Publisher: APIDPM
Publication language: French
Printed edition: ISSN 0465-4668
Online edition: ISSN 2490-9971
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Multiple primary malignant tumors and management difficulties: Case of a double metastatic urologic cancer (prostate and bladder)
B.A. Odo, Y.L. Touré, G.A.P. Gnabro, K.K.Y. Kouassi, M.K.A. Madiou, P.G.L.K. Touré, N.P.P. Mébiala, F.A. Sessegnon, A.M.B.Y. Nobou, I. Adoubi - Côte d'Ivoire - pages 5-10
Auteurs : B.A. Odo, Y.L. Touré, G.A.P. Gnabro, K.K.Y. Kouassi, M.K.A. Madiou, P.G.L.K. Touré, N.P.P. Mébiala, F.A. Sessegnon, A.M.B.Y. Nobou, I. Adoubi - Côte d'Ivoire
Published in French in Médecine d'Afrique Francophone 7201 - January 2025 - pages 5-10
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The simultaneous presence of two primary metastatic urological malignancies is a rare clinical situation that poses significant challenges in terms of diagnosis and treatment. This association is described in the literature at the localized stage, where the diagnosis is made on a complex cystoprostatectomy specimen. However, there is no data on this combination in the metastatic stage. The prognosis is poor, partly because of the presence of metastases and partly because of the difficulties in making therapeutic decisions, which are not based on evidence-based medicine. As a result, there are no established guidelines for treatment, due to the rarity of the disease. Therapeutic decisions can only be taken within a multidisciplinary framework and must be made on a case-by-case basis. The challenge at this progressive stage of the disease is to find an anti-cancer treatment strategy that covers both types of cancer without increasing toxicity or relevant pharmacological interactions and without any negative impact on the overall outcome. We report our experience of a clinical case of multiple metastatic double urological cancer.
La présence simultanée de deux tumeurs malignes primitives urologiques métastatiques est une situation clinique rare qui pose des défis significatifs en termes de diagnostic et de traitement. Cette association est décrite dans la littérature au stade localisé où le diagnostic est posé sur pièce opératoire complexe de cystoprostatectomie. Cependant il n’existe aucune donnée de cette association au stade métastatique. Le pronostic est péjoratif en rapport d’une part avec la présence de métastases et d’autre part avec les difficultés de décision thérapeutique dont la mise en route ne s’appuie pas sur la médecine basée sur les preuves. Il n’existe donc pas de référentiel établi de prise en charge du fait de sa rareté. La décision thérapeutique n’est possible que dans un cadre pluridisciplinaire et doit se faire au cas par cas. Le véritable défi à ce stade évolutif de la maladie consiste à trouver une stratégie de traitement anticancéreux qui couvre les deux types de cancer sans augmentation de la toxicité ou d’interactions pharmacologiques pertinentes et sans impact négatif sur le résultat global. Nous rapportons notre expérience à propos d’un cas clinique de double cancer urologique métastatique multiple.
Myasis of the scalp. Two cases from the neurosurgery department of the Ziguinchor Regional Hospital, Senegal
T. Sene, N. Sambou, A. Diop, A.S. Diop, P. Sene, M. Faye, M. Faye, D. Kane - Sénégal - pages 11-15
Auteurs : T. Sene, N. Sambou, A. Diop, A.S. Diop, P. Sene, M. Faye, M. Faye, D. Kane - Sénégal
Published in French in Médecine d'Afrique Francophone 7201 - January 2025 - pages 11-15
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Myiasis, from the Greek myia: fly, is defined as any parasitic affection of tissues or organs caused in humans or animals by dipteran larvae (or maggots). We report two cases of myiasis of the scalp diagnosed in the neurosurgery department of the Ziguinchor regional hospital.
Observations: Case 1: A nine-year-old girl from a rural area with a low socioeconomic status was referred to us for treatment of a scalp wound with maggots. Her history dated back three weeks, marked by the appearance of a furunculoid scalp lesion treated with detergent by her mother. On clinical examination, the patient was in good general condition and had no fever. She presented with a left parietal hollow ulceration, roughly oval in shape, eight centimeters in diameter, with a dirty base and numerous maggots burrowing into the subgaleal space. A monobloc excision was carried out in conjunction with medical treatment. Case 2: This is a six-year-old girl living in a rural area with a low socio-economic status. She was seen for treatment of a furunculoid lesion of the scalp caused by braiding her hair too tightly. On clinical examination, the patient was in good general condition and had no fever. She presented with a right parietal hollow ulceration, roughly oval in shape, approximately three centimeters in diameter, with a dirty base, occupied by numerous maggots, digging into the subgaleal space. No treatment could be initiated because the patient was lost to follow-up.
