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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français - Anglais
Edition papier : ISSN 0251-172X
Edition électronique : ISSN 2491-4428
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Réhabilitation épi-prothétique d’une perte de substance jugale. A propos d’un cas clinique
M. Azhari, H. Rokhssi, F. Benfdil, N. Merzouk, O. Bentahar - Maroc - pages 5-20
Réhabilitation épi-prothétique d’une perte de substance jugale. A propos d’un cas clinique 
Auteurs : M. Azhari, H. Rokhssi, F. Benfdil, N. Merzouk, O. Bentahar - Maroc
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 158 - Juin 2017 - pages 5-20
Les pertes de substance faciales deviennent de plus en plus fréquentes en raison de forte prévalence des traumatismes et tumeurs faciaux. Ces défauts ne peuvent pas souvent bénéficier d’une reconstruction par chirurgie plastique, soit pour des raisons de contre-indications d’ordre local en l’occurrence l’apparition de signes de récidive de la lésion, soit d’une complication thérapeutique notamment une ostéo-radionécrose ou le volume du défaut, ainsi que pour des raisons d’ordre général par présence de pathologie interdisant tout acte chirurgical. La réhabilitation prothétique seule ou associée à la chirurgie semble être une solution thérapeutique très efficace ; elle permet d’obtenir des résultats très satisfaisants sur le plan esthétique mais aussi fonctionnel. Ces prothèses dites épithèses ont pour objectif primordial de rétablir au maximum une image banale du visage qui peut aider le malade à s’insérer socialement. A travers un cas clinique pris en charge au Centre de Consultation et Traitement Dentaire de Rabat, nous avons essayé de décrire les différentes étapes de réalisation d’une épithèse jugale ainsi que son intérêt dans l’amélioration de la qualité de vie de ce patient.
The loss of facial substance is becoming more frequent because of the high prevalence of trauma and facial tumors. These defects cannot often benefit from a reconstruction by plastic surgery, for reasons of local contraindications in this case the appearance of signs of recurrence lesion, a therapeutic
complication either especially an osteoradionecrosis or the volume of the defect, as well as for general reasons by presence of pathology prohibiting any surgical operation. Prosthetic rehabilitation alone or combined with surgery seems to be a very effective therapeutic solution; it achieves results that are very satisfactory both aesthetically and functionally. The purpose of these prostheses, known as epithesis, is to reestablish as much as possible a commonplace image of the face that can help the patient to integrate socially. Through a clinical case taken care of at the Center of Consultation and Dental Treatment of Rabat, we will try to describe the different stages of realization of a jugular epithesis as well as their interest in the improvement of the quality of life of this patient.
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Mélanome malin oral. Rapport de cas et revue de littérature
Y. Naji, S. Haitami, I. Ben Yahya - Maroc - pages 21-27
Auteurs : Y. Naji, S. Haitami, I. Ben Yahya - Maroc
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 158 - Juin 2017 - pages 21-27
Introduction : Le Mélanome Malin Oral (MMO) est une néoplasie développée à partir de cellules mélanocytaires se trouvant dans la couche basale de la muqueuse orale. Son incidence est de 1,2 cas pour 10 millions d'habitants par an.
Cas clinique : Ce travail rapporte le cas d'un patient s’étant présenté en consultation avec comme principale plainte l’extension progressive d’une coloration noirâtre de la gencive maxillaire. L'examen extra-oral a mis en évidence l’existence d’une adénopathie submandibulaire. L’examen intra-oral a effectivement confirmé la présence d’une lésion hyper pigmentée au niveau de la gencive maxillaire, associée à une tuméfaction souple au niveau antérieur du palais dur. Une biopsie a été effectuée, le résultat de l’examen anatomopathologique confirmant les soupçons d’un MMO. Le traitement a associé chirurgie et chimiothérapie.
