Prise en charge obstétricale de l’hématome rétroplacentaire à partir d’une observation de 435 cas au Sénégal : quelle voie d’accouchement ?

Auteurs : A.A. Diouf, M. Mbaye, A.P. Diop, M.M. Niang, S.M.K. Gueye, A. Diouf, J.C. Moreau - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6101 - Janvier 2014 - 5-10

Résumé

Objectifs : A travers une analyse d'une série de 435 cas d'hématome rétroplacentaire (HRP), nous apportons notre contribution dans la prise en charge obstétricale de cet accident en essayant d'identifier les facteurs déterminant le choix de la voie d'accouchement.
Méthodologie : Il s'agit d'une étude rétrospective allant du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2009 (12 mois) portant sur les cas d'HRP pris en charge dans 4 structures publiques de référence de Dakar. Les paramètres cliniques, thérapeutiques et pronostiques maternels et périnatals ont été collectés puis ont fait l'objet d'une étude descriptive et analytique.
Résultats : La prévalence de l'HRP était 2,26%. L'âge moyen des patientes était de 29,6 ans et la parité moyenne de 4. Le suivi prénatal était de mauvaise qualité dans 83% des cas. Une hypertension artérielle était retrouvée au cours du suivi prénatal dans 44% des cas. L'âge gestationnel moyen au moment de l'accident était de 36 semaines d'aménorrhée. Le délai moyen entre la survenue de l'accident et l'admission était de 3 heures. Le tableau clinique était sévère (stade III de Sher) dans 70% des cas. La césarienne était effectuée dans 78% des cas. La mortinatalité était de 62%. La chirurgie d'hémostase était réalisée dans 4,8% des cas et une transfusion sanguine dans 63%. La létalité maternelle était de 2,1%. La morbidité maternelle était dominée par l'anémie sévère (60,5%) et l'insuffisance rénale aiguë (5,7%). La létalité maternelle était associée à la coagulopathie (p = 0,02), mais non à la voie d'accouchement (p = 0,95). Cependant, la réalisation d'une césarienne était corrélée à la gravité du tableau clinique à l'admission (p = 0,014).
Conclusion : Le taux de césarienne est élevé, justifié par la gravité du tableau clinique à l'admission. La césarienne isolée ne permet pas d'améliorer le pronostic maternel, mais elle entre dans le cadre d'une prise en charge globale qui passe nécessairement par la réanimation.

Summary
Obstetric management to abruptio placentae from an observation of 435 cases in Senegal: what type of delivery?

Objective: We contribute to the obstetrical management of the placental abruption by trying to identify the factors that determine the mode of delivery through a study of 435 cases.
Methodology: It is a retrospective study of 12 months from January 1st to December 31st, concerning cases of placental abruption managed in 4 public referral hospitals in Dakar. The clinical, therapeutic and materno fetal outcome parameters and maternal and perinatal prognosis were collected therefore for a descriptive and analytical study.
Results: Prevalence of abruptio placentae was 2.14%. The average age of the patients was 29 years and the parity average 4. The antenatal follow-up was of poor quality in 83% of cases. An arterial high blood pressure was found during the antenatal follow-up in 44% of the cases. The average gestational age at the time of the accident was 36 weeks. The average time between the accident and the admission was 3 hours. The symptomatology was severe in 70% cases. Caesarian section was performed in 78% of cases. The stillbirth was 62%. A surgery for hemostasis was realized in 4.8%. Sixty three percent of patients were transfused. Maternal lethality was 2.1%. Maternal morbidity was dominated by severe anemia (60.5%) and acute renal failure (5.7%). The maternal lethality was associated with coagulopathy (p = 0.02), but wish in the method of delivery (p = 0.95). However, the need to perform caesarian section was correlated to the severity of the clinical status at the admission (p = 0.014).
Conclusion: Caesarean section rate is high, justified by the clinical status at admission. Caesarean section alone doesn't improve maternal outcome, but it is an element of the entire package including resuscitation.

