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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Prise en charge de la pré-éclampsie : le Pidolate de magnésium injectable peut-il être une alternative au sulfate de magnésium dans les pays à ressources limitées ?
D.B. Mian, K.R. Kasse, K.L. N’Guessan, F. Kouakou, Y.R. Abauleth, S. Boni - Côte d'Ivoire - pages 429-435
Prise en charge de la pré-éclampsie : le Pidolate de magnésium injectable peut-il être une alternative au sulfate de magnésium dans les pays à ressources limitées ? 
Auteurs : D.B. Mian, K.R. Kasse, K.L. N’Guessan, F. Kouakou, Y.R. Abauleth, S. Boni - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6309 - Août/Septembre 2016 - pages 429-435
Introduction : La pré-éclampsie et ses complications représentent la deuxième cause de mortalité maternelle dans notre pays. L’administration de magnésium sulfate en IV est la référence du traitement médical, mais le pidolate de magnésium par voie IM peut être une alternative.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective, comparative, randomisée en double aveugle, menée de janvier 2015 à décembre 2015 à la maternité du centre hospitalo-universitaire (CHU) de Cocody-Abidjan. Tous les cas de pré-éclampsie modérée, soit une pression artérielle systolique ≥ 140 mmHg et une pression artérielle diastolique ≥ 90 mmHg, associée à une protéinurie à 300 mg chez des gestantes porteuses d’une grossesse à 37 semaines d’aménorrhée (SA), ont été retenus (n = 136). Ces gestantes ont été réparties en deux groupes de 68 cas et ont été suivies régulièrement dans l’attente de la décision d’accouchement. Cette surveillance hospitalière comportait, outre un examen obstétrical et général complet, un contrôle horaire systématique de la pression artérielle (PA) et la recherche de la protéinurie aux bandelettes réactives jusqu’à l’accouchement. Le premier groupe de gestantes représentait les cas et a reçu un traitement au pidolate de magnésium injectable (Mag injectable 0,8%®) à raison de 244,2mg de magnésium par jour, réparti en 3 injections intramusculaires (IM) d’une ampoule de 10ml contenant 81,4mg de magnésium, chaque 8 heures. Aux gestantes du 2e groupe, qui représentaient le groupe témoin, il a été prescrit un traitement par le sulfate de magnésium injectable, selon le protocole de l’OMS, soit en traitement d’attaque : 14g en dose de charge répartie de la manière suivante : 10g en IM dont 5g dans chaque fesse et 4g en IV, puis en traitement d’entretien : 1g en IV après chaque 4h jusqu’à l’accouchement. Lorsque persistaient les signes de gravité, la césarienne ou le déclenchement artificiel du travail étaient immédiatement décidés. Ces gestantes ont, parallèlement, reçues un traitement antihypertenseur. L’analyse statistique a consisté en une comparaison de l’issue de la grossesse et la survenue de complications aiguës materno-fœtales de la pré-éclampsie. Le test du khi deux au seuil de signification fixé à 5% (p<0,05) et le t-Student ont été utilisés pour la comparaison des effectifs.
Résultats : Nous n’avons pas observé de différence significative concernant l’apparition de complications maternelles (éclampsie, hématome rétro placentaire et HELLP syndrome), ou de complications fœtales (petit poids de naissance, mort fœtale in utero et mauvais score d’Apgar), entre les 2 groupes.
Conclusion : Le pidolate de magnésium par voie IM est aussi efficace dans la prévention de la crise d’éclampsie que le magnésium sulfate. Il présente, en outre, l’avantage de sa meilleure disponibilité, d’une facilité d’emploi et d’un coût faible.
Introduction: The pre-eclampsia and its complications represent the second maternal cause of death in our country. The administration, by intravenous way, of magnesium sulfate is the reference medical care, but a new alternative is possible with magnesium pidolate used by intramuscular way.
