Introduction : Les maladies cardiovasculaires constituent la principale cause de mortalité mondiale, principalement en raison de l’hypertension artérielle (HTA) qui est en prévalence croissante, notamment chez les jeunes. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de l’HTA chez les étudiants de la Faculté de Médecine de Mahajanga.
Patients et méthodes : C’est une étude transversale, descriptive, sur 8 mois (août 2022 à avril 2023). Nous avons défini l’HTA selon les recommandations ESC et ESH 2018, par pression artérielle systolique ≥ 140 mmHg et/ou pression artérielle diastolique ≥ 90 mmHg.
Résultats : Nous avons retenu 514 participants. L’âge moyen était de 23,21 ans avec des extrêmes de 17 et 37 ans. Le sex-ratio était de 1,13. La prévalence de l’HTA était de 4,7% (n = 24). Les facteurs associés à l’hypertension artérielle étaient : l’obésité (p = 0,02), le tabagisme (p < 0,01), l’éthylisme (p < 0,01) et la durée de sommeil (p < 0,01).
Conclusion : Bien qu’elle soit faible, la prévalence de l’HTA devrait nous alerter vu son lien avec le mode de vie des étudiants. Un dépistage régulier et une adoption d’un mode de vie sain pourraient réduire les risques cardiovasculaires et améliorer la qualité de vie de ces futurs professionnels de santé.

Le pentalogie de Cantrell est un syndrome polymalformatif très peu décrit dans la littérature surtout africaine. Nous rapportons le cas d’un nouveau-né de deux jours reçu à l’hôpital régional de Bafoussam et qui présentait quatre des cinq éléments qui définissent la forme complète de cette anomalie.

Nous avons réalisé une étude sur les oedèmes des membres inférieurs (OMI) recensés dans le service de Médecine Interne du CHU de Treichville.
Objectif : Préciser la prévalence des OMI et en rapporter les étiologies.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude prospective portant sur 339 malades hospitalisés et/ou suivis pour OMI dans ledit service du 1er janvier 2004 au 30 juin 2005.
Résultats : La prévalence des OMI s’établit à 6,3 %. L’âge moyen des patients était de 44 ans avec des extrêmes de 15 ans et 90 ans. Le tableau clinique était essentiellement celui de l’insuffisance cardiaque (35,6 %), du syndrome oedémato-ascitique (29,9 %), l’oedème bilatéral isolé (15,3 %) et l’anasarque (14,7 %). Au plan étiologique, les principaux organes atteints étaient le coeur (44 %), le foie (26 %) et le rein (18.3 %). L’atteinte cardiaque était dominée par la myocardiopathie d’origine hypertensive (45,2 %). L’HTA pulmonaire était en majorité associée à l’infection à VIH (4 cas sur 6). L’oedème hépatique était surtout dû à la cirrhose post-hépatitique décompensée (63,4 %). Le syndrome néphrotique (67,3 %) secondaire à l’infection à VIH dominait les causes des oedèmes rénaux. La dénutrition (32,7 %), l’érysipèle (26,9 %) et la phlébite (17,3 %) étaient les principales étiologies des oedèmes localisés. La dénutrition était surtout due à l’infection à VIH (52,6 %) et au cancer (26,3 %).
Conclusion : La myocardiopathie, la cirrhose, le syndrome néphrotique et la dénutrition sont les principales causes des OMI.

