficiency was established by symptoms evaluation before and after nasal surgery. Nasal obstruction and headaches had disappeared. Only infection remained a little with one patient who suffered infection recurrence. The result of this surgery was excellent after two years.
Conclusion: Septal deviation is real in black people and septoplasty is the main way to cure her nasal block.
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Prévalence de la toxoplasmose chez les femmes enceintes au laboratoire de l’hôpital militaire de Ouakam, Dakar
G. Lô, N.N. Diouf, B. Faye, M.C. Seck, P.S. Diawara, I. Ba, D. Ndiaye, A. Badiane, M.A.S. Mbengue, K. Sow, S.M. Sarre, O. Ndir - Sénégal - pages 364-368
Prévalence de la toxoplasmose chez les femmes enceintes au laboratoire de l’hôpital militaire de Ouakam, Dakar 
Auteurs : G. Lô, N.N. Diouf, B. Faye, M.C. Seck, P.S. Diawara, I. Ba, D. Ndiaye, A. Badiane, M.A.S. Mbengue, K. Sow, S.M. Sarre, O. Ndir - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5907 - Juillet 2012 - pages 364-368
La toxoplasmose, causée par Toxoplasma gondii et habituellement asymptomatique est l’une des infections parasitaires ubiquitaires les plus fréquentes chez l’homme. Jusqu’à 80% des enfants risquent de développer d’importantes séquelles lorsque l’infection survient chez la femme enceinte. La prévalence de la toxoplasmose a été déterminée chez 1162 femmes enceintes reçues au laboratoire de l’hôpital militaire de Ouakam entre décembre 2006 et avril 2010 chez la femme enceinte. Une séro-positivité de 31,15% en IgG a été observée, incluant 1,1% (n = 4) séropositives en IgM. Ces chiffres démontrent que la toxoplasmose demeure un problème de santé publique. Un effort doit être fait afin d’effectuer un dépistage précoce de cette infection, touchant toutes les couches sociales de la population, de femmes enceintes en particulier.
Toxoplasmosis caused by Toxoplasma gondii and usually asymptomatic, is one of most ubiquitous parasitic infection in men. Up to 80% of children could develop significant sequelae when infection occurs during pregnancy. Prevalence of toxoplasmosis was determined in 1162 pregnant women received at the laboratory of the Military Hospital Ouakam between December 2006 and April 2010. Seropositivity of 31.15% in IgG was observed, including 1.1% (n = 4) positive IgM. These figures show that toxoplasmosis remains a public health problem. An effort should be made to perform an early diagnosis of this infection that affects all social strata of the population, particularly pregnant women.
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La mastodynie : particularités épidémio-cliniques et étiologiques à la Clinique Gynécologique et Obstétricale du CHU A. Le Dantec, Dakar
S.M.K. Guèye, M.S. Mbaye, M. Guèye, P.M. Moreira, A. Dème, J.C. Moreau - Sénégal - pages 369-376
La mastodynie : particularités épidémio-cliniques et étiologiques à la Clinique Gynécologique et Obstétricale du CHU A. Le Dantec, Dakar 
Auteurs : S.M.K. Guèye, M.S. Mbaye, M. Guèye, P.M. Moreira, A. Dème, J.C. Moreau - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5907 - Juillet 2012 - pages 369-376
Objectifs : Identifier les aspects épidémio-cliniques et étiologiques de la mastodynie chez les patientes suivies à l’unité de sénologie de la Clinique Gynécologique et obstétricale du CHU A. Le Dantec de Dakar (Sénégal).
Matériels et méthodes : Etude transversale analytique, portant sur deux-cent quinze patientes ayant consulté à l’unité de sénologie de la Clinique Gynécologique et Obstétricale du CHU A. Le Dantec de Dakar, durant la période de juin 2007 à septembre 2010. Pour Chaque patiente, un questionnaire structuré et individuel, avait permis de relever les caractéristiques socio-démographiques, les aspects cliniques de la douleur, les facteurs favorisants et le diagnostic étiologique retenu.
Résultats : La prévalence de la mastodynie était de 60,9%. Il s’agissait le plus souvent d’une mastodynie chronique non cyclique (74%), de la femme jeune en période d’activité génitale (62,1%). Les facteurs favorisants retrouvés étaient dominés par les habitudes alimentaires (RR thé=2, RR café=1,68) et le stress élevé (RR=1,6) même si cette relation ne fut pas significative. La mastodynie était d’origine fonctionnelle (29,8%) et plus souvent organique bénigne (54,9%) ou maligne (15,3%).
Conclusion : Ce profil clinique et étiologique de la mastodynie au sein d’une population sénégalaise témoigne de la nécessité d’une démarche diagnostique rigoureuse devant toute mastalgie, même d’allure fonctionnelle, car le cancer n’est pas toujours exclu.
