Connexion / Inscription
0 articles
Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
Retrouvez également nos offres d'abonnements
Il y a actuellement 2383 articles.
Sarcoïdose systémique du sujet âgé et amylose : complication ou association fortuite ? A propos d’une observation
B.S. Kane, M. Niasse, S. Fall, A.T. Lemrabott, B. Djiba, I. Thiam, S. Ndongo, A. Pouye - Sénégal - pages 318-321
Sarcoïdose systémique du sujet âgé et amylose : complication ou association fortuite ? A propos d’une observation 
Auteurs : B.S. Kane, M. Niasse, S. Fall, A.T. Lemrabott, B. Djiba, I. Thiam, S. Ndongo, A. Pouye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6306 - Juin 2016 - pages 318-321
Introduction : La sarcoïdose est une granulomatose systémique de cause inconnue. Son association avec une amylose a été exceptionnellement décrite. Nous en rapportons une observation association.
Observation : Une patiente âgée de 68 ans était admise dans notre service pour exploration de troubles psycho-comportementaux associés à une macro-polyadénopathie. Le diagnostic d’une sarcoïdose à localisation médiastino-ganglionnaire, cutanée et neurologique était retenu. La biopsie des salivaires accessoires mettait en évidence des dépôts amyloïdes. Le bilan de retentissement de l’amylose objectivait une altération de la fonction rénale et une protéinurie à 2,36 g/24H. La corticothérapie associée à l’hydroxy-chloroquine a été instituée. L’évolution était favorable.
Conclusion : Cette observation illustre l’intérêt de la recherche systématique d’une amylose au cours de la sarcoïdose. La biopsie des glandes salivaires accessoires est de par son innocuité, la technique de référence dans l’amylose systémique du sujet âgé.
Introduction: Sarcoidosis is a systemic granulomatous of unknown cause. Its association with amyloidosis was exceptionally described. We are reporting an association in a case study
Case report: A 68 years old patient was admitted in our department for an exploration of psycho-behavioral disorders associated with a macro-poly-adenopathy. The diagnosis of sarcoidosis involving mediastinal lymph nodes, skin and nervous system was retained. The biopsy of the accessory salivary gland showed amyloid deposits. The amyloidosis assessment revealed a damaged renal function and a proteinuria of 2.36 g/24H. corticotherapy with hydroxychloroquine was instituted. The evolution was favorable.
Conclusion: This case report illustrates the interest in conducting a systematic research on amyloidosis in the case of a sarcoidosis. The biopsy of the accessory salivary gland, because of its innocuousness, is the technique of reference in systemic elderly amyloidosis.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Abcès fessier révélateur d’un mal de Pott. A propos d’un cas
P. Chigblo, S. Madougou, E. Lawson, O. Goukodadja, F. Tidjani, A. Hans-Moevi - Bénin - pages 322-325
Abcès fessier révélateur d’un mal de Pott. A propos d’un cas 
Auteurs : P. Chigblo, S. Madougou, E. Lawson, O. Goukodadja, F. Tidjani, A. Hans-Moevi - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6306 - Juin 2016 - pages 322-325
Introduction : Le mal de Pott est rare en Occident mais s’observe encore en pays en développement. Le tableau clinique associe souvent une altération de l’état général, des rachialgies, des radiculalgies et abcès du psoas ainsi que des lésions radiologiques disco-vertébrales. L’abcès fessier est un mode de révélation peu habituel. Nous rapportons ici un cas de mal de Pott lombaire révélé par un abcès fessier traînant.
Observation : Un sujet masculin de 34 ans, instituteur, sans antécédent particulier, sans notion de contage tuberculeux, a été reçu pour abcès de la fesse évoluant depuis environ 5,5 mois, plusieurs fois incisé sans succès. Le pus était épais, les radiographies pulmonaires et du rachis lombo-sacré étaient normales. L’intradermoréaction à la tuberculine (IDR) et la cherche de Bacilles Acido-Alcoolo Résistants (BAAR) étaient fortement positives, la culture du pus avait isolé du Mycobacterium tuberculosis. Le pus a été drainé et le patient mis sous antibiotiques spécifiques. L’évolution a été favorable avec cicatrisation de la plaie.
