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Publisher: APIDPM
Publication language: French - English
Printed edition: ISSN 0251-172X
Online edition: ISSN 2491-4428
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Orofacial mutilation due to endemic treponematosis. A case report from Yalgado Ouedraogo University Teaching Hospital
S. Bougoum, W.P.L. Guiguimde, M. Idani, C.N.T. Ouedraogo, A. Zango, F. Ouedraogo, H. Tapsoba, T. Konsem - Burkina Faso - 5-10
Auteurs : S. Bougoum, W.P.L. Guiguimde, M. Idani, C.N.T. Ouedraogo, A. Zango, F. Ouedraogo, H. Tapsoba, T. Konsem - Burkina Faso
Published in French in Tropical Dental Journal 184 - December 2023 - 5-10
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Introduction: Endemic treponematoses are chronic non-venereal bacterial diseases that persist in endemic form in the world’s poorest communities. They can cause orofacial mutilation in the late stages of their evolution. Diagnosis is biological guided by clinical findings. The aim of this paper was to report not only the difficulties of diagnosis and treatment, but also to draw attention on the actuality of orofacial mutilations caused by treponematosis endemic in tropical zones.
Observation: We report here a case of severe orofacial mutilation, caused by endemic treponematosis and mistaken for noma in an 8-year-old female patient. Biological examinations correlated with clinical findings led to the diagnosis. Ant biotherapy with azithromycin 30 mg/kg, administered in a single oral dose, stopped the disease. Sequelae of tissue loss were reconstructed with a flap.
Comments: Endemic treponematoses are frequently confused with other necrotizing affections such as noma. Only a good anamnesis can lead to this diagnosis and guide further investigations.
Conclusion: The diagnosis and treatment of treponemal orofacial mutilation remains a challenge, especially in countries with limited technical resources. It’s important to keep it in mind.
Introduction : Les tréponématoses endémiques sont des affections bactériennes chroniques non- vénériennes qui persistent sous forme endémique dans les communautés les plus pauvres du globe terrestre. Elles peuvent être responsables de mutilations oro-faciales au stade tardif de leur évolution. Leur diagnostic est biologique guidé par la clinique. Le but de ce travail était de rapporter non seulement les difficultés diagnostiques et thérapeutiques mais aussi d’attirer l’attention sur l’actualité des mutilations oro-faciales par tréponématose endémique en zone tropicale.
Observation : Nous rapportons ici un cas de mutilation oro-faciale importante, causé par une tréponématose endémique et pris à tort pour un noma chez une patiente de 8 ans. Les examens biologiques corrélés aux résultats de l’examen clinique ont permis de poser le diagnostic. Le traitement antibiotique à base d’azithromycine à la posologie de 30 mg/kg, administré en dose unique par voie orale, a permis de stopper la maladie. La perte de substance séquellaire a bénéficié d’une reconstruction par lambeau.
Commentaires : Les tréponématoses endémiques sont fréquemment confondues à d’autres affections nécrosantes telles que le noma. Seule une bonne anamnèse permet d’y penser et d’orienter les examens complémentaires.
Conclusion : Le diagnostic et le traitement des mutilations oro-faciales d’origine tréponémique demeurent un défi surtout dans les pays à plateau technique limité. Il faut savoir y penser.
Management of panfacial fracture at Yalgado Ouedraogo University Teaching Hospital
A. Coulibaly, P. Ganebang, R. Beheton, M. Idani, H. Oubida, T. Konsem - Burkina Faso - 11-18
Auteurs : A. Coulibaly, P. Ganebang, R. Beheton, M. Idani, H. Oubida, T. Konsem - Burkina Faso
Published in French in Tropical Dental Journal 184 - December 2023 - 11-18
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Introduction: Panfacial fracture are multiple fractures of the face. Their management represents a real therapeutic challenge in our context. The aim of this study was to report the management of panfacial fracture at Yalgado Ouedraogo University Teaching Hospital.
Patients and method: This was a retrospectively collected descriptive transversal study from July 1st, 2016, to June 31st, 2021. All patients diagnosed for panfacial fractures with CT evidence were included in this study.