Discussion : Les MMO sont des lésions extrêmement rares se développant souvent dans la muqueuse gingivale maxillaire et plus particulièrement au palais. Ils sont cliniquement asymptomatiques dans les premiers stades et se présentent généralement comme de simples "patchs" hyper pigmentés sur la surface gingivale.
Conclusion : En raison de la nature histologique agressive et d’une évolution clinique initiale silencieuse de ces lésions, il est important d’envisager une biopsie ainsi qu’un suivi régulier de toute lésion gingivale pigmentée suspecte.
Introduction: Oral Malignant Melanoma (OMM) is a neoplasia developed from melanocytic cells in the basal layer of the oral mucosa. Its incidence is 1.2 casesper 10 million people per year.
Case report: This work reports the case of a patient consulting with as main complaint the gradual extension of a blackish coloration of the maxillary gingiva. Extra oral examination revealed the existence of a submandibular lymphadenopathy. Intra oral examination indeed confirmed the presence of an hyperpigmented lesion in the maxillary gingiva, associated with a soft swelling of the anterior hard palate. A biopsy was performed, the result of histological examination confirming suspicions of an OMM. Treatment coupled surgery and chemotherapy.
Discussion: OMMs are extremely rare lesions often develop in the maxillary gingival mucosa and especially at the palate. They are clinically asymptomatic in the early stages and are generally presented as simple hyperpigmented "patches" on the gingival surface.
Conclusion: Due to the aggressive histological nature and a silent initial clinical course of these lesions, it is important to consider a biopsy as well as regular follow-up of suspicious pigmented gingival lesion.
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Habitudes orales non-alimentaires parmi des écoliers de 6 à 12 ans à Port-Harcourt, Rivers State, Nigeria
E.A. Aikins, C.O Onyeaso - Nigéria - pages 29-37
Habitudes orales non-alimentaires parmi des écoliers de 6 à 12 ans à Port-Harcourt, Rivers State, Nigeria Auteurs : E.A. Aikins, C.O Onyeaso - Nigéria
Publié en Anglais dans Odonto-Stomatologie Tropicale 158 - Juin 2017 - pages 29-37
Contexte : Les habitudes orales telles que sucer ses doigts sont connus pour avoir des effets délétères sur l’occlusion, provoquant des changements physiologiques, fonctionnels et esthétiques si celles-ci sont continuées après l'éruption des dents définitives. Par conséquent, ces habitudes sont déconseillées par l'orthodontiste comme mesure préventive.
Objectifs : L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence des mauvaises habitudes orales non-alimentaires chez des écoliers de 6 à 12 ans dans une école à Port Harcourt (Nigéria).
Matériels et méthodes : Les données ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire pré-testé distribué aux parents/enseignants de chaque enfant de l’école primaire et directement aux enfants du niveau collège qui avaient accepté de participer.
Résultats : La population étudiée s'est composée de 152 (50,7%) filles et 148 (49,3%) garçons. Un total de 220 élèves (73,3%) a admis avoir des habitudes orales soit 116 filles (52,7%) et 104 (47,3%) garçons. Toutes les habitudes orales avaient tendance à diminuer avec l’âge, hormis se ronger les ongles, qui était l’habitude la plus largement présente (47,3%). Sucer son pouce (15,9%) était plus répandu que sucer ses doigts (7,3%) et était plus observé chez les plus jeunes enfants. Plus de filles que de garçons avaient une habitude de succion (12,5%) et de mâcher du chewing-gum (11,8%).
Conclusion : L’habitude orale la plus fréquente dans cette population était de se ronger les ongles, cette habitude était observée principalement parmi les enfants âgés de 12 ans. Les garçons avaient l'habitude de sucer leurs doigts, les lèvres, mordre leur joue, pousser leur langue, grincer des dents et mordre des objets, et cela plus que les filles. Tandis que la succion du pouce et de la langue était une habitude plutôt des filles.
