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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français - Anglais
Edition papier : ISSN 0251-172X
Edition électronique : ISSN 2491-4428
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Etat bucco-dentaire des enfants atteints d’autisme et modalités de prise en charge. Enquête réalisée auprès des enfants consultant le service d’Odontologie Pédiatrique de Casablanca
M. Mtalsi, A. Chlyah, M. Elasmar, M. Hamza, L. Lefqih, S. Elarabi - Maroc - 5-14
Etat bucco-dentaire des enfants atteints d’autisme et modalités de prise en charge. Enquête réalisée auprès des enfants consultant le service d’Odontologie Pédiatrique de Casablanca 
Auteurs : M. Mtalsi, A. Chlyah, M. Elasmar, M. Hamza, L. Lefqih, S. Elarabi - Maroc
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 160 - Décembre 2017 - 5-14
L'autisme est un trouble neuro-développemental caractérisé par une altération de l'interaction sociale, du langage, du comportement et de la fonction cognitive. Les enfants présentant cette maladie peuvent être incapables de coopérer lors des soins bucco-dentaires. Les modalités de leur prise en charge bucco-dentaire seraient différentes en fonction de l’importance des troubles associées. L’objectif de cette étude était de décrire l’état bucco-dentaire, les besoins en soins, ainsi que les modalités de prise en charge odontologique de ces enfants consultant le centre de consultation et de soins dentaires de Casablanca.
Matériels et méthodes : Trente-deux enfants atteints de trouble autistique, âgés de 4 à 17 ans ayant consulté et reçu des soins dentaires au sein du CCTD de Casablanca, ont été sélectionnés pour une enquête épidémiologique transversale. Cette étude a porté sur 7 volets permettant de décrire pour chaque patient l’état dentaire et parodontal, les besoins en soins bucco-dentaires et les différentes modalités de prise en charge préconisés.
Résultats : Le principal motif de consultation était représenté par la douleur (75% des patients). La sévérité carieuse était jugée très élevée selon les critères de l’OMS, avec un indice cao de 8,3 et un indice CAO moyen de 9,87, avec un besoin de soins complexes chez 68.8% des enfants. L’inflammation gingivale était présente chez les 3/4 de la population étudiée. Quant au comportement, il était jugé plutôt négatif (enfant réticent ou totalement déconnecté) lors de la consultation selon l’échelle de VENHAM modifié. La sédation au MEOPA seul ou en association avec l’hydroxyzine représentaient les modalités de prise en charge les plus préconisées. Le taux des enfants orientés vers l’anesthésie générale lors de séances ultérieures était de 18.8%.
Conclusion : Vu l’état bucco-dentaire alarmant de la population étudiée, de nombreuses mesures doivent être prises d’urgence pour permettre d’une part une amélioration de l’état bucco-dentaire de l’enfant marocain atteint d’autisme, et d’autre part une prise en charge adéquate et spécifique.
Autism is a neurodevelopmental disorder characterized by impaired social interaction, language, behavior and cognitive function. Children with this disease may be unable to co-operate in oral care.
The modalities of their oral care would differ according to the importance of the associated disorders. The objective of this study was to describe the oral health status, the care needs and the dental care procedures for these children consulting the Casablanca dental center.
Materials and methods: Thirty-two children with autistic disorder, aged 4 to 17 years who consulted and received dental care within the Casablanca CCTD, were selected for a cross-sectional epidemiological investigation. This study focused on seven components that describe the dental and periodontal health, oral health care needs and the different types of care recommended for each patient.
Results: The main reason for consultation was pain (75% of patients). The caries severity was considered very high according to the WHO criteria, with a dmft index of 8.3 and a DMFT index of 9.87, with a need for complex care in 68.8% of the children. Gingival inflammation was present in 3/4 of the study population. As for the behavior, it was considered rather negative (child reticent or totally disconnected) during the consultation according to the modified VENHAM scale. MEOPA sedation alone or in combination with hydroxyzine was the most recommended treatment modality. The rate of children referred to general anesthesia in subsequent sessions was 18.8%.
Conclusion: Given the alarming oral health status of the population studied, many measures need to be taken urgently to allow, on the one hand, an improvement in the oral health of the Moroccan child with autism and, on the other hand, adequate and specific care.
