CFAO et solutions prothétiques chez des patients à besoins spécifiques : cas cliniques

Auteurs : D. Carayon, R. Esclassan, K. Nasr, C. Willmann, O. Chabreron, B. Arcaute, E. Noirrit - France
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 162 - Juin 2018 - 5-11

Résumé

La prise en charge au fauteuil et la réhabilitation prothétique des patients à besoins spécifiques sont des étapes souvent complexes à mener à bien. Dans ce contexte, l’apport de l’empreinte optique et de la Conception et Fabrication Assistée par Ordinateur (CFAO) permettent de de faciliter la prise d’empreinte et de réduire le nombre de séances cliniques. L’objectif de cet article était de montrer différentes solutions prothétiques obtenues grâce à la CFAO chez de patients à besoins spécifiques, depuis le plus jeune âge jusqu’aux personnes plus âgées, en tenant compte de leurs doléances ou de celles de la famille, des difficultés liées à leur état et des différentes technologies à notre disposition.

Summary
CAD/CAM and prosthetic solutions for patients with special needs: case reports

Chairside care and prosthetic rehabilitation of special needs patients are often difficult steps to achieve. In this context, the contribution of optical impressions and computer-aided design and manufacturing (CAD/CAM) make it possible to facilitate the taking of impressions and reduce the number of clinical sessions. The objective of this article was to show different prosthetic solutions obtained with CAD/CAM in patients with special needs, from the youngest age to the oldest, considering their grievances or those of the family, the difficulties related to their condition and the different technologies available to us.

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Reconstitution prothétique chez l’enfant après chirurgie des maxillaires : expérience du service d’odonto-stomatologie pédiatrique d'Abidjan

Auteurs : K.B. Kouame, A.E. N’Cho-Oka, K. Kone, A.L. Kattie - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 162 - Juin 2018 - 12-16

Résumé

Introduction : Les résections des os des maxillaires ont un retentissement important sur le développement du patient. La prise en charge des séquelles passe le plus souvent par une réhabilitation occluso-prothétique dont les exigences et la réalisation ne répondent pas toujours au cahier des charges des reconstitutions chez l’adulte.
Présentation des cas cliniques : A travers deux cas cliniques, les auteurs présentent les particularités de ces reconstitutions chez l’enfant et l’expérience du service d’odonto-stomatologie pédiatrique d’Abidjan.
Discussion : La réhabilitation occluso-prothétique en odontostomatologie pédiatrique est influencée par la croissance de l’enfant, d’où les prothèses évolutives. Lorsqu’elles concernent le secteur antérieur, l’esthétique devient un impératif. Le choix des matériaux est souvent fonction de l’édentement et de la coopération du patient. Les crochets sont des crochets Adams et des crochets boules mais peuvent varier selon le cas clinique.
Conclusion : Les prothèses ont permis de rétablir l’esthétique et les fonctions oro-faciales chez les patients, contribuant ainsi à leur développement normal.

Summary
Prosthetic reconstruction in children after jaws surgery: the experience of Abidjan pediatric odonto-stomatology unit

Introduction: Jaws resections have a significant impact on the development of the patient. The management of sequelae most often involves an occluso-prosthetic rehabilitation whose requirements and realization do not always meet the specifications of replenishments in adults.
Case-report: Through two cases-reports the authors present the features of these reconstructions and the experience of the pediatric odonto-stomatology department of Abidjan.
Discussion: Occluso-prosthetic rehabilitation in pediatric odontostomatology is influenced by the growth of the child from which the prostheses evolve. When they concern the anterior sector, aesthetics becomes an imperative. The choice of materials is often function of the edentulousness and cooperation of the patient. The hooks are Adams hooks and ball hooks but may vary depending on the case-report.
Conclusion: Prosthetics have restored aesthetics and oro-facial functions in patients, thus contributing to their normal development.

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Facteurs influençant la douleur post-obturation dans le traitement en consultation unique du canal radiculaire en utilisant des instruments endodontiques rotatifs

Auteurs : J.O. Makanjuola, C.D. Umesi, H.O. Oderinu - Nigéria
Publié en Anglais dans Odonto-Stomatologie Tropicale 162 - Juin 2018 - 17-23