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Utilisation d’un greffon iliaque pour le traitement d’une fracture du plancher de l’orbite

Auteurs : T. Randriamanantena, A. Vahedi, R.F. Volamarina, F.VD Rakotoarimanana, J.A.B. Razafindrabe - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6101 - Janvier 2014 - 11-18

Résumé

La fracture du plancher de l'orbite est une des fractures les plus fréquentes des fractures faciales tout en étant isolée ou inclue dans un cadre d'une association lésionnelle. Par contre, elle est rare dans notre pratique quotidienne. Ainsi, nous rapportons ce cas pour montrer l'efficacité du moyen de bord que nous avons utilisé. Ce cas nous a permis d'obtenir les résultats comparables à ceux décrits dans la littérature. Nous avons eu une fracture-disjonction du complexe orbito-maxillo-zygomatique avec une communition du plancher de l'orbite. Deux résultats sont notables dans notre étude. L'utilisation du greffon iliaque nous a permis de refaire le plancher de l'orbite, rendant la diplopie presque nulle.

Summary
Use of iliac bone graft to manage an orbital floor fracture

Fracture of the orbital floor is the most common facial fractures while being isolated or included in a framework of a fracture association. In the other hand, it is relatively rare in our daily practice. That is the reason why we report this case, to show the efficacy and the efficiency of the treatment we used. This case has enabled us to obtain results comparable to those described in the literature. We had a fracture disjunction of orbito-maxillo-zygomatic complex with a communition from the orbital floor. Two results are notable in our study. The use of iliac bone graft allowed us to redo the orbital floor, making the diplopia almost zero.

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Le méga-œsophage idiopathique : diagnostic et résultats de l’œsocardiomyotomie extra-muqueuse de Heller

Auteurs : Y.D. Harouna, Y. Hama, K. Ide, S. Amadou, B. Madougou, I. Dille, Z. Saley, I. Moudi, I. Abdou - Niger
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6101 - Janvier 2014 - 19-24

Résumé

Introduction : Le méga-œsophage idiopathique est une pathologie rarement rapportée par les auteurs africains. Mais est-il rare ou non-diagnostiqué ? Cette étude se propose d'analyser les aspects socio-démographiques et diagnostiques du méga-œsophage et d'évaluer les résultats du traitement chirurgical.
Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective s'étalant sur 6 ans et incluant tous les malades opérés en service de chirurgie de l'hôpital national de Niamey de janvier 2004 à décembre 2009 pour un méga-œsophage. Pour chaque malade, le dossier comportait les données socio-démographiques, cliniques et paracliniques ainsi que les résultats d'un suivi post opératoire d'au moins un an.
Résultats : Pendant la période de notre étude, 29 malades ont été pris en charge pour méga-œsophage, 25 hommes et 4 femmes d'un âge moyen de 56 ans admis après un délai évolutif moyen de 17 mois au stade de la dysphagie complète (n = 10), incomplète (n = 19), des troubles respiratoires (n = 13) et une dénutrition massive (n = 11). Le diagnostic a été posé par la fibroscopie et le TOGD qui ont montré la dilatation œsophagienne sans tumeur souvent associée à une sténose peptique. Le traitement chirurgical a été l'œso-cardiomyotomie extra-muqueuse selon Heller par voie abdominale dans tous les cas ; associée à une valve anti-reflux chez 22 malades. Quatre plaies muqueuses ont été détectées et traitées en per opératoire par une suture simple. Les résultats ont été jugés excellents chez 22 malades avec une disparition complète de la dysphagie. Le reflux gastro-œsophagien a été la principale complication post-opératoire observée chez 13 malades et la dysphagie persistante ou récurrente dans 2 cas. La mortalité a été nulle et la durée moyenne d'hospitalisation a été de douze jours avec des extrêmes de 4 et 24 jours.
Conclusions : Le méga-œsophage est une pathologie rare dans notre pratique, facilement reconnaissable à cause du stade évolué au moment du diagnostic et la pratique de l'endoscopie haute. Le traitement chirurgical donne de bons résultats mais il expose à des complications telles que le reflux gastro-œsophagien.