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Expérience de la carie dentaire et besoin de restauration chez les Almajiris de 12 à 14 ans et les enfants des écoles privées dans la ville de Kano
E.A. Idowu, A.O. Afolabi, D.C. Umesi - Nigéria - 15-24
Expérience de la carie dentaire et besoin de restauration chez les Almajiris de 12 à 14 ans et les enfants des écoles privées dans la ville de Kano Auteurs : E.A. Idowu, A.O. Afolabi, D.C. Umesi - Nigéria
Publié en Anglais dans Odonto-Stomatologie Tropicale 160 - Décembre 2017 - 15-24
Objectif : La prévalence des caries dentaires diffère selon les milieux socio-économiques. L'état de santé bucco-dentaire, l'hygiène bucco-dentaire et la connaissance de la prévention des caries chez les Almajiris (enfants à faible niveau socio-économique dans les écoles coraniques) sont comparés à ceux des écoles privées payantes (ayant un contexte socio-économique plus élevé).
Patients et méthode : Les Almajiriis de 12 à 14 ans et les élèves du privé ont été choisis par un échantillonnage à plusieurs degrés de la ville de Kano au Nigéria. L’OMS a recommandé l'indice CAOD (Dents cariées, absentes, obturées) pour déterminer l’état de la carie et l’indice de la restauration a été calculé. L’indice OHI-S a été utilisé pour l’hygiène bucco-dentaire. Leur connaissance des mesures de prévention de la carie a été calculée.
Résultats : Trois-cent soixante-douze (372) enfants (186 Almajiri et 186 élèves du privé) ont été examinés. La prévalence de la carie dentaire était de 27,7% (Almajiri 33% et élèves du privé 22%, p = 0,015). Le CAOD moyen était de 0,68 ± 1,20 pour les Almajiri et de 0,55 ± 1,28 pour les élèves du privé. L'indice MNI et l’indice RI étaient généralement bas (0,08 et 0%, 0,16 et 10,5% respectivement pour les Almajiri et les élèves du privés). Une mauvaise hygiène bucco-dentaire était présente chez 49,5% des Almajiris comparativement à 2,2% des élèves du privé, tandis que 1% et 64,5% d'entre eux avaient une bonne hygiène buccale respectivement. La plupart des Almajiris (97,4%) n'avait jamais entendu parler du fluor pour la prévention des caries, comparativement à seulement 30,6% des élèves du privé.
Conclusion : Les Almajiris ont un taux de prévalence de la carie plus élevé, un DCAO moyen supérieur, des indices MNI et RI inférieurs et une prévalence plus élevée de mauvaise santé bucco-dentaire par rapport aux enfants d’origine socio-économique supérieure.
Objective: Dental caries prevalence differs among socio-economic backgrounds. Oral health status, oral hygiene and knowledge of caries prevention among Almajiris (children of low socio-economic background in Qur’anic schools) are compared to those of fee-paying Private Schools children (having higher socio-economic background).
Patients and methods: 12-14-year-old Almajiris and private pupils were selected by multi-stage sampling from Kano city in Nigeria. WHO recommended DMFT index (decayed, missing, filled teeth) was employed to determine caries status and Restorative index was calculated. OHI-S index was employed for oral hygiene status. Their knowledge of caries preventive measures was assessed.
Results: Three-hundred and seventy-two (372) children (186 Almajiris and 186 private pupils) were examined. Dental caries prevalence was 27.7% (Almajiris 33% and private pupils 22%, p = 0.015). Mean DMFT was 0.68 ± 1.20 for Almajiris and 0.55 ± 1.28 for private pupils. Met Need Index (MNI) and Restorative index (RI) was generally low (0.08 and 0%, 0.16 and 10.5% respectively for Almajiris and private pupils). Poor oral hygiene was present in 49.5% Almajiris compared to 2.2% private pupils while 1% and 64.5% of them had good oral hygiene respectively. Most Almajiris (97.4%) had never heard of fluoride for caries prevention compared to only 30.6% private pupils.
Conclusion: The Almajiris had higher caries prevalence rate, higher mean DMFT, lower MNI and RI, and higher prevalence of poor oral hygiene than children of higher socio-economic background.