Conclusion: Scalp myiasis is a parasitic disease that is easy to diagnose but extremely rare in everyday practice. Improving hygiene is an important prophylactic measure.
La myiase, du grec myia : la mouche, est définie comme toute affection parasitaire, des tissus ou des organes, provoquée chez l’Homme et les animaux par des larves de diptères (ou asticot). Nous rapportons deux cas de myiase du cuir chevelu diagnostiqués au service de neurochirurgie du centre hospitalier régional de Ziguinchor.
Observations : Cas 1 : Il s’agit d’une fillette âgée de neuf ans, habitant en zone rurale, de bas niveau socioéconomique, qui nous a été adressée pour la prise en charge d’une plaie du cuir chevelu avec issue d’asticots. Son histoire remontait à trois semaines, marquée par l’apparition d’une lésion furonculoïde du cuir chevelu traitée par un détergent par sa mère. A l’examen clinique, la patiente était en bon état général, apyrétique. Elle présentait une ulcération creusante pariétale gauche, de forme grossièrement ovalaire, de huit centimètres de grand diamètre, à fond sale, occupé par de nombreux asticots, creusant des pertuis dans l’espace sous-galéal. Une exérèse monobloc est réalisée associée à un traitement médical. Cas 2 : Il s’agit d’une fillette âgée de six ans habitant en zone rurale, de bas niveau socioéconomique. Elle a été reçue pour la prise en charge d’une lésion furonculoïde du cuir chevelu suite à des tresses trop serrées. A l’examen clinique, la patiente était en bon état général, apyrétique. Elle présentait une ulcération creusante pariétale droite, de forme grossièrement ovalaire, d’’environ trois centimètres de grand diamètre, à fond sale, occupé par de nombreux asticots, creusant des pertuis dans l’espace sous-galéal. Aucun traitement n’a pu être instauré car la patiente a été perdue de vue.
Conclusion : Les myiases du cuir chevelu sont des affections parasitaires de diagnostic facile mais d’une extrême rareté dans notre pratique quotidienne. L’amélioration du niveau d’hygiène constitue une mesure prophylactique importante.
Post-injection myositis in children. A disease that is still relevant in tropical environments
G.F. Lohourou, G.N.U.C. Bony, A.C. Benie, I. Traoré, AJ.B Kpangni, AMN Traoré, NHC Koffi - Côte d'Ivoire - pages 16-20
Auteurs : G.F. Lohourou, G.N.U.C. Bony, A.C. Benie, I. Traoré, AJ.B Kpangni, AMN Traoré, NHC Koffi - Côte d'Ivoire
Published in French in Médecine d'Afrique Francophone 7201 - January 2025 - pages 16-20
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Introduction: Intramuscular injection is commonly performed for the care of children. However, this procedure is not benign and can lead to infection of the injection site responsible for myositis which often progresses to abscessation. The aim of this study was to take stock of post intramuscular abscessed myositis to propose preventive measures.
Patients and methods: Descriptive retrospective study carried out over 3 years from 2019 to 2022 from medical records at the Bouake University Teaching Hospital. It concerned children aged 15 years or less with fistulized or non-fistulized abscessed myositis following an intramuscular injection. The variables studied were epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary.
Results: Forty files were retained with a sex-ratio of 0.78. The average age was 3.96 years. The reason for consultation was swelling with fever (85%) with an average consultation time of 11.95 days. the thigh was the injection site in 85%. malaria was the cause of injection in 47.5%. the injections were performed in peripheral health centers (n = 25). All patients received antibiotic therapy. a flattening was performed (n = 34). The evolution was favorable in all children at 6 months follow-up.
Conclusion: Abscessed myositis after intramuscular injection is a reality in our practice. Prevention involves compliance with hospital hygiene rules, training healthcare staff on hospital hygiene rules and setting up a committee to combat healthcare-related infections.