Summary
Evaluation of open Heller myotomy in idiopathic achalasia

Introduction: The mega idiopathic esophagus is a disorder rarely reported by African authors. But it is rare or non-diagnosed? This study intends to analyze demographic and diagnostic of the mega-esophagus aspects and to evaluate the results of surgical treatment.
Patients and methods: This is a retrospective study of 6 years (January 1st 2004-December 31st 2009), including all patients operated for mega esophagus at the National hospital of Niamey. For each patient, the folder included demographic, clinical and paraclinical data, and the results of a post-operative follow-up for at least one year.
Results: During the period of our study, 29 cases of achalasia were diagnosed; there were 25 males and 4 females with an average age of 56 years. The median duration of symptoms before presentation was 17 months (range: 6-35 months). Dysphagia, vomiting and regurgitation were the main presenting symptoms. All the patients received upper gastrointestinal series (barium swallow) and upper endoscopy. In all patients esophageal was distended and stenosis in 11 cases. An open, trans abdominal Heller myotomy combined with a semi fundoplication was carried out in 22 patients. Seven patients underwent Heller's myotomy without systematic fundoplication. Intraoperative esophageal mucosal perforation was encountered in two cases and was repaired in all of them by suture. There was complete resolution of dysphagia in twenty two subjects. In thirteen and two cases patients were developed respectively postoperative reflux and persisted or recurrent dysphagia.
Conclusions: Results of this series show that achalasia exists but is rare in our country, it was diagnosed in delay and results of this series show that systematic fundoplication is necessary in Heller's myotomy for achalasia for prevent postoperative reflux.

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Evaluation par le Short Form 36 de la qualité de vie chez 70 drépanocytaires SS suivis à l’Unité d’Hématologie Clinique de Le Dantec (Dakar)

Auteurs : S. Fall, FSD Ndiaye, A. Faye, O.D Diop, A. Faye, N. Diagne, A. Pouye, T. Moreira-Diop - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6101 - Janvier 2014 - 25-29

Résumé

Introduction : Les progrès thérapeutiques ont amélioré la durée de survie des drépanocytaires au prix de complications chroniques, qui altèrent leur vécu. L'objectif de ce travail était d'évaluer la qualité de vie des drépanocytaires SS et d'identifier les facteurs influençants.
Méthode : Une étude transversale, était menée de décembre 2011 à septembre 2012, à l'Unité d'Hématologie Clinique de l'Hôpital Aristide Le Dantec chez des drépanocytaires SS. La qualité de vie était évaluée à l'aide du score générique de Short Form 36. Les analyses descriptives des paramètres épidémio-cliniques, des scores et les tests corrélations étaient effectués grâce au logiciel SPSS version 11.5
Résultats : Soixante-dix patients avaient accepté de répondre au questionnaire. Leur âge moyen était de 24,5 ans [16-59 ans] et leur sex-ratio de 0,75. Le score moyen de la dimension physique était de 33 ± 16,9 et celui de la dimension psychique de 52 ± 17,7. La mauvaise perception de la santé physique étaient corrélée au niveau socio-économique bas (p < 0,0001) ; à l'absence d'instruction (p = 0,03), à l'irrégularité du suivi médical (p = 0,0002) et à l'existence de complications (p = 0,001).
Conclusion : Notre étude montre une baisse globale de la qualité de vie des drépanocytaires, conformément aux données de la littérature. La bonne perception de l'état de santé requière une amélioration du niveau socio-éducatif, une accessibilité aux soins un suivi régulier et une prévention des complications dégénératives.

Summary
Assessment quality of life by the Short Form 36 for 70 patients with sickle cell anemia SS followed at the Hematology Clinic Unit of Le Dantec (Dakar)

Introduction: Therapeutic advances have improved the survival time of sickle cell patients at the price of chronic complications that impair their life. The purpose of this study was to evaluate the quality of life of patients with sickle cell anemia SS and identify contributing factors.
Method: A cross-sectional study was carried out from December 2011 to September 2012, in Clinical Hematology's Unit of Aristide Le Dantec Hospital, among patients with sickle cell disease SS. Quality of life was assessed using scales of Short Form score 36. Descriptive analyzes of epidemiological and clinical parameters, scores and correlations test were made through SPSS version11.5.
Results: Seventy patients had agreed to answer the questionnaire. Their mean age was 24.5 years [16-59 years] and sex ratio was 0.75. The mean score of the physical dimension was 33 ± 16.9 and of psychic dimension of 52 ± 17.7. Poor perception of physical health were correlated to lower socio-economic status (p < 0.0001), no education (p = 0.03), irregular medical monitoring (p = 0.0002) and the availability of complications (p = 0.001).
Conclusion: Our study shows an overall decrease in the quality of life of patients with sickle cell anemia, according to data literature. Good perception of health required improvement in socioeducational level, accessibility to care, regular monitoring and prevention of degenerative complications.