Background: Non-nutritive oral habits such as digit sucking are known to have deleterious effects on the occlusion causing physiological, functional and aesthetic changes if continued after the age when the permanent teeth begin to erupt. Therefore, such negative habits are discouraged by orthodontists as a preventive measure.
Objectives: The aim of this study was to determine the prevalence of prolonged indulgence in non-nutritive oral habits among 6-12-year-old schoolchildren in a school in Port Harcourt, Nigeria.
Materials and methods: Data was collected using a pre-tested questionnaire which was distributed to the parents/teacher of each Primary school child and directly to Junior High school children aged 6-12 years who agreed to participate.
Results: The studied population comprised 152 (50.7%) female and 148 (49.3%) male schoolchildren. A total of 220 (73.3%) schoolchildren admitted to indulging in oral habits comprising 116 (52.7%) females and 104 (47.3%) males. All oral habits were seen to reduce with age apart from nail biting which was the habit most widely indulged in 47.3%. Thumb sucking (15.9%) was more prevalent than finger sucking (7.3%) and observed more in the younger children. More females than males indulged in tongue sucking (12.5%) and chewing gum (11.8%).
Conclusion: The most prevalent oral habit in this population was nail biting which was seen predominantly among the 12-year-old children. Males were found to indulge in finger sucking, lip sucking, cheek biting, tongue thrusting, tooth grinding. and object biting more than females. Whereas thumb and tongue sucking was indulged in more by female participants.
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Etude de l’état de santé bucco-dentaire d’une population de militaires burkinabè
R. Bationo, W.A.D. Kaboré, W.P.L. Guiguimdé, B. Somé, F. Jordana - Burkina Faso - pages 35-40
Etude de l’état de santé bucco-dentaire d’une population de militaires burkinabè 
Auteurs : R. Bationo, W.A.D. Kaboré, W.P.L. Guiguimdé, B. Somé, F. Jordana - Burkina Faso
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 158 - Juin 2017 - pages 35-40
Objectif : Connaître l’état de santé bucco-dentaire d’une population de militaires.
Matériel et méthodes : L’enquête bâtie autour d’un examen clinique a porté sur 733 militaires de l’armée burkinabè, d’octobre à décembre 2015.
Résultats : Le taux de prévalence globale de la carie dentaire était de 21,0%, l’indice CAOD moyen était faible (1,51) ; 20,3% des individus présentaient un saignement gingival et le tartre était présent chez 13,4% des militaires. Les besoins en prothèses (25,5%) étaient très élevés.
L’indice thérapeutique particulièrement bas justifie la nécessité d’une visite au moins annuelle chez le chirurgien-dentiste.
Conclusion : Des mesures de prévention et d’hygiène bucco-dentaire sont également nécessaires afin de réduire le pourcentage de dents cariées et absentes. En définitive, les militaires burkinabè présentent un état de santé bucco-dentaire meilleur que celui de la population générale.
p>Objective: To determine the oral health status of military population.
Material and methods: The investigation built around a clinical examination included 733 soldiers of Burkina Faso army from October to December 2015.
Results: The overall prevalence rate of dental caries was 21.0%, the average DMFT was low (1.51); 20.3% of individuals had gingival bleeding and calculus was present in 13.4% of the military. Prosthodontic needs (25.5%) were high.
The particularly low therapeutic index justifies the need for a visit at least annually at the dentist.
Conclusion: Prevention and oral hygiene measures are also needed to reduce the percentage of decayed and missing teeth. Ultimately, the oral health status of military population from Burkina Faso is better than that of general population.
