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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français - Anglais
Edition papier : ISSN 0251-172X
Edition électronique : ISSN 2491-4428
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Effet de la flexion mandibulaire sur la symphyse : modélisation par la méthode des éléments finis sur 3 morphotypes de mandibules
C. Mense, Y. Godio-Raboutet, C. Mansuy, A.M Ferrandez, O. Hue, M. Ruquet, L. Lalys, L. Thollon - France - 5-15
Effet de la flexion mandibulaire sur la symphyse : modélisation par la méthode des éléments finis sur 3 morphotypes de mandibules 
Auteurs : C. Mense, Y. Godio-Raboutet, C. Mansuy, A.M Ferrandez, O. Hue, M. Ruquet, L. Lalys, L. Thollon - France
Publié en Anglais dans Odonto-Stomatologie Tropicale 164 - Décembre 2018 - 5-15
Introduction : L’action des muscles ptérygoïdiens latéraux entraîne une contraction mandibulaire, l’amplitude variant de 0,1 à 1 mm par côté (mesures réalisées au niveau de l’angle goniaque). Les déformations se concentrent au niveau symphysaire. Chez les patients édentés totaux, quel est le degré de flexibilité mandibulaire ? Quelles seront les conséquences cliniques de la résorption, surtout au niveau symphysaire ?
Matériels et méthodes : Une étude radiologique a été conduite à partir de 50 dentascanners. Ils sont issus de bilan pré-implantaire du Pôle Odontologie de la Timone à Marseille. Ils ont été effectués avec le même dispositif radiologique et le même opérateur. La moyenne d’âge de l’échantillon était de 71,8 ans (σ = 9,5), comprenait 24 sujets de sexe masculin (moyenne d’âge : 72,2 ans, σ = 10), 26 de sexe féminin (moyenne d’âge : 71,4 ans, σ = 9,2). Une analyse statistique a été réalisée avec le logiciel R 3.2.3. Une Analyse en Composantes Principales (ACP) a permis d’isoler 3 morphotypes différents dont le comportement à la flexion est différent.
Résultats : Sur la section symphysaire, un effort maximal a été mesuré : pour l’ensemble des modèles, il augmente avec la robustesse de l’os. L’augmentation du module de Young de l’os spongieux entraîne une augmentation des contraintes au niveau symphysaire.
Conclusion : L’étude de ces contraintes pourrait avoir une influence sur la conception des restaurations prothétiques conventionnelles et implantaires, et sur le choix thérapeutique du praticien en fonction du morphotype de mandibule de son patient.
Introduction: The action of the lateral pterygoid muscles causes mandibular contraction whose amplitude ranges from 0.1 to 1 mm on each side at the level of the gonial angles. Deformation is concentrated in the symphysis region. How flexible is the mandible? What is the clinical impact, depending on the degree of resorption of the edentate mandible?
Materials and methods: A retrospective study was carried out on 50 dental CT scans obtained during pre-implant investigations at the Pôle Odontologie de la Timone, Marseille, France. Patients were 24 men (mean age 72.2 ± 10 years) and 26 women (mean age 71.4 ± 9.2 years), overall mean age 71.8 ± 9.5 years. Principal component analysis (PCA) (R 3.2.3 software) identified three morphotypes in the sample, which were then modelled using finite element modelling.
Results: Cortical and cancellous bone was modeled in 3D. No previous publication has shown cortical bone in 3D; a surface representation of this bone had always been used. Study of sensitivity showed that an increase in Young’s modulus of cancellous bone increases stress at the symphysis. Regarding the influence of the morphotype on mechanical response, maximum force was measured at the midline of the symphysis in all models, and this force increased with bone strength.
Conclusion: Study of these stresses could influence the design of conventional and implant prosthetic restorations, and also help the practitioner to choose appropriate treatment according to the patient’s mandibular morphotype.
