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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français - Anglais
Edition papier : ISSN 0251-172X
Edition électronique : ISSN 2491-4428
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Il y a actuellement 651 articles.
Etude in vitro de la résistance à la chlorhexidine des bactéries de la flore sous-gingivale
A. KAMAGATE, D. KONE, N.T. COULIBALY, E. BROU, M. SIXOU - Côte d'Ivoire - 5-10
Auteurs : A. KAMAGATE, D. KONE, N.T. COULIBALY, E. BROU, M. SIXOU - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 97 - Mars 2002 - 5-10
La Chlorhexidine est un agent antibactérien de la famille des bisbiguanides. Elle est la molécule la plus efficace parmi les antiseptiques à usage buccal. En raison de son utilisation de plus en plus fréquente dans la lutte antibactérienne, nous avons établi un protocole afin d'évaluer la résistance des bactéries de la flore sous-gingivale à son action. Nous avons déterminé la concentration minimale inhibitrice des différentes espèces bactériennes étudiées et, à partir de cette concentration, nous avons augmenté progressivement la concentration en raison de 5 µg/ml, pour créer une pression de sélection. Les résultats indiquent que les bactéries peuvent subir des modifications structurales et/ou biochimiques pour s'adapter à des concentrations plus importantes.
Chlorhexidine is an antibacterial agent of the bisguanide family. It’s the most effectual molecule of all antiseptics for oral use. Because of its so frequent use, we have elaborated a protocol in order to estimate the resistance of the sub-gingival flora bacteria to its actions. We have determined the minimal inhibitory concentration of the different observed bacteria species and, have from that stage, progressively increased the concentration at a rate of 5μg/ml. The obtained results show that the bacteria can undergo structural and/or biochemical alterations to adapt to more significant concentrations.
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Limite d'obturation canalaire par les techniques de compactage de Gutta percha sur dents monoradiculées : données cliniques à propos de 168 canaux
F. GAYE, M. MBAYE, B. TOURE, O. DIENG, B. DIALLO - Sénégal - 11-16
Auteurs : F. GAYE, M. MBAYE, B. TOURE, O. DIENG, B. DIALLO - Sénégal
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 97 - Mars 2002 - 11-16
Après l'introduction en 1995 du compactage latéral de gutta percha en clinique d'Endodontie à l'Institut d'Odonto-Stomatologie de Dakar, l'évaluation immédiate de la qualité et de la limite de l'obturation canalaire grâce à une étude prospective portant sur 157 dents monoradiculées soit 168 canaux dont 11 canaux supplémentaires a montré que 75 % des canaux sont de type I de Vertucci et que la limite de sécurité (LAS) est atteinte dans 80,25 % des cas. La préparation canalaire manuelle télescopique (79,17 %) et la technique d'obturation canalaire par compactage latéral à froid de gutta percha [ (64,88 %) ; Limite Apicale de Sécurité : 59,52% permettent d'obtenir une obturation canalaire dense (95,83%) et homogène (79,57 %). L'indication du compactage de gutta percha sur les dents monoradiculées (obturation tridimensionnelle hermétique), devra tenir compte de la courbure apicale des incisives latérales, de l'utilisation d'instruments adaptés au niveau des canines (31 mm) et de la réalisation d'un cône d'arrêt apical sur les dents à pulpe nécrosée.
After the introduction of the lateral compact age of gutta percha in endodontic clinic of OdontoStomatology Institute of Dakar in 1995 ; the immediate evaluation of the quality and the limit of the canalar obturation due to a prospective study on 157 monoradicular teeth so be 168 canals (11 supplementary canals) has shown that 75% of canals are of type I of VERTUCCI and that the apical limit of security is reached within 80,25% of cases. The manual step back canalar preparation (79,17 %) and the technique of canalar obturation by lateral compact age of gutta percha (64,88 %) ; Apical limit of security : 59.52% ] permit to obtain a densities (95,83 %) and homogeneous (79,57 %) canalar obturation. The indication of gutta percha compact age on monoradicular teeth (hermetic and tridimensionnal root canal filling) must avail to apical curved roots of lateral incisive, the use of adapted instruments in case of canines (31 mm) and apical stop cone on necrotic pulp teeth.