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Douleur post-opératoire en chirurgie orale : connaissances et attitudes des chirurgiens-dentistes au Burkina Faso
W.P.L. Guiguimde, P. Agoda, W.A.D. Kabore, L. Essama Eno Belinga, S. Ouattara, W.J.V. Gare, M. Fall, A. Sawadogo, R. Bationo, A. Sy, Y. Ouedraogo, R.A.F. Kabore, T. Konsem - Burkina Faso - 25-36
Douleur post-opératoire en chirurgie orale : connaissances et attitudes des chirurgiens-dentistes au Burkina Faso 
Auteurs : W.P.L. Guiguimde, P. Agoda, W.A.D. Kabore, L. Essama Eno Belinga, S. Ouattara, W.J.V. Gare, M. Fall, A. Sawadogo, R. Bationo, A. Sy, Y. Ouedraogo, R.A.F. Kabore, T. Konsem - Burkina Faso
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 160 - Décembre 2017 - 25-36
Introduction : La douleur post-opératoire, est un motif fréquent de consultation en chirurgie-dentaire. Sa prise en charge constitue un impératif et un critère de qualité des soins. L’objectif de notre étude était d’évaluer les connaissances et les attitudes des chirurgiens-dentistes sur la prise en charge de la douleur post-opératoire en chirurgie buccale.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude transversale utilisant comme méthode de collecte des données l’enquête par un questionnaire anonyme auto-administré adressé aux 67 chirurgiens-dentistes exerçant au Burkina Faso (annexe). L’étude s’est étendue du 1er avril au 30 juin 2015 et les données recueillies ont été analysées grâce au logiciel Epi Info 3.3.2.
Résultats : Sur un total de 67 chirurgiens-dentistes tous cliniciens, 50 (74,6%) avaient répondu au questionnaire. Vingt-deux chirurgiens-dentistes (44%) avaient bénéficié d’une formation sur la prise en charge de la douleur post-opératoire. L’évaluation systématique de la douleur post-opératoire était faite par 6 (12%) chirurgiens-dentistes et l’outil d’évaluation le plus utilisé était l’interrogatoire simple (44, soit 88% des chirurgiens-dentistes). Un protocole de prise en charge de la douleur existait dans 4% des cabinets. L’intensité des douleurs post-opératoires rencontrées étaient surtout nulles pour 39 chirurgiens-dentistes, modérées pour 25 et intenses pour 19. Le dossier du malade était le support de notation le plus utilisé (24% des chirurgiens-dentistes). Suivant les réponses des praticiens, l’alvéolite (100%) était l’étiologie la plus fréquente. La prise en charge de la douleur passait soit par une prescription médicamenteuse (50-100%), soit par des soins locaux sous anesthésies (46-92%) soit par des anesthésies (22-44%).
Conclusion : Les connaissances des chirurgiens-dentistes sur la douleur post-opératoire et sa prise en charge sont insuffisantes. Il est indispensable de mettre en place un système de formation continue sur la prise en charge de la douleur post-opératoire avec des protocoles standardisés.
Introduction: The aim of this study was to evaluate dentists' knowledge and attitude on post-operative pain care in oral surgery.
Materiel and method: This was a cross-sectional study using unnamed self-interview administrated questionnaire to be filled by Burkina Faso 67 dentist. This survey started from April 1st to June 30th 2015 and the data collected were analyzed using Epi Info 3.3.2 software.
Results: Among the 67 dentists, 50 (74, 6%) filled well the questionnaire. Twenty-two (45%) dentists received training about post-operative pain management. Six (12%) dentists assessed systematically post-operative pain level and the most used scale was just questioning (44 dentists, 88%). A conventional pain assessment method was found in 4% of dental’ office. None pain was noticed by 39 dentists, medium pain by 25 and high pain by 19. The patient health dossier was le most used to follow up pain assessment (24% of dentists). According to the dentists (100%), socket inflammation was the most important etiology. Medicine prescription (50-100%), or local cares under anesthesia (46-92%), or anesthesia, were the frequent pain management methods.
Conclusion: The knowledge of dentists about postoperative pain and its management are insufficient. It is necessary to settle usual training about postoperative pain management with conventional pain assessment methods.