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Les manifestations extra-articulaires de la polyarthrite rhumatoïde au Bénin

Auteurs : Z. Zomalheto, P. Goupille, M. Gounougbé, M. Avimadjè - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6101 - Janvier 2014 - 30-34

Résumé

Objectif : Préciser la prévalence et les caractéristiques des manifestations extra-articulaires de la polyarthrite rhumatoïde (PR) dans le service de rhumatologie du Centre National Hospitalo-universitaire (CNHU) au Bénin.
Patients et méthode : Etude rétrospective, descriptive portant sur les dossiers médicaux de patients hospitalisés dans le service de rhumatologie du CNHU de Cotonou pour une PR entre janvier 1997 et décembre 2011. Nous avons déterminé et analysé les manifestations extra-articulaires de la PR.
Résultats : Sur 6.450 patients hospitalisés dans la période, 53 (0,8%) avaient une PR diagnostiquée sur la base des critères de l'ACR 1987. Le sex-ratio était de 0,38. L'âge moyen des patients était de 42,4 ans. Les manifestations extra-articulaires étaient par ordre décroissant : hématologiques (plus de la moitié des cas), sous-cutanées (nodules rhumatoïdes: 26,4%) et générales (15,1%). Les autres complications viscérales étaient rares.
Conclusion : Les atteintes extra-articulaires de la PR font la gravité de la maladie et peuvent mettre en jeu le pronostic vital en l'absence d'un traitement efficace. Plus de la moitié des patients hospitalisés pour PR au CNHU de Cotonou présentait une complication extra-articulaire. Ces données sont semblables à celles de la littérature africaine et s'expliquent en partie par le retard diagnostique et la sévérité de ces formes nécessitant une hospitalisation.

Summary
Extra-articular manifestations of rheumatoid arthritis in Benin

Aim: To determine the prevalence and epidemiological characteristics of extra-articular manifestations of rheumatoid arthritis (RA) in the rheumatology department of the National University Hospital (NHU) in Benin.
Patients and method: Retrospective study relating to medical records of patients hospitalized in the rheumatology hospital unit of NHU for RA between January 1997 and December 2011. We analyzed extra-articular manifestations.
Results: Among 6.450 patients hospitalized in the period, 53 (0.8%) had a diagnosis of RA which was retained on the presence of American College of Rheumatology criteria 1987. The sex ratio was 0.38. The mean was 42.4 years. The extra-articular manifestations were: hematological (more than half of the cases), subcutaneous (rheumatoid nodules: 26.4%), general (15.1%). The other manifestations were uncommon.
Conclusion: The extra-articular manifestations of RA may be severe because of the absence of effective treatment. More than half of the patients hospitalized for RA at the NHU of Cotonou had extra-articular complications. This is in agreement with the African literature and may be explained, in part, by the delay in the diagnosis and the severity of those cases justifying a hospitalization.

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Profil épidémiologique du bégaiement en milieu scolaire à Ouagadougou

Auteurs : B.P. Ouédraogo, Y. Sourabié, M. Ouattara, A. Elola, M. Sérémé, Y.M.C. Gyébré, M. Dao, K. Ouoba - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6101 - Janvier 2014 - 35-40

Résumé

Introduction : Le bégaiement est un trouble de la communication affectant la parole et entraînant chez le sujet atteint, une diminution des possibilités de communication avec autrui. Ses conséquences sont encore plus graves chez l'enfant dont la personnalité est en pleine structuration, à l'origine de troubles de son développement psychosomatique.
Notre objectif était d'étudier les aspects épidémiologiques du bégaiement en milieu scolaire au Burkina Faso, particulièrement dans des écoles primaires publiques.
Résultats : Sa prévalence était de 1,95% des cas. L'âge moyen était de 11,33 ans avec des extrêmes de 7 ans et 17 ans. La population étudiée était composée de 77 garçons et 33 filles, soit un sex-ratio de 2,33. Les élèves issus de familles avec un niveau socio-économique bas étaient les plus nombreux 61,81%. Le début du bégaiement se situait avant l'âge de 3 ans dans 71,29% des cas ; et survenait après un évènement marquant dans la famille dans 18,52% des cas. Dans 61,10% des cas, un membre de la famille était bègue. Les étiologies du bégaiement ont été difficiles à préciser.
Conclusion : A la lumière de nos résultats, des mesures à type d'éducation pour le changement de comportement sur le bégaiement s'avèrent nécessaires à l'endroit des familles et des éducateurs pour une meilleure prise en charge des enfants qui bégaient.