Objectives: To identify the epidemiological, clinical and etiological aspects of mastalgia in women patients followed up at the Senology Unit of the Gynaecological and Obstetrical Clinic in Aristide Le Dantec Dakar Teaching Hospital.
Materials and methods: It’s an analytical cross-sectional study, that concerned two hundred and fifteen women patients who have consulted at the Senology Unit of the Gynecological and Obstetrical Clinic in Dakar Teaching Hospital, from June 2007 to September 2010. For each patient, a structured and individual interview has enabled to note the social and demographical characteristics, the clinical aspects of the pain, the favoring factors and the etiological diagnosis retained.
Results: The mastalgia frequency was 60.9%. It was generally about a non-cyclic and chronic mastalgia (74%), of young women in genital working life (62.1%). In majority, the favoring factors found were food habits (tea ratio = 2, coffee ratio = 1.68) and high stress (ratio =1.6) even if this result were not significant. The mastalgia was due to functional origin (29.8%) and most often to organic etiologies which are either benign (54.9%) or malignant (15.3%).
Conclusion: This clinical and etiological profile of mastalgia among Senegalese women people shows the need of rigorous diagnosis step in front of any mastalgia, even if it seems to be functional because cancer is not always excluded.
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Diagnostic des parasitoses intestinales à l’aide de la microscopie à fluorescence
L.G. Lehman, L. Kouodjip Nono, C.F. Bilong Bilong - Cameroun - pages 377-385
Diagnostic des parasitoses intestinales à l’aide de la microscopie à fluorescence 
Auteurs : L.G. Lehman, L. Kouodjip Nono, C.F. Bilong Bilong - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5907 - Juillet 2012 - pages 377-385
Les parasitoses intestinales constituent un important problème de santé publique dans les pays en développement. La malabsorption, les anémies et les diarrhées en sont des symptômes courants. L’identification des parasites au microscope ordinaire demeure la plus utilisée malgré sa sensibilité parfois faible. Récemment, de nouveaux outils de diagnostic tels que le microscope à fluorescence à diode électroluminescente ont été mis au point en vu d’améliorer le diagnostic microscopique direct du paludisme et de la tuberculose par l’utilisation de fluorochromes spécifiques qui colorent l’ADN. Notre étude a pour but de comparer cette nouvelle méthode à la microscopie ordinaire pour le diagnostic des parasitoses intestinales et de collecter les données épidémiologiques des zones d’études.
De septembre 2009 à mars 2010, 583 échantillons de selles de patients ont été analysés dont 300 à Douala et 283 à Njombé. Chaque échantillon a fait l’objet d’un examen microscopique direct en eau physiologique et d’une concentration par la technique formol-éther. L’observation de chaque échantillon en fluorescence après coloration au DAPI et en lumière blanche a été faite grâce au microscope à fluorescence CyScope®.
L’observation à la fluorescence a montré peu d’artéfacts avec des oeufs d’helminthes de coloration brune et de protozoaires de couleur bleue. La sensibilité de la MF est comparable à celle de la MO dans le cas du diagnostic de Schistosoma mansoni, Trichuris trichiura, et Ascaris lumbricoides mais était plus faible que celle de la MO dans le cas de Entamoeba coli. La recherche de parasites a été positive chez 155 (26,59 %) sujets des 583 patients de l’étude. La prévalence a été significativement plus élevée dans la zone rurale de Njombé, qu’à la ville de Douala (39,22% contre 14,67%, P < 0,001). L’espèce dominante à Douala était Entamoeba histolytica (10,33%), tandis qu’à Njombé, Schistosoma mansoni a été la plus retrouvée (13,07%).
Ce travail a confirmé la haute prévalence des parasites intestinaux en zone rurale du Cameroun et a montré que l’utilisation simultanée des lumières blanche et fluorescente permet de mieux observer les parasites. Ainsi, l’utilisation de la microscopie à fluorescence pour le diagnostic de routine des parasitoses intestinales mérite de plus amples investigations.
Intestinal parasites are a major public health problem in developing countries. Malabsorption, anemia and diarrhea are common symptoms. Identification of parasites using light microscope remains the most widely used despite its low sensitivity. Recently, new diagnostic tools such as fluorescent micros-cope emitting diode were developed in order to improve the direct microscopic diagnosis of malaria and tuberculosis using specific fluorochromes DNA stain. Our study aims to compare this new approach to light microscopy for the diagnosis of common intestinal parasites and to collect epidemiological data of the study areas.
