Résumé

Contexte : Le décollement de bagues est une situation contrariante pour les orthodontistes et leurs patients. Les bagues doivent idéalement rester sur les dents jusqu’à la fin du traitement orthodontique. Lorsque les bagues ne tiennent pas, la durée et le coût du traitement augmentent, tandis que le patient et les orthodontistes sont découragés. Cette étude a évalué l’influence du type de dent, de l’âge, du régime alimentaire et de la malocclusion sur le taux de défaillance des bagues.
Méthodologie : Neuf cent cinquante-quatre bagues Dentaurum Equilibrum 2^® ont été collées sur cinquante sujets fréquentant la clinique d’orthodontie du département de santé dentaire infantile du Centre Hospitalier Universitaire de Lagos. Il s’agissait d’un essai clinique contrôlé et randomisé avec une configuration de bouche divisée dans laquelle chaque patient s’est vu attribuer au hasard les deux systèmes de collage pour chaque quadrant de la bouche. Les taux de décollement des bagues ont été enregistrés à 6 semaines, 12 semaines, 18 semaines et 6 mois pour chaque patient.
Résultats : Le taux d’échec global était de 9,3% ; 15,3% pour l’apprêt auto-mordançant et 3,4% pour le système conventionnel. Les incisives latérales maxillaires présentaient le taux d’échec le plus élevé (18,8%), tandis que la canine mandibulaire était la moins susceptible de décollement (2,1%). La mastication de viande a montré une association statistiquement significative avec les taux de décollement des bagues (p = 0,014). Le risque de défaillance des bagues était doublé chez les individus de la tranche d’âge 15-18 ans (p = 0,021). La malocclusion n’a pas affecté le taux d’échec des bagues.
Conclusion : Les taux de décollement des bagues étaient significativement plus élevés lors de l’utilisation de l’apprêt automordançant, chez les adolescents et lors de la consommation de bœuf/poulet.

Summary
Evaluation of the factors affecting the bracket failure rates of brackets bonded with two orthodontic bonding systems in a Nigerian population

Background: Bracket failure is a frustrating situation to the orthodontists and their patients. Brackets should ideally remain on the teeth till the end of orthodontic treatment. When bracket failure occurs, treatment time and cost increases while the patient and the orthodontists get burnt out. This study evaluated the influence of tooth type, age, diet and malocclusion on bracket failure rates.
Methodology: Nine hundred and fifty-four Dentaurum Equilibrum 2^® brackets were bonded in fifty subjects attending the Orthodontic clinic of the Child Dental Health Department, Lagos University
Teaching Hospital. The study was a randomized controlled clinical trial with split mouth design in which each patient was randomly allocated the two bonding systems for each quadrant of the mouth. The bracket failure rates were recorded at 6 weeks, 12 weeks, 18 weeks and 6 months for each patient.
Results: The overall failure rate was 9.3%; 15.3% for self-etching primer (SEP) and 3.4% for conventional system. The maxillary lateral incisors had the highest bracket failure rates (18.8%), while the mandibular canine was least likely to fail (2.1%). Meat chewing showed a statistically significant association with bracket failure rates (p = 0.014). The risk of bracket failure was doubled among individuals within the 15-18 years old age group (p = 0.021). Malocclusion did not affect bracket failure rates.
Conclusion: Bracket failure rates were significantly higher when using the self-etching primer, among adolescents and during consumption of beef/chicken.