Résumé

Objectifs : Etablir la prévalence de la douleur post-obturation à la suite d'une endodontie rotative dans le traitement canalaire en une consultation unique et établir les paramètres qui pourraient influer la douleur post-obturation.
Méthodes : Une étude clinique prospective a été effectuée dans un hôpital tertiaire nigérian. Le traitement canalaire en une seule consultation a été mené sur soixante-quinze dents. La préparation biomécanique des canaux dentaires a été faite en exploitant le système rotatif "ProTaper" dans une technique de couronne descendante pour le traitement du canal radiculaire. La douleur a été évaluée pendant un mois en utilisant l'outil “Outil d'évaluation universelle de la douleur - échelle des visages” et l'utilisation d'antalgiques par les patients. Les facteurs évalués comme influençant la douleur étaient l'âge, le sexe, le type de dent et le diagnostic pré-opératoire. Les données ont été analysées avec le logiciel "Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20.0". La prévalence de la douleur et les variables catégorielles a été évaluées en utilisant le Chi-carré de Pearson. Le niveau de signification statistique a été fixé à p ≤ 0,05.
Résultats : A un jour post-opératoire, 38,7% des dents étaient douloureuses : incisives centrales (28%) et premières molaires (23,5%) ayant la plus grande prévalence. La prévalence de la douleur a progressivement diminué. A l'examen un mois après, la prévalence totale de la douleur était réduite jusqu’à 5,3%. Les facteurs nettement liés à la douleur post-obturation étaient liés au sexe féminin (p = 0,050) et aux dents postérieures (p = 0,037) respectivement à l'examen à 1 semaine et à 1 mois.
Conclusion : Les facteurs qui affectent la douleur post-obturation suite à un traitement canalaire en consultation unique en utilisant l'instrument rotatif ProTaper sont le sexe et le type de dent. La douleur post-obturation ressentie dans les 24 heures à la suite du traitement a diminué régulièrement sur un mois d'examen.

Summary
Factors influencing post-obturation pain in single visit root canal treatment employing rotary endodontics

Objectives: To determine the prevalence of post-obturation pain following rotary endodontics in single-visit root canal treatment and to determine factors that may influence post-obturation pain.
Methods: A prospective, clinical study was conducted at a Nigerian Tertiary Hospital. Single visit root canal treatment was performed on seventy-five teeth. Biomechanical preparation of root canals was done employing ProTaper rotary system in a crown down technique. Pain was reviewed over a 1-month period employing Universal Pain Assessment Tool-Faces Scale and patients’ use of analgesics. Factors evaluated for influence on pain were age, gender, tooth type and pre-operative diagnosis. Data was analyzed using Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20.0. Test for association between prevalence of pain and categorical variables were carried out using Pearson’s Chi-square. Level of statistical significance was set at p ≤ 0.05.
Results: At 1-day review, 38.7% of teeth had post-operative pain with central incisors (28%) followed by first molars (23.5%) having the highest prevalence. The prevalence of pain progressively decreased and by the 1-month review, total pain prevalence reduced to 5.3%. Factors significantly associated with post-obturation pain were being female (p = 0.050) and posterior teeth (p = 0.037) at 1-week and 1-month review respectively.
Conclusion: Factors which affect post-obturation pain following single-visit root canal treatment employing ProTaper rotary instrumentation include gender and tooth type. Post-obturation pain which occurred within 24 hours following treatment steadily reduced over one-month review.

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Déterminants de la maladie parodontale en milieux hospitaliers à Kinshasa

Auteurs : I.J. Bolenge, P.N. Lutula, E.I. Bieleli, B.F. Lepira, I.J.P. Sekele, N.R. Matanda, M.R.S. Sekele, M.C. Brecx - RD Congo
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 162 - Juin 2018 - 25-35

Résumé

Contexte : L’étiologie des maladies parodontales est multifactorielle. Le mode de vie, les facteurs socio-économiques, la réponse de l’hôte ainsi que l’environnement sont autant des déterminants qui influencent le développement et la progression de cette pathologie. L’identification de ces facteurs étiologiques dans un milieu hospitalier est un acquit important dans la prise en charge parodontale.
Objectif : Déterminer des habitudes de vie et des paramètres cliniques ayant une influence sur le développement et la sévérité de la maladie parodontale en milieux hospitaliers de Kinshasa.
Matériel et méthodes : C’était une étude analytique transversale menée auprès des patients âgés de douze ans et plus ayant consulté les services dentaires des institutions hospitalo-confessionnelles de la ville de Kinshasa au cours de la période allant de janvier à août 2015. La consommation du tabac, du sucre, de boissons sucrées et alcoolisées, les antécédents médicaux, le diabète, l’âge, le genre, l’obésité et la pression artérielle sont des variables qui ont été analysées pour identifier les déterminants des maladies parodontaux. Le Dutch Periodontal Screening Index (DPSI) a été utilisé pour évaluer le statut parodontal des patients. Les tests t de Student et de khi carré ont été appliqués pour comparer respectivement les moyennes et les pourcentages. L’analyse de régression logistique a été utilisée pour identifier les déterminants indépendants associés à la parodontite. Les Odds ratio et leurs intervalles de confiance à 95% ont été calculés pour déterminer la force d’association entre les variables dépendante et indépendantes (p < 0,05).
Résultats : Sur les 642 patients examinés, 374 étaient du genre féminin. La moyenne d’âge des patients examinés était de 38,1 ± 16,3 ans avec des extrêmes allant de 12 à 92 ans. Quatre-vingt-huit virgule cinq pour cent (88,5%) des patients examinés avaient au moins un niveau secondaire. 16,7% de la population de l’étude présentaient au moins une parodontite modérée de DPSI 3+. A l’issue de l’analyse multivariée, le risque associé à la susceptibilité et la sévérité de maladie parodontale était multiplié par 5,4 (IC95%, p = 0,0001) pour les sujets âgés > 50 ans, par 3,7 (IC95%, p = 0,046) pour les sujets du genre masculin, par 2 (IC95%, p = 0,006) pour ceux qui consommaient journalièrement de boissons sucrées, par 4,26 (IC95%, p = 0,001) chez les sujets diabétiques et par 3,39 (IC95%, p = 0,025) chez les hypertendus. Ces variables indépendantes étaient liées à la variable dépendante par l’équation y = 4,2x + 1,08.
Conclusion : La progression de la maladie parodontale vers la forme sévère était modulée par des nombreux facteurs notamment le vieillissement, le genre, le diabète, la consommation de boissons sucrées et l’hypertension artérielle.