Methods: This is a double-blind randomized explorative and comparative study done at the maternity of the Cocody’s teaching hospital, in Abidjan, Ivory Coast, from January 2015 to December 2015. All the pregnant women with 37 weeks of amenorrhea having a moderate pre-eclampsia, i.e a systolic blood pressure ≥ 140 mmHg and a diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg, associated with a proteinuria = 300mg, were selected (n = 136). These pregnant women were separated in two groups of 68 people each, and were regularly followed, waiting for the decision of childbirth. The hospitable surveillance done until childbirth, included an complete examination and an obstetrical examination too, a systematic hourly control of the blood pressure, and the research of proteinuria with reactive strips. The first group of pregnant women received magnesium pidolate for injections (glass ampoules of Mag injectable 0,8%®) at a rate of 244.2 mg of magnesium a day, spread in 3 intramuscular injections of one ampule of 10ml every 8 hours. The second group, which was the witnesses group, had received injectable magnesium sulfate, according to a protocol of WHO, i.e: an attack treatment: 14g as a dose of load, spread in 10g of intramuscular injections (5g in each buttocks) and 4g by intravenous way, followed by a maintenance treatment, i.e 1g, by intravenous way, every 4 hours until childbirth. When the symptoms of a risk persisted, a caesarian or an artificial start of the labour was immediately decided. These pregnant women had, at the same time, received a treatment against the high blood pressure. The statistical study consisted in a comparison of the outcome of the pregnancy and the occurrence of acute maternal and fetal complications of the pre-eclamspia. The test of KHI two, at the significance’s threshold fixed to 5% (p < 0,05) and the T-Student were used for the comparison of the staff.
Results: There was no significant difference concerning the onset of maternal complications (eclampsia, abruptio placentae and HELLP syndrome) or concerning fetal complications (small weight at the birth, fetal death in utero or a bad score of Apgar), between the two groups.
Conclusion: Magnesium pidolate by intramuscular way is also efficient than injectable magnesium sulfate, for the prevention of eclampsia. Besides, magnesium pidolate for injections presents the advantage to be easily available, easy to use and has a low cost.
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Paludisme à la première consultation prénatale : Prévalence et facteurs associés en milieu rural au Sud Kivu à l’Est de la République Démocratique du Congo
E. Bahizire, P. Mitangala, P. Donnen, S. Balegamire, G. Mulinganya, P. Bahizi, C. Senterre, U. D’Alessandro, S. Meuris, M. Dramaix - Congo-Kinshasa - pages 437-449
Auteurs : E. Bahizire, P. Mitangala, P. Donnen, S. Balegamire, G. Mulinganya, P. Bahizi, C. Senterre, U. D’Alessandro, S. Meuris, M. Dramaix - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6309 - Août/Septembre 2016 - pages 437-449
Contexte : Les femmes enceintes constituent un groupe vulnérable face au paludisme. Dans l’objectif de déterminer la prévalence et les facteurs associés au paludisme pendant la grossesse, une étude a été menée dans la zone de santé rurale de Miti-Murhesa, à l’Est de la République Démocratique du Congo (RDC), trois ans après une distribution de Moustiquaires Imprégnées d’Insecticide (MII).
Méthodes : Les données de 478 femmes enceintes recueillies à leur première consultation prénatale entre novembre 2010 et juillet 2011 ont été analysées. Les femmes étaient recrutées au deuxième trimestre de la grossesse aux centres hospitaliers de Murhesa et de Lwiro. Un cas de paludisme était défini par une goutte épaisse positive pour le plasmodium. L’altitude de la résidence d’origine de chacune des femmes était mesurée par un GPS.
Résultats : A l’admission 9,5% (n = 453) de femmes présentaient une infection palustre. En régression logistique, la fréquence du paludisme était plus élevée chez les primigestes, chez les femmes avec niveau socio-économique bas et chez celles vivant à moins de 1683 m d’altitude ; les rapports de cote ajustés (IC 95%) étaient respectivement de [2,55 (1,05-6,19) ; P = 0,039] ; [4,78 (1,36-16,76) ; P = 0,033] et [2,34 (1,10-5,02) ; P = 0,029].
