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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Aspects épidémiologiques de l’hypertension artérielle en milieu professionnel dans une entreprise du secteur privé à Abidjan (Côte d’Ivoire)
A.F. Tchicaya, A. INA, S. B., Wognin, C.P. Guiegui, Y.M. Kouassi, B.Y. Yeboue-Kouame, J.S. Bonny - Côte d'Ivoire - pages 155-162
Aspects épidémiologiques de l’hypertension artérielle en milieu professionnel dans une entreprise du secteur privé à Abidjan (Côte d’Ivoire) 
Auteurs : A.F. Tchicaya, A. INA, S. B., Wognin, C.P. Guiegui, Y.M. Kouassi, B.Y. Yeboue-Kouame, J.S. Bonny - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6004 - Avril 2013 - pages 155-162
Afin de contribuer à améliorer la connaissance de l'HTA en milieu de travail, nous avons conduit une étude transversale et descriptive dans une entreprise du secteur privé à Abidjan. Elle s'est déroulée de mai à décembre 2009 et a visé les salariés embauchés depuis au moins un an et qui ont adhéré au protocole à l'exception des femmes enceintes et des stagiaires. L'échantillonnage a été réalisé par tirage aléatoire sans remise de la population d'étude ; 206 salariés ont participé à l'étude. L'âge moyen était de 45,08 ± 9,05 avec des extrêmes de 29 ans et 55 ans ; 93,2% étaient de sexe masculin avec un sex-ratio H/F de 13,7 ; 66 cas d'HTA ont été identifiés, soit un taux de 32%. Parmi ces hypertendus, 46 (69,8%) avaient évolué depuis 1 à 10 ans ; 84,9% étaient connus et suivis, 15,1% (10 salariés) ont été dépistés lors de l'examen. La durée moyenne de l'ancienneté était de 17 ± 7 ans. Le tiers des salariés était isolé à son poste de travail, 25,6% des hypertendus travaillaient à des horaires alternants.
La prévalence de l'HTA a été plus élevée chez les travailleurs soumis à une nuisance sonore et thermique (chaleur). De même, les contraintes physiques et ergonomiques, le stress et les risques cardiovasculaires ont été diversement associés à l'hypertension artérielle. L'exposition au trichloréthylène a été retrouvée chez 57 (34,1%) travailleurs. La prévention de l'HTA doit intégrer les conditions de travail.
To help improve knowledge of hypertension in the workplace, we conducted a cross sectional and descriptive study in a private sector company in Abidjan. It took place from May to December 2009 and targeted the employees hired for at least a year and have signed the protocol with the exception of pregnant women and trainees. Sampling was done by random sampling without replacement from the study population; 206 employees participated in the study. The average age was 45,08 ± 9,05, with extremes of 29 and 55, 93.2% were male with a sex ratio M/F of 13.7 ; 66 cases of hypertension have been identified, a rate of 32%. Among those with hypertension, 46 (69.8%) changed from 1 to 10 years, 84.9% were known and followed, 15.1% (10 employees) were detected during the examination. The average seniority was 17 ± 7 years ; the third employee was isolated at their workstation, 25.6% of hypertensive were working on alternating schedules.
The prevalence of hypertension was higher among workers exposed to noise pollution and thermal (heat). Similarly, the physical and ergonomic, stress and cardiovascular risk have been variously ass-ciated with hypertension. Exposure to trichlorethylene was found in 57 (34.1%) workers. Prevention of hypertension should include working conditions.
