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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français - Anglais
Edition papier : ISSN 0251-172X
Edition électronique : ISSN 2491-4428
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Fibrosarcome améloblastique mandibulaire. A propos d’un cas
O. Aissaoui, F. Slimani - Maroc - 5-8
Fibrosarcome améloblastique mandibulaire. A propos d’un cas 
Auteurs : O. Aissaoui, F. Slimani - Maroc
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 159 - Septembre 2017 - 5-8
Introduction : Le fibrosarcome améloblastique (FSA) est une tumeur odontogène maligne rare. Il siège surtout au niveau de la mandibule. Il peut être de novo, essentiellement chez l’enfant. Chez l’adulte, il survient après dégénérescence maligne d’un fibrome améloblastique. La résection radicale avec radio-chimiothérapie adjuvante reste le traitement de choix. Le pronostic est relativement favorable malgré le risque de récidive au bout d’un an.
Cas clinique : Un enfant âgé de 11 ans a présenté une masse mandibulaire droite évoluant depuis deux mois. Le bilan radiologique a montré une image ostéolytique multiloculaire évoquant un améloblastome. Le patient a bénéficié d’une hémi-mandibulectomie interruptrice. L’examen histologique de la pièce d’exérèse a révélé un FSA. Après concertation multidisciplinaire entre oncologues et chirurgiens maxillo-faciaux, un curage ganglionnaire a été réalisé puis le patient a bénéficié d’une radiothérapie adjuvante.
Discussion : Le FSA est une tumeur rare, localement agressive, survenant à un âge moyen de 27,3 ans. Il siège fréquemment au niveau de la partie postérieure de la mandibule. Les manifestations cliniques du FSA ne sont pas spécifiques. Radiologiquement, il se traduit par une image radio-transparente invasive avec contours irréguliers. Il pose alors le problème de diagnostic différentiel avec l’améloblastome et d’autres sarcomes odontogènes. Le traitement de choix est la résection large avec radio-chimiothérapie post-opératoire. Le FSA est rarement métastatique mais un suivi prolongé reste nécessaire.
Introduction: Ameloblastic fibrosarcoma (AFS) is a rare malignant odontogenic tumor that is found most frequently in the mandible. This tumor may be de novo, primarily in the child, or arise from a pre-existing ameloblastic fibroma in adult. The radical resection with adjuvant chemotherapy and radiotherapy is the optimal treatment strategy. The prognosis is relatively favorable despite the risk of recurrence.
Case report: In this paper, we report the case of an eleven years old child who presented a right mandibular mass for two months. A radiographic examination showed a multilocular osteolytic image which suggests an ameloblastoma. The patient underwent a right hemimandibular resection. The final histopathological diagnosis was an “AFS”. A neck dissection was carried out. Then, postoperative radiotherapy was implemented.
Discussion: The ‘’AFS’’ is a rare locally aggressive tumor which arises at the average age of 27,3 years. It usually sits at the posterior portion of the mandible. The clinical manifestations are not specific. Radiographically, the tumor presents as an invasive radiolucency with irregular margins. Appears, then, the differential diagnosis problem with ameloblastoma and other odontogenic sarcomas. The best treatment is a large resection with postoperative radiochemotherapy. An AFS is rarely metastatic, however, a prolonged follow-up is recommended.
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Résistance à la fracture du silicate de lithium renforcé à la zircone à différentes épaisseurs occlusales
C. Rouhana, E. Nasr, Hardan, E. Zebouni - Liban - 9-19
Auteurs : C. Rouhana, E. Nasr, Hardan, E. Zebouni - Liban
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 159 - Septembre 2017 - 9-19
Introduction : L’objectif de cette étude est d’évaluer la résistance à la fracture des couronnes monolithiques postérieures faites en vitrocéramique renforcée par le silicate de lithium enrichi au dioxyde de zirconium (SLZ), et de déterminer l’épaisseur occlusale minimale requise pour ce type de couronnes.
