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Evaluation de la qualité des restaurations proximales aux matériaux plastiques. Etude radiographique

Auteurs : Z. Karimi, S. Kessa, S. Chala, F. Abdallaoui - Maroc
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 151 - Septembre 2015 - pages 5-12

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Résumé

Objectif : Evaluer la qualité des restaurations coronaires proximales et mettre en évidence les facteurs influençant cette qualité.
Matériel et méthode : Une étude transversale sur 160 clichés radiographiques de restaurations coronaires proximales a été réalisée au Centre Universitaire de Consultations et de Traitements Dentaires de Rabat. Les restaurations ont été évaluées selon les critères USPHS modifiés. Quatre variables ont été étudiées : le matériau de restauration, la dent traitée, le type de cavité et le lieu de traitement afin de mettre en évidence les facteurs influençant.
Résultats : Quarante-cinq pour cent des restaurations coronaires proximales évaluées ont nécessité un remplacement. La cause principale d’échec était la récidive carieuse dans 36% des cas, suivie de l’absence du point de contact 24,4%, un contour coronaire proximal inacceptable 13,8%, et enfin l’exposition dentinaire 6,9%. Ainsi, il s’est avéré qu’il existe une difficulté pour restaurer correctement les cavités proximales postérieures notamment à l’amalgame et un taux élevé de récidive carieuse après restauration aussi bien au niveau des dents antérieures que postérieures.
Conclusion : Une évaluation systématique aussi bien clinique que radiographique après chaque restauration proximale serait judicieuse afin de réduire l’échec.

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Summary
Evaluation of the quality of proximal restorations with plastic materials: radiographic study

Aim: To assess the quality of proximal coronary restorations and bring out the factors influencing this quality.
Material and method: A transversal study on 160 radiographs of proximal coronary restorations was conducted at the University Center of Dental Consultation and Treatment of Rabat. Restorations were evaluated according to the modified USPHS criteria. Four variables were studied: restoration material, treated tooth, cavity type and location of treatment in order to identify the influencing factors.
Results: Forty five per cent of the evaluated proximal coronary restorations required replacement. The main cause of failure was recurrent caries in 36% of cases, followed by the absence of the contact point (24.4%), unacceptable proximal coronary outline (13.8%), and finally dentin exposure (6.9%). Thus, it turned out that there is a difficulty to restore correctly posterior proximal cavities especially using amalgam and a high rate of recurrent caries at both the anterior and posterior teeth.
Conclusion: Both a clinical and a radiographic evaluation after each proximal restoration would be recommended to reduce failure.

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Modification rituelle des dents chez les Pygmées Baka du Cameroun

Auteurs : A.M. Agbor, C.C. Azodo, S. Naidoo - Cameroun
Publié en Anglais dans Odonto-Stomatologie Tropicale 151 - Septembre 2015 - pages 21-30

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Résumé

Introduction : Les mutilations rituelles dentaires sont une pratique mutilante du corps humain relativement peu étudiée. Le but de l'étude était d'examiner les effets de la modification rituelle de la dent, les mesures d'hygiène de ces dents et les médicaments à base de plantes utilisées pour les problèmes de santé bucco-dentaire chez les pygmées Baka au Cameroun.
Matériel et méthodes : Cette étude transversale a été menée entre janvier et mars 2012 en utilisant un questionnaire semi-structuré comme outil de collecte de données. Des examens intra-oraux ont été effectués pour déterminer la perte de tissu dur dentaire en utilisant l’indice d’usure dentaire de Smith et Knight (TWI).
Résultats : Cinquante-six pygmées ayant une modification rituelle des dents dont 34 hommes (60,7%) et 22 femmes (39,3%), avec un âge moyen de 31 ans, ont été interviewés et ont subi un examen de santé bucco-dentaire. L'âge déclaré au cours de laquelle la modification de la dent a été faite était entre 10 et 15 ans avec un âge moyen de 12 ± 1,66 ans. Plus de la moitié (58,9%) des participants a signalé que le remplissage de la dent était douloureux et près des deux tiers (64,3%) des participants ont déclaré avoir des douleurs persistantes après. Les incisives centrales et latérales supérieures étaient les dents le plus souvent modifiées. Un total de 42,9%, 12,5% et 7,1% des participants selon Smith et Knight TWI avaient respectivement des scores de 2, 3 et 4. Tous les participants ont dit nettoyer leurs dents au moins une fois par jour avec environ les deux tiers (66,1%) qui le faisaient avec des bâtons à mâcher. La majorité (67,9%) des participants a déclaré nettoyer ses dents pour des raisons cosmétiques ["pour enlever la saleté" (60,7%) et "pour enlever les taches" (7,1%)]. Les problèmes de santé bucco-dentaire chez les participants étaient sous forme de sensibilité dentaire, de maux de dents et abcès dentaires qui ont été traités avec des médicaments traditionnels à base de plantes comme : Irvingia gabonensis, Ricinodendron heudoletti, Pterocarpus soyauxii, Alchorne acordifolia et Piptadeniastrum africanum.
Conclusion : Le rituel de modifications dentaires est une pratique mutilatrice douloureuse qui est culturellement importante pour les pygmées Baka, sans bénéfice pour la santé. Il y a nécessité d'une intervention pour arrêter ces pratiques traditionnelles néfastes chez les Pygmées. Des études complémentaires sont recommandées pour élucider les avantages médicinaux et pharmaceutiques des plantes utilisées pour la sensibilité des dents et autres problèmes de santé bucco-dentaire des pygmées.