Résumé

Objectifs : Déterminer la fréquence de l’expression et le dimorphisme sexuel des traits morphologiques dentaires suivants au niveau de la 1ère molaire permanente mandibulaire chez des jordaniens contemporains : l’entoconide (cuspide 6; sextum tuberculum), le métaconulide (cuspide 7, tuberculum intermedium), le post-métaconulide et le pré-entoconulide (entostylide). Lorsque l’analyse des interactions entre ces différents traits était possible, celle-ci était un autre objectif.
Méthodes : Trois-cent six élèves (176 garçons et 184 filles, âgés de 15,5 ± 0,4 ans) vivant dans le centre de la Jordanie étaient inclus. Des empreintes de l’arcade mandibulaire étaient prises et des moulages en plâtre réalisés en 2009. La présence des traits mentionnés ci-dessus était observée. Le test Z de comparaison entre 2 proportions et une recherche de corrélation non paramétrique étaient utilisés pour l’analyse des données.
Résultats : La cuspide 7 (métaconulide) était trouvée chez 15,83 % des sujets et la cuspide 6 (entoconide) chez 21,67%. Comparativement, aussi bien le post-métaconulide que le pré-entoconulide (entostylide) étaient absents sur la 1ère molaire mandibulaire des sujets examinés. L’analyse des corrélations non paramétriques a montré une association faible et non significative entre l’expression de la cuspide 6 et celle de la cuspide 7 chez ces jordaniens.
Conclusion : Les cuspides 6 et 7 sont exprimées à un taux relativement plus importants chez les jordaniens contemporains d’origine arabe que chez les autres eurasiens occidentaux, ce qui suggère un transfert de gène important entre les africains subsahariens et les mongols du Moyen Orient.

Summary
Entoconulid (cusp 6), metaconulid (cusp 7), post-metaconulid and pre-entoconulid expression on permanent mandibular first molar in the living Jordanian population and inter-trait interactions

Objectives: To determine the frequency of expression and sexual dimorphism of the following dental morphological traits on the permanent mandibular first molar (LM1) in the living Jordanians: Entoconulid (cusp 6; tuberculum sextum), metaconulid (cusp 7, tuberculum intermedium), post-metaconulid and pre-entoconulid (entostylid) traits. In addition, to analyze inter-trait interactions whenever possible was one of the aims.
Methods: Three hundred sixty school children (176 males, 184 females, ages 15.5 ± 0.4 years) from the middle of Jordan were involved. Impressions for the mandibular dental arches were taken, and dental casts were produced in 2009. The above-mentioned traits were observed. Z-value test between two proportions and nonparametric correlation analysis were used for data analysis.
Results: Cusp 7 on LM1 was found in 15.83 %, while cusp 6 on this tooth was found in 21.67% of the examined students. In comparison, both post-metaconulid and pre-entoconulid traits were found to be absent on LM1 in all observed subjects. Nonparametric correlation analysis revealed weak negative and statistically insignificant association between the expression of cusp 6 and 7 on LM1 among the living Jordanians.
Conclusion: Both cusp 6 and cusp 7 on LM1 are expressed in a relatively higher rate among the living Jordanian Arabs than other studied Western Eurasians, suggesting a significant gene flow from Sub-Saharan Africans and Mongolians to the Middle East. In addition, the insignificant weak correlation between cusp 6 and 7 on LM1 suggests that these two dental morphological traits are both genetically and phenotypically independent.

Résumé

Objectif : Connaître l’état de santé bucco-dentaire d’une population de militaires.
Matériel et méthodes : L’enquête bâtie autour d’un examen clinique a porté sur 733 militaires de l’armée burkinabè, d’octobre à décembre 2015.
Résultats : Le taux de prévalence globale de la carie dentaire était de 21,0%, l’indice CAOD moyen était faible (1,51) ; 20,3% des individus présentaient un saignement gingival et le tartre était présent chez 13,4% des militaires. Les besoins en prothèses (25,5%) étaient très élevés.
L’indice thérapeutique particulièrement bas justifie la nécessité d’une visite au moins annuelle chez le chirurgien-dentiste.
Conclusion : Des mesures de prévention et d’hygiène bucco-dentaire sont également nécessaires afin de réduire le pourcentage de dents cariées et absentes. En définitive, les militaires burkinabè présentent un état de santé bucco-dentaire meilleur que celui de la population générale.