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Evaluation des micro-percolations des scellements des puits et des fissures : étude in vitro
R. Nassar, M. Daou, J.C. Abou Chedid, N. Mchayleh - Liban - 17-27
Auteurs : R. Nassar, M. Daou, J.C. Abou Chedid, N. Mchayleh - Liban
Publié en Anglais dans Odonto-Stomatologie Tropicale 164 - Décembre 2018 - 17-27
Introduction : Le scellement des puits et des fissures est considéré comme un moyen sûr et efficace pour la prévention des caries occlusales. Il y a plusieurs facteurs qui jouent un rôle important dans le succès de ce moyen. L'un de ces facteurs est la prévention des micro-percolations. L’objectif de notre étude in vitro était de comparer la micro-percolation des produits de scellement dans trois conditions différentes : prétraitement de la surface d'émail avec un laser Er: YAG avant l'attaque avec l'acide phosphorique à 37% suivi par la mise en place de la résine de scellement "Clinpro®"/attaque avec l’acide phosphorique à 37% puis mise en place de la résine de scellement "Clinpro®"/conditionnement de l'émail avec l'acide polyacrylique à 20% puis mise en place du verre ionomère "Fuji TRIAGE®". Le but de cette étude était de contribuer à améliorer le succès des scellements fissuraires.
Matériels et méthodes : Un total de 45 molaires ou prémolaires, supérieures ou inférieures, extraites, exemptes de caries ou de tout autre défaut, ont été prélevées et assignées à une étude de laboratoire in vitro. Afin de recevoir un traitement de surface spécifique, les dents ont été ensuite réparties aléatoirement dans l'un des trois groupes suivants : le groupe 1 (Er : laser YAG + acide phosphorique à 37% + Clinpro®), le groupe 2, le groupe témoin (d'acide phosphorique à 37% + résine, Clinpro®) et le groupe 3 (conditionné avec l'acide polyacrylique à 20% + Verre ionomère, Fuji Triage® + Fuji Coat LC®). Les dents ont ensuite été soumises à un cycle thermique, puis immergées à 37°C pendant 24 heures dans un colorant, le bleu de méthylène. Plus tard, chaque dent a été sectionnée vestibulo-lingualement dans trois axes longitudinaux et les coupes obtenues ont été examinées pour la micro-percolation au microscope optique et ont reçu un score.
Résultats : Aucune micro-percolation n'a été observée chez 33,3% des scellements traités au laser, 13,3% des scellements traités avec l’acide phosphorique sans laser et 0% des scellements avec le Fuji TRIAGE®. La différence entre les trois pourcentages était statistiquement significative (p-value = 0,01, test de Fisher exact).
Conclusion : Le prétraitement de la surface de l'émail avec le laser Er: YAG avant l’attaque avec de l'acide phosphorique diminue la micro-percolation. Les dents traitées avec Fuji TRIAGE® présentaient les plus hauts scores de micro-percolation, mais elle trouve toujours sa place dans plusieurs situations cliniques comme le scellement fissuraire transitoire. La technique conventionnelle de scellement fissuraire est efficace surtout quand on prend en considération le rapport coût-bénéfice.
Introduction: Pit and fissure sealant is considered a safe and effective way to prevent occlusal caries leakage. The purpose of our in vitro study was to compare the microleakage of fissure sealants in three different conditions: pretreatment of the enamel surface with Er: YAG laser before etching with 37% phosphoric acid then placement of the resin sealant “Clinpro®/etching with 37% phosphoric acid and then placement of the resin sealant “Clinpro®”/Conditioning enamel with 20% polyacrylic acid then placement of the glass ionomer “Fuji TRIAGE®”. The aim of this study was to contribute in improving the success of fissure sealants.