Introduction : L’injection intramusculaire est couramment réalisée pour les soins chez l’enfant. Toutefois, cet acte n’est pas bénin et peut entraîner une infection du site d’injection responsable de myosite qui évolue souvent vers l’abcédation. Cette étude avait pour objectif de faire l’état des lieux des myosites abcédées post-injection intramusculaire afin de proposer des mesures de prévention.
Patients et méthodes : Etude rétrospective descriptive réalisée durant 3 ans de 2019 à 2022 à partir des dossiers médicaux au CHU de Bouaké. Elle concernait les enfants d’âge inférieur ou égal à 15 ans ayant une myosite abcédée fistulisée ou non suite à une injection intramusculaire. Les variables étudiées étaient épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives.
Résultats : Quarante dossiers ont été retenus avec un sex-ratio de 0,78. l’âge moyen était de 3,96 ans. Le motif de consultation était la tuméfaction avec fièvre (85%) avec un délai de consultation moyen de 11,95 jours. La cuisse était le site d’injection dans 85%. Le paludisme était la cause d’injection dans 47,5%. Les injections ont été réalisées dans les centres de santé périphérique (n = 25). Tous les patients ont reçu une antibiothérapie. Une mise à plat a été réalisée (n = 34). L’évolution était favorable chez tous les enfants au recul de 6 mois.
Conclusion : La myosite abcédée post injection intramusculaire est une réalité dans notre pratique. La prévention passe par le respect des règles d’hygiènes hospitalières, la formation du personnel soignant sur ses règles d’hygiènes hospitalières et la mise en place d’un comité de lutte contre les infections liées aux soins. Sa prise en charge a été médico-chirurgicale avec une évolution favorable.
Adult’s severe acute community-acquired pneumonia at the Regional University Hospital of Ouahigouya, Burkina Faso
G.A. Ouédraogo, A. Sourabié, A.R. Ouédraogo, S. Maiga, I. Yaogho, K. Boncoungou - Burkina Faso - pages 21-30
Auteurs : G.A. Ouédraogo, A. Sourabié, A.R. Ouédraogo, S. Maiga, I. Yaogho, K. Boncoungou - Burkina Faso
Published in French in Médecine d'Afrique Francophone 7201 - January 2025 - pages 21-30
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Introduction: In Burkina Faso, acute respiratory infections are the second most common cause of death in basic health facilities. The objective of our study was to describe the epidemiological, clinical and short outcomes of severe acute community-acquired pneumonia.
Materials and methods: We conducted a descriptive cross-sectional study with retrospective collection of cases of severe acute community-acquired pneumonia hospitalized in pneumology for the period from May 1st, 2020, to April 30th, 2021.
Results: One hundred and ten patients were included. The mean age was 50.8 ± 19.0 years. The mortality rate was 21.8%. The proportion of men was 69.1%, increasing with age. A low level of education was found in 68.2% of cases. A history of arterial hypertension (18.2%), pulmonary tuberculosis (19.1%), smoking (20%), and diabetes mellitus (5.5%) was found. Delays in consultation of more than 7 days were found in 52.7% of patients. The prevalence of HIV infection was 12.7%. Tachypnea and desaturation were found in 44.5% and 24.5% of patients respectively. The highest death rates were observed for high-risk CURB-65 scores. Age, diabetes, HIV infection, pulmonary tuberculosis sequelae and long delays in appropriate hospital care are the factors associated with mortality found in this study.
Conclusion: The short-term course of severe acute community-acquired pneumonia has been associated with high mortality. The risk factors statistically associated with mortality were age, diabetes, HIV infection, pulmonary tuberculosis sequelae and long delays in appropriate hospital treatment. in this study.
Introduction : Au Burkina Faso, les infections respiratoires aiguës représentent la 2ème cause de décès dans les formations sanitaires de base. L’objectif de notre étude était de décrire les aspects épidémio-cliniques et évolutifs à court terme des cas de pneumopathies aiguës communautaires graves.
Matériels et méthodes : Etude transversale descriptive à collecte rétrospective des cas de pneumopathies aiguës communautaires graves hospitalisés en pneumologie sur la période du 1er mai 2020 au 30 avril 2021.