Results: In total, 73 cases of facial smashing were recorded in five years (14.6 cases/year), eight of which were excluded due to incomplete medical records. The mean age of the subjects was 29.62 ± 7.2 years. There were 57 men and the sex-ratio was 7.12. Road Traffic Accidents (RTAs) accounted for 87.69% of cases. At least two floors of the face were affected. The mandible was affected in 89.23% of cases. Orbito-zygomatic and Lefort fractures accounted for 53.38% and 60% of cases respectively. Surgical treatment was performed in 64 subjects, and nasotracheal intubation was used in 58 subjects. The bottom-to-top and inside-out surgical approaches were used in 58 subjects. The osteosynthesis material used was 4/10ths steel wire in 81.25% of cases. The outcome was favorable in 72.31% of cases, at the cost of aesthetic and functional sequelae (27.69%).
Conclusion: These results call for the removal of financial barriers to care and the prevention of RTAs through compliance with road safety measures.
Introduction : Les fracas faciaux sont des fractures multiples de la face. Leur prise en charge constitue un véritable défi thérapeutique dans notre contexte. Le but de cette étude était de rapporter le traitement des fracas faciaux au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo.
Patients et méthode : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive à collecte rétrospective du 1er juillet 2016 au 31 juin 2021. Ont été inclus dans cette étude, tous les patients diagnostiqués pour fracas facial avec une preuve tomodensitométrique.
Résultats : Au total, 73 cas de fracas faciaux ont été colligés en cinq ans (14,6 cas/an) dont huit exclus pour incomplétude des dossiers médicaux. L’âge moyen des patients était de 29,62 ± 7,2 ans. Le sex-ratio était de 7,12. Les Accidents de la Circulation Routière (ACR) représentaient 87,69% des cas. Au moins deux étages de la face étaient touchés. La mandibule était atteinte dans 89,23% des cas. Les fractures orbito-zygomatiques et de Lefort représentaient respectivement 53,38% et 60% des cas. Le traitement chirurgical a été réalisé chez 64 patients et l’intubation était nasotrachéale chez 58 patients. L’approche chirurgicale, "bottom-to-top" et "inside-out" a été mise en œuvre chez 58 patients. Le matériel d’ostéosynthèse utilisé était le fil d’acier 4/10ème dans 81,25% des cas. L’évolution était favorable dans 72,31% des cas au prix de séquelles esthétiques et fonctionnelles (27,69%).
Conclusion : Ces résultats appellent à la levée des barrières financières aux soins et à la prévention des ACR par le respect des mesures de sécurité routière.
Trimming of die models: comparison of cervical limits of dental abutments and die models
B.Z.R. Tra, K.A. Kouame, A. Binate, O.D. Bakou, B.J.C. Yanon, E.L.E. Didia, N.Y. Konate, D.M. Pesson, B. Djeredou - Côte d'Ivoire - 19-27
Auteurs : B.Z.R. Tra, K.A. Kouame, A. Binate, O.D. Bakou, B.J.C. Yanon, E.L.E. Didia, N.Y. Konate, D.M. Pesson, B. Djeredou - Côte d'Ivoire
Published in French in Tropical Dental Journal 184 - December 2023 - 19-27
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Introduction: Trimming of positive die models provides visual and instrumental access to the cervical margin. This is necessary to achieve an accurate fit of the prosthetic margins. Trimming errors lead to cervical misfits that cause dento-periodontal pathologies. The objective of this study was to compare the cervical margin of dental abutments « in vivo » with that of the respective die models after trimming.
Material and methods: This was a cross-sectional analytical study. It consisted of comparing the cervical margins of 62 dental abutments with their respective 8-point trimmed die models in photographs taken with an intraoral camera. The data were entered and processed using SPSS software version 2022. Comparisons were made using Pearson’s Chi-square test at the α=0.05 threshold.
Results: Clipping errors were present in 38.1% of the sample. The cervical limit of the die models was narrower than the dental abutments in 27.4% of cases and wider in 10.7% of cases. The agreement of the cervical limit of the dental abutments and that of the die models diverted with a visual aid was 74.6%, higher than that of the die models diverted without visual aids. This difference is statistically significant (p = 0.006).
Conclusion: Visual aids are recommended for the respect of cervical boundary replication on die models during trimming. They contribute to accurate trimming and improve the fit of the prosthesis on the dental abutment in the mouth.