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Eventuel effet protecteur de certains allèles HLADRB1* sur le développement des affections parodontales sévères : mise en évidence du rôle de HLADRB1* 07
A. Viale-Garrone, F. Dillier, J.J. Bonfil - France - pages 41-51
Eventuel effet protecteur de certains allèles HLADRB1* sur le développement des affections parodontales sévères : mise en évidence du rôle de HLADRB1* 07 Auteurs : A. Viale-Garrone, F. Dillier, J.J. Bonfil - France
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 158 - Juin 2017 - pages 41-51
Afin de poursuivre le parallélisme entre déterminants génétiques HLA, polyarthrite rhumatoïde et affections parodontales, le but de ce travail était d’examiner si le postulat des épitopes HLADRB107, HLADRB13, HLADRB11 et HLA-DERAA réputés "protecteurs" pour la polyarthrite rhumatoïde l’était également pour les affections parodontales sévères.
Matériels et méthodes : Dans le cadre d’une étude cas-témoins, (base de données de 1999 recueillies par notre équipe), l’étude a été menée sur une population d’origines ethno-géographiques diverses. L’échantillon se compose de 48 patients (cas) âgés de 20 à 48 ans atteints de parodontites sévères et/ou à progression rapide et d’un panel de 55 patients donneurs du Centre Régional de Transfusion sanguines reconnus comme témoins.
Résultats : On note un effet protecteur statistiquement significatif de HLA B107 sur la parodontite sévère après ajustement sur l’âge et le niveau de plaque OR = 0,271 [IC 95% 0,089-0,824] ; p = 0,009. L’effet protecteur HLADRB107/parodontites sévères se maintient après stratification selon l’origine ethno géographique (χ2 de Mantel-Haentzel = 4,093 ; risque de première espèce p = 0,043). L’OR correspondant à la liaison HLADRB107/ parodontites sévères étant égal à 0,272 [IC à 95% 0,077-0,960]. Cet effet protecteur n’est pas révélé lorsqu’on applique les mêmes modèles HLAB107 et parodontites dites à progression rapides. De même, aucune influence (effet protecteur) n’a été révélée entre les épitopes HLA-DERAA, HLADR13, HLADR11 et les affections parodontales ; les Odds Ratio étant non-significatifs.
Conclusion : Cette étude a mis en évidence un effet protecteur du HLADRB107 sur le développement des maladies parodontales sévères soulignant le parallélisme avec les interactions physiopathologiques, HLA et polyarthrite rhumatoïde.
To continue the parallelism between HLA, rheumatoid arthritis and periodontal disease, the aim of this work was to examine whether the postulate of the epitops HLADRB107, HLADRB13, HLADRB11 and HLA-DERAA, which are known to be “protective" for rheumatoid arthritis remains concerning periodontal affections.
Materials and methods: In a case-control study (1999 database collected by our team), the study was carried out on a population of various ethno-geographical origins. “Cases” or patients (48 subjects) had to be aged between 20-48 years and presented severe periodontitis or rapidly progressive periodontitis. A panel of 55 blood donor’s subject from the Regional Blood Transfusion Center was recognized as “controls”.
Results: There is a statistically significant protective effect of HLA B1 07 on severe periodontitis after adjustment to age and level of dental plaque; OR = 0.271 [95% CI 0.089-0.824]; p = 0.009. The protective effect HLADRB107/severe periodontitis still effective after stratification according to the ethno-geographical origin (χ2 of Mantel-Haentzel = 4.093, risk of first species p = 0.043). The OR corresponding to the link HLADRB107/severe periodontitis is equal to 0.272 [95% CI 0.077-0.960]. This protective effect is not revealed if the same model is applied to rapidly progressive periodontitis and HLAB107. Similarly, they are no protective effect between the epitops HLA-DERAA, HLADR13, HLADR11 and periodontal affections: the statistical significance being not established.
Conclusion: This study demonstrates a protective effect of HLADRB107 on the development of severe periodontal disease, emphasizing parallelism with HLA, rheumatoid arthritis and physiopathology interactions.