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Etude de l'efficacité du curetage parodontal dans le traitement des poches
N.T. COULIBALY, D. KONE, A. KAMAGATE, A.I. YAO, E. BROU - Côte d'Ivoire - 17-21
Auteurs : N.T. COULIBALY, D. KONE, A. KAMAGATE, A.I. YAO, E. BROU - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 97 - Mars 2002 - 17-21
Notre étude, dont le but était d'évaluer la valeur thérapeutique du curetage parodontal dans le traitement des poches, a été réalisée sur 78 sites sélectionnés chez douze (12) patients présentant une parodontite. Les résultats ont montré une amélioration de l'état gingival et une réduction de la profondeur de sondage au niveau de 84,61 % des sites traités ; ce qui indique bien que le curetage parodontal, bien mené, est une technique efficace et utile en thérapeutique parodontale.
Our study, who’s aim was to evaluate the efficacy of scaling in pocket’s treatment, has been realised on 78 sites, selected on 12 patients who presented a periodontitis. The results shown an improvement of the gingival status and a decrease of pocket’s depth on 84,61 % of treated sites ; this results indicate that scaling and root planning procedure, well realised, is an efficient and useful method in periodontal treatments.
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Traumatismes des incisives permanentes : épidémiologie et prise en charge en pratique publique à Dakar
F. GAYE, C.M. LO, M. MBAYE, B. FAYE - Sénégal - 22-26
Auteurs : F. GAYE, C.M. LO, M. MBAYE, B. FAYE - Sénégal
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 97 - Mars 2002 - 22-26
L'étude prospective menée dans un centre de soins dentaires en proche banlieue de Dakar entre janvier 1999 et décembre 2000 a montré que la fréquence des traumatismes des incisives permanentes (61 dents) de 10,30 % s'inscrit dans les valeurs relevées dans la littérature avec un sex-ratio de 2,25. Ces traumatismes portent sur les incisives centrales maxillaires (75,41 %), chez des patients de moins de 20 ans (51,28 %) ; avec la chute, la violence et les accidents de la voie publique comme étiologie majeure. Le délai de consultation est défavorable pour la préservation de la vitalité pulpaire ou la réimplantation (6 expulsions dentaires) dans les traumatismes récents. 53,33 % des traumatismes dentaires anciens s'observent dans les tranches d'âge de 20 à 40 ans et dans l'ensemble, 80,76 % des traitements endodontiques réalisés dans ce cadre n'étaient pas terminés. Le contrôle de la douleur et de l'anxiété facilite la conduite du traitement en urgence.
L'information des patients sur l'importance du délai de consultation, de leur motivation pour le traitement différé dentaire et/ou endodontique ainsi que la surveillance post traumatique pourraient améliorer la prise en charge et le pronostic grâce à la mise en place d'unités de référence.
This prospective study done in a dental care center in a near suburb of Dakar during a period between January 1999 and December 2000, bas shown that permanent incisors traumatism’s frequency is about 10,30% (61 teeth) which come within common values of the literature ; and a sex ratio of 2,25.
These traumatisms concern central maxillary incisors (75,41 %) on patients less than 20 years old ; falls, violence and road accidents are the major etiology.
The consulting time limit is quite disadvantaged to preserve pulp vitality and dental re-implant in case of recent traumatisms.
53,33% of old dental traumatisms are observed to patients between 20 and 40 years old. And overall 80,76% of endodontic treatments realised in this case were not finished. The control of pain and anxiety would ease the emergency treatment. The information’s of patients about significance of the consulting time limit, their motivation on differed dental treatments and/or endodontic treatments, as well the post traumatic watch would improve the management and the prognostic by setting of a referenced dental care units.