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Avortements provoqués clandestins au service de gynécologie-obstétrique de Béfélatanana, Antananarivo en 2009
N. Z. R. Andriamifidison, V. Mandrosovololona, A.T. Zoliniainarisoa, E. Rakotondrazanany, E.J. Rakotonirina, R. Andriampanalinarivo Hery, JDM Rakotomanga, J.R. Ranjalahy - Madagascar - pages 163-168
Avortements provoqués clandestins au service de gynécologie-obstétrique de Béfélatanana, Antananarivo en 2009 
Auteurs : N. Z. R. Andriamifidison, V. Mandrosovololona, A.T. Zoliniainarisoa, E. Rakotondrazanany, E.J. Rakotonirina, R. Andriampanalinarivo Hery, JDM Rakotomanga, J.R. Ranjalahy - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6004 - Avril 2013 - pages 163-168
Introduction : Cette étude a pour objectif d'étudier la fréquence et les caractéristiques d'avortement provoqué (AP) clandestin au service de gynécologie-obstétrique de Béfélatanana (SGOB) en 2009.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive et transversale utilisant des dossiers de toutes femmes admises au SGOB pour complication d'avortement provoqué clandestin. Nous avons travaillé sur 360 dossiers répondant à nos critères de sélection.
Résultats : Les résultats de notre étude montrent que l'avortement provoqué concerne toutes les tranches d'âge. La tranche d'âge de 26 à 35 ans représente 55,6% des cas, suivi en deuxième position par la tranche d'âge des 16 à 25 ans (32,5%). La rétention placentaire est de loin le type de complication le plus fréquent (70%). L'automédication (31,9%) et le recours aux personnels non-médicaux (20,6%) détiennent une place importante dans le choix des femmes. Le moyen abortif le plus utilisé en auto avortement est le misoprostol (69%) et la pilule (50%). Les personnels non-médicaux sont responsables de 41,9% des complications graves.
Conclusion : Compte tenu de ces constatations, nous suggérons le renforcement de l'éducation sexuelle des jeunes par toutes les entités responsables et l'amélioration des programmes de planification familiale aussi bien auprès des jeunes que des adultes.
Introduction: The aim of our study was to study frequency and characteristics of illegal induced abortions registered during the year 2009 at the SGOB in Antananarivo.
Methodology: This is a retrospective, descriptive and transversal study using records of women admitted to the SGOB for complication of illegal induced abortion. We worked on 360 cases that met our selection criteria.
Results: The results of our study show that illegal abortion affects all age groups. The age group 15 to 24 years represents 55.6% of cases, followed in second place by the age of 25 to 34 years (32.5%). Retained placenta is by far the most common complication (70%). Regarding support, 4.4% of women undergoing surgery, and 3.9% died of complications of abortion. Self-medication (31.9%) and resort to no-medical staffs (20.6%) hold an important place in women's choices. The average abortion as self-medication is used in the misoprostol (69%) and the pill (50%). The no-medical staffs are responsible for 41.9% of severe complications.
Conclusion: Given these findings, we suggest to strengthen the sexual education of young people by all those responsible and improving family planning programs among both youth and adults.
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Résultats des ostéosynthèses par fixateur externe des fractures diaphysaires de jambe et du pilon tibial aux cliniques universitaires de Kisangani (R.D. Congo)
R. Amisi Kitoko, F. Wami W’Ifongo, P. Georis, P. Gillet - Congo-Kinshasa - pages 169-178
Résultats des ostéosynthèses par fixateur externe des fractures diaphysaires de jambe et du pilon tibial aux cliniques universitaires de Kisangani (R.D. Congo) 
Auteurs : R. Amisi Kitoko, F. Wami W’Ifongo, P. Georis, P. Gillet - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6004 - Avril 2013 - pages 169-178
Le but de cette étude était de présenter les résultats radiologiques et fonctionnels des fractures diaphysaires de jambe et du pilon tibial traitées par ostéosynthèse afin de montrer l'apport du fixateur externe dans leur traitement.
Ce travail rétrospectif a été réalisé sur 76 fractures de jambe et du pilon tibial traitées par ostéosynthèse avec un recul moyen de deux ans.