Introduction : Le détourage des Modèles Positifs Unitaires (MPU) permet un accès visuel et instrumental à la limite cervicale. Cela est nécessaire à l’obtention d’un ajustage précis des bords prothétiques. Les erreurs de détourage conduisent à des défauts d’ajustage cervical responsables de pathologies dento-parodontales. L’objectif de notre étude était de comparer la limite cervicale des piliers dentaires "in vivo" à celle des MPU respectifs après détourage.
Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale analytique. Elle a consisté à comparer en 8 points, sur des photographies réalisées à l’aide d’une caméra intrabuccale, les limites cervicales de 62 piliers dentaires à celles de leurs MPU correspondants détourés. Les données ont été saisies et traitées à l’aide du logiciel SPSS version 2022. Les comparaisons ont été faites à l’aide du test de Khi2 de Pearson au seuil α = 0.05.
Résultats : Les erreurs de détourage sont présentes sur 38,1% de l’échantillon. La limite cervicale des MPU est moins large que celle des piliers dentaires dans 27,4% des cas et plus large dans 10,7% des cas. La concordance de la limite cervicale des piliers dentaires et celle des MPU détourés avec une aide visuelle est de 74,6%, supérieure à celle des MPU détourés sans aides visuelles. Cette différence est statistiquement significative (p = 0,006).
Conclusion : Les aides visuelles sont à recommander pour le respect de la réplique des limites cervicales sur les MPU au cours du détourage. Elles contribuent à un détourage précis et améliorent l’ajustage des prothèses sur le pilier dentaire en bouche.
Exodontia in pregnancy: indications and tooth loss in previous pregnancies
I.P. Osaghae - Nigéria - 28-34
Auteurs : I.P. Osaghae - Nigéria
Published in English in Tropical Dental Journal 184 - December 2023 - 28-34
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Introduction: Pregnancy is a physiologic condition with a significant alteration of the immune functions and it is associated with a higher incidence of oral conditions such as gingivitis and periodontitis. It has been linked to tooth loss and it has been suggested that having a larger family may increase this risk. The objective of this study was to assess the indications for extraction of teeth in pregnant women and secondarily, the association of pregnancy with tooth loss.
Materials and method: This was a prospective observation study conducted for consecutive pregnant women who presented in the oral surgery clinic of Central hospital Benin for tooth extraction between, February 2015 to February 2020. The Microsoft Excel 2010 software was used to compile and analyze data.
Results: Eighty teeth were removed from 70 pregnant women. Forty seven percent were in 26-30 years age group and 62.9% had secondary school education. Multiparous women made up a total of 78.6% but it was the first extraction for 80% of all women. Caries and its sequel accounted for 97% of the indication for exodontia and the oral hygiene was observed to be good in 49%. Four percent of patients revealed exodontia in previous pregnancies.
Conclusion: Caries and its sequel were the prevalent indication for tooth extraction in a majority of these pregnant women. This study showed tooth loss in previous pregnancies in a negligible number of patients and association of pregnancy with tooth loss could not be established as this was the first exodontia in significant percentage of these women who were majorly multiparous. Dental visits should be recommended as part of routine ante natal care to detect and treat caries and its sequelae.
Introduction : La grossesse est un état physiologique qui s’accompagne d’une altération significative des fonctions immunitaires et qui est associé à une incidence plus élevée d’affections bucco-dentaires telles que la gingivite et la parodontite. Elle a été associée à la perte de dents et il a été suggéré que le fait d’avoir une famille nombreuse pouvait augmenter ce risque. L’objectif de cette étude était d’évaluer les indications d’extraction dentaire chez les femmes enceintes et, secondairement, l’association entre la grossesse et la perte de dents.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude d’observation prospective menée sur des femmes enceintes consécutives qui se sont présentées à la clinique de chirurgie dentaire de l’hôpital central du Bénin pour l’extraction d’une dent entre février 2015 et février 2020. Le logiciel Microsoft Excel 2010 a été utilisé pour la compilation et l’analyse des données.