Summary
Study of oral health status of a military population from Burkina Faso

p>Objective: To determine the oral health status of military population.
Material and methods: The investigation built around a clinical examination included 733 soldiers of Burkina Faso army from October to December 2015.
Results: The overall prevalence rate of dental caries was 21.0%, the average DMFT was low (1.51); 20.3% of individuals had gingival bleeding and calculus was present in 13.4% of the military. Prosthodontic needs (25.5%) were high.
The particularly low therapeutic index justifies the need for a visit at least annually at the dentist.
Conclusion: Prevention and oral hygiene measures are also needed to reduce the percentage of decayed and missing teeth. Ultimately, the oral health status of military population from Burkina Faso is better than that of general population.

Résumé

Introduction : La douleur post-opératoire, est un motif fréquent de consultation en chirurgie-dentaire. Sa prise en charge constitue un impératif et un critère de qualité des soins. L’objectif de notre étude était d’évaluer les connaissances et les attitudes des chirurgiens-dentistes sur la prise en charge de la douleur post-opératoire en chirurgie buccale.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude transversale utilisant comme méthode de collecte des données l’enquête par un questionnaire anonyme auto-administré adressé aux 67 chirurgiens-dentistes exerçant au Burkina Faso (annexe). L’étude s’est étendue du 1er avril au 30 juin 2015 et les données recueillies ont été analysées grâce au logiciel Epi Info 3.3.2.
Résultats : Sur un total de 67 chirurgiens-dentistes tous cliniciens, 50 (74,6%) avaient répondu au questionnaire. Vingt-deux chirurgiens-dentistes (44%) avaient bénéficié d’une formation sur la prise en charge de la douleur post-opératoire. L’évaluation systématique de la douleur post-opératoire était faite par 6 (12%) chirurgiens-dentistes et l’outil d’évaluation le plus utilisé était l’interrogatoire simple (44, soit 88% des chirurgiens-dentistes). Un protocole de prise en charge de la douleur existait dans 4% des cabinets. L’intensité des douleurs post-opératoires rencontrées étaient surtout nulles pour 39 chirurgiens-dentistes, modérées pour 25 et intenses pour 19. Le dossier du malade était le support de notation le plus utilisé (24% des chirurgiens-dentistes). Suivant les réponses des praticiens, l’alvéolite (100%) était l’étiologie la plus fréquente. La prise en charge de la douleur passait soit par une prescription médicamenteuse (50-100%), soit par des soins locaux sous anesthésies (46-92%) soit par des anesthésies (22-44%).
Conclusion : Les connaissances des chirurgiens-dentistes sur la douleur post-opératoire et sa prise en charge sont insuffisantes. Il est indispensable de mettre en place un système de formation continue sur la prise en charge de la douleur post-opératoire avec des protocoles standardisés.

Summary
Post-operative pain in oral surgery: dentists' knowledge and attitude in Burkina Faso

Introduction: The aim of this study was to evaluate dentists' knowledge and attitude on post-operative pain care in oral surgery.
Materiel and method: This was a cross-sectional study using unnamed self-interview administrated questionnaire to be filled by Burkina Faso 67 dentist. This survey started from April 1st to June 30th 2015 and the data collected were analyzed using Epi Info 3.3.2 software.
Results: Among the 67 dentists, 50 (74, 6%) filled well the questionnaire. Twenty-two (45%) dentists received training about post-operative pain management. Six (12%) dentists assessed systematically post-operative pain level and the most used scale was just questioning (44 dentists, 88%). A conventional pain assessment method was found in 4% of dental’ office. None pain was noticed by 39 dentists, medium pain by 25 and high pain by 19. The patient health dossier was le most used to follow up pain assessment (24% of dentists). According to the dentists (100%), socket inflammation was the most important etiology. Medicine prescription (50-100%), or local cares under anesthesia (46-92%), or anesthesia, were the frequent pain management methods.
Conclusion: The knowledge of dentists about postoperative pain and its management are insufficient. It is necessary to settle usual training about postoperative pain management with conventional pain assessment methods.