Les résultats radiologiques étaient plus satisfaisants pour les fractures de jambe que pour celles du pilon tibial : les résultats des fractures de jambe étaient bons dans 52 cas (86,67%), moyens dans 2 cas (3,33%) et mauvais dans 6 cas (10%) alors que les résultats des fractures du pilon tibial étaient bons dans 12 cas (75%), moyens dans 1 cas (6,25%) et mauvais dans 3 cas (18,75%).
De même les résultats fonctionnels globaux ont été plus satisfaisants pour les fractures de jambe que pour celles du pilon tibial : les résultats des fractures de jambe étaient bons dans 46 cas (76,67%), très bons dans 8 cas (13,33%) et mauvais dans 6 cas (10%) alors que les résultats des fractures du pilon tibial étaient bons dans 10 cas (62,5%), très bons dans 2 cas (12,5%) et mauvais dans 4 cas (25%).
La pratique privilégiée de l'ostéosynthèse par fixateur externe à foyer ouvert ou fermé des fractures de jambe et du pilon tibial a donné une fréquence élevée de résultats radiologiques et fonctionnels satisfaisants.
The purpose of this study was to present the results of radiological and functional of tibial diaphyseal fractures and tibial pilon fractures treated by osteosynthesis to show the contribution of the external fixator in their treatment.
This retrospective work was performed on 76 tibial diaphyseal and tibial pilon fractures treated by osteosynthesis with hindsight of 2 years.
The radiological results were more satisfactory for tibial diaphyseal fractures than for tibial pilon fractures: the results of tibial diaphyseal fractures were good in 52 cases (86.67%), fair in 2 cases (3.33%) and poor in 6 cases (10%), while the results of tibial pilon fractures were good in 12 cases (75%), fair in 1 case (6.25%) and poor in 3 cases (18.75%).
Similarly, the overall functional results were more satisfactory for tibial diaphyseal fractures than for tibial pilon fractures: the results of tibial diaphyseal fractures were very good in 8 cases (13.33%), good in 46 cases (76.67%) and poor in 6 cases (10%), while the results of tibial pilon fractures were very good in 2 cases (12.5%), good in 10 cases (62.5%) and poor in 4 cases (25%).
The preferred practice of the external fixator osteosynthesis of tibial diaphyseal fractures and tibial pilon fractures gave us a high frequency of radiological and functional results satisfactory.
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Risques cardiovasculaires par mesures non-invasives de rigidité artérielle
C.H. Nguyen - France - pages 179-185
Risques cardiovasculaires par mesures non-invasives de rigidité artérielle Auteurs : C.H. Nguyen - France
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6004 - Avril 2013 - pages 179-185
Objectif : Le but de cette étude est de présenter une nouvelle méthode de détermination de la rigidité artérielle à trois dimensions (3-D).
Théorie : La rigidité artérielle est reconnue comme facteur prédictif des risques d'accidents cardiovasculaires mais il n'existe pas encore de méthodes permettant de déterminer la rigidité en 3-D.
Méthode : Nous mesurons 6 couples de valeurs de diamètre et épaisseur de la carotide droite et gauche et nous calculons la rigidité artérielle en 3-D.
Résultats : Mesure de déformation de la carotide droite avec KM (Kontron/Esaote) : Diamètre (7,84 mm); QIMT Quality Intima Media Thickness (711 µm) ; Distension DIST (256 µm) ; VOP Vitesse de l'Onde de Pouls (8.96 m/s) ; QAS Quality Arterial Stiffness (100 kPa). La rigidité dite incrémentale 936 kPa obtenue par la formule Moens-Korteweg en fonction de la vitesse de l'onde de pouls (VOP) et l'épaisseur de la paroi artérielle est supérieur de 12% par rapport à la valeur exacte 839 kPa déterminé par un calcul 3-D dans la direction tangentielle.
Résultats de calcul 3-D : Rigidité dans la direction tangentielle Et = 839 kPa, Rigidité dans la direction radiale Er = 118 kPa et Rigidité dans la direction axiale Ez = 1329 kPa.