Résultats : Quatre-vingts dents ont été extraites chez 70 femmes enceintes. Quarante-sept pour cent d’entre elles étaient âgées de 26 à 30 ans et 62,9% avaient fait des études secondaires. Les femmes multipares représentaient au total 78,6%, mais il s’agissait de la première extraction pour 80% d’entre elles. Les caries et leurs séquelles représentaient 97% des indications d’exodontie et l’hygiène bucco-dentaire était bonne dans 49% des cas. Quatre pour cent des patientes ont révélé une exodontie lors de grossesses antérieures.
Conclusion : Les caries et leurs séquelles étaient la principale indication de l’extraction dentaire chez la majorité de ces femmes enceintes. Cette étude a révélé une perte de dents lors de grossesses antérieures chez un nombre négligeable de patientes et le lien entre la grossesse et la perte de dents n’a pas pu être établi car il s’agissait de la première exodontie chez un pourcentage important de ces femmes, qui étaient pour la plupart multipares. Les consultations dentaires devraient être recommandées dans le cadre des soins prénatals de routine afin de détecter et de traiter les caries et leurs séquelles.
Durability of aesthetic inlays and onlays: review of the literature
B. Morchad, E.L.E Didia - Maroc - 35-46
Auteurs : B. Morchad, E.L.E Didia - Maroc
Published in French in Tropical Dental Journal 184 - December 2023 - 35-46
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Introduction: A systematic literature review was conducted to optimize the durability of aesthetic ceramic and composite resin inlays and onlays and to identify the types of complications associated with key clinical outcomes.
Material and methods: A comprehensive search was performed in multiple bibliographic databases, including MEDLINE via the PUBMED search engine, as well as EMBASE, Science Direct, and EBSCO Information Services. Articles were selected based on specific inclusion criteria, published in the last 10 years (from 2013 to 2023), with a minimum follow-up period of one year.
Results: Out of the initially identified 189 articles, 11 met our inclusion criteria. Three studies examined different bonding systems, three evaluated the survival rate of ceramic inlays/onlays, and three studies compared two types of ceramics (two of these studies compared Duceram ceramic to IPS Empress, while another study compared Emax Press and Emax CAD). One study examined the
influence of ceramic preparation and thickness on fracture resistance, while another study aimed to evaluate the comparative performance of composite resin restorations using direct and indirect techniques.
Conclusion: The results of this research show a favorable variability in the survival rates of inlays and onlays. In terms of marginal adaptation, indirect techniques are preferred to direct techniques. Duceram ceramic shows better results than IPS Empress ceramic. For bonding, MR3 adhesive systems offer better results than self-etching and self-adhesive systems.
Introduction : Une revue de la littérature a été réalisée dans le but d’analyser la durabilité des inlays et onlays esthétiques en céramique et en résine composite, ainsi que d’identifier les types de complications associées aux principaux résultats cliniques.
Matériels et méthodes : Une recherche exhaustive a été effectuée dans plusieurs bases de données bibliographiques, notamment MEDLINE via le moteur de recherche PUBMED, ainsi qu’EMBASE, Science Direct et EBSCO Information Services. Les articles ont été sélectionnés selon des critères d’inclusion précis, publiés au cours des 10 dernières années, soit de 2013 à 2023, avec un suivi d’au moins un an.
Résultats : Sur les 189 articles initialement identifiés, 11 répondent à nos critères d’inclusion, 3 études ont étudié les différents systèmes de collage, 3 ont évalué le taux de survie des inlays/onlays en céramique, 3 études ont réalisé une comparaison entre deux types de céramique (deux de ces études ont comparé la céramique Duceram à l’IPS Empress, tandis qu’une autre étude a comparé l’Emax Press et l’Emax CAD), Une étude a examiné l’influence de la préparation et de l’épaisseur des céramiques sur leur résistance à la fracture, tandis qu’une autre étude avait pour objectif d’évaluer la performance comparative des restaurations en résine composite réalisées par les techniques directe et indirecte.
Conclusion : Les résultats de ces recherches montrent une favorable variabilité des taux de survie des inlays et onlays. En termes d’adaptation marginale les techniques indirectes sont préférées aux techniques directes. La céramique Duceram présente des résultats supérieurs à ceux de la céramique IPS Empress. Pour le collage, les systèmes adhésifs MR3 offrent de meilleurs résultats que les systèmes auto-mordançant et auto-adhésifs.
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