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Obturation en masse des cavités “classe II” sur deuxièmes molaires temporaires : étude clinique randomisée comparant l’obturation en masse à l’obturation conventionnelle
P. Abou Rjeily, J.C. Abou Chedid, L. Hardan - Liban - 37-47
Obturation en masse des cavités “classe II” sur deuxièmes molaires temporaires : étude clinique randomisée comparant l’obturation en masse à l’obturation conventionnelle Auteurs : P. Abou Rjeily, J.C. Abou Chedid, L. Hardan - Liban
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 160 - Décembre 2017 - 37-47
La restauration en composite des cavités proximales sur les molaires temporaires est l’une des thérapeutiques les plus fréquemment réalisées en dentisterie pédiatrique. Cependant, les pédodontistes souhaitent disposer d’une alternative à la technique d’obturation incrémentielle classique. L’introduction sur le marché du composite fluide à placement en masse SDR® et l’extension de ses indications, en 2014, à la restauration des cavités "classe I" et "classe II" sur les dents temporaires, sans recouvrement occlusal, a été un atout en dentisterie pédiatrique. Afin d’évaluer l’efficacité du SDR® dans la restauration des cavités "classe II", 60 deuxièmes molaires temporaires ont été sélectionnées en paire chez 30 enfants âgés de 6 à 8 ans. Chaque dent de la paire a été restaurée en proximal, soit en masse par le composite "bulk-fill" SDR®, soit en incréments par le composite universel nano-céramique Ceram.X®. L’évaluation des restaurations s’est basée sur les critères cliniques du système USPHS modifié, les critères radiographiques définis par l’absence ou la présence d’hiatus sur la radiographie digitale et le temps opératoire spécifique à chaque méthode d’obturation. Des contrôles périodiques ont été effectués juste après placement de la restauration puis après 3, 6 et 9 mois. Pour comparer les variables entre les deux méthodes de restauration, les tests Exact de Fisher, les tests de Mac Nemar et les tests de Chi-deux de tendance ont été utilisés. Les résultats ont montré que le SDR® est plus rapide, plus facile à manipuler et plus performant que le Ceram.X® du point de vue adaptation marginale et absence de décoloration marginale. En ce qui concerne la teinte, le Ceram.X® est plus esthétique. Pour la rétention, les caries secondaires, l’état de surface, la forme anatomique, la sensibilité post-opératoire, le hiatus radiologique et le contact inter-proximal, il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre les deux techniques d’obturation. Le SDR® est donc un matériau prometteur dans la restauration des dents temporaires, surtout au niveau des cavités "classe II".
Composite restoration of "class II" cavities in primary molars is one of the most performed therapies in pediatric dentistry. In an attempt to expedite the conventional layering technique, new restorative “bulk-fill” composites such as the SDR® have been introduced to the market. In 2014, the SDR® indication was further extended on to the restoration of “class I” and “class II” cavities in primary molars without any additional capping, and this was a valuable asset in pediatric restorative dentistry. To test the efficiency of the SDR®, a clinical study was conducted on 30 healthy patients aged between 6 and 8 years old. In total, 60 second primary molars requiring proximal composite restorations were selected in pairs and restored by either the "bulk-fill" flowable composite SDR® or the universal nano-ceramic restorative composite Ceram.X®. All the restorations were evaluated clinically using slightly modified USPHS criteria and radiographically by the presence or absence of radiographic hiatus at baseline and periodically at 3, 6 and 9 months. The time needed to complete the obturation phase was measured and assessed for both types of composites. All the observations were compared using the Fisher’s exact test, the Mac Nemar test, and the Chi-square test X2. The SDR® was faster, easier to manipulate, and showed better marginal adaptation with less marginal discoloration than the Ceram.X®. The latter matched better adjacent tooth structure in color and translucency. As for the retention, the secondary caries, the surface texture, the anatomic form, the post-operative sensitivity, the presence of radiographic hiatus, and the quality of the interproximal contact, no significant differences were found between the two types of restorations. Therefore, the SDR® is a promising restorative material on primary molars, especially in restoring "class II" cavities.
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Comparaison de la performance clinique d'un composite de résine nanohybride et d'un composite de résine microhybride dans la restauration des dents postérieures chez les Nigérians
L.L. Enone, I.C. Adegbulugbe, A.O. Awotile, L.O. Agbaje, A.O Loto, A. Oyapero - Nigéria - 48-58
Comparaison de la performance clinique d'un composite de résine nanohybride et d'un composite de résine microhybride dans la restauration des dents postérieures chez les Nigérians Auteurs : L.L. Enone, I.C. Adegbulugbe, A.O. Awotile, L.O. Agbaje, A.O Loto, A. Oyapero - Nigéria
Publié en Anglais dans Odonto-Stomatologie Tropicale 160 - Décembre 2017 - 48-58
Contexte : L'étude a comparé les performances cliniques d'un composite de résine nanohybride photopolymérisé, Natural Elegance (Henry Schein®) à un composite de résine microhybride photopolymérisé, Natural Elegance (Henry Schein®) dans la restauration des cavités occlusales et proximo-occlusales Population adulte nigériane.