Conclusion : Ces résultats montrent que le paludisme est resté présent chez les femmes enceintes trois ans après une distribution de moustiquaires à Miti-Murhesa. La première grossesse, le niveau socioéconomique bas et la résidence en basse altitude étaient des facteurs significativement associés au paludisme. Ces résultats appellent à intensifier les activités de prévention contre le paludisme dans la communauté de manière à protéger plus efficacement les femmes en âge de procréer.
Background: Pregnant women have a higher risk of being infected with malaria. This study aimed at estimating the malaria prevalence and associated risk factors in pregnant women from the rural health zone of Miti-Murhesa in the eastern part of the Democratic Republic of Congo (DRC), three years after distribution of insecticide-treated nets.
Methods: Data from 478 women attending their first antenatal visit between November 2010 and July 2011 were analyzed. Women were recruited in the second trimester of pregnancy in Murhesa and Lwiro health centres. Thick blood films were used to determine the infection status. The women residence altitude was determined with a GPS.
Results: 9.5% (n = 453) of pregnant women had a malaria infection. Multivariate analysis indicate that malaria was more common in prim gravidae [adjusted OR = 2.55 (1.05-6.19); P = 0.039]. It was also significantly associated with low socioeconomic status [adjusted OR = 4.78 (1.36-16.76); P = 0.033] and to altitude [adjusted OR = 2.34 (1.10-5.02); P = 0.029].
Conclusion: Prim gravidae, low socioeconomic status and residence at low altitude were associated with malaria infection. These results suggest that there is a need of scaling up community based malaria control interventions for preventing malaria among women of childbearing age.
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Papillomatose laryngée. Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques
M. Sereme, E.E.M. Nao, K.G.N. Seyni, M.Y.C. Gyebre, C. Bammbara, B. Ouedraogo, M. Ouattara, K. Ouoba - Burkina Faso - pages 450-456
Papillomatose laryngée. Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques Auteurs : M. Sereme, E.E.M. Nao, K.G.N. Seyni, M.Y.C. Gyebre, C. Bammbara, B. Ouedraogo, M. Ouattara, K. Ouoba - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6309 - Août/Septembre 2016 - pages 450-456
Introduction : Pathologie histologiquement bénigne, elle peut cependant mettre en jeu le pronostic vital du patient par ses complications obstructives. Nous voulons à travers cette étude faire le point sur cette affection afin d’améliorer notre prise en charge.
Moyens et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective de janvier 2004 à décembre 2013 dans le service ORL du CHU Yalgado Ouédraogo. Cinquante-deux dossiers cliniques complets comportant une confirmation histologique ont été inclus dans l’étude.
Résultats : La Papillomatose Laryngée (PL) a représenté 0,38% de nos consultations. La moyenne d’âge de nos patients était de 16 ans avec un sex-ratio de 1,12. La dysphonie a été le principal motif de consultation, elle a été isolée (49%) ou associée à d’autres signes cliniques (51%). La nasofibroscopie et la laryngoscopie directe nous ont permis de mettre en évidence les grappes de papillome mais la confirmation diagnostique a été histologique. Notre traitement a consisté à pratiquer un épluchage à la pince par voie endoscopique des grappes de papillomes. En post-opératoire 73% de nos patients ont récidivé et 1 cas de cancérisation a été diagnostiqué 9 ans après la fin traitement.
Conclusion : Le diagnostic positif de la PL est relativement aisé. Cependant l’absence de traitement curatif efficace en fait une affection à évolution imprévisible.
Introduction: Histologically benign pathology, it can jeopardize the vital prognosis of the patient by obstructive complications. We want through this study to review this condition in order to improve our support.
Material and methods: We conducted a retrospective study from January 2004 to December 2013 in ENT department of teaching hospital Yalgado Ouedraogo, 52 complete clinical records with histological confirmation have been included in the study.
Results: The Laryngeal Papillomatosis (PL) represented 0,38% of our consultations. The average age of our patients was 16-year-old with a sex ratio of 1.12. The dysphonia was main reason for consultation, it has been isolated (49%) or associated with other clinical signs (51%). Flexible naso-pharyngo-laryngoscopy and direct laryngoscopy allowed us to highlight the clusters of Papilloma but diagnostic confirmation was histologically. Our treatment was to practice a peeling clip of papillomas endoscopically. Surgical post 73% of our patients have re-offended and 1 case of malignancy was diagnosed 9 years after the fine treatment
Conclusion: The positive diagnosis of the PL is relatively easy. However, the lack of effective curative treatment actually a condition to unpredictable evolution.