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Summary
Ritual tooth modification among the Baka pygmies in Cameroon

Introduction: Ritual tooth mutilation is a relatively understudied human body mutilatory practices. The purpose of the study was to examine the effects of ritual tooth modification, teeth cleaning measures and herbal medications for their oral health problems among the Baka pygmies in Cameroon.
Materials and methods: This cross-sectional study was conducted between January and March, 2012 using semi-structured questionnaire as the tool of data collection. Intra-oral examinations were carried out to determine the dental hard tissue loss using Smith and Knight Tooth Wear Index (TWI).
Results: Fifty-six pygmies with ritual tooth modification made of 34 males (60.7%) and 22 females (39.3%) with a mean age of 31 years were interviewed and had oral health examination. The reported age at which the tooth modification was done was between 10 and 15 years with mean age as 12 ± 1.66 years. More than half (58.9%) of the participants reported the tooth filing as painful and nearly two-thirds (64.3%) of the participants reported having persistent pain afterwards. The upper right central and lateral incisors were the most commonly modified teeth. A total of 42.9%, 12.5% and 7.1% of the participants had Smith and Knight TWI scores of 2, 3 and 4 respectively. All the participants reported cleaning their teeth at least once-daily with about two-thirds (66.1%) of them doing so with chewing stick. The majority (67.9%) of the participants reported cleaning their teeth for cosmetic reasons [‘to remove dirt’ (60.7%) and ‘to remove stains’ (7.1%)]. The oral health problems among the participants in form of tooth sensitivity, toothache and dental abscess were treated with plant-based traditional medicines from Irvingia gabonensis, Ricinodendron heudoletti, Pterocarpus soyauxii, Alchornea cordifolia and Piptadeniastrum africanum.
Conclusion: Ritual tooth modification is a painful mutilatory practice which is culturally significant for the Baka pygmies without health benefit. There is need for intervention to stop this harmful traditional practices among the pygmies. Further studies is recommended to elucidate the medicinal and pharmaceutical benefits of plants used for tooth sensitivity and other oral health problems by the pygmies.

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Les prothèses amovibles transitoires

Auteurs : A.A. Kouadio, F. Jordana, J.K. N’Goran, P. Le Bars - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 151 - Septembre 2015 - pages 31-49

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Résumé

Les prothèses transitoires amovibles sont toujours d’actualité. L’épidémiologie et les causes des édentements montrent la nécessité de maîtriser ces différentes thérapeutiques prothétiques. De ce fait, il convient de proposer des plans de traitement qui tiennent compte des aspects psychologiques, techniques et physiologiques pour cette prise en charge des patients. Différents cas peuvent se présenter. Une transition progressive peut être envisagée ou un passage immédiat vers l’édentement total en fonction de critères généraux, locaux et des désidératas des patients. Après les extractions dentaires, la prothèse transitoire permet de contrôler la lyse osseuse, de ce fait elle s’intègre dans un traitement avant la prothèse complète. Elle facilite aussi une bonne intégration psychologique et physiologique avant la prothèse d’usage.