Matériel et méthodes : Une étude clinique contrôlée aléatoire a été menée au Département de dentisterie restauratrice de l'hôpital universitaire de l'État de Lagos, à Ikeja, Etat de Lagos (LASUTH), sur 30 sujets avec quinze paires de cavités occlusales et 15 paires de cavités proximo-occlusales, en utilisant la technique "split-mouth". Les restaurations ont été évaluées immédiatement après le placement (ligne de base), 3 mois, 6 mois et 12 mois après l'opération pour la coloration, la décoloration marginale, la rugosité de surface, la forme anatomique, l'adaptation marginale, la rétention, la sensibilité post-opératoire et les caries secondaires. USPHS. L'analyse statistique a été effectuée en utilisant le test exact de Fisher pour chaque catégorie. Tous les tests statistiques ont été effectués à un niveau de signification de 5%.
Résultats : Un total de 30 restaurations occlusales et 30 prothèses proximo-occlusales ont été placées chez 20 femmes et 10 hommes, le taux de rappel des sujets était de 100%.Toutes les restaurations de composites de résine nanohybrides et microhybrides ont enregistré des scores alpha de 100% depuis la ligne de base jusqu'à 6 mois pour tous les paramètres sauf pour la concordance de couleurs avec 6,7% des restaurations de composite de résine microhybride enregistrant les scores de Bravo depuis la ligne de base jusqu'à la fin de la période de suivi. Il y avait une diminution des scores Alpha de 100% pour les autres paramètres à 12 mois. Le seul score de Charlie enregistré dans l'étude était pour la rétention due à la perte d'une restauration microhybride proximo-occlusal composite au 12e mois. Il n'y avait aucune différence statistiquement significative dans aucun des paramètres évalués pour les deux matériaux (P > 0,05).
Conclusion : Les performances cliniques du composite de résine nanohybride Natural Elegance (Henry Schein®) et du composite de résine microhybride Natural Elegance (Henry Schein®) ont été satisfaisantes dans la restauration des cavités occlusales et proximo-occlusales chez les adultes nigérians sur une période d'évaluation d'un an.
Background: The study compared the clinical performance of a light cured nanohybrid resin composite, Natural Elegance (Henry Schein®) to a light cured microhybrid resin composite, Natural Elegance (Henry Schein®) in the restoration of occlusal and proximo-occlusal cavities in a Nigerian adult population.
Materials and methods: A randomized controlled clinical study was conducted at Department of Restorative Dentistry, Lagos State University Teaching Hospital, Ikeja, Lagos State (LASUTH) on 30 subjects with fifteen pairs of occlusal cavities and 15 pairs of proximo-occlusal cavities, using a split mouth technique. The restorations were evaluated immediately after placement (baseline), 3 months, 6 months and 12 months post-operatively for colour match, marginal discolouration, surface roughness, anatomical form, marginal adaptation, retention, post-operative sensitivity and secondary caries using the modified USPHS criteria. Statistical analysis was performed using Fisher’s exact test for each category. All statistical tests were carried out at a 5% level of significance.
Results: A total of 30 occlusal and 30 proximo-occlusal restorations, were placed in 20 females and 10 males, subject recall rate was 100%. All nanohybrid and microhybrid resin composites restorations recorded 100% Alpha scores from baseline to 6 months for all parameters except for colour match with 6.7% of the microhybrid resin composite restorations recording Bravo scores from baseline till the end of the follow up period. There was a decrease in Alpha scores from 100% for other parameters at 12 months. The only Charlie score recorded in the study was for retention due to the loss of a microhybrid proximo-occlusal composite restoration at the 12th month. There was no statistically significant difference in any of the parameters evaluated for both materials (P > 0.05).
Conclusion: The clinical performance of Natural Elegance nanohybrid resin composite (Henry Schein®) and Natural Elegance microhybrid resin composite (Henry Schein®) were both satisfactory in the restoration of occlusal and proximo-occlusal cavities in Nigerian adults over a one-year evaluation period.
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