Résultats : Cent-dix patients ont été inclus. L’âge moyen était de 50,8 ± 19,0 ans. Le taux de mortalité était de 21,8%. La proportion des hommes était de 69,1%, augmentant avec l’âge. Un faible niveau d’instruction a été retrouvé dans 68,2% des cas. Des antécédents d’hypertension artérielle (18,2%), de tuberculose pulmonaire (19,1%), de tabagisme (20%) et de diabète (5,5%) ont été retrouvés. Des délais de consultation de plus de 7 jours ont été retrouvés chez 52,7% des patients. La prévalence de l’infection à VIH a été de 12,7%. La tachypnée et la désaturation ont été respectivement retrouvées chez 44,5% et 24,5%. Les plus forts taux de décès ont été observés pour les scores CURB-65 à risque élevé. L’âge, le diabète, l’infection à VIH, les séquelles de tuberculose pulmonaire et les longs délais de prise en charge hospitalière ont été les facteurs statistiquement associés à la mortalité.
Conclusion : L’évolution à court terme des pneumopathies aiguës communautaires graves a été grevée d’une forte mortalité. Les facteurs de risque statistiquement associés à la mortalité ont été l’âge, le diabète, l’infection à VIH, les séquelles de tuberculose pulmonaire et les longs délais de prise en charge hospitalière.
Lower back pain in outpatient consultation. Experience of the Simbaya Institute of Neurology, Conakry
N. Camara, K.Condé, A. Adechokan, F.A. Cissé - Guinée - pages 31-36
Auteurs : N. Camara, K.Condé, A. Adechokan, F.A. Cissé - Guinée
Published in French in Médecine d'Afrique Francophone 7201 - January 2025 - pages 31-36
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Introduction: Low back pain is a frequent condition, considered as a relevant cause of medical, social, and economic burden. This work aimed to determine the epidemiological, clinical, etiological, and therapeutic aspects of low back pain patients in outpatient clinics at the Simbaya Neurological Institute.
Materials and methods: Our study was cross-sectional and descriptive in nature from July 1st, 2023, to December 31st, 2023. All patients over 20 years of age with low back pain and having undergone imaging were included. Our variables were divided into epidemiological, clinical, etiological and therapeutic data.
Results: We found 201 cases of low back pain, a frequency of 14.8%, the average age of our patients was 51 ± 14.5 years with extremes of 20 to 86 years, and 87 men out of 114 women, a sex-ratio of 0.76. Housewives were the most represented in the socio-professional category (36.3%). The majority of patients were overweight (38.3%). Among the triggering factors of pain, the effort and the posture maintained for a long time were dominant (80.6%, 67.7%). The pain was mechanical in more than half of the patients (64.2%). Two-thirds of the patients had lumbosciatica (81.6%). Chronic low back pain was the most common (71.2%). Lumbar osteoarthritis (79.6%), herniated disc (23.4%), common low back pain (14.4%) were the main etiologies most found. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (76.6%), followed by combinations of analgesics were the most prescribed.
Conclusion: Chronic and specific low back pain are the most common with various etiologies. Better knowledge of clinical and etiological factors would improve management.
Introduction : La lombalgie est une affection fréquente, considérée comme cause pertinente de fardeau médical, social, et économique. Ce travail avait pour objectif de déterminer les aspects épidémiologique, clinique, étiologique, et thérapeutique des lombalgies en consultation externe à l’Institut de Neurologie de Simbaya.
Matériels et méthodes : Notre étude était transversale de type descriptif allant du 1er juillet 2023 au 31 décembre 2023. Ont été inclus tous les patients de plus de 20 ans ayant une douleur lombaire et ayant réalisé une imagerie. Nos variables étaient réparties en données épidémiologiques, cliniques, étiologiques et thérapeutiques.
Résultats : Nous avons retrouvé 201 cas de lombalgie soit une fréquence de 14,8%, l’âge moyen de nos patients était de 51 ± 14,5 ans avec des extrêmes de 20 à 86 ans, et 87 hommes sur 114 femmes soit un sex-ratio de 0,76. Les ménagères étaient les plus représentées dans la couche socio-professionnelle (36,3%). La majorité des patients étaient en surpoids (38,3%). Parmi les facteurs déclenchants de la douleur, l’effort et la posture maintenue longtemps étaient dominant (80,6%, 67,7%). La douleur était mécanique chez plus de la moitié des patients (64,2%). Les deux tiers des patients avaient une lombosciatique (81,6%). La lombalgie chronique était la plus fréquente (71,2%). L’arthrose lombaire (79,6%), la hernie discale (23,4%), la lombalgie commune (14,4%) étaient les principales étiologies les plus retrouvées. Les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (76,6%), suivis des associations d’antalgiques étaient les plus prescrits.