Objectifs : Déterminer la fréquence de l’hypertension artérielle au cours de la grossesse, établir le profil épidémiologique des femmes enceintes hypertendues, identifier les différents facteurs de risque et déterminer le pronostic maternel et périnatal de l’hypertension artérielle associée à la grossesse.
Patients et méthodes : Etude analytique transversale, monocentrique, de type cas-témoins, réalisée au centre hospitalier universitaire de Brazzaville au Congo, entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2011, comparant l’issue des grossesses de femmes hypertendues quel qu’en soit le type, à un groupe témoin d’accouchées non hypertendues recrutées par tirage au sort après chaque accouchement dans le service, selon le rapport deux témoins pour un cas. La fin de la grossesse ainsi que les particularités périnatales ont été évaluées après des analyses uni et multivariée. Les caractéristiques maternelles socio-démographiques et cliniques ont été étudiées, ainsi que les paramètres cliniques foetaux. Les facteurs de risque ont été identifiés, et leur évaluation a été effectuée par le calcul des odds ratio (OR) et de leur intervalle de confiance (IC) à 95%. Le seuil de comparaison était de 5%.
Résultats : Cent quatre-vingt-treize accouchées hypertendues d’âge moyen 26,31 ans (extrêmes 15-42 ans) ont été recrutées, parmi 7943 accouchées (2,43%). Les facteurs de risque de survenue de l’hypertension artérielle ont été : le jeune âge, le célibat, l’obésité, une hypertension artérielle antérieure, le bas niveau scolaire, le début tardif et l’insuffisance ou l’absence des consultations prénatales. Les patientes référées représentaient 53,88% des cas vs 14,7%, (p < 0,00001). La pression artérielle était peu sévère chez 102 patientes (52,85%), et sévère chez 91 autres (47,15%). Les oedèmes étaient présents chez 148 patientes (76,68%) et la protéinurie dans 33 cas (17,09%). Les complications maternelles suivantes étaient survenues chez 91 patientes (47,15%) : 69 cas d’éclampsie (35,75%), 12 cas d’hématome rétro placentaire (6,22%), 3 cas de HELLP syndrome (1,55%), 2 cas d’insuffisance cardiaque (1,04%), 2 cas de néphropathie (1,04%), 2 cas de rétinopathie (1,04%), et un cas d’accident vasculaire cérébral (0,52%). La gémellité a constitué un facteur de risque d’hypertension artérielle (OR : 2,11 [1,57-4,26]). A été noté également un risque plus élevé de césariennes chez les hypertendues (OR : 3,33 [1,42-5,89]). Quatre cas de décès de femmes hypertendues ont été enregistrés (2,07%). Tous ces décès étaient imputés à une crise d’éclampsie (5,8% des cas d’éclampsie). Il a été également mis en évidence un sur-risque d’accouchement prématuré (OR: 3,65 [1,28-6,85]), d’hypotrophie foetale (OR : 4,61 [2,12-9,53]), de souffrance foetale (OR : 3,61 [1,56-7,44]), de transfert en néonatologie (OR : 3,33 [1,45-5,12]), de mort in utero (OR : 4,12 [1,23-9,05]) et de mort néonatale (OR : 4,59 [1,99-9,39]).
Conclusion : Ce travail permet d’identifier les facteurs classiques de risque de survenue d’hypertension artérielle au cours de la grossesse. En outre, il confirme le caractère multifactoriel de cette pathologie liée à la grossesse. Par ailleurs, certains facteurs de risque sont distinctement incriminés dans sa survenue. Enfin, le pronostic materno-foetal demeure mauvais, en cas d’hypertension artérielle associée à la grossesse, particulièrement au Congo Brazzaville.