Summary
Determinants of periodontal diseases in hospital settings in Kinshasa

Background: The etiology of periodontal diseases is multifactorial. The lifestyle, the socio-economic factors, the response host and the environment are determinants who influence the development and the progression of this pathology. The identification of these etiologic factors in hospital environment is an important contribution in periodontal treatment.
Objective: To determine the influence of lifestyle and clinical factors on the development and severity of periodontal disease in hospital settings in Kinshasa.
Material and methods: This is a cross-sectional analytical study of at least 12-year-old patients visiting three dental services in the city of Kinshasa during the period of January to August 2015. The consumption of tobacco, sugar, sugary and alcoholic drinks, medical antecedents, age, gender, obesity, diabetes and arterial pressure were factors that were analyzed to identify the periodontal determinants. The Dutch Periodontal Screening Index (DPSI) was used to evaluate the periodontal status of three patients.
Student's t-tests and chi-square tests were used to compare mean and proportion. The logistic regression analysis was used to identify the independent determinants associated with periodontitis. The odds ratio and their 95% confidence intervals were calculated to determine the association strength between the dependent and independent variables (p < 0.05).
Results: Of the 642 patients 374 were female. The average age of the patients examined was 38.1 ± 16.3 years with extremes ranging from 12 to 92 years. 88,5% of the patients examined had at least. 16.7% of the study population had at least moderate periodontitis. The multivariate analysis showed that the risk associated with susceptibility and severity of periodontal disease was multiplied by 5.4 (95% CI, p = 0.0001) for subjects aged> 50 years, by 3.7 (95% CI, p = 0.046) for male. Consumed daily sweetened beverages by 4.26 (95% CI, p = 0.001) in subjects with diabetes and by 3.39 (95% CI, p = 0.025) in hypertensive patients. These independent variables were related to the dependent variable by the equation y = 4.2x + 1.08
Conclusion: The progression of periodontal disease to the severe form was modulated by numerous factors like aging, gender, diabetes, consumption of sugary drinks and arterial pressure.

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Prévalence et facteurs de risque de la carie dentaire chez l’adolescent : étude réalisée dans les collèges de la préfecture CASA-ANFA

Auteurs : S. El Omari, M. Hamza, S. El Arabi, B. Bousfiha - Maroc
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 162 - Juin 2018 - 36-43

Résumé

Introduction : Une étude épidémiologique descriptive de l’état bucco-dentaire des adolescents, a été menée dans le but de déterminer la prévalence, et les facteurs de risque de la maladie carieuse en milieu scolaire.
Matériels et méthodes : L’enquête a concerné un échantillon de 1003 adolescents âgés de 12 à 18 ans scolarisés au sein de collèges publiques et privés de la région CASA-ANFA. Le niveau socio-économique, le niveau d’instruction de parents, la consommation de sucreries, les habitudes d’hygiène bucco-dentaire, la prévalence de la carie, l’indice CAOD (Nombre de dents permanentes cariées, absentes et obturées), et le MIH (Hypominéralisation molaire incisive) ont été étudiés.
Résultats : La prévalence de la carie était élevée (74,9%), l’indice CAOD présentait une moyenne de 3,15 (écart type : 2,699), et le taux du MIH était de 16,0%. Les résultats obtenus ont confirmé une association statistiquement significative entre la carie dentaire et la fréquence de consommation de sucreries par les adolescents (p = 0,000043), entre le MIH et la carie dentaire (p = 0,034821), et aussi entre les habitudes de brossage dentaire et le niveau d’instruction des parents (p = 0,000378). Ces informations montrent la nécessité de développer un programme régional de promotion de la santé bucco-dentaire chez les adolescents en milieu scolaire.