Résumé

Objectifs : Evaluer l'effet de plusieurs variables socio-démographiques et des habitudes d'hygiène sur le niveau d'hygiène orale et le statut parodontal.
Méthodes : Une procédure combinant plusieurs étapes et un échantillonnage par grappe a été suivie pour recruter une population représentative de 831 enfants de 12 ans dans la région d'Odiapur. L'index simplifié d'hygiène orale (OHI-S) et CPI ont été utilisés pour évaluer respectivement l'hygiène orale et l'état de santé parodontal. Chaque sujet a été interrogé sur les variables socio-démographiques et les habitudes d'hygiène orale à l'occasion d'un examen clinique.
Résultats : La moyenne globale au HIS était de 1,42. La composante plaque du OHI était dominante. Un test de Student non apparié a montré que le DI-S (p = 0,0001) et le OHI-S (p = 0,007) étaient significativement supérieur chez les garçons. La prévalence globale de la maladie parodontale était de 89,9% et le saignement gingival largement répandu. Un test de Chi2 a mis en évidence des différences significatives (p = 0,001) avec 14,6% d'enfants vivant en ville avec un parodonte sain en comparaison à 5,6% de ruraux. Les scores d'hygiène orale étaient dépendants de l'activité du père (p = 0,046) et du niveau d'éducation du père (p = 0,002) et de la mère (p = 0,0001).
Conclusion : Le statut d'hygiène orale était pauvre, davantage chez les garçons avec de la plaque, constituant la majeure partie de l'OHI. L'état de santé parodontal était pauvre avec le saignement comme indicateur le plus prévalent. L'analyse multivariée du niveau d'hygiène orale a confirmé l'existence de déterminants socio-comportementaux.

Summary
Socio-behavioral variables effecting oral hygiene and periodontal status of 12 year old schoolchildren of Udaipur district

Aim: To assess the effect of various socio-demographic in addition to oral hygiene variables on the oral hygiene and periodontal status.
Methods: A combination of multi stage and cluster sampling procedure was followed to collect a representative population of 831, 12 year-old schoolchildren of Udiapur district. Oral Hygiene Index -Simplified (OHI-S) and Community Periodontal Index (CPI) were used to evaluate oral hygiene and periodontal status respectively. Along with the clinical examination, each subject was interviewed to collect the socio-demographic information and oral hygiene practices.
Results: The overall mean OHI-S was 1.42 and debris component of the oral hygiene index was dominant. Unpaired 't' test showed significantly higher DI-S (p = 0.0001) and OHI-S (p = 0.007) among boys than girls. The overall prevalence of periodontal disease was 89.9% and gingival bleeding was widespread. Chi square test demonstrated significant differences (p = 0.0001) with 14.6% urban children having healthy periodontium in comparison to 5.6% rural residents. Oral hygiene scores were dependent on the father's occupation (p = 0.046), father's (p = 0.002) and mother's level of education (p = 0.0001).
Conclusions: Oral hygiene status was poor, more among boys with debris contributing a major part for oral hygiene index. Periodontal status was poor with bleeding being most prevalent indicator. The multivariate analysis of oral hygiene status confirmed the existence of socio-behavioural determinants for oral hygiene.