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Impact de la supplémentation alimentaire sur l’évolution de la tuberculose pulmonaire de découverte récente à Brazzaville au Congo
M. Amona, B. Kokolo, M.L. Loumouamou, A.M. Mbita, P. Ibata - Congo-Brazzaville - pages 457-463
Impact de la supplémentation alimentaire sur l’évolution de la tuberculose pulmonaire de découverte récente à Brazzaville au Congo Auteurs : M. Amona, B. Kokolo, M.L. Loumouamou, A.M. Mbita, P. Ibata - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6309 - Août/Septembre 2016 - pages 457-463
Introduction : La tuberculose demeure un problème de santé publique. Son rapport avec la malnutrition a déjà été noté. L'état nutritionnel influe sur l’immunité qui protège du Bacille de Koch (BK). La gestion efficiente de la tuberculose, nécessite-t-elle une prise en charge de l’état nutritionnel ? Nous avons décidé de déterminer la fréquence de la malnutrition chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire et d’évaluer l’influence de la supplémentation alimentaire sur l’évolution de la tuberculose au 2e mois de traitement.
Patients et méthode : L’étude était prospective, descriptive et interventionnelle réalisée au service de médecine de l’hôpital central des armées de Brazzaville. Etaient inclus, les patients âgés de 18 ans et plus, nouvellement atteints de tuberculose pulmonaire à bacilloscopie positive avec malnutrition. L’étude comportait une phase pré-inclusion à l’initiation du traitement et une phase post-inclusion au 2e mois du traitement. Le principal critère de jugement était l’augmentation de l’IMC ; l’albuminémie n’ayant pas été dosée.
Résultats : La fréquence hospitalière de la malnutrition chez les patients atteints de tuberculose était de 6,8%. A l’initiation du traitement, l’IMC révélait 14,8% de malnutrition légère, 22,22% de malnutrition modérée et 62,96% de malnutrition sévère. Les groupes 1 et 2 n’étaient pas statistiquement différents (P-Valeur = 1). A la fin du 2e mois, l'IMC semblait augmenter dans les 2 groupes. Dans le groupe 1 : 74% ne semblaient plus avoir de malnutrition, 19% semblaient avoir une malnutrition légère et 7% une malnutrition modérée. Il ne semblait plus avoir de malnutrition sévère. Dans le groupe 2 : 44% semblaient récupérer de la malnutrition, 26% semblaient avoir une malnutrition légère, 19% une malnutrition modérés et 11% semblaient toujours avoir une malnutrition sévère. Du point de vue statistique, la supplémentation alimentaire n’a pas influencé l’évolution de la malnutrition à la fin de la phase intensive du traitement antituberculeux (P-valeur = 0,085).
Conclusion : La supplémentation alimentaire est un volet important mais non-obligatoire de la prise en charge de la tuberculose. Le plaidoyer prioritaire doit toujours être orienté vers la disponibilité des médicaments antituberculeux.
Introduction: Tuberculosis remains a public health problem. Its relationship with malnutrition already noted. Nutritional status affects the immunity that protects the Koch bacillus (KB). The efficient management of tuberculosis, it requires support of nutritional status. We decide to determine the frequency of malnutrition among pulmonary patients and evaluate the influence of nutritional supplementation on the evolution of tuberculosis in the second month of treatment.
Patients and method: The study was prospective, descriptive and intervention carried out in the medicine department of the Army Central Hospital of Brazzaville. Were included patients aged 18 and older, newly pulmonary tuberculosis smear-positive with malnutrition. The study had a run-in-to phase at treatment initiation and post-inclusion phase in the 2nd month of treatment. The main criterion for judgement was the increase in BMI; Albumin wasn’t assayed.