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Management of impacted third molars among nigerian dentists
F.J. OWOTADE, VI UGBOKO, O.A. FATUSI, VI AKINMOLADUN, ON OBUEKWE, HO OLASOJI - Nigéria - 27-32
Auteurs : F.J. OWOTADE, VI UGBOKO, O.A. FATUSI, VI AKINMOLADUN, ON OBUEKWE, HO OLASOJI - Nigéria
Publié en Anglais dans Odonto-Stomatologie Tropicale 97 - Mars 2002 - 27-32
Soixante-quinze dentistes Nigérians étaient interviewés sur le soin de la troisième molaire enclavée. L'âge moyen des dentistes était 34.8 ans, avec le rapport homme/femme de 3.4:1. La majorité des femmes dentistes se trouvent dans les écoles dentaires (p= 0.005). Plus de la moitié des dentistes (58.7 %) exercent leur profession dans des instituts dotés d'écoles dentaires. Tandis que la majorité (92 %) préfère l'approche buccale, tous les dentistes (100%) préfèrent le désenclavement du troisième molaire sous analgésie locale. La plupart des dentistes (88 %) prescrivent des antibiotiques après une intervention chirurgicale sur la troisième molaire. Cinquante dentistes (66.7 %) ré-examinent systématiquement tous les malades après l'intervention chirurgicale tandis que 12 (16 %) sont de l'avis que toutes les troisièmes molaires enclavées doivent être enlevés. Seuls 21 dentistes (28 %) connaissent les règles de soin des dents enclavées. Les dentistes des écoles dentaires font moins souvent d'interventions chirurgicales de la troisième molaire que les dentistes des autres hôpitaux (p=0.07) qui ont tendance à utiliser les ciseaux/maillets pour enlever l'os (p = 0.0004).
L'étude met l'accent sur la formation continue et la formulation des directives comme moyens d'aider les dentistes à prendre des décisions en connaissance de cause. Cela conservera les ressources limitées et contribuera à l'opération du Régime National d'Assurance Maladie qui vient d'être introduit.
Seventy-five Nigerian dentists were interviewed on their approach to the management of impacted third molars. The mean age of the dentists was 34.8 years, with a mate/female ratio of 3.4 : 1. Most of the female dentists were found in the training institutions (p=0.005). More than half of the dentists (58. 7 %) practised in institutions with dental schools (training institutions), majority preferred the buccal approach (92 %), and all the dentists (100%) preferred third molar disimpaction under local analgesia. Most dentists (88 %) prescribe antibiotics following third molar surgery. Fifty dentists (66.7 %) routinely reviewed all patients postoperatively while 12 dentists (16 %) were of the opinion that all impacted third molars should be extracted. Only 21 dentists (28 %) were aware of any protocol on the management of impacted teeth. More dentists in the training institutions performed third molar surgery less frequently than dentists in other hospitals (p = 0.07) who tend to employ chisels/ mallet for bone removal (p = 0.0004).
The need for continuing education and the formulation of guidelines in order to assist dentists to make informed decisions is emphasised. This will help conserve scarce resources and enhance the operation of the newly introduced National Health Insurance Scheme.
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Fracture radiculaire horizontale d'une incisive centrale maxillaire : conservation après traitement endodontique
F. GAYE, M. MBAYE - Sénégal - 33-36
Auteurs : F. GAYE, M. MBAYE - Sénégal
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 97 - Mars 2002 - 33-36
Il s'agit de la conservation après traitement endodontique, d'une incisive centrale maxillaire présentant une fracture radiculaire horizontale, sans communication avec la cavité buccale, par transfixion. Le contrôle post-thérapeutique à 6 mois a montré la formation d'un cal cicatriciel.
It’s about the conservation of a central maxillar incisive, presenting an horizontal radicular fracture, without communication with the intra-oral cavity and after endodontic treatment and fasten down. The post-therapeutic control after 6 months has shown a cicatricial cal formed.
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Evaluation à court terme de 24 cas de retraitements endodontiques
F. GAYE, M. MBAYE, B. FAYE, B. TOURE, F. LEYE - Sénégal - 37-43
Auteurs : F. GAYE, M. MBAYE, B. FAYE, B. TOURE, F. LEYE - Sénégal
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 97 - Mars 2002 - 37-43
Cette étude prospective présente et évalue la qualité de la ré-obturation canalaire et de la cicatrisation apicale de 24 cas de retraitements endodontiques, soit 7,76 % des traitements endodontiques effectués à la clinique. Chez les patients, le motif de la consultation est dominé par la douleur (54,17 %) et par le contrôle thérapeutique pré-prothétique (40,90 %). 75 % des cas ont été traités en une séance d'une durée moyenne de 45 minutes. L'obturation canalaire est améliorée dans 91,65 % des cas, avec la limite apicale de sécurité respectée à 88,13 % et une cicatrisation apicale à 9 mois de 94,11 %.
