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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Etude pharmacologique de fractions antidiabétiques de feuilles d'Icacina oliviformis (Poiret) Raynal
A. Manga, A. Gassama, A.D. Fall, K. Diatta, W. Diatta, G.Y. Sy, E. Bassene - Sénégal - 507-512
Etude pharmacologique de fractions antidiabétiques de feuilles d'Icacina oliviformis (Poiret) Raynal 
Auteurs : A. Manga, A. Gassama, A.D. Fall, K. Diatta, W. Diatta, G.Y. Sy, E. Bassene - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6012 - Décembre 2013 - 507-512
Icacina oliviformis (Poiret) Raynal est une plante de la pharmacopée traditionnelle sénégalaise dont les feuilles sont utilisées au Sénégal dans le traitement du diabète. L'extraction de la poudre de feuilles a été faite successivement avec de l'hexane, du dichlorométhane, de l'éthanol et de l'eau. Les composés de la fraction éthanolique brute (FEB) ont été séparés sur colonne de silice avec comme éluant acétate d'éthyle/cyclohexane et acétate d'éthyle/méthanol. Les tests ont été réalisés chez des rats normo-glycémiques, sur un test de tolérance au glucose et chez des rats diabétiques de type 2. Chez des rats normo-glycémiques, la FEB (150 mg/kg, per os) entraîne une baisse du glucose sanguin (0,57 ± 0,03 g/L vs 0,68 ± 0,03 g/L) (p < 0,05 ; n = 5) au bout d'1 heure d'observation. Cette baisse est toutefois transitoire, avec un retour progressif de la glycémie à l'état de base au bout de 4h. Sur un test de tolérance au glucose, la FEB (150 mg/kg, per os) et la FAEM (150 mg/kg, per os) préviennent de façon significative l'apparition d'un pic d'hyperglycémie. La variation Δ du pic d'hyperglycémie est de 1,75 ± 0,20 g/L dans la groupe contrôle. Elle est respectivement de 1,27 ± 0,26 g/L et de 0,97 ± 0,13 g/L pour la FEB et la FAEM. Chez des rats diabétiques de type 2, l'administration quotidienne de la FAEM (150 mg/kg, per os) entraîne un effet anti-hyperglycémiant au bout de 8 jours de traitement. En effet, le glucose varie de 2,81 ± 0,08 g/L à 1,34 ± 0,02 g/L (p < 0,05 ; n = 5).
La FAEM est anti-hyperglycémiante sur des modèles d'hyperglycémie temporaire et chronique. Cela pourrait justifier l'utilisation traditionnelle de feuilles d'Icacina oliviformis (Poiret) Raynal pour traiter le diabète de type 2.
Icacina oliviformis (Poiret) Raynal is a plant of the Senegalese traditional pharmacopoeia, whose leaves are used in diabetes treatment in Senegal. Extraction of powder leaves was made successively with hexane, dichloromethane, ethanol and water. Compounds of crude ethanol fraction (CEF) were separated on a silicagel column with eluent ethyl acetate/cyclohexane and methanol/ethyl acetate. The test were performed in normoglycemic rats, oral glucose tolerance tests and type 2 diabetic rats. In normoglycemic rats, CEF (150 mg/kg, per os) causes a decrease of blood glucose (0.57 ± 0.03 g/L vs 0.68 ± 0.03 g/L) (p < 0.05 ; n = 5) 1 hour after administration, with gradual return to base line values of blood glucose after 4 hours. In oral glucose tolerance test, the CEF (150 mg/kg, per os) and the methanol ethyl acetate fraction (MEAF) (150 mg/kg, per os) significantly prevent the apparition of hyperglycemic peak. The Δ variation of hyperglycemia peak is 1.75 ± 0.20 g/L in the control group. This variation is respectively, 1.27 ± 0.26 g/L and 0.97 ± 0.17 g/L for BEF and the MEAF. In type 2 diabetic rats, the daily administration of MEAF (150 mg/kg, per os) induced an anti-hyperglycemic effect after 8 days of treatment. In fact, the glycaemia varied from 2.81 ± 0.08 g/L to 1.34 ± 0.02 g/L (p < 0.05; n = 5).