Results: The frequency of hospital malnutrition among TB patients was 6.8%. A treatment initiation, BMI showed 14.8% of light malnutrition, 22.22% of moderate malnutrition and 62.96% severe malnutrition. Groups 1 and 2 were not statistically different (P-value = 1). At the end of the second month, BMI seemed to increase in the 2 groups. In group 1: 74% appeared to have no malnutrition, 19% appeared to have a light malnutrition and 7% moderate malnutrition. It seemed to have no severe malnutrition. In group 2: 44% seemed to recover from malnutrition, 26% appeared to have a light malnutrition, 19% a moderate malnutrition and 11% always have severe malnutrition. From a statistical standpoint, nutritional supplementation didn’t influence the evolution of malnutrition at the end of the intensive phase of TB treatment (P-value = 0.085).
Conclusion: Nutritional supplementation is an important part but not mandatory for the management of tuberculosis. Priority advocacy must always be directed towards the availability of ant-TB drugs.
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Profil épidémiologique des patientes suivies dans un protocole de prévention de la transmission mère-enfant du VIH-1 au CHU Sylvanus Olympio
O.E. Takassi, K.A.R. Segbedji, F. Agbeko, M. Salou, K. Akpadza, Y.D. Atakouma - Togo - pages 464-470
Auteurs : O.E. Takassi, K.A.R. Segbedji, F. Agbeko, M. Salou, K. Akpadza, Y.D. Atakouma - Togo
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6309 - Août/Septembre 2016 - pages 464-470
But : Les objectifs de notre étude étaient de décrire les caractéristiques sociodémographiques et obstétricales des patientes d’un protocole de prévention de la transmission mère-enfant du VIH1 au Togo.
Patients et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective transversale de type suivi de cohorte dans le site PTME du CHU Sylvanus Olympio. Elle s’était étendue du 27 juin 2011 au 27 juin 2015.
Résultats : Au total 255 femmes ont été incluses. L’âge moyen de nos patientes était de 30 ans. Les revendeuses étaient de 38,8% et les femmes au foyer représentaient 17,6%. 48,2% de nos patients avaient un niveau scolaire secondaire. Les célibataires ont représenté 36,1% et 54,5% étaient mariées monogames. 64% des patientes ont été dépistées positives au VIH au cours de leur grossesse et 80,7% étaient au stade clinique I de l’OMS. Quarante-quatre virgule cinq pour cent (44,5%) des patientes ont consulté pour la première fois au 1er trimestre de grossesse.
Conclusion : Les résultats de cette étude révèlent que la majorité de nos patientes était jeune, asymptomatique et a majoritairement été dépistée dans notre maternité.
Aims: The objectives of our study were to describe the sociodemographic and obstetric characteristics of the patients of a protocol for the prevention of mother to child transmission of HIV-1 in Togo.
Patients and methods: We performed a prospective cross-sectional cohort study on the PMTCT site of UTH Sylvanus Olympio. It extended from June 27th 2011 to June 27th 2015.
Results: A total of 255 women were included. The average age of patients was 30 years. 38.8% of the study participants were retailers and 17.6% housewives. 224 patients were educated. Among them 40.2% had been in elementary school and 48.2% attended either junior high or high school. Singles represented 36.1% of our patients and 54.5% were married monogamous. 64% of patients were tested positive for HIV during pregnancy and 80.7% were at the clinical stage I of the WHO. 44.5% of patients had their first visit in the service during the first trimester of pregnancy.
Conclusion: The results of this study show that the majority of our patients were young, asymptomatic and have mainly been detected in our maternity.