Conclusions : Notre calcul 3-D prend en compte l'épaisseur et l'incompressibilité des tissus biologiques et détermine les caractéristiques mécaniques de la paroi artérielle à partir d'une relation de comportement dépendant de six paramètres par approximation numérique des mesures de déformations de la paroi et de l'épaisseur.
Objective: The aim of this study is to introduce for the first time an innovative model allowing us to determine the arterial stiffness in three dimensions 3-D.
Background: Arterial stiffness is increasingly recognized as a predictor of cardiovascular events but there is no method suited to calculate the arterial stiffness in three dimensions 3-D.
Methods: We measured 6 pairs of diameter and thickness of the right and the left carotid artery of a hypertensive patient and we calculated the arterial stiffness in three dimensions.
Results: Measurement of the deformation of the right carotid artery by the ultrasound KM (Kontron/Esaote) : Diameter (7,84 mm); QIMT Quality Intima Media Thickness (711 µm); Distension DIST (256 µm); PWV Pulse Wave Velocity (8.96 m/s); QAS Quality Arterial Stiffness (100 kPa); The formula Moens-Korteweg according to the pulse wave velocity (PWV) and the wall thickness in one dimension gave a value of the artery stiffness equal to 936 kPa which is 12% greater than the real value of the tangential stiffness calculated in three dimensions equal to 839 kPa.
The calculation with our 3D model gave as results: Stiffness in the tangential direction Et= 839 kPa, Stiffness in the radial direction Er= 118 kPa and in the axial direction Ez=1329 kPa.
Conclusions: Our 3-D model takes into account the thickness and the incompressibility of the biological tissues. A mathematical method of least squares was used to determine the material constants in the Fung type constitutive equation by curve fitting the measurements of the wall displacement and thickness.
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Etude prospective de la prise en charge du pied diabétique portant sur 21 cas dans trois hôpitaux de Bujumbura
F. Nsabiyumva, C. Gaturagi, P. Bizimana, F.J. Ahounou, H.P. Dansou, D. Kamatari, K.D. Amoussou-Guenou, R. Karayuba - Burundi - pages 187-192
Etude prospective de la prise en charge du pied diabétique portant sur 21 cas dans trois hôpitaux de Bujumbura Auteurs : F. Nsabiyumva, C. Gaturagi, P. Bizimana, F.J. Ahounou, H.P. Dansou, D. Kamatari, K.D. Amoussou-Guenou, R. Karayuba - Burundi
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6004 - Avril 2013 - pages 187-192
Le diabète sucré est une maladie qui évolue insidieusement et silencieusement. Son diagnostic tardif est souvent porté au stade de complications mortelles ou invalidantes.
Notre étude a eu pour objectif de déterminer la prévalence du pied diabétique et de ses aspects cliniques dans trois grands hôpitaux de Bujumbura. Cette étude prospective, descriptive et analytique a été réalisée sur 239 diabétiques hospitalisés du 1er juillet 2009 au 30 septembre 2010. L'identification des sujets et les données cliniques sur le diabète ont été enregistrées à l'admission. Des examens biologiques et radiologiques ont été également réalisés.
Sur les 239 sujets, 21 cas dont 11 femmes et 10 hommes ont été admis en hospitalisation pour lésions du pied, soit une prévalence de 8,79%. L'âge moyen des sujets était 46 ± 14,4 ans. A l'admission, ils présentaient un déséquilibre glycémique dans 81% de cas. L'âge moyen d'évolution du diabète était de 11 ± 3,4 ans. Les lésions du pied à prédominance infectieuse étaient plus fréquentes (42,9%) avec 28,6% de gangrène humide. Le traitement aux antidiabétiques oraux a été institué dans 85,5% des cas et l'amputation du membre inférieur a été faite chez 13 sur les 21 cas (61,9%). Le décès est survenu dans 5 cas (23,8%) avec 3 cas (14,3%) après amputation et 2 cas (9,5%) avant amputation.
