Résumé

Introduction : Les Infections Urinaires (IU) du sujet âgé sont très fréquentes et de symptomatologie clinique polymorphe. Il s’agit d’un problème de santé publique tant par la prise en charge que par le coût qu’elles génèrent. L’objectif de notre étude était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, bactériologiques de l’IU chez la personne âgée.
Patients et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective de 82 observations d’IU chez le sujet âgé, colligées dans le service de Néphrologie du CHU Point G entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2017. Les patients âgés de moins de 65 ans n’étaient pas inclus quel que soit le sexe.
Résultats : Il y avait 57,3% de femmes et 42,7% d’hommes. La moyenne d’âge était de 84 ans avec des extrêmes de 65 ans et 102 ans. Les formes cliniques observées ont été par ordre de fréquence : la bactériurie asymptomatique (40,24%), la pyélonéphrite aiguë (25,61%), la cystite (24,39%) et la prostatite (9,76%). Les bacilles à Gram négatifs étaient impliqués dans 73,17% des IU dont 56,7% des cas d’infection à E. coli. Les anomalies urologiques sous-jacentes à l’IU décelées à l’échographie étaient fréquentes (62,6%). L’évolution sous traitement antibiotique a été marquée par 3 cas de réinfection aux germes différents.
Conclusion : L’infection urinaire représente un facteur non-négligeable de morbi-mortalité chez le sujet âgé. Le sexe féminin était nettement plus concerné. Les manifestations cliniques sont souvent frustrées et trompeuses chez un patient polypathologique et polymédiqué.

Summary
Urinary tract infections in the elderly: epidemiological and bacteriological aspects in the nephrology department of the University Teaching Hospital of Point-G (Mali)

Introduction: Urinary tract infections (UTIs) in the elderly are very common and have a wide range of clinical symptoms. They are a public health problem, both in terms of management and cost. The aim of our study was to study the epidemiological, clinical, bacteriological aspects of UTI in the elderly.
Patients and methods: This was a retrospective study of 82 observations of UTI in the elderly, collected in the Nephrology Department of the Point G University Hospital between January 1st, 2016, to December 31st, 2017. Patients under 65 years of age were not included, regardless of sex.
Results: 57.3% were women and 42.7% men. The mean age was 84 years, with extremes of 65 and 102 years. The clinical forms observed were, in order of frequency: asymptomatic bacteriuria (40.24%), acute pyelonephritis (25.61%), cystitis (24.39%) and prostatitis (9.76%). Gram-negative bacilli were involved in 73.17% of UTIs, including 56.7% of cases of infection with E. coli. Urological abnormalities underlying the UTI detected on ultrasound were frequent (62.6%). Progression under antibiotic treatment was marked by 3 cases of reinfection with different germs.
Conclusion: urinary tract infection is a significant contributor to morbidity and mortality in the elderly. Females were significantly more affected. Clinical manifestations are often frustrating and misleading in patients with multiple pathologies and multiple medications.