The MEAF has an anti-hyperglycemic profile in both glucose tolerance test and type 2 diabetic rats. This could justify, the traditional use of the leaves of Icacina oliviformis (Poiret) Raynal to treat type 2 diabetic rats.
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Prévalence de l’AgHBs chez les homosexuels masculins à Bangui
SM Camengo Police, M. Mbeko Simaleko, Ch D. Mossoro Kpinde, JDD Longo, G. Tekpa, A. Bako, R. Betchem, F. Gabouga, C. Sana, G. Gresenguet, R. Belec - Centrafrique - 513-518
Prévalence de l’AgHBs chez les homosexuels masculins à Bangui Auteurs : SM Camengo Police, M. Mbeko Simaleko, Ch D. Mossoro Kpinde, JDD Longo, G. Tekpa, A. Bako, R. Betchem, F. Gabouga, C. Sana, G. Gresenguet, R. Belec - Centrafrique
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6012 - Décembre 2013 - 513-518
Objectif : Déterminer la prévalence de l'hépatite B chez les homosexuels masculins à Bangui.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude prospective descriptive d'une durée d'un an au Centre National de Référence des Infections sexuellement Transmissibles et de la Thérapie Antirétrovirale de Bangui. Etaient inclus, tous les hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes consentant et chez lesquels la recherche de l'AgHBS était faite. Les paramètres étudiés étaient épidémiologiques, biologiques (AgHBs, sérologie VIH, sérologie syphilitique, sérologie de l'Herpès simplex virus de type 2. Les données étaient recueillies sur une fiche d'enquête individuelle à administration directe. L'analyse des données était faite à l'aide du logiciel Epi info 3.5.2.
Résultats : Cent-trois hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes (HSH) étaient colligés. Quatre-vingt-onze avaient accepté de se faire prélever pour les examens biologiques. L'âge moyen était de 24,4 ans avec des extrêmes allant de 24 à 39 ans. Les HSH avaient le niveau scolaire suivant : secondaire dans 12 cas (66,6%), supérieur dans 3 cas (16,7%) et primaire dans 3 cas (16,7%). La sérologie VIH était positive chez 31 HSH (34%). Dix-huit HSH (19,8%) avaient un AgHBs positif. Parmi les 18 HSH infectés par le VHB, 7 (39%) sont insertifs, 9 (50%) sont réceptifs et 2 (11%) sont réceptifs et insertifs. Onze HSH (61%) entretenaient également des rapports sexuels avec des femmes et 7 (39%) avaient uniquement des rapports sexuels qu'avec les hommes. Le nombre moyen de partenaires sexuels était 3 avec des extrêmes allant de 2 à 5.
Le type de rapports sexuels était la pénétration anale dans 18 cas (100%), pénis-bouche dans 18 cas (100%), bouche-bouche dans 18 cas (100%), pénis-vagin dans 12 cas (67%), La recherche de l'Herpes simplex virus de type 2 était réalisée chez 12 patients. Six patients (50%) avaient une infection à Herpes simplex virus de type 2 (HSV2). La sérologie syphilitique était positive chez 1 patient qui avait également de l'infection à HSV2. La sérologie VIH était positive dans 7 cas (39%) et indéterminé dans 2 cas (11%).
Conclusion : L'infection à VIH et par le VHB sont fréquentes dans la population des HSH à Bangui. Il apparaît urgent qu'une action de prévention soit menée dans cette catégorie de population afin de tenter d'infléchir la courbe de l'infection.
Objective: To determine the prevalence of the B hepatitis among homosexual men in Bangui.