Discussion : Le mal de Pott reste encore d’actualité dans nos contrées. Le tableau clinique peut être trompeur, un abcès traînant doit y faire penser. L’absence de signes radiologiques disco-vertébraux ne doit pas dérouter le praticien. L’IDR et la recherche de BAAR ne sont pas toujours positives. La tomodensitométrie, l’Imagerie par Résonance Magnétique et l’examen anatomo-pathologique sont d’un grand secours lorsque leur réalisation est possible.
Introduction: Pott's disease is rare in the West but is more observed in underdeveloped countries. The clinical manifestation associates poor general condition, spinal pain, radicular pain and the psoas abscess and the disco-vertebral radiological lesions. Gluteal abscess is an unusual way of revelation. We report a case of lumbar Pott harm revealed by a gluteal abscess.
Observation: A 34-year-old male, teacher, was received for gluteal abscess lasting for about 5.5 months incised several times without success. The pus was thick, the chest X-rays and lumbosacral spine were normal. The tuberculin skin test and seeks Alcoolo-Acid Resistant Bacilli were strongly positive, the culture of the pus isolated a Mycobacterium tuberculosis. The pus was drained and the patient put under specific antibiotics. The outcome was favorable with wound healing.
Discussion: Pott's disease still remains topical in our countries. The clinical manifestation may be misleading; a dragging abscess has to think about it. The absence of disco-vertebral radiological signs must not confuse the practitioner. CT scans, Magnetic Resonance Imaging and histological examination are of great help when their realization is possible.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Drépanocytose chez l’enfant. Profils clinique et évolutif à propos de 138 cas suivis au Service de Pédiatrie de l’Hôpital Abass Ndao de Dakar
D. Boiro, M. Gueye, A. Thiongane, A.A. Ndongo, M. Houngbadji, Y. KeIta, Y.J. Dieng, N. Seck, I. Basse, A. Benjoloune, O. Ndiaye - Sénégal - pages 326-332
Drépanocytose chez l’enfant. Profils clinique et évolutif à propos de 138 cas suivis au Service de Pédiatrie de l’Hôpital Abass Ndao de Dakar Auteurs : D. Boiro, M. Gueye, A. Thiongane, A.A. Ndongo, M. Houngbadji, Y. KeIta, Y.J. Dieng, N. Seck, I. Basse, A. Benjoloune, O. Ndiaye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6306 - Juin 2016 - pages 326-332
Introduction : La drépanocytose est une maladie héréditaire autosomique récessive de l’hémoglobine. C’est l’hémoglobinopathie la plus répandue dans le monde. Elle touche particulièrement l’Afrique subsaharienne. Sa révélation est souvent précoce chez le jeune nourrisson et son évolution chronique est émaillée de complications altérant la qualité de vie.
Objectif : Caractériser le profil clinique et évolutif des enfants suivis pour syndrome drépanocytaire majeur, afin d’améliorer leur qualité de vie et de prolonger leur survie.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive ayant concerné tous les patients suivis dans notre service pour une drépanocytose du 1er janvier 2010 au 31 avril 2015.
Résultats : Cent trente-huit patients étaient suivis avec un sex-ratio (H/F) de 1,42, un âge moyen de 8,26 ans (DS = 4,06). La majorité provenait de Dakar (65,1%) suivie de la région de Diourbel, puis de Matam avec respectivement 10,3% et 8,7% des cas. Les aînés étaient plus représentés avec 35,8% des cas et la fratrie moyenne était de 3,4 enfants par famille (DS 2,09). Une consanguinité parentale était retrouvée dans 50% et concernait le premier degré dans 46,7% des cas. L’âge moyen au diagnostic était de 52,61 mois (DS 39,8). Les circonstances de découverte étaient dominées par les douleurs ostéo-articulaires (34,8%), le syndrome pieds-mains (14,5%) et l’anémie (10,2%). A l’admission, 62,9% des patients avaient un index de masse corporelle insuffisant par rapport à l’âge. Trois types de profil d’hémoglobine ont été retrouvés : SS (94,7%), SC (4,5%) et un cas de S bêta thalassémie. Le traitement était essentiellement une supplémentation en acide folique (98,6%) et en fer (20,4%) et seulement deux patients étaient sous hydroxyurée.