Résumé

Contexte : La perception des étudiants à l’égard de leur formation est un sujet qui ne sollicite que peu d’attention de la part de ceux qui dispensent l'enseignement dentaire. Cela est d'autant plus le cas au Nigéria, où peu de recherches sont faites dans l'enseignement dentaire, en particulier en ce qui concerne le point de vue des élèves sur la qualité de la formation reçue.
Objectif : Ainsi, le but de cette étude était de déterminer les perceptions des étudiants et les récents diplômés en médecine dentaire au Nigéria en ce qui concerne leur niveau de satisfaction de la qualité de la formation universitaire et clinique reçue dans leurs écoles dentaires respectives et les défis rencontrés au moment de cette formation.
Méthodes : C’était une étude descriptive transversale conduite parmi 271 étudiants en médecine dentaire et des diplômés dentaires récents de huit écoles dentaires du pays. L'approbation éthique pour l'étude a été obtenue à partir de la Commission d’étude de l'Institution (Institutional Review Board) de l'Hôpital universitaire de Lagos (LUTH). La collecte des données a été faite au moyen de questionnaires auto-administrés. L'analyse statistique a été réalisée à l'aide de SPSS 17.
Résultats : L'échantillon final de l'étude était composé de 239 étudiants, avec un âge moyen de 24,57 (2,21) ans. Les deux spécialités dentaires où un moindre degré de satisfaction a été enregistré en ce qui concerne la qualité de la formation académique reçue étaient la dentisterie conservatrice et l'orthodontie, tandis que pour la formation clinique, c'était la dentisterie conservatrice et la patho-biologie orale. Les trois facteurs les plus courants qui ont influencé défavorablement la qualité de la formation clinique reçue étaient : mauvaise alimentation électrique, fauteuils dentaires insuffisants et qualité de la formation reçue.
Conclusion : Les étudiants en dentisterie et les diplômés récents des écoles dentaires nigérians ne sont pas satisfaits de la qualité de la formation de premier cycle qui est donnée dans certaines spécialités dentaires dans leurs écoles et universités respectives.

Summary
Undergraduate dental education in Nigeria: perceptions of dental students and recent dental graduates

Background: Students’ perception of their education is a subject that has received very little attention by those providing dental school education. This is more so in the Nigerian environment, where limited research has been carried out in dental education, particularly with respect to the students’ perspectives on the quality of training received.
Objective: Thus, the aim of this study was to determine the perceptions of dental students and recent dental graduates in Nigeria on their level of satisfaction with the quality of academic and clinical training received in their respective dental schools and the challenges faced in receiving this training.
Methods: This was a cross-sectional descriptive study carried out amongst 271 dental students and recent dental graduates from eight dental schools in the country. Ethical approval for the study was obtained from the Institutional Review Board of the Lagos University Teaching Hospital (LUTH). Data collection was via self-administered questionnaires. Statistical analysis was carried out using SPSS 17.
Results: The final study sample was made up of 239 students, with a mean age of 24.57 (2.21) years. The two dental specialties in which the least level of satisfaction was recorded with regard to the quality of academic training received were Conservative Dentistry and Orthodontics, while for clinical training they were Conservative Dentistry and Oral Biology/Pathology. The three most common factors which were adversely affecting the quality of clinical training received were, poor electricity supply, insufficient dental chairs and quality of training received.
Conclusion: Dental students and recent graduates of Nigerian Dental schools are not satisfied with the quality of undergraduate training received in some dental specialties at their respective dental schools.

Résumé

Le lichen plan buccal érosif est une affection muqueuse de la cavité buccale. Affection rare chez des sujets noirs et asiatiques d'étiologie encore mal connue, il est à l'origine d'une symptomatologie allant des douleurs brûlantes pendant les repas jusqu'à l'incapacité d'absorber des aliments solides ou d'assurer une hygiène buccale adéquate. Son diagnostic est avant tout clinique, puis confirmé par un examen histopathologique. L'évolution chronique et récidivante de certaines formes peut provoquer une dégénérescence maligne d'où l'importance d'être connu par tout médecin-dentiste en regard des autres affections buccales. Aucun traitement curatif n'est actuellement disponible bien que certaines mesures immuno-modulatrices puissent contribuer à atténuer ou à soulager ses symptômes.
Nous rapportons ici le seul cas de lichen plan buccal érosif reçu et pris en charge au service de stomatologie de l'Hôpital général de Douala au cours de ces 10 dernières années et dont l'étiologie est discutée.