Patients and methods: We conducted a prospective descriptive study of a period of one year at the National Centre of Reference for Sexually Transmitted Infections and Bangui of antiretroviral therapy. Were included, all men having sex with consenting men and in which the search for HBsAg was made. The parameters studied were epidemiological, biological (HBsAg, HIV, syphilis serology status, serology of Herpes Simplex Virus type 2. Data were collected on an individual investigation survey to direct administration form. The data analysis was done using software Epi Info 3.5.2.
Results: One hundred and three men who have sex with men (MSM) were collected. Ninety-one had agreed to collect biological examinations. The mean age was of 24,4 years with extremes ranging from 24 to 39 years. MSM had the following grade level: secondary in 12 cases (66,6%), superior in 3 cases (16,7%) and primary in 3 cases (16,7%). HIV serology was positive at 31 MSM (34%). Eighteen MSM (19,8%) had a positive HBsAg. Among the 18 MSM infected with HVB, 7 (39%) are insertive, 9 (50%) are receptive and 2 (11%) are receptive and insertive. Eleven MSM (61%) also had sewn with women and 7 (39%) only had sex with the men. The mean number of sexual partners was 3 with extremes ranging from 2 to 5.
The type of sexual intercourse was anal penetration in 18 cases (100%), penis-mouth in 18 cases (100%), mouth-mouth in 18 cases (100%), penis-vagina in 12 cases (67%). The Herpes simplex virus of type 2 research was carried out among 12 patients. Six patients (50%) had infection with Herpes simplex virus type 2 (HSV2). Syphilitic serology was positive in 1 patient who also had HSV2 infection. HIV serology was positive in 7 cases (39%) and indeterminate in 2 cases (11%).
Conclusion: HIV and HVB infection are common in the MSM population in Bangui. It is urgent that a preventive action be carried out in this category of population in an attempt to curb the infection curve.
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Dyspepsie et infection à Helicobacter pylori à Kinshasa (R.D. Congo)
E. Bomba di Masuangi, J. Nkondi Nsenga, J.M. Kabongo Mpolesha, N.F. Mbutiwi Ikwa, J.R. Ibara - Congo-Brazzaville - 519-526
Dyspepsie et infection à Helicobacter pylori à Kinshasa (R.D. Congo) 
Auteurs : E. Bomba di Masuangi, J. Nkondi Nsenga, J.M. Kabongo Mpolesha, N.F. Mbutiwi Ikwa, J.R. Ibara - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6012 - Décembre 2013 - 519-526
But : Déterminer la prévalence de l'infection à Helicobacter pylori (H. pylori) chez les dyspeptiques et son association avec les affections gastro-duodénales.
Patients et méthodes : Il s'est agi d'une étude transversale et analytique qui a été réalisée dans le service d'endoscopie du Centre Hospitalier de la Banque Centrale du Congo (CHBCC/CO) durant la période allant du 3 juillet 2003 au 28 février 2009. Les patients dyspeptiques consécutifs chez qui une endoscopie digestive haute avec des biopsies fundiques et antrales ont constitué l'échantillon de l'étude.
Résultats : Au total 200 patients dyspeptiques ont été répertoriés. L'âge moyen était de 47,5 ± 14,3 ans ; le sex-ratio était de 1,59 en faveur des femmes. L'épigastralgie était présente chez 80,5% des patients ; la dyspepsie fonctionnelle n'a été observée que chez 1,5% des cas. Le syndrome de l'intestin irritable était associé à la dyspepsie dans 13% des cas ; les causes de dyspepsie organique rencontrées ont été la gastrite chronique (93%), la maladie de reflux gastro-œsophagien (32%), la maladie ulcéreuse (13%), les affections cancéreuses (1%) ; l'infection à H. pylori a été positive chez 37% des patients et était corrélée à la gastrite chronique.
Conclusion : La dyspepsie organique est la forme clinique de dyspepsie la plus rencontrée ; le sexe féminin est le plus concerné ; la gastrite chronique, la maladie de reflux gastro-œsophagien (MRGO), la maladie ulcéreuse en sont les causes fréquentes ; les lésions cancéreuses sont rares ; l'infection à H. pylori joue un rôle dans la survenue de ces affections.