Une antibioprophylaxie par la pénicilline V orale était administrée dans 74,1% des cas. Pendant les phases de crises, la prise en charge était basée sur les antalgiques (81,9%), l’hydratation avec des solutés glucosés 5% (71%), des antibiotiques surtout les bêtalactamines et les quinolones (60,9%), la transfusion (30,4%) et la chirurgie (1,7%). Les complications étaient la crise vaso-occlusive (83,3%), les infections (54,3%) et la déglobulisation aiguë (26,1%). Un décès était noté. Les perdus de vue concernaient 41,7% des cas.
Conclusion : Les complications de la drépanocytose chez l’enfant restent dominées par les crises vaso-occlusives et les infections. Il est alors capital de mettre l’accent sur la prévention primaire et secondaire afin d’améliorer la qualité de vie de ces patients.
Background: Sickle cell disease is an autosomal recessive hereditary disorder of hemoglobin. This is the most prevalent hemoglobinopathy in the world. It particularly affects sub-Saharan Africa. Its revelation is often early in young infants and its chronic course is beset by complications affecting quality of life.
Aims: To characterize the clinical and developmental profile of children followed for sickle cell disease to improve their quality of life and extend their survival.
Patients and methods: It was a retrospective descriptive study concerning all patients followed in our service for sickle cell disease from January 1st, 2010 to April 31th, 2015.
Results: One hundred and thirty-eight patients were followed up with a sex ratio (M/F) of 1.42, an average age of 8.26 years (SD = 4.06). Majority came from Dakar (65.1%) followed by Diourbel and Matam respectively 10.3% and 8.7% of cases. Seniors were most represented with 35.8% and the average siblings were 3.4 children per family (DS 2.09). Consanguinity was found in 50% and concerned the first degree in 46.7% of cases. The average age at diagnosis was 52.61 months (SD 39.8). The circumstances of discovery were dominated by musculoskeletal pain (34.8%), hand-foot syndrome (14.5%) and anemia (10.2%). On admission, 62.9% of patients had a body mass index insufficient in relation to age. Three types of hemoglobin profile were found: SS (94.7%), SC (4.5%) and a case of S beta thalassemia. The treatment was essentially a folic acid supplementation (98.6%) and iron (20.4%) and only two patients were on hydroxyurea.
Antibiotic prophylaxis with oral penicillin V was administered in 74.1% of cases. During the crisis phase, the treatment was based on analgesics (81.9%), hydration with dextrose 5% (71%), especially antibiotics beta-lactams and quinolones (60.9%), transfusions (30.4%) and surgery (1.7%). Complications were the vaso-occlusive crisis (83.3%), infections (54.3%) and acute deglobulisation (26.1%). One death was recorded. There were 41.7% lost.
Conclusion: Complications of sickle cell disease in children remain dominated by the vaso-occlusive crisis and infections. It is then crucial to focus on the primary and secondary prevention to improve survival of these patients.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Tolérance et observance aux ARVs chez les personnes vivant avec le VIH suivis au service des maladies infectieuses de l'hôpital national Donka de Conakry, Guinée
F.A. Traore, F.B. Sako, M. Keita, T.M. Tounkara, M.M. Soumah, D. Sylla, M. Bangoura, M. Traore, A. Keita, A. Sidibe, M. Barry, M. Cisse - Guinée - pages 333-337
Tolérance et observance aux ARVs chez les personnes vivant avec le VIH suivis au service des maladies infectieuses de l'hôpital national Donka de Conakry, Guinée Auteurs : F.A. Traore, F.B. Sako, M. Keita, T.M. Tounkara, M.M. Soumah, D. Sylla, M. Bangoura, M. Traore, A. Keita, A. Sidibe, M. Barry, M. Cisse - Guinée
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6306 - Juin 2016 - pages 333-337
Introduction : L’initiative Guinéenne d’accès aux ARV promulguée en 2003, a apporté un véritable élan de prise de conscience sur la nécessité que toutes les Personnes Vivant avec le VIH (PVVIH) du pays accèdent à un traitement. Les objectifs de ce travail étaient de déterminer la fréquence des effets indésirables (EI) survenus chez les PVVIH en fonction des régimes thérapeutiques, d’évaluer le niveau d’observance ainsi que d’identifier les facteurs associés à l’inobservance aux ARV.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale qui s’est déroulée du 1er juillet au 30 septembre 2014 dans le service des maladies infectieuses de l'hôpital National Donka de Conakry. Pour une file active de 2341 PVVIH, 2118 étaient sous ARV (90,47%). Seuls 1325 (56,6%) répondaient à nos critères d’inclusion.