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Profil épidémiologique et clinique de l’hypertrophie ventriculaire gauche d’origine hypertensive chez 33 patients suivis à l’hôpital général de Loandjili (Pointe-Noire - Congo Brazzaville)
A.M. Bani, C.A. Loemba-Mavoungou, F. Ntsiba, M.S. Ikama, N.D. Tchiloemba,Th. Gombet, G. Kimbally-Kaky - Congo-Brazzaville - pages 471-481
Profil épidémiologique et clinique de l’hypertrophie ventriculaire gauche d’origine hypertensive chez 33 patients suivis à l’hôpital général de Loandjili (Pointe-Noire - Congo Brazzaville) Auteurs : A.M. Bani, C.A. Loemba-Mavoungou, F. Ntsiba, M.S. Ikama, N.D. Tchiloemba,Th. Gombet, G. Kimbally-Kaky - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6309 - Août/Septembre 2016 - pages 471-481
L’hypertrophie Ventriculaire Gauche (HVG) est l’une des complications de l’hypertension Artérielle (HTA), et elle peut être responsable d’autres complications secondaires.
Objectif : Déterminer le profil épidémiologique et clinique des complications secondaires à l’HVG.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude descriptive et transversale réalisée dans le service de cardiologie de l’hôpital général de Loandjili du 1er mai 2008 au 30 avril 2015, soit 84 mois. Ont été inclus tous les patients suivis pour une HTA avec HVG, pour une sténose aortique serrée (RAC) et pour une cardiomyopathie hypertrophique (CMH), présentant une ou plusieurs complications ultérieures.
Résultats : Trente-trois (33) patients étaient retenus sur 1500 hypertendus, soit une fréquence relative de 2,2%. Le sex-ratio était de 1,53, correspondant à 20 hommes (61%) pour 13 femmes (39%). L’âge moyen était de 56,18 ± 11,53 ans, avec des extrêmes allant de 32-83 ans. La symptomatologie était caractérisée par quinze (15) cas d&rsqu o;IVG (45,4%), quatorze (14) cas d’IC globale (42,4%), deux (2) cas (6%) de douleurs thoraciques, et deux (2) cas (6%) de perte de connaissance. Quarante-trois (43) complications secondaires étaient observées : 7 cas (14%) d’accident vasculaire cérébral (AVC), 13 cas (30,2%) de cardiopathies hypertensives (CHTA), 13 cas (30,2%) de cardiomyopathie dilatée (CMD), 5 cas (11,6%) d’insuffisance coronarienne, 2 cas (4,7%) d’arythmie complète par fibrillation atriale (ACFA), 2 cas (4,7%) (CMH), 1 cas (2,3%) RAC et 1 cas (2,3%) d’ischémie des membres. Le délai d’apparition moyen des complications secondaires était de 3,42 ± 2,7 ans, avec des extrêmes 1 an à 10 ans. Ce délai n’était pas statistiquement lié au sexe (p > 0,05), ni aux complications secondaires (p > 0,05), ni non plus à l’âge (p > 0,05).
Conclusion : L’HVG est précoce, et représente une source insidieuse de complications secondaires neurologiques, cardiaques et vasculaires. Ces complications secondaires à l’HVG ont des délais d’apparition variables, indépendamment de l’âge et du sexe.
The Left Ventricular Hypertrophy (LVH) is one of complications of the high blood pressure and can be responsible of other secondary complications.
Objective: To determine the epidemiological and clinical profile of secondary complications of the LVH.
Patients and methods: It was about a descriptive and transversal study realized in the cardiology department of Loandjili hospital from May, 1st 2008 to April, 3th 2015, for 84 months. Were included all patients followed for hypertension with LVH, for titht aortic stenosis, and for hypertrophic cardiomyopathy (HCM) presenting one or more subsequent complications.
Results: Thirty-three patients were held over for 1500 hypertensive patients, a relative frequency of 2,2%. Sex-ratio was 1,53 corresponding to 20 males (61%) and 13 females (39%). The mean age was 56,18 ± 11,53 years with extreme from 32-82 years. Symptomology was characterized by 15 cases of left ventricular failure heart (45,4%), 14 cases (42,4%) of global failure heart; 2 cases (6%) of chest pain; 2 cases (6%) of unconscious. Forty-three complications were observed: 7 cases of cerebral vascular accident (14%); 13 cases (30,2%) of hypertension cardiopathy; 13 cases (30,2%) of dilated cardiomyopathy; 5 cases (11,6%) of coronary failure; 2 cases (4,7%) of auricular fibrillation, 2 cases (4,7%) of HMC; 1 case (2,3%) of tight aortic stenosis, 1 case (2,3%) of member ischemia. The average time to onset complications was of 3,42 ± 2,7 years with extremes: 1-10 years. This delay was not statistically related to sex (p > 0,05), or no more to the age (p > 0,05).