Objective: The aim was to study the prevalence of the H. pylori in dyspeptic patients and its relationship with gastro duodenal diseases.
Patients and methods: All patients with dyspepsia during the period from July 3th 2003 to February 28th 2009 were included. Every patient had endoscopic result and histology of gastric biopsies.
Results: Two hundred patients were included. Mean age was 47,5 ± 14,3 years; sex ratio F/M was 1,59; epigastric pain was present in 80,5% patients; functional dyspepsia was present in 1,5% patients; irritable bowel syndrome was associated to dyspepsia in 13%; the main etiologies of organic dyspepsia were chronic gastritis (93%), gastro esophageal reflux disease (GERD) (32%), ulcers (13%),cancers (1%); H. pylori infection was positive in 37% of patients and correlated to chronic gastritis.
Conclusion: Organic dyspepsia is more frequent than functional dyspepsia; the female gender is more concerned; the main etiologies are chronic gastritis, GERD, ulcers. Cancer is rare. H. pylori infection is statistically correlated to chronic gastritis.
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Prise en charge des convulsions de l’enfant dans un service de pédiatrie universitaire à Cotonou, Bénin
M.J. Alao, E. Zouménou, G. Sagbo, C. Padonou - Bénin - 527-531
Prise en charge des convulsions de l’enfant dans un service de pédiatrie universitaire à Cotonou, Bénin 
Auteurs : M.J. Alao, E. Zouménou, G. Sagbo, C. Padonou - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6012 - Décembre 2013 - 527-531
Les convulsions représentent un motif fréquent d'admission aux urgences pédiatriques. Dans le monde, environ un enfant sur vingt fait une crise convulsive avant l'âge de cinq ans. La prise en charge des convulsions en phase aiguë est une urgence car elle conditionne le devenir de l'enfant d'autant que les séquelles neurologiques sont souvent définitives. Les données sur les convulsions dans les pays en voie de développement sont limitées. C'est ainsi qu'au Bénin, les données sur l'ampleur et leur gestion sont fragmentaires. Ce travail avait pour objectif l'évaluation de la prise en charge des convulsions chez les enfants âgés d'un mois à 15 ans hospitalisés dans le service de pédiatrie de l'Hôpital de la Mère et de l'Enfant Lagune de Cotonou durant la période allant du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2011 à travers les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs. Il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive et analytique. Les données étaient traitées et analysées à l'aide des logiciels Word 2007 et SPSS. La comparaison des proportions était faite à l'aide du test de Khi² et une valeur de p < 0,05 était considérée comme significative. La prévalence des convulsions était de 16,88% (586/3470) et le sex-ratio de 1,1. La majorité des enfants avait moins de 5 ans et un antécédent de paludisme. Les troubles neurologiques à l'admission étaient dominés par le coma, les convulsions et le déficit en foyer. Les crises étaient plus localisées que généralisées. Les étiologies retrouvées étaient par ordre de décroissant le paludisme, l'hypocalcémie, l'hypoglycémie, la méningite et l'épilepsie. Les gestes d'urgence n'étaient pas régulièrement exécutés et la prise en charge médicamenteuse n'était pas faite selon les recommandations de l'Organisation Mondiale de la Santé. L'évolution était bonne dans 82,6% des cas avec une létalité de 13%. Les facteurs de mauvais pronostic étaient le coma et le déficit en foyer.
Convulsions are frequent referral reasons to pediatric emergency units. Convulsion should be managed urgently since brain damages are possible with poor prognosis. Data are not available in developing countries like Benin. This survey aimed to evaluate the management of convulsions in children that were followed in pediatric service of "Hôpital de la Mère et de l'Enfant Lagune" at Cotonou. It was conducted from January 1rst 2010 through December 31rst 2011 with focus on epidemiological, clinical, therapeutic and outcome aspects.