Materials and methods: A total of forty-five human extracted upper and lower molars or premolars that are intact, free of caries or any other defect have been collected and assigned for an in vitro laboratory study. The teeth were then randomly divided into one of the three groups (groups 1, 2 and 3) in order to receive a specific surface treatment. For group 1 (Er: YAG laser + 37% Phosphoric acid etching + Resin Sealant, Clinpro®), for group 2, the control group (37% Phosphoric acid etching+ Resin Sealant, Clinpro®), for group 3 (conditioning with 20% polyacrylic acid+ Glass ionomer sealant, Fuji Triage®+ Fuji Coat LC®). The teeth were then subjected to thermocycling and then immersed in methylene blue dye solution at 37°C for 24 hours. Later, each tooth was sectioned bucco-lingually at three longitudinal axis and the obtained slices were examined for microleakage under light microscope and given a score.
Results: No microleakage was seen in 33.3% of sealants treated with Laser, 13.3% of sealants treated with etching without Laser and 0% in Fuji Triage® sealant. The difference among the three percentages was statistically significant (p-value = 0.01; Fisher Exact test).
Conclusion: Pretreatment of the enamel surface with Er: YAG laser before etching with phosphoric acid decreases microleakage. Teeth treated with Fuji TRIAGE® showed highest scores of microleakage, yet it still finds its place in several clinical situations e.g. as a transient fissure sealant. The conventional technique of fissure sealant is effective especially when we take into consideration the cost benefit ratio.
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Formation et rétention du biofilm oral sur des matériaux dentaires couramment utilisés : mise au point
R. Alfaroukh, A. ElEmbaby, K. Almas, S. Ali, I. Farooq, M. Bahammam, A. Majeed - Arabie saoudite - 28-34
Formation et rétention du biofilm oral sur des matériaux dentaires couramment utilisés : mise au point Auteurs : R. Alfaroukh, A. ElEmbaby, K. Almas, S. Ali, I. Farooq, M. Bahammam, A. Majeed - Arabie saoudite
Publié en Anglais dans Odonto-Stomatologie Tropicale 164 - Décembre 2018 - 28-34
La plaque bactérienne est un biofilm composé de microbes, de composants organiques et inorganiques attachés aux tissus mous et durs de la cavité buccale. La plaque dentaire est la principale cause des maladies parodontales, y compris la gingivite et la parodontite, les caries dentaires, la péri-implantite et la stomatite. D'un point de vue écologique, la cavité buccale subit une introduction et une élimination continues des micro-organismes et des nutriments. Afin de survivre dans la cavité buccale, les bactéries doivent adhérer soit aux tissus mous ou durs afin de résister aux forces de perturbation. Une recherche bibliographique a concerné les 60 dernières années de la littérature avec les mots-clés : plaque, formation de plaque, biofilm, propriétés des matériaux et formation de plaques, composites, amalgame, verre ionomère, céramiques et implants dentaires. Les propriétés des matériaux dentaires ont été examinées en relation avec l'adhérence du biofilm. Les méthodes mécaniques et chimiques de contrôle de la plaque ont été examinées. Des développements récents de matériaux de restauration bioactifs ont été considérés pour leurs caractéristiques de surface et l’influence sur la formation de biofilm.
Il est à espérer que les professionnels dentaires trouveront cette mise au point utile pour leur pratique clinique de routine, les traitements dentaires restaurateurs respectueux de l'environnement et les choix de matériaux pour améliorer la qualité de vie de leurs patients.
Bacterial plaque is a biofilm composed of microbes, organic and inorganic components attached to the soft and hard tissues of oral cavity. Dental plaque is the primary cause of periodontal diseases including gingivitis and periodontitis, dental caries, peri-implantitis, and stomatitis. From an ecological viewpoint, the oral cavity undergoes a continuous introduction and removal of both microorganisms and nutrients. In order to survive in oral cavity, bacteria need to adhere either to the soft or hard tissues in order to resist disruption forces. Past 60 years of literature was searched with key words of plaque, plaque formation, biofilm, material properties and plaque formation, composites, amalgam, glass ionomer,
ceramics and dental implants. Dental materials properties were reviewed in relation to biofilm adherence. A very briefly, mechanical and chemical methods of plaque control were reviewed. Recent developments of bioactive restorative materials were reviewed for their surface characteristics and its influence on biofilm formation.