Résultats : La moyenne d’âge était de 37,8 ± 11,1 ans et 67,3% était des femmes. L’AZT+3TC+NVP (59,9%) suivi de TDF+3TC+EFV (28,2%) étaient les principaux schémas thérapeutiques prescrits. La durée du traitement était inférieure à un an chez 30,7%, comprise entre 1 et 5 ans chez 62,4%. Les effets indésirables du traitement ont été retrouvés chez 13,4% des patients. L’anémie, le rash cutané, la fièvre étaient les principaux effets indésirables retrouvés chez les patients sous AZT+3TC+NVP. Ceux soumis à l’AZT+3TC+EFV présentaient essentiellement une anémie. L’inobservance globale au traitement a été rapportée chez 15,8% des patients. Les principaux facteurs associés à cette inobservance étaient la durée du traitement (p = 0,009) et l’altération de l’état général (p = 0,000001).
Conclusion : Le maintien voire l’amélioration de ces résultats nécessite une surveillance régulière des effets indésirables ainsi que de l’observance.
Introduction: The Guinean ARVs access initiative enacted in 2003, provided a real boost awareness on the need for all people living with HIV/AIDS (PLWHA) in the country access to treatment. The objectives of this study were to determine the frequency of adverse effects (AEs) occurred among PLWHA according to therapeutic regimens, to assess the level of compliance as well as to identify factors associated with non-adherence to ARVs.
Patients and method: This was a cross-sectional study was conducted from July 1st to September 30th, 2014 at the infectious diseases unit of Donka National Hospital of Conakry. For an active file of 2341 PLWHA on ART in 2118 were (90.47%). Only in 1325 (56.6%) met our inclusion criteria.
Results: The average age was 37.8 ± 11.1 years. Female gender was the most affected (67.3%). AZT+3TC+NVP (59.9%) followed by TDF+3TC+EFV (28.2%) were the main prescribed treatment regimens. The duration of treatment was less than one year in 30.7% between 1 and 5 years at 62.4%. Treatment AEs were found in 13.4% of patients. Anemia, rash, fever were the main adverse effects found in patients on AZT+3TC+NVP. Those subjected to AZT + 3TC + EFV showed mainly anemia. The overall non-compliance to treatment was reported in 15.8% of patients. The main factors associated with non-adherence to ARVs were treatment duration (p = 0.0089), and alteration of general health (p = 0.000001).
Conclusion: The maintenance or improvement of these results requires regular monitoring of adverse effects and adherence.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Déterminants du traitement antirétroviral. Etude comparée en zones urbaine et rurale du Cameroun
G.B. Nko’Ayissi, G.P. Ngaba, A. Minkandi, H. Epee, C. Moungo Kuidjeu, D. Adiogo - Cameroun - pages 338-351
Déterminants du traitement antirétroviral. Etude comparée en zones urbaine et rurale du Cameroun Auteurs : G.B. Nko’Ayissi, G.P. Ngaba, A. Minkandi, H. Epee, C. Moungo Kuidjeu, D. Adiogo - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6306 - Juin 2016 - pages 338-351
Introduction : La prévention et la prise en charge de l’infection à VIH continuent de faire partie des priorités des systèmes de santé des pays de l’Afrique subsaharienne. Ceci à cause du poids important que constituent sa morbidité et sa mortalité. L’introduction des traitements antirétroviraux ainsi qu’une meilleure prise en charge des infections opportunistes ont permis de constater une baisse relative des taux associés à ces indicateurs. Les disparités géographiques et socioéconomiques et culturelles que connaît la maladie. Nous nous sommes proposés d’étudier comparativement les déterminants du traitement antirétroviral en zone urbaine et rurale du Cameroun.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude bicentrique longitudinale dans deux Unités de Prise en Charge (UPEC) logées au sein de deux Hôpitaux de District, l’un urbain et l’autre rurale. Les deux cohortes ont été suivies d’août 2007 à septembre 2012 depuis l’initiation au traitement antirétroviral de chacun des patients qui les constituaient. Les différents événements que sont la rupture d’observance et la survenue de décès ont été comparés grâce à une régression logistique multiple et un modèle de Cox respectivement.