Collected data were analyzed with SPSS software. Proportions’ comparison was based on chi square test and p value < 0.05 was thought to be significant. Convulsion prevalence was 16.88% (586/3470) and sex ratio de 1.1. Majority of children was under 5 years and had history of malaria. Neurologic disorders found at admission were coma, convulsions and motor focal deficiency. Seizures were localized than generalized. Main etiologies were malaria, hypocalcemia, hypoglycaemia, meningitis and epilepsy. Urgent rescue techniques were not regularly offered and drugs that were recommended by Word Health Organization were not properly administered. Outcome was good in 82.6% and bad with 13% of lethality. Bad prognosis factors were coma and localized motor deficiency at admission.
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Etiologies et impacts médico-légaux des agressions volontaires au CHU de Fianarantsoa
I. Velomalala, F. Raherinantenaina, G.D. Solofomalala - Madagascar - 532-536
Etiologies et impacts médico-légaux des agressions volontaires au CHU de Fianarantsoa Auteurs : I. Velomalala, F. Raherinantenaina, G.D. Solofomalala - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6012 - Décembre 2013 - 532-536
But : Décrire le profil épidémiologique des agressions et d'évaluer leurs conséquences en termes d'incapacité totale de travail.
Patients et méthodes : Etude prospective et descriptive des patients victimes d'agressions volontaires, réalisée dans le Centre Hospitalier Universitaire de Fianarantsoa, Madagascar, étalée sur une période de trois mois (janvier à mars 2012). Nous avons colligé 121 patients victimes de coups et blessures et d'agressions sexuelles avec des circonstances étiologiques bien définies.
Résultats : Il s’agissait de 89 hommes (81%) et 23 femmes (19%) avec un sex-ratio égal à 3,8. La moitié des patients était âgée de 15 à 30 ans. La majorité était des citadins dont la plupart vivait dans des conditions défavorisées. L'auteur de l'agression était un membre proche de la famille dans 45% des cas. Les circonstances étiologiques sont dominées par l'éthylisme et la toxicomanie. Les lésions observées vont d'une simple égratignure à de véritables lésions graves mettant en jeu le pronostic vital. Ces lésions sont secondaires à des coups à mains nues, par arme blanche et par arme à feu. La durée moyenne d'hospitalisation était de 8 jours avec une évolution favorable dans 97,5% des cas. L'incapacité totale de travail était moins de 8 jours pour 60 patients, plus de 8 jours pour 50 et est aggravée pour 11 patients.
Conclusion : A Fianarantsoa, les agressions sont surtout la conséquence de mauvaises conditions de vie incitant les jeunes à tomber dans l'éthylisme et la toxicomanie. Les conséquences sont parfois des dégâts corporels importants soumis à de sévères punitions judiciaires.
Objective: To describe epidemiological profile of attacks and to evaluate their consequences in terms of total incapacity for work.
Patients and methods: Prospective and descriptive study of patients with voluntary assault, carried out at the Fianarantsoa Univesrity Teaching Hospital, spread over a period of three months (January-March 2012). We have collected 121 victims of blows injuries and sexual assault with well-defined causative circumstances.
Results: It was 89 men (81%) and 23 women (19%) with a sex ratio of 3.8. Half of patients were aged from 15 to 30 years. Most were urban dwellers, and majority lived in poor conditions. The author of injury was a close member of the family in 45% of cases. The causative circumstances are dominated by alcoholism and drug addiction. Damage observed range from simple scratch to real injury involving life-threatening. These lesions are secondary to beatings with bare hands, cutting weapon and firearm. The average length of hospital stay was 8 days with favorable evolution in 97,5% of cases. Total incapacity for work was 8 days for 60 patients, more than 8 days for 50 and worsened for 11 patients.
Conclusion: In Fianarantsoa, the attacks are mostly the result of poor living conditions leading young people to succumb to alcoholism and drug addiction. The consequences are sometimes tangible damage subject to severe judicial punishments.