Conclusion: The left ventricular hypertrophy (LVH) appears early and represents an insidious source of cardiac, vascular, and neurological secondary complications. The outset times of these secondary complications vary regardless of age and sex.
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Polypes recto-coliques de l’enfant. A propos de 13 cas au centre d’endoscopie digestive de l’hôpital Aristide Le Dantec
M.L. Bassene, M.N. Gueye, S. Diallo, M.A. Thioubou, P. Fall, M.L. Diouf - Sénégal - pages 482-486
Polypes recto-coliques de l’enfant. A propos de 13 cas au centre d’endoscopie digestive de l’hôpital Aristide Le Dantec 
Auteurs : M.L. Bassene, M.N. Gueye, S. Diallo, M.A. Thioubou, P. Fall, M.L. Diouf - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6309 - Août/Septembre 2016 - pages 482-486
Introduction : La principale indication de l’endoscopie digestive basse chez l’enfant est représentée par les rectorragies. Les polypes en constituent l’étiologie la plus fréquente. Notre objectif était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, endoscopiques et histologiques des polypes recto-coliques chez l’enfant dans le centre d’endoscopie digestive du service d’hépato-gastroentérologie de l’hôpital Aristide Le Dantec de Dakar.
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective de janvier 2010 à décembre 2014. Tous les patients âgés de 0 à 15 ans qui présentaient des polypes recto-coliques à l’endoscopie digestive basse étaient inclus. Les données concernant l’âge et le sexe des patients, les indications, les conditions de l’examen, la nature des lésions, le geste thérapeutique réalisé ainsi que l’histologie des polypes ont été recueillis.
Résultats : Nous avons inclus 13 patients. La prévalence des polypes recto-coliques était de 10,5%. L’âge moyen était de 5 ans. Il y avait 9 garçons et 4 filles (sex-ratio = 2,25). Les rectorragies constituaient la principale indication de l’endoscopie digestive basse (84,6%). Une moyenne de 1,5 polype par enfant était retrouvée. Le polype était solitaire dans 8 cas (61,5%). Il siégeait le plus souvent dans le rectum (69,2%). Une polypectomie a été réalisée dans 9 cas (69,2%) et une biopsie-exérèse à la pince froide dans 4 cas. Il s’agissait de polypes hamartomateux de type juvénile dans 11 cas (84,6%).
Conclusion : Les rectorragies représentent la principale manifestation des polypes de l’enfant. Ces polypes sont le plus souvent de type hamartomateux. Le traitement repose essentiellement sur la polypectomie.
Introduction: Rectal bleeding is the main indication of lower digestive endoscopy in children. Polyps represent the most frequent etiologies. Our aim was to describe the epidemiological, clinical, endoscopic and histological aspects of rectocolic polyps in children in the digestive endoscopy center of the university hospital Aristide Le Dantec of Dakar.
Patients and method: It was a retrospective study from January, 2010 to December, 2014. We included all patients between 0 and 15 years old and who presented rectocolic polyps at lower digestive endoscopy. We collected data concerning age and sex of patients, indications, conditions of exam, nature of lesions, treatment and histology of the polyps.
Results: We included 13 patients. The mean age was 5 years. There were 9 boys and 4 girls (sex-ratio = 2,25). Rectal bleeding constituted the main indication of the lower digestive endoscopy (84,6%). The mean number of polyps by child was 1,5. There were one polyp in 8 cases (61,5%) and it was mainly located in the rectum (69,2%). Polypectomy was realized in 9 cases with polypectomy snares (69,2%) and in 4 cases with biopsy forceps. Juvenile hamartomatous polyps were found in 11 cases (84,6%) and inflammatory polyps in 2 cases.
Conclusion: Rectal bleeding represent the main expression of child’s polyps. Juvenile hamartomatous polyps are common. Polypectomy is the classical treatment.
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