Summary
Stuttering in schools: case of the district of the basic education Ouaga IV

Introduction: Stuttering is a communication disorder affecting speech and resulting in a decrease in the subject of communication possibilities with others. Its consequences are more severe in children in whom it is the origin of developmental psychosomatic disorders.
The aim of our study was to investigate the epidemiological stuttering at school.
Results: The prevalence was 1.95% in the study population. The average age was 11.33 years with extremes ranging from 7 to 17 years. The sex-ratio was 2.33. School children from families of low socioeconomic status were most numerous (61.81%). The onset of stuttering was estimated at 71.29% of cases before 3 years and 18.52% of cases after an event due to the family. 61.10% had at least one family member who stutters. The etiologies of Stuttering have been difficult to explain.
Conclusion: In the light of our results, measures to type of education for the change of behavior on stuttering may be necessary to a better support of children who stutter.

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Les intoxications aiguës de l’enfant aux hydrocarbures à Dakar. Aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif

Auteurs : M. Guèye, A.L. Fall, A. Sylla, G. Niouky/Sanon, N.R. Diagne/Guèye, D. Boiro, O. Ndiaye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6101 - Janvier 2014 - 41-46

Résumé

Objectif : Déterminer le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des intoxications aiguës aux hydrocarbures chez l'enfant à Dakar.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive qui s'est déroulée du 1er janvier 2003 au 31 décembre 2008. Nous avons inclus tous les enfants âgés  de 0 à 15 ans révolus hospitalisés dans le service pour intoxication aiguë aux hydrocarbures survenue dans les 5 jours après l'accident.
Résultats : Sur 6333 patient 40 étaient admis pour intoxication, ce qui correspond à une prévalence de 0,6%. Le pétrole lampant était le produit le souvent en cause (90% des cas). Les enfants âgés de 12 à 18 mois étaient les plus touchés (18/40 cas). On notait une prédominance masculine (21/40) avec un sex-ratio (H/F) de 1,1. L'accident survenait le plus souvent l'après-midi entre 13 et 20 heures. Les manifestations cliniques étaient nettement dominées par les signes respiratoires (85%) et la fièvre (40%). Dans 60% des cas (24/40) les parents avaient administré du lait à domicile. Le traitement à l'hôpital, adapté au cas par cas, associé souvent en plus du traitement symptomatique une antibiothérapie (95%) couplée à une corticothérapie (57,5%). L'évolution était favorable avec une régression des symptômes dans 95% (38/40 patients). Nous avons déploré 2 décès dans notre série en rapport avec des ingestions massives de pétrole et d'essence.
Conclusion : Au terme de notre travail nous suggérons :

• Une vigilance renforcée de la surveillance à domicile des enfants d'âge préscolaire,
• Une sensibilisation des parents pour la mise hors de la portée des enfants des produits domestiques toxiques,
• Une sensibilisation des industriels pour la mise sur le marché de conditionnements spéciaux inviolables par les enfants.

Summary
Acute poisoning of children to hydrocarbons in Dakar: epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects

Objective: To determine the epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary profile acute poisoning to hydrocarbons in children in Dakar.
Materials and methods: This is a retrospective descriptive study which took place from January 1st 2003 to December 31st 2008. We included all children aged 0 to 15 years hospitalized in our department for acute intoxication to hydrocarbons occurred within 5 days after the accident.
Results: 40 of 6333 patients were admitted for intoxication, which corresponds to a prevalence of 0.6%. Kerosene was the product often involved (90% of cases). Children aged 12-18 months were the most affected (18/40 cases). We noted a male predominance (21/40) with a sex ratio (M/F) of 1.1. The accident occurred most often in the afternoon between 13 and 20 hours. The clinical manifestations were clearly dominated by respiratory signs (85%) and fever (40%). In 60% of cases (24/40) parents had given milk at home. Treatment at the hospital, adapted case by case, associated more often symptomatic treatment with antibiotics (95%) coupled with corticosteroids (57.5%). The evolution was favorable with regression of symptoms in 95% (38/40 patients). We deplored 2 deaths in our series compared with the ingestion of massive petroleum and gasoline.
Conclusion: At the end of our study we suggest:

• A vigilance of home monitoring of preschool children,
• Awareness of parents to set out of the reach of children toxic household products,
• Awareness of the industrial marketing of special packaging inviolable by children.