Introduction : Le Syndrome métabolique (SMet) est une combinaison de plusieurs facteurs de risque caractérisant une augmentation du risque de maladies cardiovasculaires et de diabète. La présente étude visait à déterminer la prévalence et les facteurs associés au SMet chez des travailleurs dans le secteur agro-industriel.
Matériels et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive et analytique. Les variables à l’étude étaient le SMet, les caractéristiques socio-démographiques, professionnelles, cliniques et biologiques. Il a été procédé à un recrutement exhaustif des travailleurs permanents de 15 usines agro-textiles au Bénin. Il a été effectué une enquête par questionnaires inspirés de ceux de l’OMS et des examens biologiques. Le SMet a été défini selon les critères de la Fédération Internationale du Diabète (FID) en 2009. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel R 4.0.4. Une analyse bivariée suivie d’une analyse multivariable ont permis d’identifier les facteurs associés au SMet au seuil p ≤ 0,05.
Résultats : Au total, 187 travailleurs ont été inclus dont 161 (86,10%) ≥ 40 ans ; 174 (93,05%) de sexe masculin ; 176 (95,02%) de niveau d’instruction ≥ secondaire. Les fréquences de travailleurs ayant des valeurs ≥ aux seuils des éléments du SMet étaient : tour de taille (52,94%) ; glycémie (29,41%) ; pression artérielle (62,57%) ; triglycérides (17,11%), cholestérol HDL (0,53%). La prévalence du SMet était de 18,72% (IC95% : [13,54-25,20]) et les facteurs associés après l’analyse bivariée étaient : niveau d’instruction < au supérieur (p = 0,041) ; surcharge pondérale (p = 0,001). Après l’analyse multivariée seule la surcharge pondérale a été associée (ORa = 5 ,29 ; IC95% [1,93-14,47] ; p = 0,001). Aucun facteur professionnel n’a été associé au SMet.
Conclusion : La prévalence du SMet était élevée dans ce secteur d’activité. Une information, éducation et communication des travailleurs sur la question est nécessaire.

Introduction : L’accident vasculaire cérébral ischémique (AVCI) est une pathologie neuro-vasculaire fréquente et grave survenant le plus souvent chez le sujet âgé. L’objectif de notre travail était de décrire les facteurs de risque et les étiologies de l’AVCI du sujet jeune dont l’âge est compris entre 15 et 45 ans.
Méthodologie : Nous avons mené une étude transversale prospective d’une durée de trois ans, du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2010 dans le service de neurologie du Centre hospitalier Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou au Burkina Faso.
Résultats : Soixante-dix cas d’AVC ischémiques concernaient les sujets jeunes soit 11,7% de l’ensemble des AVC et 19,55% des AVC ischémiques. L’âge moyen était de 36,33 ans. Le sex-ratio était de 1,19. L’HTA, le tabac et l’alcool étaient des facteurs de risque les plus fréquents dans respectivement 40, 32,9 et 17,1%. Des étiologies étaient retrouvées chez 38 patients sur 70 soit 54,3% des cas. Elles étaient diverses mais dominées par l’athérosclérose des troncs supra-aortiques (9/38) et les cardiopathies emboligènes (9/38).
Conclusions : Notre étude nous permet de conclure d’une part, que l’accident vasculaire ischémique du sujet jeune serait plus fréquent chez le sujet de race noire par rapport au caucasien, d’autre part et, à la différence des données occidentales, les cardiopathies emboligènes en constitueraient avec l’athérosclérose les principales étiologies.

Nous rapportons une fibromatose de localisation multiple chez un patient de 30 ans. L'intérêt de ce cas clinique réside en la transformation maligne de la géante fibromatose intra-thoracique en une tumeur maligne des gaines des nerfs périphériques type neuro-fibrosarcome. Sa découverte fournit une base pour quelques remarques critiques d'intérêt clinique sur la maladie de Von Recklinghausen.

Introduction : Le diabète est en augmentation dans tous les pays y compris en Afrique. La littérature africaine situe son incidence entre 7 et 10 pour 100000 habitants par an chez l’enfant et l’adolescent. L’objectif de ce travail était d’identifier les caractéristiques épidémiologiques du diabète de l’enfant et de l’adolescent à Libreville et sa prise en charge.
Méthodologie : Il s’agissait d’une enquête prospective réalisée du 1er novembre 2008 au 30 janvier 2009. Tous les patients ont été recrutés au centre national de diabétologie du centre hospitalier de Libreville après consentement de leurs parents. La collecte des données a été réalisée à partir d’un questionnaire individuel.
Résultats : Nous avons recensé 4611 diabétiques dont 21 enfants et adolescents (0,5%). Le sex-ratio de la population cible était de 1,1 ; 61% étaient âgés de 15-19 ans. Trois patients avaient des antécédents familiaux de diabète. L’âge moyen de découverte était de 9,6 ans. Le diabète a été découvert suite à un coma acido-cétosique dans 71% cas. Pour tous les patients, il était de type 1. Quatorze enfants se procuraient l’insuline à l’hôpital. Elle était administrée à la dose de 1 UI/Kg/j en moyenne avec des extrêmes allant de 0,7 à 2 UI/Kg/j. La surveillance glycémique était faite par autocontrôle dans 71% des cas.
Conclusion : Les enfants représentaient 0,5% des diabétiques. Il était découvert suite à une acidocétose dans 71% des cas. La faible accessibilité à l’insuline a été constatée chez 14 patients. Elle était liée aux ressources financières modestes des familles. Des stratégies de prise en charge optimum des patients diabétiques doivent être développées.