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Intérêt du lavage broncho-alvéolaire dans le diagnostic étiologique des pneumopathies chez les sujets VIH positifs
E.M. Ndiaye, A. Cissé, N.O. Touré, S. Diop, A. Diatta, Y. Dia, K. Thiam, F.B.R. Mbaye, M.F. Cissé, A.A. Hane - Sénégal - 537-542
Intérêt du lavage broncho-alvéolaire dans le diagnostic étiologique des pneumopathies chez les sujets VIH positifs Auteurs : E.M. Ndiaye, A. Cissé, N.O. Touré, S. Diop, A. Diatta, Y. Dia, K. Thiam, F.B.R. Mbaye, M.F. Cissé, A.A. Hane - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6012 - Décembre 2013 - 537-542
Introduction : Les infections pulmonaires sont fréquentes et graves chez les sujets infectés par le VIH au stade de sida. Elles posent un véritable problème diagnostique étiologique. L'objectif de ce travail était d'évaluer l'apport du lavage broncho-alvéolaire (LBA) au cours des infections pulmonaires chez les patients VIH positifs.
Méthodologie : Il s'agit d'une étude rétrospective allant d'août 2008 à août 2011 portant sur tous les patients VIH positifs présentant une symptomatologie pulmonaire avec des images radiologiques pathologiques et ayant subi un lavage broncho-alvéolaire après examen négatif des expectorations à la recherche de BAAR.
Résultats : Soixante-treize patients VIH positifs avaient subi un LBA dont 40 hommes pour 33 femmes, sex-ratio 1,2. L'âge moyen était de 43,4 ± 10. Soixante-huit patients (93%) étaient VIH1 positifs et 5 (6,8%) étaient VIH2 positifs. La symptomatologie clinique était dominée par la toux dans 100% des cas, l'expectoration 45 cas (61,6%), la fièvre 60 cas (82,1%), l'altération de l'état général 55 cas (75,3%) et le syndrome de condensation pulmonaire dans 40 cas (54,8%). Le syndrome interstitiel était retrouvé dans 72,6. Dans 40 cas (54,8%), le lavage broncho-alvéolaire avait isolé au moins un germe. Au total, 55 germes avaient été isolés dont 33 bactéries (60%), 17 parasites (31%) et 5 BAAR (9%). Parmi les bactéries, on notait Streptococcus groupable (42,3%), Klesbiella pneumoniae dans 25% des cas, Staphylococcus aureus 7,3% des cas, Escherichia coli 5,4% des cas, Pseudomonas aeruginosa et Enterobacter spp 3,6% des cas chacun. Sept cas de cryptococcose soit 12,7%, 5 cas (9,1%) de Candida albicans et 5 cas (9,1%) Pneumocystis jirovecii avaient été également retrouvés. Cinq cas BAAR positif soit 9,1% avait été isolés.
Conclusion : Le LBA avait permis d'isoler des germes dans plus de la moitié des cas chez les sujets VIH positifs, bien qu'il existe des différences sur les types de germes isolés par rapport aux autres études.
Introduction: Pulmonary infections are frequent and severe in patients with HIV infection at the stage of AIDS. They pose a real problem of etiologic diagnosis. The objective of this work was to evaluate the contribution of BAL in pulmonary infections in HIV-positive patients.
Methodology: This is a retrospective study ranging from August 2008 to August 2011 on all HIV-positive patients with pulmonary symptoms with pathological and radiological images having undergone bronchoalveolar lavage after negative sputum for AFB.
Results: Seventy-three HIV-positive patients underwent BAL with 40 men for 33 women, sex ratio 1.2. The average age was 43.4 ± 10. Sixty-eight patients (93%) were HIV-1 positive and 5 (6.8%) were HIV-2 positive. The clinical symptomatology was dominated by cough in 100% of cases, sputum 45 cases (61.6%) fever 60 cases (82.1%), impaired general condition 55 cases (75.3%), syndrome and pulmonary consolidation in 40 cases (54.8%). Interstitial syndrome was found in 72.6. In 40 cases (54.8%), the bronchoalveolar lavage isolated at least one seed. A total of 55 seeds were isolated, 33 bacteria (60%), 17 parasites (31%) and 5 AFB (9%). Among the bacteria, there was Group Streptococcus (42.3%), Klesbiella pneumoniae in 25% of cases, Staphylococcus aureus 7.3% of cases, Escherichia coli 5.4% of cases, Pseudomonas aeruginosa and Enterobacter spp 3.6% in each case. Seven cases of cryptococcosis or 12.7%, 5 cases (9.1%) of Candida albicans and 5 cases (9.1%) Pneumocystis jirovecii were also found. Five positive AFB cases or 9.1% were isolated.