It is hoped that dental professionals would find this narrative review helpful for their routine clinical practice to render, ecological friendly restorative dental treatments and material choices to improve the quality of life of their relatively oral hygiene compliant patients' population.
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Efficacité de l'articaïne à 4% et la lidocaïne à 2% dans la chirurgie de la troisième molaire mandibulaire. Essai clinique randomisé en double aveugle
A. Martinez-Martinez, L. Thorrens-Martelo, M. Cabarcas-Sierra - Colombie - 35-42
Efficacité de l'articaïne à 4% et la lidocaïne à 2% dans la chirurgie de la troisième molaire mandibulaire. Essai clinique randomisé en double aveugle Auteurs : A. Martinez-Martinez, L. Thorrens-Martelo, M. Cabarcas-Sierra - Colombie
Publié en Anglais dans Odonto-Stomatologie Tropicale 164 - Décembre 2018 - 35-42
Objectifs : Comparer l'efficacité anesthésique de l'articaïne à 4% avec l'épinéphrine au 1/100.000 et la lidocaïne à 2% avec l'épinéphrine à 1/80.000 dans la chirurgie de la troisième molaire mandibulaire.
Matériels et méthodes : Essai clinique randomisé en double aveugle dans lequel 28 patients avec indication de chirurgie de troisième molaire ont reçu un bloc mandibulaire conventionnel avec 4% d'articaïne avec épinéphrine 1/100.000 et 2% de lidocaïne avec épinéphrine 1: 80.000 dans différents rendez-vous. Le degré d'anesthésie pulpaire a été évalué avec un testeur de pulpe électronique, le besoin d'anesthésie complémentaire pendant la chirurgie et l'anesthésie des tissus mous ont été enregistrés ainsi que les complications opératoires et anesthésiques associées. Les données ont été évaluées en utilisant un test de Chi carré et un test de Student.
Résultats : L'anesthésie pulpaire dans les molaires mandibulaires a été couronnée de succès avec 14,29% de lidocaïne et 7,14% avec de l'articaïne. Une technique anesthésique complémentaire a été utilisée dans 41,07%, en utilisant la technique intra-ligamentaire dans 69,57% au cours de la luxation, sans aucune différence dans l'anesthésique utilisé. L'anesthésie des tissus mous a été réussie dans la gencive avec 91,07% et 89,29% à 4 et 45 minutes respectivement, dans la lèvre inférieure, le taux de succès était de 58,93%. Des complications peropératoires sont survenues chez 1,78% des patients. Aucune complication liée à l'anesthésie n'a été rapportée.
Conclusion : Il n'y avait pas de différences statistiquement significatives entre les médicaments utilisés pour une anesthésie pulpaire réussie après l'utilisation de la technique mandibulaire conventionnelle.
Aims: To compare the anesthetic efficacy of 4% articaine with epinephrine 1:100,000 and 2% lidocaine with epinephrine 1:80,000 in mandibular third molar surgery.
Materials and methods: Randomized, double-blind clinical trial in which 28 patients with indication of third molar surgery received a conventional mandibular block with 4% articaine with epinephrine 1:100,000 and 2% lidocaine with epinephrine 1: 80,000 in different appointments. The degree of pulpal anesthesia was evaluated with an electronic pulp tester, the need for complementary anesthesia during surgery and soft tissue anesthesia were recorded as well as the operative and anesthetic-associated complications. The data was evaluated using a chi square test and Student's test.
Results: Pulpal anesthesia in mandibular molars was successful in 14.29% with lidocaine and 7.14% with articaine. A complementary anesthetic technique was used in 41.07%, using the intra-ligamentary technique in 69.57% during the dislocation, with no differences in the anesthetic used. Soft tissue anesthesia was successful in gingiva with 91.07% and 89.29% at 4 and 45 minutes respectively, in the lower lip the success rate was 58.93%. Intraoperative complications occurred in 1.78%. No complications related to the anesthetic were reported.