Summary
Erosive oral lichen planus: case report

Erosive oral lichen planus (EOLP) is a chronic inflammatory disease of unknown etiology associated with cell-mediated immunological dysfunction. Rare among Blacks and Asian subjects, it is at the origin of symptoms ranging from burning pain during meals up to the inability to absorb solid foods or to ensure adequate oral hygiene. Its diagnosis is before all clinical, then confirmed by histopathological examination. Chronic and recurrent forms developments can cause malignant transformation where the importance of being known by any clinicians compared to other oral diseases. Treatment is difficult and aimed at palliation rather than cure.
We report the only case of erosive oral lichen planus received and supported in the service of Stomatology of General Hospital in Douala during the last ten years and whose etiology is discussed.

Résumé

Abidjan, la capitale économique de la Côte d’Ivoire, a un CAO de 2,7 avec un indice O pratiquement nul. La densité professionnelle est de un chirurgien dentiste pour 12 000 habitants. La population abidjanaise malgré les besoins en soins croissants n’a pas recours aux chirurgiens dentistes pour leur prise en charge.
L’objectif général de notre étude est de décrire l’itinéraire thérapeutique en odonto-stomatologie de la population abidjanaise.
Nous avons réalisé une enquête par questionnaire auprès d’un échantillon de la population abidjanaise.
Les résultats montrent que 25 % de notre population renoncent aux soins malgré la présence de douleur ou de gêne.
Notre étude a permis de mettre en évidence tous les autres recours aux soins. En effet, les personnes qui renoncent aux soins ont de nombreux autres recours qui ont pu être identifié : ce sont par ordre d’importance l’automédication moderne et traditionnelle. Nous notons dans notre étude, que le choix du chirurgien dentiste connaît une évolution constante du premier au troisième recours. Le manque de moyens financiers constitue cependant le premier obstacle à l’accessibilité aux soins bucco-dentaires en Côte d’Ivoire.

Summary
Therapeutic itinerary in odonto-stomatology in Abidjan

Abidjan, the economical capital of Ivory Coast has a CAO of 2.7 with index O practically nil.
The professional density is one surgeon for 12.000 inhabitants. Abidjan population, despite the requirements in increasing care has not recourse to the dental surgeons for their assumption of responsibility.
The general objective of our study is to describe the therapeutic itinerary in odonto-stomatology of the Abidjan population.
We have realised a questionnaire survey beside of population sample. The results show that 25 per cent of our population gives up care despite the presence of pain or embarrassment.
Our study has allowed highlighting all the other recourses to the care. Indeed, the people who give up the care have much other recourse which has be identified in order of importance: the modern and traditional self-medication. Let us note in our study, that the choice of dental surgeon knows a constant evolution from the first to the third recourse. The lack of financial means constitutes however the first obstacle at the accessibility to the oral care in Ivory Coast.

Résumé

Position du problème : La face peut faire l’objet d’une mutilation suite à une perte de substance acquise ou congénitale. Elles peuvent être à l’origine d’une destruction de l’identité, et entraîner certaines formes d’exclusion, nécessitant une reconstruction chirurgicale et parfois prothétique. La Prothèse Maxillo-Faciale (P.M.F.) se définit comme l’art et la science de la reconstruction artificielle du massif facial. La demande des patients pour ce type de prothèse est sans cesse croissante avec le développement de nouveaux matériaux et de nouvelles méthodologies et techniques.
Méthodes : A Toulouse, le CHU de Rangueil possède une consultation de prothèse maxillo-faciale rattachée au Service d’Odontologie. Une étude descriptive exhaustive à visée rétrospective va nous permettre à partir de l’ensemble des dossiers des patients vus en consultation de juillet 1996 à juillet 2002, de comprendre les caractéristiques de ces derniers, mais également quantifier la dialectique de la satisfaction des besoins pour la réhabilitation de ces pertes de substance maxillo-faciale.
Résultats : De juillet 1996 à juillet 2002, 215 dossiers de patients ont été traités. La répartition des patients en fonction du sexe met en évidence une prévalence masculine de 66 %. L’analyse de la répartition du sexe pour les différentes étiologies, montre que les pathologies tumorales concernent préférentiellement les hommes, et cette différence est plus marquée avec les traumatismes et notamment les tentatives d’autolyse. Au total 401 prothèses maxillo-faciales ont été réalisées, dont 116 épithèses faciales (nouvelles prothèses ou renouvellement de prothèse).
Conclusion : Les pertes de substance faciale qu’elles que soient leurs étiologies représentent un véritable problème de santé publique. La prothèse maxillo-faciale va permettre une surveillance cancérologique du site, tout en offrant un traitement ambulatoire. Et par delà son aspect artisanal ou empirique elle doit prendre sa place en médecine du fait de l’ensemble des réhabilitations qu’elle apporte tant sur le plan esthétique, que psychologique, mais aussi et surtout fonctionnel.