Matériels et méthodes : L’empreinte numérique d’une taille de molaire inférieure d’un dentoforme (Frasaco, USA) a été prise afin de réaliser 40 couronnes monolithiques divisées en 4 groupes (n = 10) : les couronnes au dislicate de lithium (DL) (IPS e.max CAD ; Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) ont été faites avec une épaisseur occlusale de 1.5 mm et les couronnes au SLZ (Vita Suprinity, Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germany) ont été faites avec des épaisseurs occlusales de 1.5 mm, 1 mm et 0,7 mm. Toutes les couronnes ont été collées sur des moignons en polyméthacrylate de méthyle (PMMA) à l’aide d’un ciment résine autoadhésif (Permacem 2.0, DMG, Germany). Les échantillons ont subi des cycles thermiques (5°C-55°C, 2000 cycles), puis ont été testés par une charge axiale jusqu’à fracture à l’aide d’une machine d’essais universelle (YL-01, Germany) à une vitesse de 1 mm/min. L’analyse statistique des données a été réalisée à l’aide du logiciel statistique Statistical Package Software For Social Science (SPSS for Windows, version 18.0, Chicago, IL, USA).
Résultats : La différence entre le SLZ et DL, testés à la même épaisseur, n’a pas été significative (p-value = 0.838). La résistance moyenne à la fracture variait significativement selon les différentes épaisseurs occlusales des couronnes faites au SLZ (-p-value < 0.001). Les moyennes des charges de fracture trouvées sont de 965 ± 76.28 N pour le SLZ (0.7 mm), 1422.6 ± 86.744 N pour le SLZ (1 mm), 1866.1 ± 92.231 N pour le SLZ (1.5 mm) et 1908.9 ± 240.538 N pour le DL (1.5 mm).
Conclusion : La résistance à la fracture des couronnes au SLZ est comparable à celle des couronnes monolithiques au DL et une épaisseur occlusale minimale de 1 mm est nécessaire pour supporter les charges masticatoires.
Introduction: The aim of this study was to evaluate the fracture resistance of posterior monolithic crowns made by zirconia reinforced lithium silicate (ZLS) glass ceramic and to establish the minimal required occlusal thickness for this type of crowns.
Materials and methods: A digital scan of a prepared lower molar of a dentoform (Frasaco, USA) was taken in order to make 40 monolithic crowns divided in 4 groups (n = 10): Lithium disilicate (IPS e.maxCAD ; Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) crowns were fabricated with an occlusal thickness of 1.5 mm and ZLS (Vita Suprinity, Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germany) crowns were fabricated with 3 different occlusal thicknesses: 1.5 mm, 1 mm and 0.7 mm. All crowns were cemented on polymethyl methacrylate (PMMA) dies using a self-adhesive luting material (Permacem 2.0, DMG, Germany). Samples underwent thermocycling (5°C-55°C, 2000 cycles) and then were loaded axially to fracture using a universal testing machine at a crosshead speed of 1 mm/min. The data were statistically analyzed using the program Statistical Package Software For Social Science (SPSS for Windows, version 18.0, Chicago, IL, USA).
Results: No statistically significant (p = 0.838) difference in the fracture resistance was found between the ZLS and the LD tested at the same occlusal thickness. The fracture resistance varied significantly depending on the different occlusal thicknesses of the ZLS crowns (-p-value < 0.001). The mean fracture loads were 965 ± 76.28 N for ZLS (0.7 mm), 1422.6 ± 86.744 N for ZLS (1 mm), 1866.1 ± 92.231 N for ZLS (1.5 mm) and 1908.9 ± 240.538 N for LD (1.5 mm).
Conclusion: ZLS and LD crowns have comparable fracture strength and a minimal occlusal thickness of 1 mm for the ZLS crowns is needed to withstand masticatory loads.
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Etendue et degré d’implication des enfants aux conseils nutritionnels et diététiques dans la prévention de la carie dentaire : une revue systématique de 10 ans
A.B.I. Eroje, C. Elcock, O.B. Braimoh - Nigéria - 21-30
Etendue et degré d’implication des enfants aux conseils nutritionnels et diététiques dans la prévention de la carie dentaire : une revue systématique de 10 ans 
Auteurs : A.B.I. Eroje, C. Elcock, O.B. Braimoh - Nigéria
Publié en Anglais dans Odonto-Stomatologie Tropicale 159 - Septembre 2017 - 21-30
Contexte et objectif : La prévention des maladies bucco-dentaires, en particulier la carie dentaire et la maladie parodontale dépend en grande partie des pratiques individuelles d'auto-soins bucco-dentaires. Par conséquent, le but de cette étude était de déterminer l'étendue et le degré de participation des enfants à l'analyse nutritionnelle et au conseil alimentaire dans la prévention des caries dentaires.