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Summary
Transient removable dentures

Removable dentures are always transient current. The epidemiology and causes of tooth gaps demonstrate the need to master the different prosthetic treatment. This made whether to propose treatment plans that take into account psychological, physiological and technical support for this patient. Different situations may arise. A gradual transition may be considered or immediate passage to the total edentulous according to general criteria, local and desiderata of patients. After tooth extraction, the transitional prosthesis can control bone lysis thereby it is part of a complete treatment before prosthesis. It also facilitates a good psychological and physiological integration before the prosthesis use.

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Injection accidentelle d’hypochlorite de sodium au cours d’un traitement endodontique. Mieux comprendre pour mieux gérer

Auteurs : H. Ben Rejeb, N. Douki - Tunisie
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 151 - Septembre 2015 - pages 50-56

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Résumé

La fréquence élevée des erreurs iatrogènes au cours d'un traitement endodontique est pour le praticien une source quotidienne de stress, de fatigue et de frustration.
Des incidents de parcours peuvent se produire pendant les différentes étapes d'un traitement canalaire. Au cours de l'irrigation, une extrusion accidentelle de l'hypochlorite de sodium au-delà du péri-apex est un accident rare mais impressionnant.
L'hypochlorite de sodium (NaOCl), est la solution d’irrigation de choix en endodontie, mais lorsque ce dernier entre en contact avec les tissus péri-apicaux, il peut entraîner des complications allant d'un léger inconfort à des lésions tissulaires graves telles que l'hématome et l'hémato-emphysème.
L'objectif de cet article est de discuter à travers la présentation de deux cas cliniques :

• les facteurs étiologiques et favorisants ;
• les signes qui orientent vers une suspicion d'injection accidentelle de NaOCl,

Ceci en vue de faire acquérir au praticien une meilleure connaissance de ce type de situation pour pouvoir prévenir et gérer cet accident.

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Summary
Accidental injection sodium hypochlorite during endodontic therapy. Better understand to better manage

The high frequency of iatrogenic incidents during endodontic treatment is a source of stress for the practitioner.
These incidents may occur during the different steps of a root canal treatment. During irrigation, extrusion of sodium hypochlorite beyond the apex is a rare but impressive accident.
Sodium hypochlorite, is the most common irrigant used in modern endodontics, but when it comes in contact with the periapical tissue, it can cause complications ranging from mild discomfort to serious tissue damage such as the hematoma and hemato-emphysema.
The aims of this article are to discuss through the presentation of two clinical cases:

• Etiological and predisposing factors;
• Signs guiding to suspicion of accidental injection of sodium hypochlorite.

In this work, we focused on clinical keys that help the practitioner in better understanding this accident in order to prevent it or to manage it well when it occurs.

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Traitement orthodontique d’un cas de syndrome de Brodie unilatéral d’origine dysfonctionnelle

Auteurs : Y. Oualalou, H. Benyahia, F. Zaoui - Maroc
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 151 - Septembre 2015 - pages 13-20

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Résumé

Le syndrome de Brodie unilatéral désigne une anomalie des relations occlusales transversales, souvent accompagnée d’une asymétrie faciale. La prévalence de ce type de malocclusion est faible, et rencontré surtout en denture mixte. La correction orthodontique nécessite une maîtrise biomécanique pour le rétablissement de l’articulé.
Nous rapportons le cas d’une jeune fille présentant une exo-alvéolie supérieure unilatérale d’origine dysfonctionnelle associée à une classe II squelettique. L’activation asymétrique d’un bi-hélix en contraction a permis de normaliser l’occlusion transversale avant d’aborder la correction des rapports sagittaux.

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Summary
Orthodontic correction of a Brodie syndrome case related to oral habits

Unilateral Brodie bite, called also Scissor bite, is a form of transversal malocclusion that often leads to minor facial asymmetry. The prevalence of this form of malocclusion is rare, especially met in mixed denture.
We report a case of 11-year-old girl who presents unilateral scissor bite related to oral habits, with a skeletal class II. Modified activation by contraction of a bi-helix appliance was used to treat the unilateral scissor bite occlusion, before approaching the correction of the sagittal relationship.

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