From September 2009 to March 2010, 583 stool samples from patients were analyzed, including 300 in Douala (urban area) and 283 in Njombe (rural area). Each sample was submitted to direct microscopic examination and formalin-ether concentration technique. The observation of each sample after staining with DAPI fluorescence and white light was made with a fluorescence microscope CyScope®. The observation of fluorescence showed few artifacts with helminth eggs of brown color and protozoa blue. The sensitivity of the MF is comparable to MO in the case of diagnosis of Schistosoma mansoni, Trichuris trichiura and Ascaris lumbricoides but was lower than MO in the case of Entamoeba coli. The search for parasites was positive in 155 (26.59%) subjects of 583 patients in the study. The prevalence was significantly higher in the rural area of Njombe, as the city of Douala (39.22% against 14.67%, P <0.001). The dominant species in Douala was Entamoeba histolytica (10.33%), while in Njombe, Schistosoma mansoni was the most found (13.07%).
This work confirmed the high prevalence of intestinal parasites in rural areas of Cameroon and shows that the simultaneous use of fluorescent and white light can better observe the parasites. Thus, the use of fluorescence microscopy for routine diagnosis of intestinal parasites deserves further investigation.
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Corps étranger oesogastrique inhabituel chez un nourrisson
E. Pegbessou, ES Diom, O. Gueye, MC Sarr, M. Ndiaye, IC Ndiaye, EM Diop - Sénégal - pages 386-388
Auteurs : E. Pegbessou, ES Diom, O. Gueye, MC Sarr, M. Ndiaye, IC Ndiaye, EM Diop - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5907 - Juillet 2012 - pages 386-388
Nous rapportons le cas d’un nourrisson de 12 mois sans antécédent pathologique particulier, de sexe masculin a été reçu dans un hôpital situé à 200 km de la capitale pour l’ingestion accidentelle d’un objet, sans manifestation clinique. L’examen clinique général et ORL était normal. La radiographie cervico-thoracique de face révélait la présence d’un corps étranger radio-opaque, à cheval entre l’oesophage et l’estomac à type d’antenne de poste de radio. L’extraction du Corps étranger a été faite par une laparotomie. Les suites opératoires étaient simples.
We report the case of a 12 month-old boy, without particular medical history, received in a hospital located at 200 km of the capital, who swallowed an object. The physical examination was normal. The cervico thoracic radiography revealed the foreign body, between the esophagus and the stomach, as an antenna of radio. The extraction of the foreign body was made by the laparotomy. The post operative courses were simple.
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Le mégaduodénum : aspects diagnostique et thérapeutique chez l’enfant
Y.L. Ake, E.N. Moh, S. Bankole, E. Yebouet, D. Coulibaly, C. Aguehounde - Côte d'Ivoire - pages 389-394
Le mégaduodénum : aspects diagnostique et thérapeutique chez l’enfant 
Auteurs : Y.L. Ake, E.N. Moh, S. Bankole, E. Yebouet, D. Coulibaly, C. Aguehounde - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 5907 - Juillet 2012 - pages 389-394
Les auteurs rapportent quatre cas de mégaduodénum consécutifs à des anomalies congénitales de diagnostic tardif. L’affection se manifestait cliniquement par des vomissements chroniques qui altéraient progressivement l’état général de ces patients.
La recherche diagnostique s’est faite au moyen du transit oeso-gastroduodénal et de la fibroscopie. Le type d’anomalie congénitale causale était l’existence per opératoire de diaphragme incomplet duodénal pour les deux premiers cas, de brides de LADD associées à un volvulus du grêle pour le troisième et des anses en mésentère commun avec une zone de plicature serrée en aval de la quatrième portion du duodénum dans le quatrième cas.
Les techniques chirurgicales utilisées étaient celles à action directe sur l’obstacle : duodénotomie et résection du diaphragme duodénal dans le premier cas ; pour le second cas, nous avons réalisé une résection du diaphragme et de la portion dilatée du duodénum suivi d’une duodénoplastie puis anas-tomose duodénojéjunale termino-terminale. Chez le troisième patient nous avons procédé à la détorsion du volvulus associée à une opération de LADD. Au niveau du quatrième patient nous avons procédé à une libération des accolements péritonéaux et brides, appendicectomie et disposition des anses en mésentère commun.
L’évolution a été satisfaisante dans les quatre cas.
The authors report four consecutive cases of megaduodenum secondary to a congenital malformation diagnosed belatedly. The main clinical manifestations were chronicle vomits with health impairing from all patients.
Diagnostic research was done by esogastroduodenal transit and fibroscopy. After the surgery, we noticed that the congenital anomaly in the two first cases was an incomplete duodenal diaphragm; LADD’s bridles associated with a volvulus for the third one and handles in mesentery with plicature zone tightened downstream from D4 in the fourth case.
The surgical technics performed were a direct remove of the hindrance, called duodenotomy and resection of the duodenal diaphragm in the first case; for the second case, we perform a diaphragm and a part of the distended duodenum resection, followed by a duodenoplasty, then an end-to-end duodeno jejunal anastomosis. In the third case, a volvulus detersion added to the LADD technic were performed, in the fourth patient we carried out a release of the peritoneal joining and bridles, common appendicectomy and provision of the handles in mesentery.
Evolution was favourable in all the cases.
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