Matériel et méthodes : L'examen systématique comprenait des articles publiés entre 2000 et 2010 disponibles dans trois sources bibliographiques. Les bibliographies ont été analysées et sur la base de l'objectif des études, trois catégories principales ont été identifiées comme catégorie 1 : études incluses où les enfants étaient des participants actifs, observateurs et entendus ; Catégorie 2 : études incluses où les enfants ont été vus, bien que leurs propres mots ou opinions n'étaient pas employés et Catégorie 3 : études incluses qui utilisaient les parents ou les tuteurs comme mandataires.
Résultats : Parmi les 163 articles identifiés, seulement 37 (22,7%) articles ont été jugés utilisables. Cinquante-neuf (36,2%) étaient des doublons ou des triplicatas et 67 (41,1%) ne respectaient pas les critères d'inclusion et étaient exclus de l'étude. Les résultats ont montré que sur les 37 articles utilisés pour la catégorisation, 6 (16,2%) articles impliquaient des enfants en tant que participants actifs, 4 (10,8%) des articles impliquaient des enfants, mais leurs mots ou opinions n'étaient pas utilisés et 27 (73%) des articles concernés Les parents ou les tuteurs en tant que mandataires.
Conclusion : L'examen actuel a montré que les enfants actifs dans les conseils nutritionnels et diététiques étaient faibles et suggèrent que les enfants devraient s'engager activement dans l'analyse nutritionnelle et les conseils diététiques pour s'assurer que leurs points de vue sont obtenus si des résultats significatifs sont obtenus dans la prévention des caries dentaires.
Background and objective: Prevention of oral disease particularly dental caries and periodontal disease is largely dependent on individual oral self-care practices. The purpose of this study was to analyze and criticize the literature the extent and the degree of children involvement in nutritional analysis and dietary counselling in the prevention of dental caries.
Material and methods: The systematic review included articles published between 2000 and 2010 available in three bibliographic sources. The bibliographies were analyzed and based on the goal of the studies three main categories were identified as category 1: Included studies where children were active participants being seen, listened to and heard; Category 2: Included studies where children were seen, although their own words or views were not employed and Category 3: Included studies that used either parents or guardians as proxies.
Results: Of the 163 articles identified, only 37 (22.7%) articles were found usable. Fifty-nine (36.2%) were duplicates or triplicates and 67 (41.1%) did not meet the inclusion criteria and were excluded from the study. The findings showed that out of the 37 articles used for the categorization, 6 (16.2%) articles involved children as active participants, 4 (10.8%) articles involved children, but their words or views were not employed and 27 (73%) articles involved parents or guardians as proxies.
Conclusion: The current review showed that active involvement children in nutritional and dietary advice was low and suggest that children should be actively engaged in nutritional analysis and dietary counselling to ensure that their viewpoints are obtained if meaningful result will be achieved in the prevention of dental caries.
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Prévalence, pathogénèse et traitement dentaire des lésions orales associées au VHB VHC et à la co-infection du VIH en Afrique du Sud
S. Smith, K. Almas - Arabie saoudite - 31-45
Prévalence, pathogénèse et traitement dentaire des lésions orales associées au VHB VHC et à la co-infection du VIH en Afrique du Sud
Auteurs : S. Smith, K. Almas - Arabie saoudite
Publié en Anglais dans Odonto-Stomatologie Tropicale 159 - Septembre 2017 - 31-45
Les Praticiens de la Santé Dentaire (PSD) sont potentiellement exposés quotidiennement à des patients infectés par le VHB et le VHC, et ce qui est encore compliqué par la co-infection par le VHB/VIH et le VHC/VIH dans la population sud-africaine. En raison d'un traitement antirétroviral hautement actif, les PSD sont exposés à des patients infectés par le VIH avec une espérance de vie plus longue, par conséquent exposés à l'hépatite virale infectieuse par le VIH/HBV et le VIH/HCV provenant de patients co-infectés. La prévalence du VHB et du VHC, ainsi que la co-infection avec le VIH en Afrique du Sud, faisant partie de la région de l'Afrique subsaharienne, est discutée. Les mécanismes pathognomoniques des manifestations extra-hépatiques orales des co-infections du VHB et du VHC sont ignorés, ainsi que les risques d'infection professionnelle et d'infection croisée dans la pratique dentaire. La prévention de ces infections est également discutée. Cette étude vise à améliorer la capacité des PSD à diagnostiquer et à gérer la co-infection par le VHB/VHC et le VIH dans la pratique clinique de routine afin d'améliorer la qualité de vie de leurs patients.