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Etat bucco-dentaire des enfants leucémiques âgés de 3 à 16 ans au service d’Hématologie Oncologie Pédiatrique de Casablanca
S. Bensouda, S. Khchibi, M. Hamza, S. Benchekroun, S. El Arabi - Maroc - pages 52-62
Etat bucco-dentaire des enfants leucémiques âgés de 3 à 16 ans au service d’Hématologie Oncologie Pédiatrique de Casablanca Auteurs : S. Bensouda, S. Khchibi, M. Hamza, S. Benchekroun, S. El Arabi - Maroc
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 158 - Juin 2017 - pages 52-62
Introduction : La leucémie est une prolifération maligne de cellules tumorales au sein de la moelle osseuse. La leucémie représente le cancer le plus fréquent de l’enfant ; environ 30% de tous les cancers pédiatriques. Cette maladie s’accompagne de complications bucco-dentaires multiples liées à la maladie, au traitement ou aux deux Les complications bucco-dentaires sont sources de morbidité chez l’enfant leucémique. Nous avons évalué à travers ce travail l’état bucco-dentaire des enfants leucémiques suivis au Service d’hématologie Oncologie Pédiatrique de Casablanca (SHOPC) et les besoins en soins et en prévention pour cette population.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude descriptive transversale sur la période de 3 mois du 19/10/2010 au 20/01/2011 qui a concerné 70 enfants leucémiques âgés de 3 à 16 ans suivis au SHOPC pendant cette période. Nous avons évalué l’hygiène, l’état des gencives, les muqueuses et les dents grâce respectivement aux indices de Löe et Silness pour la plaque et la gencive, l’indice de mucite de l’OMS et l’indice CAO de l’OMS. Un questionnaire sur l’état de connaissance en matière de santé bucco-dentaire et leucémie a également été rempli.
Résultats et discussion : Nos résultats relèvent que l’’indice de plaque moyen est de 0,5 et l’indice gingival moyen de 0,9. Nous avons relevé également un pourcentage de 37% de mucite, un indice CAO moyen de 4,2 et un indice cao moyen de 4,9. L’interrogatoire sur l’état des connaissances des enfants évalués a relevé que 42,9% ne savent pas qu’il faut une hygiène bucco-dentaire spécifique chez l’enfant leucémique, et 52,7% n’ont jamais reçu des informations sur l’entretien de la cavité buccale. Ces résultats relèvent des taux de troubles bucco-dentaires élevés ce qui peut pourrait altérer davantage l’état général de ces enfants ainsi que leur qualité de vie.
Un programme de soins et de prévention doit être appliqué au Maroc afin d’éviter les conséquences de ces pathologies bucco-dentaires sur la santé et sur la guérison de l’enfant leucémique.
Introduction: Leukemia is a malignant proliferation of tumoral cells within bone marrow. Leukemia represents the most frequent cancer of the child; approximately 30% of all pediatric cancers. This disease is accompanied by multiple oral complications related to the disease, or the treatment or both of them. Oral complications are multiples and sources of morbidity at the leukemic child. We evaluated through this study the oral health of the leukemic children followed in the Service of Hematology Pediatric Oncology of Casablanca (SHPOC), we estimated also needs of care and prevention for this population.
Patients and methods: We led a transverse descriptive study over the period of 3 months which concerned 70 leukemic children from 3 to 16 years old followed in the SHOPC during this period. Level of hygiene, gums, oral mucous membranes and the teeth were all explored respectively with the index of Löe and Silness for the biofilm and the gum, the index of mucositis of the WHO and the index DMF of the WHO. A questionnaire about the level of knowledge about oral health and leukemia was also performed.
Results and discussion: Seventy patients were estimated, raising a percentage of 37% of mucositis, an index CAD means of 4,2, an index cao of 4,9. The index of biofilm is 0,5 and the gingival index is 0,9. The questions about the state of the knowledge of the children evaluated found that 42,9% do not know that the leukemic child need a specific oral hygiene, and 52,7 % have never received information about oral care. These results show a high level of mouth disease which can aggravate these kids' health and their quality of live.
A program of care and prevention must be applied in Casablanca to avoid the consequences of these oral disorders on the health and on the cure of the leukemic child.
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