Conclusion: There were no statistically significant differences between the drugs used for successful pulpal anesthesia after using the conventional mandibular technique.
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Effets des végétations adénoïdes obstructives sur les caractéristiques céphalométriques crânio-faciales
J.S. Diouf, A. Badiane, K. Diop-BA, P.O Ouattara, P.I. Ngom, F. Diagne - Sénégal - 43-56
Effets des végétations adénoïdes obstructives sur les caractéristiques céphalométriques crânio-faciales Auteurs : J.S. Diouf, A. Badiane, K. Diop-BA, P.O Ouattara, P.I. Ngom, F. Diagne - Sénégal
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 164 - Décembre 2018 - 43-56
Introduction : L’influence des végétations adénoïdes obstructives sur les structures crânio-faciales reste encore controversée. L’objectif de cette étude était de rechercher une association entre le caractère obstructif des végétations adénoïdes et les caractéristiques céphalométriques crânio-faciales.
Matériels et méthodes : Une étude transversale a été réalisée sur des enfants âgés entre 6 et 12 ans. Sur chaque sujet, une téléradiographie de profil a été réalisée. Le caractère obstructif et le grade des végétations ont été évalués à partir de la méthode de Cohen et Konak ; puis des mensurations céphalométriques réalisés sur chaque cliché. Un test t a été utilisé pour comparer les variables céphalométriques selon le caractère obstructif et entre les grades pris 2 à 2. L’association entre les mensurations céphalométriques et le grade des végétations puis celle entre les mensurations céphalométriques et l’espace aérifère résiduel ont respectivement été réalisées par une corrélation de Spearman (Rho) et Pearson (r). Le seuil de signification est fixé à p ≤ 0,05.
Résultats : ENA-ENP était significativement plus marquée chez les sujets qui présentaient des végétations obstructives. Ces sujets étaient significativement plus enclins à une position plus antérieure du pogonion. Les enfants de grade 3 avaient plus tendance à l’hyperextension céphalique que ceux de grade 2 significativement plus prédisposés à la rotation postérieure et à la promandibulie comparés à ceux de grade 1. BaN/PtGn était significativement et négativement corrélé à l’espace aérifère résiduel (r = -0,33 et p = 0,04) et ENA-ENP significativement et positivement corrélée au grade des végétations (r = 0,44 et p = 0,004).
Conclusion : Une prise en compte du caractère obstructif et du grade des végétations adénoïdes est nécessaire pour une évaluation plus complète des anomalies des structures crânio-faciales.
Introduction: Influence of obstructive adenoids on craniofacial structures is still controversial. The aim of this study was to investigate an association between the obstructive character of the adenoids and craniofacial cephalometric features.
Materials and methods: A cross-sectional study was carried out on children aged between 6 and 12 years old. On each subject, a profile teleradiography was made. Obstructive character of adenoids was assessed from Cohen and Konak grade; then cephalometric measurements made on each radiograph. A t test was used to compare the cephalometric variables according to the obstructive character and between the grades taken 2 to 2. The associations between the cephalometric measurements and the grade of the adenoids and that between the cephalometric measurements and the residual air space were respectively performed by a Spearman (Rho) and Pearson (r) correlation. The significance level is set at p ≤ 0.05.
Results: ENA-ENP was significantly more marked in subjects with obstructive adenoids. These subjects were significantly more prone to forward pogonion position. Grade 3 children had a greater tendency for cephalic hyperextension than grade 2 children who were significantly more susceptible to posterior rotation and mandibular protrusion compared with Grade 1. BaN/PtGn was significantly and negatively correlated with residual air space (r = -0.33 and p = 0.04) and ENA-ENP significantly and positively correlated with the grade of adenoids (r = 0.44 and p = 0.004).
Conclusion: Consideration of the obstructive character and grade of adenoids is required for a more complete assessment of craniofacial abnormalities.
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