Dental healthcare practitioners (DHPs) are potentially exposed on a daily basis to HBV- and HCV-infected patients, which is further complicated by HBV/HIV- and HCV/HIV-coinfection in the South African population. Due to highly active antiretroviral therapy, DHPs are being exposed to HIV-infected patients with a longer life expectancy, consequently being exposed to infectious viral hepatitis from HIV/HBV- and HIV/HCV-coinfected patients. The prevalence of HBV, HCV, as well as of HIV coinfection in South Africa, being part of the sub-Saharan African region, is discussed. The pathognomonic mechanisms of the oral extrahepatic manifestations of HBV- and HCV-coinfections are eluded to, as well as the risks of occupational- and cross-infection thereof in dental practice. The prevention of these infections is also discussed. It is envisaged that this narrative review will enhance the capability of DHPs to diagnose and manage oral-related HBV/HCV- HIV coinfection in routine clinical practice, so as to improve the quality of life of their patients.
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Prévalence de l’hypominéralisation incisive et molaire chez les enfants scolarisés de Casablanca (Maroc)
L. Benkirane, S. Boukhari, F. Z. Gridech, H. Hamza, A. Chlyah - Maroc - 46-52
Prévalence de l’hypominéralisation incisive et molaire chez les enfants scolarisés de Casablanca (Maroc) Auteurs : L. Benkirane, S. Boukhari, F. Z. Gridech, H. Hamza, A. Chlyah - Maroc
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 159 - Septembre 2017 - 46-52
Introduction : L’acronyme MIH, employé pour "Molar Incisor Hypomineralisation" désigne des anomalies correspondant à des défauts qualitatifs de l’émail, d’origine systémique, affectant une ou plusieurs premières molaires permanentes, associées ou non à des lésions des incisives permanentes.
L’objectif de cette étude est de déterminer la prévalence de l’hypo-minéralisation incisive et molaire (MIH) chez les enfants scolarisés de Casablanca.
Matériel et méthodes : Huit écoles primaires publiques de la wilaya du grand Casablanca ont été sélectionnées de façon aléatoire, et un échantillon de 1077 enfants âgés de 7 à 10 ans a été examiné. Le MIH a été diagnostiqué selon les critères proposés par l’Académie Européenne de Dentisterie pédiatrique. L’impact du MIH sur les dents a été évalué grâce à l’indice CAO.
Résultats : Sept virgule neuf pour cent (7,9%) des enfants examinés ont présenté un MIH avec une participation incisive de 92,94%. Le MIH était léger dans 52% des cas, modéré dans 37% et sévère dans 11% des cas. La répartition du MIH selon l’âge et le sexe n’a pas montré de différence significative. De même, la sévérité du MIH a été comparable dans les deux tranches d’âge examinées [7-9[ ans et [9-10[ ans. La prévalence carieuse au niveau des dents permanentes était significativement plus élevée chez les enfants atteints de MIH (78,8%) que chez les enfants indemnes (33,5%) (p < 0,000001).
Discussion et conclusion : La prévalence du MIH retrouvée à Casablanca est relativement modérée (7,9%) par comparaison à celles rapportées dans la littérature. Néanmoins l’association positive entre le MIH et la carie dentaire confirme que cette anomalie de l’émail est un facteur de risque de la carie des premières molaires permanentes.
Introduction: The acronym MIH used for "Molar Incisor Hypomineralisation" refers to abnormalities corresponding to qualitative defects in the enamel of systemic origin affecting one or more permanent first molars, associated or not with lesions of the incisors.
The aim of this study is to determine the prevalence of Molar Incisor Hypomineralization (MIH) among public school children from Casablanca.
Material et methods: Eight public primary schools in the region of Greater Casablanca were randomly selected and a sample of 1077 children aged 7 to 10 years was examined. The MIH was diagnosed according to the criteria proposed by the European Academy of Pediatric Dentistry. The impact of MIH on the teeth was evaluated using the DMF score.
Results: 7.9% of the children examined presented an MIH with an incisor participation of 92.94%. MIH was mild in 52% of cases, moderate in 37% and severe in 11% of cases. The distribution of MIH by age and sex did not show a significant difference. Similarly, the severity of MIH was comparable in the two age groups examined [7-9[ years and [9-10[ years. The prevalence of dental caries in permanent teeth was significantly higher in children with MIH (78.8%) than in unaffected children (33.5%) (p < 0.000001).
Discussion and conclusion: The prevalence of MIH found in Casablanca is relatively moderate (7,9%) compared to those reported in the literature. However, a strong association between MIH and dental caries confirms that this enamel abnormality is a factor of great susceptibility to decay of the first permanent molars.
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