Conclusion: BAL allow to isolate germs in over half the cases in HIV positive subjects although there are differences in isolated types isolated from other studies.
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Hypertension artérielle compliquée du sujet âgé de moins de 30 ans en milieu hospitalier à Abidjan
K.H. Yao, S.D. Konan, S. Sanogo, A.D. Diallo - Côte d'Ivoire - 543-548
Hypertension artérielle compliquée du sujet âgé de moins de 30 ans en milieu hospitalier à Abidjan Auteurs : K.H. Yao, S.D. Konan, S. Sanogo, A.D. Diallo - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6012 - Décembre 2013 - 543-548
Objectif : Décrire le profil épidémiologique et étiologique de l'HTA du sujet âgé de moins de 30 ans.
Méthodologie : Il s'agissait d'une étude longitudinale prospective menée sur une période allant de janvier 2009 à décembre 2012, et qui a concerné tous les patients dont la pression artérielle était supérieure ou égale à 140/90mmHg.
Résultats : Sur 392 patients hypertendus compliqués colligés pendant cette période, 74 étaient âgés de moins de 30 ans, soit une prévalence de 18,8%. L'âge moyen était de 24ans ± 3 ans avec une prédominance masculine. Les patients étaient admis pour dyspnée (54%), perte de connaissance (16,2%), vomissements (8,1%) et œdèmes généralisés (10,8%). La pression artérielle moyenne était de 190 ± 20mmHg pour la systolique et 119 ± 22mmHg pour la diastolique. Selon la classification OMS, l'HTA était de grade III dans 55 cas (74,3%). Le tableau clinique était celui d'un œdème aigu du poumon (48,6%), d'un syndrome pyramidal (5,4%) et d'un tableau d'anasarque (29,7%). L'HTA était secondaire à une néphropathie parenchymateuse dans 44 cas (59,4%) dont une néphropathie glomérulaire dans 38 cas (51,3%) et une néphropathie vasculaire dans 6 cas (8,1%).
Conclusion : La néphropathie parenchymateuse est la cause la plus fréquente d'HTA chez le sujet âgé de moins de 30 ans.
Objective: To describe the epidemiological profile and etiological of the AHT of the old subject at least of 30 years.
Methodology: It's a prospective longitudinal study conducted over a period from January, 2009 to December, 2012, and which concerned all patients whose blood pressure was greater or equal to 140/90mmHg.
Results: On 392 complicated hypertensive patients collected during this period, 74 were aged less than 30 year-old, with a prevalence of 18.8%. The mean age was of 24 ± 3 years with a male ascendancy. Patients were admitted for dyspnea (54 %), loss of consciousness (16,2 %), vomiting (8,1 %) and generalized edemas (10,8%). Mean blood pressure was 190 ± 20mmHg for the systolic and 119 ± 22mmHg for the diastolic. According to the WHO classification, the AHT was grade III in 55 cases (74,3%). The clinical picture was that of acute pulmonary edema (48,6%), of a pyramidal syndrome (5,4 %) and of an array of hydrops (29,7%). AHT was secondary to parenchymal renal disease in 44 cases (59,4%) including glomerular nephropathy in 38 cases (51,3%) and vascular renal disease in 6 cases (8,1%).
Conclusion: Parenchymatous nephropathy is the most frequent cause of hypertension to the subject at of less than 30 year-old.