This study shows and evaluates the quality of the new root canal filling and per apical healing about 24 cases of endodontic retreatments, equivalent of 7,76 % of endodontic treatments done at the clinic. The consultation purpose is marqued by the pain (54,17 %) and the pre-prosthetic control (40,90 %) on these patients. 75 % of teeth were treated in a single session attempt to 45 minutes. The root canal filling is performed in 91,65 % of cases, with the security apical limit reached in 88,13 % and 94,11 % per apical healing toward a short term results.
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Hygiène et méthodes de décontamination, désinfection, stérilisation en cabinet dentaire à Yaoundé
. ONANA, A. NGONGANG - Cameroun - 45-51
Auteurs : . ONANA, A. NGONGANG - Cameroun
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 97 - Mars 2002 - 45-51
L'hygiène et l'asepsie au cabinet dentaire relèvent de l'éthique médicale et de l'obligation légale. L'enquête réalisée avec la participation de 33 praticiens sur les 42 exerçant à Yaoundé permet d'appréhender la réalité de l'hygiène au quotidien. Les modalités de nettoyage, de décontamination, de désinfection ou de stérilisation des locaux, de l'équipement dentaire et de l'instrumentation, le lavage des mains, l'utilisation du matériel à usage unique, et la protection vaccinale des praticiens ont été analysés.
Le nettoyage des sols et des paillasses est quotidien (100 %) ; la désinfection est quotidienne dans 83 % des services et le nettoyage des murs quotidien dans 67 % des services. Dans tous les centres, le nettoyage ou la désinfection du fauteuil dentaire est journalier et se fait avec du savon (23 %) et /ou de l'eau de Javel (56 %). Le nettoyage ou la désinfection de l'aspiration se fait avec du savon (24 %) ou de l'eau de Javel (47 %). Les pièces à main et les turbines sont nettoyées et /ou désinfectées après chaque utilisation (94 %) avec de l'alcool ( 17%) ou de l'eau de Javel (32 %) et stérilisés dans 33 % de centres. L'instrumentation est stérilisée avec un poupinel (45 %), un autoclave (40 %), ou désinfectée à froid (15 %). La fréquence de traitement de l'instrumentation bien respectée (83 %). Cependant les produits utilisés sont très variés et ne sont pas toujours utilisés dans l'ordre préconisé. Le lavage des mains est systématique entre chaque patient ; 50 % des praticiens utilisent des savons en pain ou en poudre et 50 % une solution antiseptique ou désinfectante.
S'agissant de la couverture vaccinale, seules 3 praticiens étaient correctement vaccinés contre l'hépatite B, le tétanos, la diphtérie, la poliomyélite et la tuberculose. S'agissant de la protection des praticiens, 72 % ne portent pas de calot ; 56 % ne portent pas de lunettes ;40 % ne portent pas de masque ; 95 % n'utilisent pas de digue ; 56 % ne décontaminent pas les films radio et 37% ne décontaminent pas les empreintes ; la tenue vestimentaire habituelle consiste en une blouse sur vêtements de ville (78 %) et des chaussures de ville (90 %).
Les déchets sont incinérés dans 35 % des centres. Une meilleure connaissance des différentes étapes (nettoyage, décontamination, désinfection ou stérilisation) et des produits utilisés, le respect absolu de l'usage unique du matériel, une protection vaccinale optimale et l'élaboration de protocoles écrits et affichés dans les services sont des points fondamentaux pour des soins de qualité. En effet, la négligence et l'ignorance des règles d'hygiène et d'asepsie ne doivent plus faire partie intégrante de l'aléa thérapeutique dans les services dentaires.
Hygiene and asepsis of the dental office depend on medical ethics and legal obligation. The survey done with the participation of 33 practitioners over the 42 practicing in Yaounde allows apprehending the reality of the daily hygiene. The ways of cleaning, decontamination, disinfection or of sterilization of the premises, the dental equipment and instruments, handwashing, disposable materials and the vaccination protection of the practitioners were analyzed. The cleaning of the floor and door mats is daily (100%) ; disinfection is done daily in 83% of the departments in all of the centers.