Summary
Prevalence and risk factors for dental caries in adolescents: study carried out in the colleges of the prefecture of CASA-ANFA area

Introduction: A descriptive epidemiological study of the oral state of the teenagers, was led with the aim of determining prevalence, and risk factors of decaying disease in school environment.
Materials and methods: The survey involved a sample of 1003 adolescents aged 12 to 18 attending public and private colleges in the CASA-ANFA area. The socio-economic level, the level of education of parents, the consumption of sweets, the habits of oral hygiene, the prevalence of caries, the DMFT index (number of permanent teeth decayed, missing or filled), and MIH (Molar incisor hypomineralisation) were studied.
Results: The prevalence of caries was high (74.9%), the DMFT index had an average of 3.15 (standard deviation: 2.699), and the MIH rate was 16.0%. The results obtained confirmed a statistically significant association between tooth decay and the frequency of sweets consumption by adolescents (P = 0.000043), between MIH and tooth decay (p = 0.034821), and also between the dental brushing habits and the level of education of parents (P = 0.000378). This information shows the necessity of developing an oral health-promoting regional program for teenagers in school environment.

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Mesures anthropométriques faciales chez les jeunes adultes d'Ile-Ife, Nigeria

Auteurs : K.A Kolawole, A.S. Oluyi, A.D. Fadeju - Nigéria
Publié en Anglais dans Odonto-Stomatologie Tropicale 162 - Juin 2018 - 44-52

Résumé

Introduction : Les mesures anthropométriques faites directement à partir des visages sont utilisées pour établir des proportions faciales qui sont des déterminants de la beauté faciale. Le but de cette étude était de déterminer les dimensions anthropométriques faciales des jeunes adultes à Ile-Ife, au Nigeria.
Patients et méthodes : Cent étudiants en médecine (50 hommes et 50 femmes) sélectionnés à l'Université d'Odile Awolowo Ile-Ife, ont eu douze mesures anthropométriques faciales faites directement sur eux avec un étrier numérique électronique. La taille, le poids, l'Indice de Masse Corporelle (IMC) des participants ont été déterminés, les indices faciaux ont ensuite été calculés.
Résultats : Les dimensions anthropométriques faciales moyennes étaient généralement plus grandes chez les hommes que chez les femmes, les différences entre les sexes étaient significatives (p < 0,05) à l'exception de la largeur zygomatique, les dimensions du vermillon des lèvres supérieures et inférieures et des dimensions faciales angulaires (p > 0,05). Le type de visage dominant a été mésoprosope chez les participants féminins (40%), les participants masculins ont principalement présenté le type hyperleptoprosope (32%), le type facial hypereuroprosope était le moins commun. Le type facial et l'IMC ont montré une faible corrélation négative (r = -0,144 p = .152).
Conclusion : Les dimensions anthropométriques faciales moyennes d'un groupe de jeunes adultes nigérians ont été déterminées, et des différences significatives ont été identifiées entre les deux sexes. Les participants présentaient des mâchoires plus larges, des distances inter-canthales, des bases nasales, des bouches et des lèvres supérieures et inférieures plus épaisses que les caucasiens, les asiatiques, les chinois et les malaisiens. Le type facial dominant était mésoprosope.

Summary
Facial anthropometric measurements among young adults in Ile-Ife, Nigeria

Introduction: Anthropometric measurements made directly from faces are used to establish facial proportions which are determinants of facial beauty. The aim of this study was to determine facial anthropometric dimensions of young adults in Ile-Ife, Nigeria.
Patients and methods: One hundred medical students (50 males and 50 females) selected from Obafemi Awolowo University Ile-Ife, had twelve facial anthropometric measurements made directly from them with an electronic digital calliper. Participants’ height, weight, Body Mass Index (BMI) were determined, facial indices were thereafter calculated.
Results: Mean facial anthropometric dimensions were generally larger in males than females, gender differences were significant (p < 0.05) except for zygomatic width, upper and lower lip vermillion dimensions and angular facial dimensions (p > 0.05). The dominant face type was mesoprosopic among female participants (40%), male participants exhibited the hyperleptoprosopic predominantly (32%), hypereuroprosopic facial type was the least common. Facial type and BMI showed a poor negative relationship (r = -0.144 p = .152).
Conclusion: The mean facial anthropometric dimensions of a group of young Nigerian adults were determined, with significant gender differences identified. Participants exhibited wider jaws, inter-canthal distances, nasal bases, mouths, and thicker upper and lower lips compared with Caucasians, Asians, Chinese and Malaysians, the dominant facial type was mesoprosopic.

Face, anthropometric dimensions, facial index

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