Conclusion : La lombalgie chronique et spécifique est la plus fréquente avec des étiologies variées. Une meilleure connaissance des facteurs cliniques et étiologiques permettrait d’améliorer la prise en charge.
Control of a confirmed outbreak of meningococcal meningitis strain W135 without a vaccine response in the Batangafo-Kabo Health District, Central African Republic in March 2024
E. Kalthan, A. Ngbeadego-Soukoudoupou, C.M. Pamatika, A.O. Kpahina, H. Tandoro, J. Moyen-Méthode, C. Ngouyombo Ullmo, B. Dibo Nana Mambere, T.A. Koyazegbe, F. Regongbenga, J.R. Mbecko - Centrafrique - pages 37-42
Auteurs : E. Kalthan, A. Ngbeadego-Soukoudoupou, C.M. Pamatika, A.O. Kpahina, H. Tandoro, J. Moyen-Méthode, C. Ngouyombo Ullmo, B. Dibo Nana Mambere, T.A. Koyazegbe, F. Regongbenga, J.R. Mbecko - Centrafrique
Published in French in Médecine d'Afrique Francophone 7201 - January 2025 - pages 37-42
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Context: The Central African Republic is part of the meningitis belt. Its major epidemic of meningococcal meningitis dates to 2000. Sporadically, a few cases have been detected by epidemiological surveillance. An outbreak of W135 meningitis was declared in Kabo sub-prefecture in March 2024. The objective of this study was to describe the means implemented to control the meningitis epidemic in the health district of Batangafo-Kabo.
Method: This is a descriptive cross-sectional study. The data analyzed came from the registries, the linear list of the investigation report and the reports of various commissions of the response to this epidemic. The management committee of this epidemic had set up commissions according to the pillars of response. The data was captured and analyzed by Excel and Epi Info 7.2.5.0.
Results: Sixty-seven point seven per cent (67.7%) of the population (n = 41,925) were made aware of the means of preventing the disease in 12,988 households visited in the Kabo sub-prefecture by 60 community relays. 62.5% of health workers were trained in infection prevention and control, case definition, and management of patients and contacts. Those accompanying patients received antibiotic-based preventive treatment. Thirty-four contacts (15.8%) out of 215 received ciprofloxacin-based preventive treatment. Contacts of patients were followed up for 10 days. Three contacts (1.4%) developed meningitis.
Conclusion: In the absence of a vaccine for the management of a meningococcal meningitis epidemic, emphasis should be placed on risk communication, human resource capacity building, case management and chemoprophylaxis.
Contexte : La République centrafricaine fait partie de la ceinture méningitique. Sa grande épidémie de méningite à méningocoque remonte en 2000. De manière sporadique, quelques cas ont été détectés par la surveillance épidémiologique. Une épidémie de méningite W135 a été déclarée dans la sous-préfecture de Kabo en mars 2024. L’objectif de cette étude était de décrire les moyens mis en œuvre pour contrôler l’épidémie de méningite dans le district sanitaire de Batangafo-Kabo.
Méthode : Il s’agit d’une étude transversale de type descriptive. Les données analysées provenaient des registres, de la liste linéaire du rapport d’investigation et des rapports de différentes commissions de la réponse à cette épidémie. Les données ont été saisies et analysées par Excel et Epi Info 7.2.5.0.
Résultats : Soixante-sept virgule sept pour cent (67,7%) de la population (n = 41 925) ont été sensibilisés sur les moyens de prévention contre la maladie dans 12 988 ménages visités dans la sous-préfecture de Kabo par 60 relais communautaires. Soixante-deux virgule cinq pour cent d’agents de santé ont été formés sur la prévention et contrôle des infections, la définition des cas, la prise en charge des malades et contacts. Les accompagnants des malades avaient reçu un traitement préventif à base d’antibiotique. Trente-quatre contacts (15,8%) sur 215 avaient reçu un traitement préventif à base de ciprofloxacine. Les contacts des malades ont été suivis pendant 10 jours. Trois contacts (1,4%) avaient développé la méningite.