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Evaluation de l’état nutritionnel des patients hospitalisés au service de médecine interne du CHN de Pikine. Etude préliminaire de 50 cas
A. Leye, A.D. Dia, Y.M. Leye, D. Sacramento, S. Elfajri-niang, A. Niasse, M. Diop, C.T. Tall, M. Fall, P.S. Toure, M.M. Ka - Sénégal - 549-554
Evaluation de l’état nutritionnel des patients hospitalisés au service de médecine interne du CHN de Pikine. Etude préliminaire de 50 cas Auteurs : A. Leye, A.D. Dia, Y.M. Leye, D. Sacramento, S. Elfajri-niang, A. Niasse, M. Diop, C.T. Tall, M. Fall, P.S. Toure, M.M. Ka - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6012 - Décembre 2013 - 549-554
But : Le but de ce travail était d'évaluer le statut nutritionnel des patients hospitalisés dans un service de médecine interne en banlieue dakaroise, de comparer les apports caloriques réels journaliers aux besoins énergétiques théoriques chez les malades hospitalisés et d'identifier les facteurs de risque de dénutrition.
Méthode : Il s'agissait d'une étude prospective menée du 1er juin au 30 septembre 2011. Dès l'admission, nous avons recueilli les données socio-démographiques et évalué le statut nutritionnel de chaque malade selon les critères cliniques et anthropométriques. Durant les trois jours suivant l'admission, nous avons évalué, grâce au manuel photos de l'étude SU-VI-MAX., les apports caloriques journaliers, puis les avons comparés aux besoins énergétiques respectifs de chaque patient hospitalisé de notre étude.
Résultats : Notre population d'étude comportait 30 femmes et 20 hommes d'âge moyen 48,4 ± 18,5 ans avec une prédominance de la tranche d'âge 40-59 ans. Plus de la moitié de nos patients n'avait pas de revenus. Les mesures de la circonférence brachiale et du pli cutané tricipital ont permis de mettre en évidence une dénutrition par diminution de la masse grasse chez 30% des femmes et 40% des hommes. Selon le score MNA, 50% des patients avaient un risque de dénutrition et 32% étaient dénutris. Seuls 18 patients ont bénéficié d'un dosage simultané de la CRP et de l'albumine. Parmi ces 18 patients, 2 seulement avaient une hypoalbuminémie sans rapport avec un syndrome inflammatoire. L'apport calorique journalier était inférieur aux besoins énergétiques théoriques dans 88% des cas, un seul patient avait des apports énergétiques supérieurs à ses besoins.
Conclusion : La malnutrition est donc fréquente chez les patients hospitalisés en médecine interne. Les apports énergétiques dans notre hôpital sont très souvent insuffisants. Ceci requiert des mesures rectificatives pour améliorer le pronostic de nos patients.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the nutritional status of patients hospitalized in a department of internal medicine in the suburbs of Dakar, to compare actual theoretical daily caloric energy needs in hospitalized patients and to identify risk factors for malnutrition.
Methods: This was a prospective study conducted from June 1st to September 30th, 2011. Upon admission, we collected demographic information and assessed the nutritional status of each patient according to the clinical and anthropometric criteria. During the three days of admission, we evaluated, through the photos of the study manual SU-VI-MAX, daily calories intake, and compared the energy requirements of each respective hospital patient in our study.
Results: Our study population included 30 women and 20 men with a mean age 48.4 ± 18.5 years with a predominance of the age group 40-59 years. More than half of our patients had no salary. Measurements of arm circumference and triceps skinfold helped to highlight under nutrition by reducing fat mass in 30% of women and 40% men. According to the MNA score, 50% of patients had a risk of malnutrition and 32% were malnourished. Only 18 patients benefited a simultaneous measurement of CRP and albumin. Of these 18 patients only 2 had hypoalbuminemia unrelated to inflammation.
Conclusion: Malnutrition is common in patients hospitalized in internal medicine. Energy intakes in our hospital are often insufficient. This requires corrective action to improve the prognosis of our patients.
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