Résultats : Au total 1264 patients ont été suivis dès leur initiation au traitement dont 968 en zone urbaine et 296 en zone rurale. L’âge moyen de 38 ans environ était presque le même dans les 2 zones, de que même la répartition par sexe, soit en 2/3 constituée de femmes. La rupture du traitement de plus de 6 mois était observée dans 13% versus 1,7% zone urbaine et rurale respectivement. Les pertes de vues définitives quant à elles de 11,1% versus 16,3% dans le même ordre. La survie à 5 ans de la cohorte rurale se situait autour de 80% contre 75% pour la cohorte urbaine. Seul l’âge avancé en constituait un facteur pronostique significatif dans les 2 cohortes après ajustement sur les autres variables.
Background: The introductions of antiretroviral treatments as well as a better management of opportunistic infections have shown a relative decline in mortality and morbidity in Africa. We proposed to study comparing the determinants of antiretroviral treatment in urban and rural areas of Cameroon.
Patients and methods: It was a bi centric longitudinal study over 5 years in two Units Supported (UPEC) housed in two District Hospitals, one urban and one rural. Initiation of antiretroviral therapy was the starting point of monitoring. The different events that are breaking of the adherence and the occurrence of death were compared with a multiple logistic regression and Cox model, respectively.
Results: A total of 1264 patients were followed from their initiation treatment, 968 urban and 296 in rural areas. The average age of about 38 years was almost the same in the two zones, 2/3 of patients were women. The breaking of the adherence more than 6 months was observed in 13% versus 1.7%, respectively, urban and rural. Definitive lost to follow-up rate was 11.1% versus 16.3% in the same order. Survival at 5 years of rural cohort was around 80% against 75% for urban cohort. Only advanced age was a significant prognostic factor in the 2 cohorts after adjusting for other variables.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Phéochromocytome sporadique à dopamine. A propos d’un cas atypique
H. Nouraly, A. Toure, C. Raharisolo, R. Lahady, A. Ahmad - Madagascar - pages 352-358
Phéochromocytome sporadique à dopamine. A propos d’un cas atypique Auteurs : H. Nouraly, A. Toure, C. Raharisolo, R. Lahady, A. Ahmad - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6306 - Juin 2016 - pages 352-358
Nous rapportons un cas de phéochromocytome à dopamine révélé par une douleur abdominale confirmée par l’imagerie chez un patient ne présentant pas de signe d’hypertension artérielle et d’autres syndromes endocriniens. L’échographie et la TDM ont montré une masse tissulaire de la surrénale gauche. Le dosage de catécholamine urinaire a révélé une augmentation de la dopamine tandis que l’adrénaline et noradrénaline urinaire étaient normales. L’histologie était non-concluante et l’immunohistochimie était en faveur d’un phéochromocytome. Cette étude nous montre l’intérêt d’un couple imagerie-biologie devant un cas difficile de phéochromocytome et il est nécessaire d’apprécier le rapport coût/bénéfice pour les patients dans la hiérarchisation des examens à réaliser.
We report a case of dopamine-secreting pheochromocytomas revealed by abdominal pain and confirmed by imaging in a patient with no sign of high blood pressure and other endocrine syndromes. Ultrasonography and CT scan showed a soft tissue mass in the left adrenal. Urinary catecholamine assay revealed increased dopamine while adrenaline and urinary norepinephrine were normal. Histology was inconclusive and immunohistochemistry was in favor of a pheochromocytoma. This study shows the benefit of a couple imaging-biology before a difficult case of pheochromocytoma and it is necessary to assess the cost/benefit ratio for patients in the prioritization of examinations to be performed.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Tumeur blanche du genou : prévalence et caractéristiques parmi les tuberculoses ostéo-articulaires suivies en rhumatologie au Gabon et revue de la littérature
L. Missounga, J. Iba ba, B. Mabika, E.P. Itoudi Bignoumba, I.R. Nseng Nseng, M.I.C. Nziengui Madjinou, D. Malekou, E.G. Mouendou Mouloungui, J.R. Mackanga, J.B. Boguikouma, J.B. Moussavou Kombila - Gabon - pages 358-364
Tumeur blanche du genou : prévalence et caractéristiques parmi les tuberculoses ostéo-articulaires suivies en rhumatologie au Gabon et revue de la littérature 
Auteurs : L. Missounga, J. Iba ba, B. Mabika, E.P. Itoudi Bignoumba, I.R. Nseng Nseng, M.I.C. Nziengui Madjinou, D. Malekou, E.G. Mouendou Mouloungui, J.R. Mackanga, J.B. Boguikouma, J.B. Moussavou Kombila - Gabon
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6306 - Juin 2016 - pages 358-364
Objectifs : Evaluer la prévalence des tuberculoses ostéo-articulaires et décrire les particularités cliniques, radiographiques et thérapeutiques de la tuberculose du genou en milieu hospitalier au Gabon.