Conclusion : En l’absence de vaccin pour la gestion d’une épidémie de méningite à méningocoque, l’accent doit être mis sur la communication de risque, le renforcement de capacité des ressources humaines, la prise en charge des cas et la chimioprophylaxie.
Factors associated with chronic kidney disease in the active files of patients living with HIV at the Yalgado Ouédraogo Teaching Hospital, Burkina Faso
U.K. Kawane, Y.J. Bonzi, A. Sawodogo, G. Sanou, Y. Bikienga, S. Ouedraogo, A. Dianda, N.B. Sinon, M. Pankolo, K.D. Sébego, A. Mamasika, A. Kiénou, G. Coulibaly - Burkina Faso - pages 43-49
Auteurs : U.K. Kawane, Y.J. Bonzi, A. Sawodogo, G. Sanou, Y. Bikienga, S. Ouedraogo, A. Dianda, N.B. Sinon, M. Pankolo, K.D. Sébego, A. Mamasika, A. Kiénou, G. Coulibaly - Burkina Faso
Published in French in Médecine d'Afrique Francophone 7201 - January 2025 - pages 43-49
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Introduction: Universal access to antiretroviral treatment has significantly increased the life expectancy of patients living with HIV. However, the prevalence of chronic kidney disease (CKD) is believed to be high in this population for several reasons. This study aims to identify the factors associated with CKD among patients living with HIV.
Patients and methods: From February 1st to April 30th, 2023, we reviewed the records of HIV-infected patients from the active files at Yalgado Ouedraogo University Teaching Hospital in Ouagadougou. The study included patients of both sexes, aged at least 18 years, who had a positive HIV serology and were under follow-up from January 1st, 2010, to December 31st, 2022. Chronic Kidney Disease (CKD) was defined as an estimated glomerular filtration rate (eGFR) of less than 60 ml/min/1.73 m² persisting for over three months. Data were analyzed using SPSS software. The Chi-square test was applied to compare categorical variables, while multiple logistic regression was conducted to identify associated factors. For all analyses, a p-value of 0.05 was considered the significance threshold. The study protocol received approval from the Ethics and Health Research Committee.
Results: The study included 717 patients, 216 males (sex ratio: 0.43), with a mean age of 38 years (± 9 years). All patients were receiving triple antiretroviral therapy at the time of the study. The hospital incidence of chronic kidney disease (CKD) was 0.78%. The CKD-related factors included arterial hypertension (p = 0.000) and a plasma HIV viral load greater than 1000 copies (p = 0.007).
Conclusion: Our study found that the hospital incidence of chronic kidney disease (CKD) was low, likely underestimating the actual situation. The factors associated with CKD included the presence of hypertension and a high plasma HIV load. To accurately assess the prevalence of CKD among HIV-infected patients, a comprehensive prevalence study that provides various markers of renal impairment is necessary.
Introduction : L’accès universel au traitement antirétroviral a permis de prolonger l’espérance de vie des patients vivant avec le VIH. Toutefois, la prévalence de la Maladie Rénale Chronique (MRC) serait élevée dans cette population pour diverses raisons. L’objectif de cette étude était de déterminer les facteurs associés à la maladie rénale chronique dans une population de patients vivant avec le VIH.
Patients et méthode : Du 1er février au 30 avril 2023, nous avons sélectionné les dossiers des patients infectés par le VIH suivis dans les files actives du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou (CHU YO). Ont été inclus les patients des deux sexes, âgés d’au moins 18 ans, ayant une sérologie VIH positive et suivis entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2022. La MRC a été définie par un débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) < 60 ml/min/1,73 m3 depuis plus de trois mois. Les données ont été analysées avec le logiciel SPSS. Le test de Khi² a été utilisé pour comparer les variables qualitatives entre elles et une régression logistique multiple a été faite pour rechercher les facteurs associés. Pour toutes les analyses, nous avons considéré une valeur de p = 0,05 comme seuil de significativité. Le protocole d’étude a été approuvé par le comité d’éthique et de recherche en santé.
Résultats : Au total, 717 patients ont été inclus (hommes : 216, sex-ratio : 0.43 ; âge moyen : 38 ± 9 ans) ; ils étaient tous traités par une trithérapie antirétrovirale au moment de l’étude. La fréquence hospitalière de la MRC était de 0,78%. Les facteurs associés à la MRC étaient la présence d’une hypertension artérielle (p = 0,000) et d’une charge virale plasmatique du VIH > 1000 copies (p = 0,007).