The cleaning and disinfection of the dental chair is daily and is done using soap (23 %) and/ or bleaching-water (56 %). Cleaning or disinfection of the suction machine is done with soap (24 %) or with bleaching-water (47%). The hand-pieces and the turbines are cleaned and/or disinfected after each usage in (94 %) with alcohol (17 %) or with bleaching-water (32 %) and sterilized with a «poupinel» (45 %), an autoclave (40 %) or cold disinfected (15 %). The frequency of the treatment of the instruments is well-respected (83 %). Nevertheless the products used are very varied and are not always used in the prescribed order.
Hand-washing is systematic after each patient ; 50 % of the practitioners use soap bars or powered soap and 50 % use an antiseptic or a disinfectant solutions. With the regard to the vaccination, only 3 practitioners were properly vaccinated against hepatitis B, tetanus, diphtheria, poliomyelitis and tuberculosis. With regard to the protection of the practitioners, 72 % do not wear caps, 56 % do not wear eyeglasses, 40% do not wear masks, 95 % do not use rubber dams, 56 % do not disinfect the radiographic films and 37 % do not disinfect the impressions ; the habitual attire consists of a smock worn over street clothes (78 %) and street shoes (90 %). The debris is burnt in 35 % of the centers.
Better knowledge of the different stages (cleaning, decontamination, disinfection or sterilization and the products used, absolute respect of the disposable materials, optimal vaccination protection and the elaboration of the correct procedures written and posted up in the different departments are fundamental points for quality treatment. As a matter of fact, negligence and ignorance of the rules of hygiene and asepsis should not be part and parcel of the therapeutic hazard in the dental department.
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Place de la radiographie dans les traitements endodontiques réalisés en omnipratique à Dakar
F. GAYE, M. MBAYE, B. FAYE, B. DIALLO - Sénégal - 52-56
Auteurs : F. GAYE, M. MBAYE, B. FAYE, B. DIALLO - Sénégal
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 97 - Mars 2002 - 52-56
Une enquête menée auprès des praticiens de 52 cabinets dentaires à Dakar et sa proche banlieue (40 cabinets du secteur privé et 12 du secteur public parapublic) a montré que l'utilisation du cliché radiographique au cours du traitement endodontique n'était pas systématique en raison du coût du film rétro alvéolaire, la perte de temps et la relative facilité du traitement endodontique sur les dents monoradiculées. Le cliché préopératoire est privilégié (32,70 %), surtout par les praticiens du secteur privé, qui utilisent 2 films rétro- alvéolaires par traitement endodontique et ce sont les radiographies pré et post-opératoires (30 %).
Le contrôle post-opératoire immédiat n'est effectué qu'en cas de douleurs post-opératoires par les praticiens du secteur Public parapublic (16,67 %) pour un film en moyenne pour l'acte endodontique ; à terme, aucun contrôle radiographique n'est réalisé dans les deux secteurs. L'usage des 3 clichés par traitement endodontique est exceptionnel (9,61%) et les incidences excentrées sont peu utilisées (15,38 %), de même que les porte-films (angulateur). La radiographie rétro alvéolaire reste encore un guide fiable pour la réalisation d'un traitement endodontique cliniquement satisfaisant, avec 3 clichés radiographiques au minimum et des incidences excentrées.
An investigation conducted over dental surgeons of 52 dental offices in Dakar and it’s near suburb (40 from private sector and 12 from public and Para public one) has shown that the use of retro-alveolar radiography during endodontic treatment was not systematic, due to the price of retro-alveolar film, waist of time and relative facility of the endodontic treatment of monoradicular teeth.
The preparatory negative is favored (32,70 %) particularly by private dental surgeons, who use two retro-alveolar films for endodontic treatment: pre and post operative radiography (30 %).
The immediate post operator control is executed only in case of post-operator pains by public and Para public dental surgeons (16,67 %) with one retro-alveolar film on average for the endodontic treatment ; at term any radiographic control is done.
Three retro-alveolar films per endodontic treatment were exceptionally used (9,61 %) and offset incidences (15 %) are not much used as well as support-films (angulators).
The retro-alveolar radiography is still a reliable guide for a clinical success in endodontic treatment with a minimum of three retro-alveolar films and offset incidences.
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