Patients et méthodes : Etude rétrospective de dossiers de patients avec diagnostic de Tuberculose Ostéo-Articulaire (TOA) porté en rhumatologie dans le service de médecine interne du CHU de Libreville entre janvier 2009 et décembre 2014. Pour le diagnostic de tuberculose du genou la preuve histologique du granulome caséeux était obligatoire. Les paramètres étudiés étaient : la présentation clinique, les aspects radiographiques et l’évolution sous traitement anti-tuberculeux.
Résultats : Parmi 6050 dossiers de patients examinés, 50 avaient un diagnostic de TOA, soit une prévalence de 0,8%. L’âge moyen était de 42,8 ans (16-91) et le sex-ratio de 1,2. La TOA concernait le rachis (spondylodiscite) dans 43 cas (88%), les membres et les sacro-iliaques dans 7 cas (14%) dont 3 tumeurs blanches du genou (6%). Ce dernier était le siège d’une ostéoarthrite destructrice (stade IV de Martini) déformante et invalidante dans les 3 cas (100%). Le délai diagnostique était de 4,3 ans en moyenne (2-7 ans). Deux patients sur trois avaient eu recours à des scarifications au genou. Après traitement classique anti-tuberculeux pendant 9 mois associé à la masso-kinésithérapie, l’évolution clinique était favorable dans les 3 cas.
Conclusion : Le genou est de plus en plus rapporté comme seconde atteinte de la TOA dans les travaux de la littérature, derrière le mal de Pott. Les particularités de la tuberculose du genou chez nos patients sont : le caractère déformant, destructeur et invalidant des atteintes du fait principalement de longs retards diagnostiques ; le recours aux scarifications, à déconseiller vivement et l’évolution favorable après 9 mois de traitement anti-tuberculeux associé à la rééducation fonctionnelle du genou dès le diagnostic.
Aims: To evaluate the prevalence of osteo-articular tuberculosis and to describe the clinical, radiographic and therapeutic characteristics of tuberculosis of the knee in patients seen in a Gabonese hospital.
Patients and methods: A retrospective analytical study of patients followed for osteo-arthritis tuberculosis (OAT) in the internal medicine department of the Libreville University Hospital between January 2009 and December 2014 (6 years). To be included the patients were to have a diagnosis of tuberculosis of the knee based on features of a caseous epithelioid granuloma to the histology after percutaneous biopsies. The clinical aspects of the knee and other associated visceral attacks, the biological profile, the tuberculin skin test and radiographies of the knee were the studied parameters. Septic cases of arthritis and those without histological proof of tuberculosis of the knee were not retained.
Results: Among 6050 files of patients examined, 50 had a diagnosis of OAT, a prevalence of 0.8%. The average age was 42.8 years (16-91) and sex ratio of 1.2. The OAT concerned spine (spondylodiscitis) in 43 cases (88%), the members in 7 cases (14%) including 3 cases of white swelling of the knee (6%). This last was the seat of a destroying osteoarthritis (stage IV of Martini) deforming and disabling in the 3 cases (100%). Mean time from onset of symptoms to diagnosis of the knee tuberculosis was 4.3 years (range: 2-7 years). Two patients among the three were unsuccessfully treated by scarifications of the knee. After 9 months of anti-tuberculous classical treatment associated with masso-kinesitherapy, clinical evolution was favorable in the 3 cases.
Conclusion: The knee is increasingly reported as second attack of the OAT in work of the literature, behind the Pott’s disease. Characteristics of the tuberculosis of the knee among our patients are: deforming, destroying and disabling attacks mainly due to long diagnostic delays; the use of scarification strongly inadvisable and favorable evolution after 9 months of anti-tuberculous treatment associated with physiotherapy of the knee.