Conclusion : Dans notre étude la fréquence hospitalière de la MRC était faible mais probablement sous-estimée. Les facteurs associés à la MRC était la présence d’une HTA et d’une charge plasmatique VIH élevée. Une étude de prévalence incluant plusieurs marqueurs d’atteinte rénale est nécessaire pour connaitre la vraie fréquence de la MRC chez les Personnes vivant avec le VIH (PvVIH).
Etiological profile of polyposeritis and factors associated with death in the rheumatology department of the Bogodogo University Teaching Hospital
Y.L.T. Bayala, W.M. Nacanabo, I. Ayouba Tinni, F. Kaboré, A. Ouedraogo, Y.E. Zongo, J.W.S. Zabsonré/Tiendrebeogo, D.D. Ouedraogo - Burkina Faso - pages 50-56
Auteurs : Y.L.T. Bayala, W.M. Nacanabo, I. Ayouba Tinni, F. Kaboré, A. Ouedraogo, Y.E. Zongo, J.W.S. Zabsonré/Tiendrebeogo, D.D. Ouedraogo - Burkina Faso
Published in French in Médecine d'Afrique Francophone 7201 - January 2025 - pages 50-56
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Introduction: Rheumatology departments may serve as entry diagnostic points to seritis which most often manifest by pleuritis and ascites forms. The objective of this study was to study polyserositis in the rheumatology department of the Bogodogo University Hospital.
Patients and methods: This was a retrospective cross-sectional study with an analytical aim, based on data from medical records of patients hospitalized for polyserositis for 7 years, in rheumatology department.
Results: We included 38 patients in our study. Average age of the patients was 44.6 years, with a sex-ratio of 0.72. Simultaneous involvement of pleura and synovium accounted for 23.68% (n = 9) of our sample, while peritoneum and synovium were involved in 18.42% (n = 7) of cases. Systemic lupus erythematosus (SLE) and tuberculosis were diagnosed in 12 (31.58%) and 7 (18.42%) cases, respectively. Eighteen patients (47.37%) died, and 6 (15.79%) experienced a recurrence of polyserositis. Bivariate analysis showed that factors significantly associated with mortality were dyspnea (p = 0.011), presence of ascites on physical examination (p = 0.010), and recurrence of polyserositis (p = 0.014).
Conclusion: SLE was the primary cause of polyserositis in our study. Factors associated with mortality were presence of dyspnea, ascites, and recurrence of polyserositis.
Introduction : Les services de rhumatologie peuvent constituer des portes d’entrée aux diagnostiques sérites qui se manifestent le plus souvent sous forme de pleurésie ou d’ascite. L’objectif de ce travail était d’étudier les polysérites dans le service de rhumatologie du Centre Hospitalier Universitaire de Bogodogo.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale rétrospective à visée analytique des patients hospitalisés pour une polysérite sur une durée de 7 ans dans le service de rhumatologie.
Résultats : Trente-huit patients étaient inclus dans notre étude. L’âge moyen des patients était de 44,6 ans, avec un sex-ratio de 0,72. L’atteinte simultanée de la plèvre et de la synoviale constituait 23,68% (n = 9) de notre échantillon et celle du péritoine et de la synoviale chez 18,42% (n = 7) des patients. Le Lupus Erythémateux Systémique (LES) et la tuberculose étaient diagnostiqués dans respectivement 12 cas (31,58%) et 7 cas (18,42%). Dix-huit patients (47,37%) étaient décédés, et 6 (15,79%) patients avaient fait une récidive de polysérite L’analyse bivariée a montré que les facteurs significativement associés au décès étaient la dyspnée (p = 0,011), la présence d’une ascite à l’examen physique (p = 0,010) et la récidive de la polysérite (p = 0,014).
Conclusion : Le LES était la principale cause des polysérites dans notre étude. Les facteurs associés aux décès étaient la présence d’une dyspnée, d’une ascite et de la récidive de la polysérite.