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Métastase cardiaque révélatrice d’un carcinome papillaire de la thyroïde : difficultés diagnostiques et thérapeutiques à Abidjan

Auteurs : M. Toure, R. N’guetta, JB Anzouan-Kacou, Kky Kouassi, Ya Kiroua-Kamenan, H Yao, En Séka, I. Adoubi - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6101 - Janvier 2014 - 47-51

Résumé

Les carcinomes de primitifs indéterminés constituent une préoccupation majeure dans les pays à revenus modestes. Le cas rapporté est une forte présomption de métastase cardiaque révélatrice d'un carcinome papillaire occulte de la thyroïde. Les auteurs identifient les difficultés rencontrées dans la confirmation diagnostique et le traitement spécifique de cette entité rare.

Summary
Cardiac metastasis revealing a papillary thyroid carcinoma: diagnostic and therapeutic difficulties in Abidjan

Carcinoma of unknown primary is a major concern in low-income countries. The reported case is a strong presumption of cardiac metastasis revealing an occult papillary carcinoma of the thyroid. The authors identify the difficulties in confirming the diagnosis and in the specific treatment of this rare entity.

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Poumon de puisatier au Mali. Etude de 2001 à 2010

Auteurs : Y. Toloba, B.F. Sissoko, RT Nenzeko, K. Ouattara, D Soumaré, AY Haïdara, S. Sidibe, S. Diallo - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6101 - Janvier 2014 - 52-58

Résumé

Introduction : Le puisatier est un artisan qui creuse des puits souvent manuellement, ce métier peut être source d'inhalation des particules de silice. L'ensemble des signes radiocliniques lié à cette profession est connu sous le vocable de "poumon de puisatier". Le but de notre étude était d'étudier les aspects radiocliniques et évolutifs en milieu pneumologique noir africain.
Méthodes : Etude rétrospective et descriptive, portant sur les atteintes respiratoires des puisatiers au service de pneumologie du CHU de Bamako, de janvier 2001 à décembre 2010. Les registres d'admission ont servi de support vérificatif des données.
Résultats : Sur 4158 admissions pour affection pulmonaire, nous avons colligé 39 cas de poumon de puisatier (0.9%), il s'agissait d'adultes jeunes de sexe masculin. La durée moyenne d'exposition était de 13 ± 9 ans corrélée à l'âge des patients (p < 0.001). Le principal motif de consultation était la dyspnée (94,8%). Les complications étaient fréquentes (cardiaques, infectieuses et pleurales). Les images radiologiques étaient faites de grandes opacités associées à des petites opacités bilatérales. L&'évolution était défavorable dans la majorité des cas.
Conclusion : Le poumon de puisatier est une pneumoconiose de l'adulte jeune liée à l'inhalation des particules de silice au cours du métier de puisatier, elle se complique fréquemment en insuffisance respiratoire chronique.

Summary
Well-digger’s lung in Mali during the decade of 2001-2010

Introduction: The well-digger is a craftsman who hollows wells often manually; this work can be source of inhalation of the particles of silica. The whole radio clinical signs linked to this profession are known under the term “well-digger’s lung”. The goal of our work was to study the radio clinical aspects and progression in black African's pneumological environment. 
Methods: Retrospective and descriptive study concerning the respiratory involvement of well-diggers in the pneumology service of the University Teaching Hospital of Bamako, from January 2001 to December 2010. The admission registers were used as data verification support. 
Results: Among 4158 admissions for lung affection, we have collected 39 cases of well-digger's lung (0.9%), It was about young male adults. The average of exposition period was 13 ± 9 years, correlated to the patient's age (p < 0.001). The main reason of consultation was dyspnea (94,8%). Complications were frequent (cardiac, infectious and pleural). The radiological pictures were made of bilateral big opacities associated with small opacities. The evolution was unfavorable in the majority of the cases.
Conclusion: The well-digger’s lung is a young adult pneumoconiosis linked to the inhalation of the particles of silica during the profession of well-digger that complicates frequently in chronic respiratory insufficiency.

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