Les lésions du pied constituent l'une des réalités vécues par le patient diabétique dans ces trois hôpitaux. Au regard de l'augmentation de la fréquence de ces complications invalidantes et des décès associés chez les diabétiques burundais, une attention particulière sur la prise en charge de ces complications est d'une importance capitale.
Diabetes mellitus is a disease that evolves insidiously and silently. Its late diagnosis is often carried at the stage of deadly or disabling complications.
Our study aimed to determine the prevalence of the diabetic foot and its clinical aspects in three large hospitals of Bujumbura.
This prospective, descriptive and analytical study was conducted on 239 hospitalized diabetics from July 1st, 2009 to September 30th, 2010. The identification of subjects and clinical data on diabetes were recorded at admission. Biological and radiological examinations were also realized.
On the 239 subjects, 21 cases, including 11 women and 10 men, were admitted in hospital for lesions of the foot, or a prevalence of 8.79 %. The average age of the subjects was 46 ± 14.4 years. At the admission, they had a glycemic imbalance in 81% of the cases. The mean age of evolution of the diabetes was 11 ± 3.4 years. Lesions of the foot with infectious prevalence were more frequent (42.9%) with 28.6% of moist gangrene. Oral antidiabetic treatment was introduced in 85.5% of the cases and the amputation of the lower limb was made in 13 out of 21 cases (61.9%). Death occurred in 14.3% of the cases : with 3 cases (14.3%) after amputation and 2 cases (9.5%) before amputation.
Foot lesions are one of the realities experienced by diabetic patient in these three hospitals. In comparison with the increase in the frequency of these disabling complications and associated deaths in Burundian diabetics, a focus on the management of these complications is of a paramount importance.
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Hémochromatose cardiaque chez un patient drépanocytaire polytransfusé
L.O. Ngolet, R. Loumingou, H. Ntsiba, A. Elira Dokekias - Congo-Brazzaville - pages 193-195
Hémochromatose cardiaque chez un patient drépanocytaire polytransfusé 
Auteurs : L.O. Ngolet, R. Loumingou, H. Ntsiba, A. Elira Dokekias - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6004 - Avril 2013 - pages 193-195
L’hémosidérose cardiaque est une complication rarement observée chez le sujet drépanocytaire. Elle résulte d’un programme transfusionnel accru et chronique et est d’évolution létale. C’est une urgence diagnostique dont la prévention se fait sur le contrôle régulier de la ferritinémie et de la chélation en fer. Nous rapportons un cas de d’hémochromatose cardiaque chez l’adulte drépanocytaire multitransfusé dont l’évolution malgré une prise en charge multidisciplinaire a été fatale.
Cardiac siderosis is a rare complication observed in sickle cell disease. It is due to accrued blood transfusion that leads to death. This is an emergency diagnosis. Regular monitoring of blood iron and iron chelation prevent cardiac iron overload. We report a case of cardiac iron overload on adult sickle cell for whom evolution despite multidisciplinary approach was fatal.
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Invagination iléo-colique sur une tumeur du grêle. Apport de l’imagerie - A propos d’une observation
A.A. Dia, A.O. Toure, EL. H. Niang - Sénégal - pages 196-200
Invagination iléo-colique sur une tumeur du grêle. Apport de l’imagerie - A propos d’une observation 
Auteurs : A.A. Dia, A.O. Toure, EL. H. Niang - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6004 - Avril 2013 - pages 196-200
Les auteurs rapportent un cas d’une invagination iléo-colique sur tumeur grêlique diagnostiquée à l’imagerie (ASP, échographie et TDM abdominale) devant un tableau d’un syndrome occlusif de type grêlique.
The authors report a case of ileocecal intussusception of small bowel tumors diagnosed by imaging (abdominal X-Ray without preparation, ultrasound and abdominal CT) in front of a small bowel obstruction syndrome type.
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