Perception of medical consent: community survey in the town of Bouake
Z.M. Coulibaly, Z. Konaté, M.S.M.L. Tanoh, K.M.E.V. Ebouat, M.A.A.S Azoh, A.A.V.V Labouré, K.K.S N’Guettia-Attoungbré, M. Djodjo, K. Botti, H. Yapo Etée - Côte d'Ivoire - pages 57-64
Auteurs : Z.M. Coulibaly, Z. Konaté, M.S.M.L. Tanoh, K.M.E.V. Ebouat, M.A.A.S Azoh, A.A.V.V Labouré, K.K.S N’Guettia-Attoungbré, M. Djodjo, K. Botti, H. Yapo Etée - Côte d'Ivoire
Published in French in Médecine d'Afrique Francophone 7201 - January 2025 - pages 57-64
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Introduction: Informed medical consent plays a key role in the medical procedure, as it is an ethical, moral and legal requirement in the doctor-patient relationship. The aim of our study was to assess community expectations regarding medical consent.
Material and methods: This was a prospective descriptive study involving 1,068 people in different districts of the city of Bouake. We used a sampling procedure with triple stratification based on a probabilistic method. A similar method was used to select households within the various districts, then the number of households according to the neighborhoods making up each district, with reference to the number of dwellings in each district.
Results: In our study, there was equality between men and women. The majority of respondents were in the under-45 age bracket (n = 738; 69.1%), with an average age of 39.5 ± 11.5 years, living as a couple (n = 815; 76.3%) and having received conventional education (n = 705; 70.2%) and secondary education (n = 470; 44%). Our respondents felt that the doctor should have their agreement before carrying out a diagnostic (62.8%), therapeutic (63%) or preventive (55.7%) procedure. Similarly, they were in favor of the doctor refusing their decisions if this could lead to a worsening of their state of health (84.7%), or even if it could lead to their death (89.4%). For 57.2% of our respondents, the doctor could not refuse a request from them. They were also in favor of sanctions against the doctor if he failed to obtain their consent prior to any medical act that might have serious consequences for their health (76.2%). Our respondents wanted the doctor to inform, explain and help them make medical decisions (n = 794; 74.3%). Respondents felt that family members were the most appropriate group to represent their interests (n = 845; 79.1%).
Conclusion: Medical consent is becoming an important component to be considered in the medical-surgical management of patients.
Introduction : Le consentement médical éclairé joue un rôle capital dans la procédure médicale en revêtant un caractère éthique, moral et légal imposé dans la relation médecin-malade. L’objectif de notre étude était d’apprécier les attentes de la communauté sur le consentement médical.
Matériel et méthodes : il s’agissait d’une étude prospective à visée descriptive réalisée auprès de 1068 personnes dans les différents districts de la ville de Bouaké. Nous avons effectué une procédure d’échantillonnage avec une triple stratification basée sur une méthode probabiliste. Cette méthode a été utilisée également pour la sélection des ménages au sein des différents districts de santé, puis le nombre de ménages en fonction des quartiers composant chaque district en se rapportant au nombre d’habitat dans chaque district.
Résultats : il existait une égalité homme-femme dans notre étude. La majorité des personnes enquêtées appartenait à la tranche d’âge des moins de 45 ans (n = 738 ; 69,1%) avec un âge moyen de 39,5 ± 11,5 ans, vivant en couple (n = 815 ; 76,3%) et ayant bénéficié d’un enseignement conventionnel (n = 705 ; 70,2 %) et dominé par le niveau secondaire (n = 470 ; 44%). Nos enquêtés estimaient que le médecin devait avoir leur accord avant de poser un acte à visée diagnostique (62,8%), thérapeutique (63%) et préventif (55,7%). De même, ils étaient pour que le médecin refuse leurs décisions si cela pouvait entraîner une aggravation de leur état de santé (84,7%) et si cela pouvait entraîner leur décès (89,4%). Pour 57,2% de nos enquêtés, le médecin ne pouvait refuser une demande venant d’eux. Ils étaient également pour des sanctions à l’encontre du médecin si celui-ci n’avait pas pris leur consentement avant tout acte médical qui auraient entraîné des conséquences graves (76,2%) ou mineures (63,7%) sur leur santé. Nos enquêtés souhaitaient que le médecin les informe, leur explique et les aide à prendre la décision médicale (n = 794 ; 74,3%). Les enquêtés estimaient que les membres de la famille étaient le groupe le mieux indiqué pour représenter leurs intérêts (n = 845 ; 79,1%).
Conclusion : Le consentement médical devient une composante importante à prendre en compte dans la prise en charge médico-chirurgicale des patients.
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