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
"Mifana" : pratique traditionnelle après accouchement et état nutritionnel des mères à Madagascar
L. Ravaoarisoa, R.J. Mamelontsoa, EL. C. J. Rakotonirina, V.D. Randrianarimanana, J.D.D Rakotomanga - Madagascar - pages 365-371
"Mifana" : pratique traditionnelle après accouchement et état nutritionnel des mères à Madagascar Auteurs : L. Ravaoarisoa, R.J. Mamelontsoa, EL. C. J. Rakotonirina, V.D. Randrianarimanana, J.D.D Rakotomanga - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6306 - Juin 2016 - pages 365-371
Introduction : Résoudre le problème de malnutrition par approche contextuelle nécessite l’identification des déterminants spécifiques qui implique des stratégies adaptées à chaque situation. La présente étude a pour but de comprendre les rôles de pratique traditionnelle malgache appelés "mifana" après l’accouchement sur l’état nutritionnel des femmes.
Matériels et méthode : Une étude transversale rétrospective a été réalisée dans le district sanitaire d’Antsiranana-I. Cent soixante-quatorze femmes allaitantes ayant un enfant âgé de 2 à 4 mois ont été recrutées. La collecte des données a été effectuée par une enquête et une mesure anthropométrique auprès des mères. L’état nutritionnel a été estimé à partir de l’Indice de Masse Corporelle (IMC).
Résultats : Les résultats ont montré que 63,8% des mères étaient en bon état nutritionnel (18,5 < IMC < 25), 31,6% en surpoids (25 ≤ IMC < 30) et 4,6% obèses (IMC ≥ 30). Quarante-neuf femmes (28,2%) n’ont pas pratiqué la tradition "mifana", 59 (33,9%) l’ont pratiqué avec une durée de 1 à 3 semaines et 37,9% pour une durée de 4 semaines et plus. Une association significative entre l’état nutritionnel des mères et la pratique traditionnelle "mifana" est observée. En analyse multivariée, les mères ayant pratiqué la tradition "mifana" pendant 4 semaines ou plus est significativement plus fréquente parmi les obèses ou en surpoids OR [IC95%] = 5,8 [2, 9-11, 7].
Conclusion : La présente étude a un intérêt dans un pays comme Madagascar où les communautés respectent encore les pratiques traditionnelles et où la prévalence de la dénutrition chez les femmes reste élevée. La promotion de ces pratiques traditionnelles ne serait-il pas envisageable comme une stratégie d’amélioration de l’état nutritionnel des femmes ?
Introduction: To resolve problem of malnutrition by contextual approach requires identification of specific determinants and strategies adapted for each situation. This study aims to understand the roles of Malagasy traditional postpartum practices known as “mifana” after childbirth on the nutritional status of women.
Results: A retrospective cross-sectional study was carried out in the medical district of Antsiranana-I. One hundred seventy-four breastfeeding women with a child aged 2 to 4 months has been recruited. Data collection was performed by a women survey and anthropometric measurement. Body Mass Index (BMI) was used to estimate nutritional status.
Results: Results showed that out of 63.8% women are in adequate nutritional status (18.5 < BMI < 25), 31.6% overweight (25 ≤ IMC < 30) and 4.6% obese (IMC ≥ 30). Forty-nine women didn’t practice the “mifana” tradition, 59 (33.9%) were practiced it during 1 to 3 weeks and 37.9% for 4 weeks or more. Significant association between women nutritional status and traditional practice “mifana” was observed. In multivariate analysis, women who practiced the “mifana” tradition for 4 weeks or more were significantly important among obese or overweight OR [IC95%] = 5,8 [2,9-11,7].
Conclusion: This study has an interest in a country like Madagascar where women prevalence of malnutrition remains high. Encourage this traditional practices would be considered as a strategy to improve women nutritional status?
Téléchargez cet article pour 1 jeton ou 0,00 € à l'unité. Voir nos offres de jetons
Vous pourrez télécharger immédiatement vos articles payés en ligne dans la rubrique « Mes achats PDF » de votre compte.
Revue, rubriques de formation continue,
Annonces de congrès, actualités...
Adresse
Téléphone
Contactez-nous
Revues
Abonnements
Services