Summary

Background : Acquired or congenital loss of structure can cause facial deformity. This can destroy identity and lead to certain forms of exclusion. Surgical and sometimes prosthetic reconstruction is required. The Maxillofacial Prosthesis (P.M.F) can be defined as the art and science of artificial reconstruction of facial bones. There is a continual increase in patient demand for this type of prosthesis with the development of new materials, methodologies and techniques.
Methods : In Toulouse, the Rangueil University Hospital houses a maxillofacial prosthesis consultation facility linked to the Odontology Service. An exhaustive descriptive study carried out retrospectively on the basis of the files of all patients examined between July 1996 and July 2002 will provide us with an understanding of patient characteristics and also enable us to quantify the level of satisfaction of requirements for rehabilitation of these losses of maxillofacial structure.
Results : 215 patient files were processed between July 1996 and July 2002. Separating the patients by sex shows a male prevalence of 66 %. An analysis of variations between male and female patients for different aetiologies shows that tumour pathologies are more common in men and that this distinction is all the more marked as regards traumatic facial injuries and in particular suicide attempts. In total, 401 maxillofacial prostheses were carried out, including 116 facial epitheses (new prostheses or renewal of prosthesis).
Conclusion : Loss of facial structure, whatever its aetiology constitutes a real public health issue. The maxillofacial prosthesis will allow cancer monitoring of the site while at the same time offering out patient treatment. Above and beyond its crafted or empirical aspect, it should find its place in medicine thanks to the overall scope of the rehabilitation that it can offer from both an aesthetic point of view but also a the psychological one, but above all from a functional perspective.

Résumé

Les lésions traumatiques des dents temporaires peuvent interférer avec le développement des dents permanentes, la dilacération est une malformation rare qui représente 3% des anomalies de développement liées aux traumatismes notamment l’intrusion ou l’avulsion des dents déciduales.
Les conséquences sont d’ordre esthétique, fonctionnel, occlusal et autre…
Le diagnostic de dilacération n’est pas toujours évident, dans la majorité des cas cette anomalie est associée à l’inclusion de la dent altérée ce qui la rend difficile à être décelable cliniquement. La prise en charge est souvent multidisciplinaire et elle constitue un défi pour chaque praticien.
L’objectif de cet article était de rapporter à travers deux cas cliniques les modalités de diagnostic et de prise en charge de la dilacération.

Summary
Management of dilacerated permanent maxillary central incisor: a report of two cases

Traumatic injuries of the primary dentition may interfere with the development of permanent successors. Dilaceration is a rare consequence representing only 3% of the total injuries mainly due to intrusion or avulsion of deciduous teeth.
It may cause various problems that affect aesthetics, function, malocclusion and other oral issues. Diagnosis of dilacerations is not always evident; in most cases, this anomaly is usually related to an impacted tooth, which makes it harder to be clinically recognized. Its management is a definite challenge to every clinician requiring a multidisciplinary approach.
The purpose of this paper was to report the diagnosis and the management of two clinical cases of dilacerated maxillary permanent central incisors of two young patients.