La prévalence mondiale du diabète sucré fait de cette pathologie une véritable épidémie et un fléau du 21ème siècle. Au Burundi, cette maladie prend une allure inquiétante. L'objectif de notre étude était de déterminer la prévalence du diabète au Burundi et les facteurs associés à son développement.
L'étude a porté sur un échantillon de 2000 sujets adultes âgés de 30 ans et plus. Une enquête par interrogatoire nous a permis d'identifier nos sujets et de recueillir les données sur leur mode de vie, l'existence d'antécédents de diabète, d'hypertension artérielle et sur le traitement suivi. Nous avons, également, réalisé les mesures anthropométriques et le dosage de la glycémie.
Sur les 2000 sujets participant à notre étude, 289 ont été reconnus diabétiques, soit une prévalence de 14,5 %. Il a été retrouvé une association étroite entre le développement du diabète et l'âge des sujets. Les facteurs socio-économiques, les habitudes alimentaires, les antécédents familiaux de diabète ainsi que l'association avec l'hypertension artérielle (HTA) constituent les principaux déterminants dans la survenue du diabète sucré au Burundi. La sédentarité et la consommation d'alcool sont également retrouvées dans les facteurs favorisant l'augmentation des effectifs de sujets diabétiques.
Le diabète est en plein essor au Burundi et constitue un problème de santé publique. Une politique préventive et thérapeutique efficace qui engage tous les intervenants dans la prise en charge de cette maladie s'avère indispensable.

Introduction et objectif : L’Insuffisance Cardiaque (IC) est une pathologie fréquente à l’échelle mondiale. L’objectif de ce travail était de décrire le profil épidémiologique et clinique de l’IC et de relever l’apport des examens paracliniques disponibles au Gabon dans la prise en charge.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective, descriptive, allant de janvier 2015 à décembre 2016. Elle a porté sur l’analyse de 464 dossiers de patients admis pour IC en cardiologie au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL).
Résultats : La prévalence de l’IC était de 51,7%, l’âge moyen des patients était de 54,6 ± 18,3 ans. Le sex-ratio était de 1,26. L’hypertension artérielle (HTA) (55,5%) et l’obésité (19,2%) constituaient les principaux facteurs de risque cardiovasculaire. La présentation clinique prédominante était l’IC globale (62,5%) et le mode d’installation était progressif dans 92% des cas. L’échocardiographie-Doppler et le dosage des peptides natriurétiques étaient réalisés respectivement chez 57,5% et 44,4% des patients. Les cardiopathies retrouvées étaient essentiellement hypertensives (45,3%) et valvulaires (15%). Une altération sévère de la fonction systolique du VG était notée chez 40,4% des patients. L’IC à fraction d’éjection ventriculaire gauche préservée représentait 8,3% des causes d’IC identifiées. Le taux moyen NT pro-BNP était de 7430,3 ± 7152,5 pg/ml.
Conclusion : L’IC est le principal motif d’hospitalisation en cardiologie au CHUL. Elle affecte des sujets relativement jeunes. L’étiologie la plus fréquente est l’HTA. L’échocardiographie-Doppler et le NT-proBNP ont permis d’estimer la sévérité des lésions initiales.